陈继承；庄耀东；李灿东；李雅静；陈晓红；廖凌虹；熊红萍；高碧珍
目的:从炎性反应和氧化应激两方面探讨复方苦参汤对溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用.方法:雄性SD大鼠48只,随机分为正常组,模型组,美沙拉秦组、复方苦参汤低、中、高剂量组,除正常组外,各组均以2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠法建立UC模型.相应各组分别予以美沙拉秦混悬液,低、中、高剂量复方苦参汤灌胃,每天1次,第8天取结肠组织检测IL-1 β、TNF-α、IL-10、MDA、SOD的表达.结果:与模型组比较,美沙拉秦组及复方苦参汤高剂量组大鼠疾病活动指数,结肠组织宏观损伤评分和组织病理学均得到明显改善,并且结肠IL-1 β、TNF-α和MDA表达明显下调(P＜0.05),IL-10和SOD含量明显升高,且呈剂量依赖性.结论:复方苦参汤对UC的治疗作用与降低促炎因子和氧化介质的表达,升高抑炎因子和抗氧化介质的表达有关.
作者：杨佳；范恒 刊期： 2017年第08期
目的:应用iTRAQ技术研究益气健脾化瘀祛痰方对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪心脏线粒体蛋白质组表达的影响.方法:9只巴马小型猪随机分为正常组、模型组和治疗组.模型组予高脂饲料喂饲,于第2周行冠脉球囊挤压伴拉伤,第6周进行跑步干预.治疗组予以益气健脾化瘀祛痰方混于饲料中饲喂.用药后分离提取心肌线粒体,ELISA法检测线粒体ATP含量,iTRAQ试剂标记后进行质谱检测并以软件分析差异表达的蛋白质,用Western blot方法验证部分差异蛋白.结果:与正常组比较,模型组心肌线粒体ATP含量明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组心肌线粒体ATP含量显著上调(P＜0.01).iTRAQ技术分析:与模型组比较,治疗组共有56个蛋白上调,24个蛋白下调.治疗组心肌组织中phosphoenolpyruvate carboxykinase,GTP-binding protein Di-Ras2,GTP-binding protein SAR1b,ATP synthase(ATP5E),Succinyl-CoA,ADP-ribosylation factor 3(ARF3),NADHdehydrogenase差异蛋白表达量显著上调,这些蛋白参与的生物过程与能量代谢尤其是三羧酸循环的过程密切相关.Western blot验证ATP5E及ARF3结果与蛋白质组所得相同蛋白的结果表达一致.结论:益气健脾化瘀祛痰方可能通过影响三羧酸循环相关酶及蛋白的表达,从而促进ATP的合成,达到其保护心脏的作用.
作者：具星；贾连群；张哲；宋囡；王莹；曹慧敏；马艺鑫；杨关林 刊期： 2017年第08期
“五行”是中国古代哲学思想的重要内容,也是中医学的重要概念,在中医学乃至中国传统文化中都具有重要意义,相关学者或从哲学或从医学方面对五行概念及发展多有论述.文章欲从文字本义、出土文献及传世文献中,尽可能多的收集相关资料,多角度探源,梳理“五行”之发展流变,分析“五行”一词在历史上不同时期的发展变化,以及前人对“五行”发展脉络的概括和总结,为其规范定名和相关术语的正确应用提供一定的参考,以更好地理解、运用、发展五行理论.
作者：白红霞；臧文华；蔡永敏 刊期： 2017年第08期
冠心病是威胁人类健康的重大疾病,其中脂质代谢异常和炎性反应是其重要的病理表现,具体表现为胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低,炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、花生四烯酸(AA)等通路的激活.PPARs是一组依赖配体激活的转录因子核受体超家族成员,能够控制游离脂肪酸的吸收以及脂肪的沉积与形成,抑制炎性反应代谢通路,是稳定脂类代谢内环境的主要调节因子,是脂质代谢和炎性反应的桥联通路.文章针对PPARs在冠心病脂质代谢和炎性反应中的分子调控作用机制和中医药相关的研究进展进行综述,以期为冠心病的分子机制、中医药对冠心病的预防治疗提供新的研究环节.
