作者： 刊期： 2005年第02期
小肠禁锢症又名腹茧症或腹腔包绕征,1978年由Foo等首次报道并被命名,是指小肠部分或全部被禁锢在一层异常的囊状纤维素膜中,临床罕见,术前难以正确诊断.我院近3年来收治3例资料完整的沿海居民病例,结合病因及治疗上的进展,现报告如下.
作者：刘胜；陈森林；孙德好；邵凌；钱钢 刊期： 2005年第02期
我市地处海岛,大量渔民生产、生活在渔船上,岛民居住分散,岛间交通基本依赖船舶,颅脑外伤救治的困难尤为突出.本院医疗急救中心,在颅脑外伤救治中施行多项措施,努力提高救治水平,介绍如下.
作者：陈忠波；石清泉；蒋峰；王汉鹏；张行泉；于敏 刊期： 2005年第02期
我院自2001年9月至2004年8月应用高压氧(HBO)综合治疗糖尿病足36例,并与常规药物治疗比较,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：修平；李萍；任建民；刘淑胜；王伟锋 刊期： 2005年第02期
患者:男性,28岁,已婚,浙江温岭人,1999年6月2日晚使用液化淋浴器,12 h后被家人发现昏迷在床下,妻子睡在床上(已去世),即送当地医院抢救.患者出现昏迷的房间封密2天后(即6月5日)仍测得CO体积分数5%.因当地医疗条件有限,直到6月3日18:00方才送到温州某三级医院行高压氧(HBO)治疗,1次/d,舱压不详,共10次.
作者：康建飞 刊期： 2005年第02期
研究认为,长期居住在海岛上的人容易发生心理问题和心理障碍[1,2],本文采用症状自评量表(SCL-90)[3]调查了100名海岛高三学生,以了解海岛高三学生心理健康状况,为做好海岛居住的高三学生的心理卫生工作提供一定的参考依据.
作者：易翔 刊期： 2005年第02期
目的观察高压氧(HBO)和尼莫地平对小鼠脑缺血再灌注的保护治疗作用.方法用昆明种小鼠,结扎双侧颈总动脉,阻断血流30 min后恢复血流灌注,同时给予单纯HBO、高压空气和HBO+尼莫地平治疗,检测血小板选择素CD62p、IECa2+、DI和血粘度(WBV),断头取脑作形态学观察并与假手术组对比.结果脑缺血再灌注后手术组CD62p、IECa2+、WBV增高,DI下降明显,与综合治疗组及假手术组相比差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).综合治疗组术后第1、2天CD62p、IECa2+明显高于假手术组(P＜0.05);但随着治疗天数的增加,CD62p、IECa2+下降,与假手术组比差异无显著性(P＞0.05),与手术组比差异有显著性(P＜0.05).高气压组术后CD62p、IECa2+、WBV升高,DI值下降,随着治疗天数增加更显著,与假手术组、手术组及综合治疗组比差异有显著性(P＜0.01).脑组织形态学改变:假手术组小鼠脑片神经元形态正常;手术组脑组织神经细胞数量明显减少,残存的细胞大部分肿胀、固缩或者变性、崩解;高气压组神经细胞广泛肿胀、固缩、变性、崩解明显;综合治疗组仅见少数散在神经细胞肿胀、固缩、变性.结论尼莫地平配合HBO治疗对缺血再灌注小鼠脑有保护作用.
作者：沈君；沈新；时敏秀；苏静；赵贺玲；吴晓青 刊期： 2005年第02期
目前显微椎间盘镜手术(microsurgical enucleation discectomy,MED)微创治疗腰椎间盘突出症的文献报告较多,其优越性也被越来越多的骨科医生所认同,随着临床实践的不断深入及手术操作日趋完善成熟,其适应证也逐渐扩大.我院自2002年10月至2003年10月经MED治疗船员腰椎间盘突出症19例.报道如下.
作者：钱海平；严力生；施水潮；顾雪忠；葛亮 刊期： 2005年第02期
近年来,各种深浅静脉置管的广泛应用,减少了输液患者的静脉穿刺次数,深受患者和护理人员的欢迎,而封管后各种原因(如患者躁动不安,肢体用力活动等)引起的置管管腔回血堵塞是影响置管继续使用的常见原因.
作者：王淑新 刊期： 2005年第02期
一定压力-时程的高压氧暴露可以引起肺型氧中毒,其损伤以炎症渗出为主.小鼠支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolarlavage,BAL)是研究动物呼吸系统机能变化的重要实验技术.本研究运用优化BAL方法,对高压氧暴露后小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中髓过氧化物酶(myeloperoxidse,MPO)活性变化进行探讨.
