低剂量辐射对机体免疫效应的研究现状

高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构的影响

目的研究高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构的保护作用.方法将大鼠随机分为急性一氧化碳中毒(ACMP)第1天、5天、10天、15天组和HBO第1天、5天、10天、15天组以及正常对照组.建立急性一氧化碳中毒大鼠模型.应用电镜观察各组心肌超微结构改变.结果ACMP第1天组可见弥漫性心肌细胞内线粒体肿胀,嵴减少甚至消失而变空等现象;第5天组可见部分心肌细胞出现局灶性肌溶灶;第10天组可见多数心肌细胞线粒体损伤减轻;第15天组间质水肿仍可见.HBO组病理改变在第1天、5天、10天组均明显轻于同期的ACMP组,第15天组的超微结构已恢复正常.结论HBO可以显著减轻ACMP大鼠心肌超微结构的损伤程度,对心脏有明显的保护作用.

作者：赵立明；高春锦；王国忠；葛环；陈振斌；王民 刊期： 2004年第01期

高压氧治疗重症颅脑损伤的研究进展

急性重症颅脑损伤(acute severe craninocerebral trauma,ASCT)是临床常见急症之一.由于治疗手段有限,其病死率和致残率居高不下.目前手术和神经保护治疗是延续多年的常规方法,效果不甚理想.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学是近些年发展起来的一门边缘学科,在HBO的特殊环境中,机体的诸多生理功能发生了变化,特别是HBO可提高机体的氧代谢,为神经功能的恢复提供了可能,所以应用HBO治疗ASCT逐渐被人们认识和接受.现将近20年国内外在这一领域的研究进展总结如下.

作者：潘树义；潘晓雯；张禹；孟祥恩；吕艳；胡惠军；孟娟 刊期： 2004年第01期

潜艇人员人际关系敏感与MMPI因子分的相关性研究

目的研究潜艇人员中人际关系障碍者的个性特点.方法对111名潜艇人员用症状自评量表(SCL-90)中人际关系敏感分量表和明尼苏达多相个性测量表(MMPI)测量,并以人际关系敏感分量表的因子分为依据分为3个组,即≥3分组、＜3分且≥2分组和＜2分组,比较这3个组之间MMPI各因子的均分.结果方差分析提示MMPI量表的Hs、Pa和Sc在3个组间的差异有显著性(P＜0.05).结论影响潜艇人员人际关系的个性因素可能与Hs、Pa和Sc偏高有关.

作者：王强；陈孔斌；陈赛铮；王慧伶；姚继红 刊期： 2004年第01期

海员二尖瓣人工双叶机械瓣血栓形成一例

我们于2001年6月收治了1例二尖瓣人工双叶机械瓣膜血栓形成的患者,采用尿激酶进行溶栓治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：许志方；王平；唐大海 刊期： 2004年第01期

一种医用高压氧舱内的颈椎牵引装置

目前,临床上因椎-基底动脉供血不足引起头昏、恶心、呕吐、眩晕、猝倒、耳鸣、突发性耳聋等症状的患者逐渐增多.该类患者多数有颈椎病病史,且经进一步检查后,已经明确了是因颈椎增生、不稳或颈椎间盘变性、突出等刺激、压迫椎动脉,使之痉挛、扭曲、狭窄或闭塞影响脑部血供而引起上述症状.为此,临床通过以颈椎牵引配合高压氧(HBO)的方法来治疗该类疾病,并取得了较好疗效[1-3].由于目前的HBO舱内没有颈椎牵引设备,颈椎牵引和HBO治疗需分别进行,复发率高,且给患者带来不便.为此,我们于2002年8月HBO舱大修时,在现有的舱内增设了一套颈椎牵引装置,经过1年多的使用,性能稳定,安全可靠,介绍如下.

作者：周宏图；袁建国；张雪春；谭文捷；沈铁城 刊期： 2004年第01期

面神经炎预后因素分析

目的了解影响面神经炎患者预后的因素.方法对217例面神经炎的临床资料和预后进行统计学分析.结果对患者预后显著影响的因素为:年龄、就诊时间、合并使用泼尼松、合并理疗.结论发病后4d内治疗、合并使用激素及合并理疗可以显著改善面神经炎患者的预后.