作者：张倩；张怡；卢令慧；李春；王伟；王勇 刊期： 2017年第08期
目的:观察痹祺胶囊对膝骨性关节炎(OA)的临床疗效及安全性,为临床决策提供依据.方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的221例患者随机分为2组.其中,试验组(Ⅰ组)166例,对照组(Ⅱ组)55例,两组患者基本资料在统计学上无显著性差异,具有可比性.研究期间Ⅰ组口服痹祺胶囊,1.2g/次,3次/d;Ⅱ组口服藤黄健骨丸,2丸/次,2次/d.2组均以3周为1个疗程,连续观察2个疗程.观察治疗前及治疗后中医证候积分,疼痛视觉模拟评分(VAS),美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分,并记录不良反应.结果:治疗后临床疗效判定,Ⅰ组临床痊愈40例,显效59例,有效53例,无效14例,Ⅱ组临床痊愈4例,显效9例,有效26例,无效16例.治疗后证候总体疗效判定,Ⅰ组临床痊愈35例,显效59例,有效58例,无效14例,Ⅱ组55例,临床痊愈4例,显效9例,有效26例,无效16例.Ⅰ组对证候的总体改善程度优于Ⅱ组(P＜0.05).治疗6周后两组的中医证候积分、VAS评分、HSS膝关节评分均较治疗前有差异统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),且组间比较均具有统计学差异(P＜0.01).两组均未发生不良反应.结论:痹祺胶囊治疗OA临床疗效确切,且具有良好的安全性.
作者：王柏公；王丽萍；白人骁 刊期： 2017年第08期
在中国学术的发展史上,认知世界的方法有很多,基本的是玄思维与象思维,象思维是基于现象界的认识方法,而玄思维则是认知本体界的方法;象思维与玄思维都是以“智者察同”为基础并加以运用形成的思维模式,这与西方的逻辑基于差别的分析完全是两种不同的方法.历来中医界都注重象思维的研究,但是“玄思维”一直未被重视.文章通过考察象思维、玄思维形成的共同基础、内涵、运用范围及所解决的问题等,试着论述这两种原创思维对中国学术及中医学的作用.
作者：邓杨春 刊期： 2017年第08期
目的:观察针刺董氏奇穴配合刺血疗法对原发性痛经患者的疗效.方法:采用随机数字表法将80例患者分为两组,每组40例,干预组采用针刺配合刺血疗法,对照组口服吲哚美辛肠溶片.治疗3个疗程后观察两组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、痛经症状评分和近期及3个月后远期临床疗效.结果:干预前,两组患者VAS、痛经症状评分差异均无统计学意义.干预后,两组患者VAS、痛经症状评分均较干预前有所降低(P＜0.05),且干预组得分明显低于对照组(P＜0.05).近期总有效率干预组(92.50％)优于对照组(75.00％)(P＜0.05);远期总有效率干预组(97.50％)优于对照组(42.50％)(P＜0.05).结论:针刺董氏奇穴配合刺血疗法治疗原发性痛经疗效显著,且治疗效应比较持久.
作者：汤小敏；王丹；钟清玲；李博；黄朝意 刊期： 2017年第08期
目的:为栝楼种质资源研究和良种选育提供依据.方法:对山东2个栝楼新品系的植物学与生物学性状进行研究,同时采用分光光度法对新品系及其他不同区域瓜蒌中总黄酮、可溶性糖及总三萜皂苷的含量进行比较.结果:两个新品系瓜蒌在果色和果型上有显著的差异,新品系1的产量明显高于新品系2.瓜蒌中黄酮主要为水溶性成分,新品系2的含量高,为1.64％;总三萜皂苷在醇提取液中含量均较高,其中新品系1在无水乙醇提取条件下的含量高,为0.6％;可溶性糖在水和乙醇中均易溶,安徽产地的瓜蒌含量高,其次是新品系2.结论:筛选的新品系栝楼具有较高的活性成分含量和产量,具有较好的区域开发和推广价值.
作者：刘伟；吕海花；杨帆；裴淑；耿岩玲；郭兰萍；王晓 刊期： 2017年第08期
目的:观察天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠血清中白细胞介素-1β (IL-1β)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)表达的影响,探讨天香丹防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制.方法:48只8周龄ApoE(-/-)小鼠分为正常对照组(12只,给予普通饲料室温饲养)和造模组(36只,高脂饲料复合气候箱干预).喂养12周后,成功复制ApoE(-/-)小鼠AS秽浊痰阻证模型后,分为3组:模型组、天香丹组、阿托伐他汀组,每组10只.用药12周后处死各组小鼠,采集标本,HE染色,光镜下观察主动脉病理学变化,并测定斑块面积(PA)与管腔面积(LA)之比;ELISA法检测血清中IL-1β和TNF-α含量.结果:与正常对照组比较,模型组主动脉PA/LA比值上升(P＜0.01),血清中IL-1 β和TNF-α表达水平均升高(P＜0.01);与模型组比较,天香丹组、阿托伐他汀组PA/LA比值均减小(P＜0.01),血清中IL-1β和TNF-α表达水平均降低(P＜0.01).结论:天香丹具有防治AS的作用,其机制可能与其降低炎性因子IL-1β和TNF-α的表达,抑制炎性反应有关.