作者：王世锋；王文波；朱嘉 刊期： 2005年第02期
目的探讨Parkland公式复苏对犬弹烧复合伤并海水浸泡后血气及酸碱水平的影响.方法建立海水浸泡弹烧复合伤动物模型后,将14只成年杂种犬随机分为海水浸泡弹烧复合伤组(简称浸泡组,n=8)和Parkland公式复苏组(简称复苏组,n=6),动态监测伤前及伤后4,7,10,20,28 h(共6个时相点)血气及酸碱水平的变化.结果(1)浸泡组动物在浸泡后出现进行性加重的、严重的代谢性酸中毒;Parkland公式复苏后,在实验早期改善了代谢性酸中毒,但在实验后期(伤后28 h)代谢性酸中毒状况与浸泡组相同.(2)浸泡组动物在浸泡后动脉血氧分压明显下降,出水后略有回升,但仍明显低于伤前水平,复苏组与浸泡组动脉血氧分压在各时相点相差不显著.伤后4 h测量点(浸泡后即刻)二氧化碳分压与伤前比较无明显差异.在伤后10 h内,二氧化碳分压复苏组与浸泡组变化接近;但从伤后20 h开始,则明显低于浸泡组.结论以Parkland公式为参照进行常规复苏时,在一定程度上可以纠正海水浸泡后进行性加重的、严重的代谢性酸中毒(伤后20 h内),但这种改善作用不稳定,表现为代谢性酸中毒在伤后28 h时进一步恶化,因此,复苏措施需要进一步改进.
作者：陈强；赖西南；葛衡江；王正国 刊期： 2005年第02期
远航船员免疫功能改变已有报道[1-4],但观察指标及结果不尽相同.近年来,随着近海渔业资源衰退和近海渔场作业面积减少,远洋捕捞作业的渔民增加.为探讨远洋捕捞作业渔民免疫功能的变化,笔者对出海241 d的32名渔民的外周血淋巴细胞亚群及体液免疫功能进行测定,结果如下.
作者：方国安；王惠军；金秀国；刘波；刘晓光；杨文西 刊期： 2005年第02期
目的分析急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床特点、诊断、治疗及发生一氧化碳中毒迟发脑病的影响因素.方法回顾性分析我科1995年1月至2003年2月收治的244例ACOP患者的临床特点,并对迟发脑病组与无迟发脑病组病例进行统计学分析.结果生活性ACOP仍为主要病因;迟发脑病组与无迟发脑病组在高压氧(HBO)治疗次数、年龄、昏迷时间、是否伴有其他疾病方面差异有非常显著性(P＜0.01);两组患者血低密度脂蛋白差异有显著性(P＜0.05);两组患者血清酶、白细胞、血小板、嗜中性粒细胞差异无显著性;而在性别、有无并发症、吸烟史方面两组患者差异亦无显著性(P＞0.05).结论对于重度ACOP患者而言,年龄大、高血脂、昏迷时间长、有高血压、脑梗死等其他伴随疾病、HBO治疗次数不足是其出现迟发脑病的易患因素.采用HBO治疗结合激素、抗血小板聚集剂、改善脑循环及代谢药物等综合治疗措施治疗ACOP具有科学性和可行性.
作者：李茁；高春锦；葛环；赵立明 刊期： 2005年第02期
目的研究急性一氧化碳中毒(ACOP)后脑海马细胞凋亡和bcl-2、Bax、caspase-3蛋白表达的变化.方法雄性昆明小鼠56只随机分为7组(对照组、ACOP后1 h,6 h,12 h,24 h,3 d,7 d组),每组8只,对照组暴露于空气中,中毒组暴露于一氧化碳(CO)气体中,于相应时间点断头取脑.采用TUNEL、免疫组化法和流式细胞仪观察ACOP后细胞凋亡和caspase-3、bcl-2、Bax蛋白表达的变化.结果ACOP后3 d小鼠脑海马凋亡细胞明显增加(P＜0.05),第7天达高(P＜0.01);caspase-3蛋白在ACOP后1 h表达增加,第3天达到高峰,第7天降至正常;bcl-2蛋白在中毒后1 h海马区表达增多,24 h达到高峰,第7天大致正常;Bax蛋白在CO中毒1 h表达增多,24 h达高峰,第7天大致正常.结论ACOP后小鼠脑海马出现迟发的神经元凋亡及凋亡相关因子表达,细胞凋亡可能参与了ACOP迟发脑病的发病机制.