作者：王智巍；周颖奇 刊期： 2004年第01期

应激对海员心理及血清甲状腺素、睾酮和皮质醇含量的影响

目的研究海员应激对心理、神经、内分泌免疫的影响.方法海员85人为海员组,同地区码头作业人员75人为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测评.同时测定海员组、对照组的血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原酸(TT3)、睾酮(Testo)及皮质醇(Cortisol)水平.结果海员组较明显的心理不良反应为人际敏感、抑郁、躯体化、敌对、偏执等.海员组除抑郁因子分、恐怖因子分与军人常模无明显差异外,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于军人常模(分别P＜0.05～＜0.001);海员组与对照组比较,除恐怖因子分外,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于对照组(均P＜0.001);海员组42.4%存在睡眠质量问题.与对照组比较,海员组TT3、Testo、Cortisol的水平显著增高(均P＜0.001).TT4两组差异不显著(P＞0.05).结论海员面临多种应激源,有不同程度的心理不良反应,心理应激反应影响神经、内分泌及免疫系统的变化.

作者：曾伟杰；支晓兴；吴新文；吴桂荣；张玉亮；杨修益；薛松 刊期： 2004年第01期

低剂量辐射对机体免疫效应的研究现状

20世纪40年代以来,核反应堆研制成功后,核能的应用一方面对经济、社会发展起到了巨大的推动作用,另一方面对辐射防护和放射生物学研究也提出了新的要求.战争中核武器的使用,以及核能领域的发展和核技术在经济领域及医学领域的广泛应用,不可避免地造成了人员的辐射损伤,其中许多情况下为低剂量辐射(low dose radiation,LDR)问题,如长期在核动力船舶上工作的人员可遭受到低剂量的辐射.

作者：林永丽；高军 刊期： 2004年第01期

高压氧治愈一氧化碳中毒后周围神经损伤一例

患者,男,18岁.于2003年3月23日晚洗澡时,因煤气热水器使用不当而出现头晕、乏力、神志不清,2h后被家人发现患者左侧卧位、四肢发凉、呼之不应.即送往当地医院抢救.在送往医院途中患者已逐渐清醒,经当地医院给予常压吸氧等处理后病情明显改善,其主动要求出院.患者在清醒后自感右上肢活动无力、麻木不适.次日转我院诊治.

作者：陈雪林；王宏隽；陈玲珍；翁其彪 刊期： 2004年第01期

高压氧对急性一氧化碳中毒小鼠血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p的影响

目的观察急性一氧化碳中毒(ACMP)后小鼠血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p的变化及高压氧(HBO)对其影响.方法雄性昆明小鼠共42只随机分成7组,正常对照组、HBO(ACMP后HBO治疗)第1、3、5天组及ACMP第1、3、5天组,每组各6只.用流式细胞仪测定血小板膜上CD31、CD61的平均荧光强度及CD62p的阳性率.结果ACMP第1天组和HBO第1天组CD31的表达水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).ACMP第1、3、5天组和HBO第1、3、5天组CD61的表达水平均明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);HBO第3天组CD61的表达水平明显低于同天ACMP组(P＜0.05).ACMP第1、3天组和HBO第3天组CD62p的表达水平均明显高于正常对照组(P＜0.05);HBO第1、3天组CD62p的表达水平均明显低于同天ACMP组(P＜0.05).结论ACMP可显著增加CD31、CD61和CD62p在血小板膜上的表达,提示血小板活化反应增强;早期行HBO治疗可显著减少CD61和CD62p的表达水平,而CD31的表达水平无显著改变.

作者：张奕；高春锦；王国忠；葛环；夏成青；齐曼 刊期： 2004年第01期

高压氧在超长心肺复苏后续治疗中的应用

超长心肺复苏(cardiac-pulmonary resuscitation,CPR)指CPR时限超过30min(常规CPR时限)的心肺复苏[1].超长CPR针对特殊病因和特殊医疗环境下导致的心搏骤停等情况,需要完善的抢救复苏设备和训练有素的复苏人员.近来,超长CPR的有关报道增多[2,3].有报道,复苏成功的长CPR时间达5～6h[1],然而超长CPR后续治疗是进一步生命支持和复苏终成功的难题和关键.我院急诊科自2001年以来成功地对12例心搏骤停患者实施了超过30min的CPR,并在后续治疗中辅以高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,终痊愈9例.

作者：刘玉青；何扬；郝彤；杜秀玲；王丽萍；董秋立；谭美香；张虹 刊期： 2004年第01期

岩沙海葵蜇伤一例

海葵是一种毒性极强的海洋生物,我国有毒海葵主要有花海葵、红海葵、绿海葵、岩沙海葵数种.岩沙海葵分布于南海海区.我院于2003年11月10日成功救治1例岩沙海葵蜇伤.现报告如下.