作者：孙龙飞；安冬青；古丽加玛力·尼亚孜；马文慧；徐正伟；谢阳 刊期： 2017年第08期
目的:统计近10年来高血压病中医证型的分布规律,并以此为基础探讨脉胀病的证型分布特点,为脉胀病的规范化辨证分型提供依据.方法:检索中国知网数据库、万方数据库(2005年1月-2015年12月)高血压病证型研究相关文献,建立数据库,采用定量分析的方法,统计脉胀病(高血压病)的证型分布规律.结果:检出符合研究标准文献36篇,涉及病例23 285例,证型构成比在前8位的依次为痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝火亢盛、肝阳上亢、阴阳两虚、瘀血阻窍、肝肾阴虚、痰瘀阻络;证素构成比在前8位的依次为阴虚、阳亢、痰湿、火/热、血瘀、气虚、阳虚、内风,涉及脏腑依次为肝、肾、心、脾.结论:脉胀病(高血压病)所涉及的证型、证素虚实夹杂,实证以痰湿为多见,虚证以阴虚为多见,脏腑分布以肝肾为多见,可为脉胀病的临床辨证及治疗提供一定的参考.
作者：周明超；王清海 刊期： 2017年第08期
便秘是临床的常见症状,可见于各种急慢性疾病的过程中,也可以作为单独的疾病,西医学的功能性便秘属于本病范畴.笔者认为肝气郁结是当今社会慢性功能性便秘的重要病机,审证度因,当以疏肝解郁为治疗大法.用药上,笔者采用逍遥散为疏肝解郁的基本方,同时,在遣方用药的基础上,还要帮助患者建立良好的饮食及排便习惯,临床取得较好疗效.
作者：石玉迎；李辉；郑丽华 刊期： 2017年第08期
“本于神”是针刺疗效的保证.文章从天人一体、天人相应、五脏藏神及致气调神等视角认识“神”,明确“神为主宰,道为之体,神与阴阳相统一”的主旨思想,具体从养神、察神、守神、调神、治神等方面进行了论述,务使达到气静、血畅、神活的状态,对针灸临床应用有较大的指导意义.笔者结合从事针灸临床30余年的体会,对“凡刺之法,必先本于神”略赘述于下,以期各位同道斧正.
作者：马胜；扈培增；马永琛；马慧颖 刊期： 2017年第08期
目的:建立中药紫石英专属性强的含量测定方法.方法:利用药典法、扣减法、酸溶法及X-粉末衍射法对38批紫石英样品进行含量测定,并利用X-粉末衍射法对样品进行物相分析.结果:物相分析结果显示,23批样品为紫石英正品,其X-粉末衍射图谱峰形尖锐简单,除氟化钙外含有少量的石英、铁等杂质;13批样品为紫石英不合格品,其X-粉末衍射图谱峰形尖锐复杂,除氟化钙外含有大量的方解石、石膏及云母族等矿物杂质;2批样品为紫石英伪品,其X-粉末衍射图谱峰形尖锐复杂,主要含有大量的碳酸盐类矿物杂质.含量测定结果显示,正品紫石英样品中氟化钙含量,X-粉末衍射法分析结果略高于药典法结果,有的可达100％,紫石英不合格品与伪品X-粉末衍射法分析结果远远小于药典法结果,表明X-粉末衍射法为半定量分析,此方法具有一定的不确定性;药典法测定结果实际为样品中包含碳酸钙等杂质在内的总钙含量,测定结果均有误差(RSD＞2％);酸溶法存在二次滴定,且操作繁琐;扣减法数据在氟化钙含量较高杂质含量较低时,其数据接近药典法,当氟化钙含量较低,杂质含量较高时,其数据接近酸溶法,扣减法测定数据在药典法和酸溶法之间.结论:扣减法准确度高,专属性强.建议《中华人民共和国药典》将扣减法作为中药紫石英的含量测定方法.
作者：贾哲；韩婷；刘欢；张颖；张慧；李向日 刊期： 2017年第08期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)属于藏医“不消化病”的范畴,其病机为人体三因失调,3种热能不足,致使培根病理性增盛,产生过量脂肪,蓄积于肝内.治疗以降培根、升提胃火、调和三因为治疗原则,根据三因的运行变化规律分时辰用药,常用藏药包括石榴健胃散、六味能消胶囊、六味木香丸、十三味红花丸、七味铁屑丸、仁青芒觉等,辨证使用3-4种药物组合.文章列举藏医治疗NAFLD医案1例,以供读者参考.