作者：刘福佳；高春锦；夏成青；赵宏颖；齐曼 刊期： 2005年第02期
目的探讨射频消融治疗子宫肌瘤对患者免疫功能的影响.方法采用流式细胞术对85例子宫肌瘤患者射频消融术前、后免疫活性细胞进行监测.结果射频治疗前T细胞CD3+,CD4+,CD8+及NK细胞CD16+,B细胞CD19+与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后T细胞CD3+,CD4+,CD8+及NK细胞、B细胞明显增高(P＜0.01).T细胞CD4+/CD8+比值治疗后比治疗前显著增高.结论射频治疗子宫肌瘤能激发机体细胞免疫功能.
作者：戴良图；张宣东 刊期： 2005年第02期
目的探讨椎动脉型颈椎病(VA-CS)合并特发性突聋患者高压氧(HBO)综合治疗的临床疗效.方法由VA-CS引起的椎-基底动脉供血不足(VAI)并伴有特发性突聋患者59例,采用HBO结合药物治疗,为对照组;同类特发性突聋患者46例,在HBO治疗的基础上进行颈椎牵引治疗,为HBO综合治疗组.结果HBO综合治疗组与对照组治疗特发性突聋的总有效率分别为97.8%,91.5%(P＞0.05),治愈率分别为62.5%,30.5%(P＜0.01).对两组痊愈者随访半年,HBO综合治疗组和对照组的复发率分别为6.7%,33.3%(P＜0.05).结论HBO是治疗特发性突聋的一种有效方法,结合针对病因的综合治疗,可以提高治愈率,减少复发.
作者：周宏图；郭小平；谭文捷；袁建国；张雪春 刊期： 2005年第02期
目的观察急性一氧化碳中毒(ACOP)大鼠血小板活性的变化及其高压氧(HBO)暴露的影响.方法将实验动物Wistar大鼠共128只随机分成正常对照组(NC组)、一氧化碳中毒组(COP组)、一氧化碳中毒+高气压组(HPT组)及一氧化碳中毒+高压氧组(HBO组).测定COP后1,5,10,15,20 d大鼠血小板平均相对体积及血小板CD 61的动态变化.结果COP后,血小板平均相对体积及血小板CD61的表达均显著升高(P＜0.05),而且持续15 d以上.HBO组较COP组血小板平均相对体积及血小板CD 61的表达较快恢复正常(P＜0.05).HPT组与COP组相比高气压对血小板平均相对体积及血小板CD 61的表达均无显著影响(P＞0.05).结论ACOP可导致血小板活性增加并持续.HBO治疗可以使其较快恢复正常.
作者：李茁；高春锦；葛环；武连华；侯晓敏 刊期： 2005年第02期
皮带及钢绳绞伤致手指旋转撕脱伤在渔民作业中较为常见,因损伤范围广,污染重,时间长,再植难度大,临床成活较少.本院自1993年10月至2003年10月对有一定再植条件的该类断指再植17例22指,成活14例18指,报道如下.
作者：胡起文；沈万祥 刊期： 2005年第02期
目的研究磁场、噪声、高温三因素复合作用对机体热应激蛋白-70(HSP70)表达的影响.方法采用三因素二水平正交方法[L8(27)]实验设计,用免疫组化ABC法测定大鼠肝脏、脾脏和脑组织的HSP70表达量.结果磁场对大鼠肝脏、脾脏和脑组织HSP70表达有影响(P＜0.01或＜0.05);高温对肝脏和脾脏组织中HSP70表达有影响(P＜0.05).结论磁场是影响HSP70表达的主因素,高温有一定的作用,磁场、高温、噪声三因素之间的交互作用不明显.
作者：徐建华；柯文棋；乐秀鸿；李政年；黄建松；李振杰 刊期： 2005年第02期
睾丸位于隐蔽、柔韧而活动度大的阴囊内,表面又有坚韧白膜保护,损伤机会很少,但舰船上空间小、栏槛多,骑跨时可将睾丸挤于耻骨联合、耻骨弓和大腿内侧造成睾丸损伤;训练以及玩耍斗殴时的直接暴力,亦易造成睾丸损伤.
作者：李景勤；陈建中；高百春；张金平；邓军；孙发林；孙守峰；马群 刊期： 2005年第02期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