作者：廖小强 刊期： 2004年第01期

首届中华脑复苏论坛会议纪要

作者： 刊期： 2004年第01期

高压氧辅助治疗肝严重破裂修补术后一例

患者,男,37岁,于2003年3月6日下午5时被铁棒击伤右季肋部,致右季肋部、上腹部疼痛,伴面色苍白、头晕、冷汗.CT示:肝脏不规则增大,右叶见高低不均匀的混杂密度灶,边缘不清,肝脏外缘包膜下可见新月形高密度灶,诊断为肝严重破裂.于受伤后1h(住院后30min)行剖腹探查术,术中见肝右叶严重横形破裂,长达20cm、深达6cm,腹腔内积血1500ml,遂行肝破裂修补术.术后予以卧床休息、抗感染、输血、营养支持疗法.

作者：陈玲莉；翁风泉；莫锦全；何梅；李智勇；段群力 刊期： 2004年第01期

高压氧综合治疗急性脑缺氧伴意识障碍75例

1991年2月～2003年1月我院高压氧科共收治各种类型意外事故(未计颅脑外伤等)导致急性脑缺氧443例,经临床各科救治后至行高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗时意识清醒的368例,仍有障碍的75例,经综合HBO治疗后取得较好的疗效,现将伴有意识障碍的75例报道如下.

作者：谢金祥 刊期： 2004年第01期

高压氧综合治疗脑出血术后30例

2002年4月～2003年3月,我们对30例脑出血血肿清除术后患者在常规治疗的基础上,综合高压氧(HBO)治疗,与同期27例常规治疗患者进行疗效对比,发现HBO组较对照组疗效明显,现报告如下.

作者：王文祥；袁良津；胡以发 刊期： 2004年第01期

机械通气对海水淹溺肺水肿兔肺组织学的影响

目的观察常规机械通气(CMV)和高频喷射通气(HFJV)治疗兔海水淹溺肺水肿(PE-SWD)后肺组织病理学改变.方法应用CMV和HFJV对14只PE-SWD新西兰大白兔进行救治,着重观察治疗前后肺组织病理学的改变.结果PE-SWD兔HE染色见肺泡及肺间质水肿明显,多数肺泡腔内见均匀红染;肺泡壁毛细血管充血扩张,有肺透明膜形成;可见局灶性肺不张、气肿;肺间质、肺泡腔内见较多炎细胞浸润.CMV、HFJV治疗组上述病变明显减轻,CMV组减轻更明显.结论机械通气治疗后,PE-SWD兔肺组织水肿、炎细胞浸润等病理学改变有明显改善.

作者：韩志海；段蕴钿；胡明 刊期： 2004年第01期

陪舱人员出舱后昏迷一例

陪舱人女性,63岁,2003年7月19日,其家人患脑外伤后综合征进行高压氧(HBO)治疗,因患者不能自理而陪舱.空气加压舱治疗压力:0.2MPa(2ATA),总时间100min,舱内温度28～29°C.治疗中,陪舱人未述有何不适,出舱时却突然倒地,医生发现后迅速使其平卧,吸氧,测血压为100/80mmHg(13.3/10.6kPa),同时建立静脉通道,接上心电监护装置,通知相关科室.

作者：周渭卿 刊期： 2004年第01期

舰员尖锐湿疣的特殊发病部位及病因分析

尖锐湿疣(CA)主要是以性接触方式传播的疾病,其皮疹主要发生于外生殖器部位,故又称生殖器疣或性病疣.部分患者也可以通过非性接触如浴巾、内裤、浴盆等而间接传染,但发病率很低.本文报道我科近4年来陆续诊治的舰船人员CA患者22例,绝大多数发生于非生殖器部位,现报告如下.

作者：何勤国；王小芳 刊期： 2004年第01期

高压氧对急性一氧化碳中毒患者血浆一氧化氮、内皮素-1含量的影响

目的观测急性一氧化碳(CO)中毒患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量的变化及高压氧(HBO)的影响.方法66例CO中毒的患者被分为轻、中、重度三组,分别用硝酸还原酶法、放免分析法测定治疗前后三组患者及对照组的NO、ET-1含量的变化.结果HBO治疗前不同中毒程度组患者的血浆ET-1的含量较对照组明显升高,而NO的含量则显著降低(P＜0.01),同时各组间差异均有显著性;HBO治疗前后比较发现,HBO治疗1次后NO、ET-1较治疗前有明显变化,但仍明显高于对照组;而10次HBO治疗后接近对照值.结论急性CO中毒患者血浆ET-1的升高及NO的降低参与CO造成的意识障碍的发生过程;这两个指标的变化可用于判断CO中毒意识障碍程度及HBO的疗效;HBO治疗对NO、ET-1含量的变化有有益的调节作用,可改善CO的病理损害作用.

作者：郭健；贺少枫；陈伟 刊期： 2004年第01期