作者：罗辉；仲格嘉 刊期： 2017年第08期
目的:评价目前补充替代疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT)报告.方法:检索了6个中英文数据库,时间范围设定为从数据库成立到2013年12月.纳入符合条件的随机对照试验报告的研究选择,数据提取和验证由2名试验人员分别进行.结果:从1990年到2012年间,有662项随机对照试验(88 129例)符合纳入标准,然而大部分试验方法质量偏低.其中43.11％的文献只应用了中医治疗,56.75％的文献应用了中西医结合疗法,只有1篇(0.14％)文献报告了除中医以外的补充替代疗法:多功能腰围的应用.结局指标分为6个方面:比率、量表、拉塞格征、生物学特性、血液指标和其他测量结果,其中有效率、优良率、视觉模拟量表(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分排名前四.结论:中医疗法被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗.建议研究者按CONSORT声明来开展研究,以保证方法的质量.
作者：王奕力；李雅竹；杨国彦；王楠；李曌嫱；秦义；田元祥；赵建新 刊期： 2017年第08期
明代的《普济方》是我国现存大的一部方书,具有很高的参考价值.笔者对《普济方》中的脾胃病方药进行了全面整理,在此基础上,对其证治特色进行了分析.《普济方》治疗脾胃病以温补为先,消补兼施,注重气机通畅;肺经药物的运用可在宣肺、降肺、润肺、清肺、敛肺的基础上裨益其母脏;风药则可达疏风行气、祛风胜湿、抑木扶土、升发上行之效.以上证治特色为脾胃病的临床治疗提供了理论依据,也为其文献、实验研究提供了一定的线索.
作者：姚佳音；叶进 刊期： 2017年第08期
医生对疾病临床结局的评价报告自中医学诞生起即占据重要地位,并在几千年的发展中日趋丰富,建立了初步的评价体系,极大影响疾病的辨证思维和治疗决策.随着现代医学模式转换,医生报告结局(clinician-reported outcome,ClinRO)被纳入临床结局综合评价体系并获得国际公认[1]和较多国家支持[2-4].
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第08期
笔者从基于科属内的中药物象-药性相关性的研究入手分析其现实意义,并梳理近10年相关文献,分析基于科属分类下的中药物象-药性相关性研究的可行性.从目前已报道的研究结果发现基于科属分类下的中药物象-药性相关性的研究具有很重要的意义,从物象入手研究药性是回归中医经典理论的认知思路,已经得到学界的认可.不同药性属性的中药组群存在物象共性特征及其规律性.基于科属分类下的中药物象-药性相关性研究,采取先大类后全部的研究思路,具有重大的现实意义且可行性高.
作者：谢欢欢；陈晨；王鹏 刊期： 2017年第08期
目的:系统评价扶正祛邪中药联合化疗对中晚期胰腺癌患者临床疗效的影响.方法:全面检索各大数据库,收集从2005年1月1日至2015年12月30日关于扶正祛邪中药联合化疗与单纯化疗比较对中晚期胰腺癌患者临床疗效影响的随机对照试验,对文献进行质量评价,并采用Revman 5.2进行Meta分析.结果:共检索且符合纳入标准的文献12篇,共823例胰腺癌患者,对照组420例,治疗组403例.文献质量评价根据改良Jadad评分方法得,4篇为3分,7篇为2分,1篇为1分.Meta分析:近期疗效评价RR=1.42,95％CI [1.12,1.82],P=0.005;体力状况RR=2.90,95％CI [1.58,5.31],P=0.0006;1年生存率RR=1.60,95％CI [1.16,2.21],P=0.004;差异均具有统计学意义.白细胞减少发生率差异无统计学意义.结论:扶正祛邪中药联合化疗对改善中晚期胰腺癌临床疗效优于单纯化疗,但受纳入文献的方法学质量较低,仍需要多中心、大样本、高质量研究予以证实.
作者：谢璐帆；蔡艳阳；张恺；沈敏鹤；阮善明 刊期： 2017年第08期
急性心力衰竭的治疗是临床治疗难点,从中医药对心力衰竭的认识、名老中医治疗经验、急性心力衰竭的中医辨证论治、以及急性心力衰竭防治思考等方面进行探讨,以期为临床及研究中医药防治急性心力衰竭提供借鉴.
作者：王永霞；朱明军；李彬 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
