林林辉;张少伟
无论过去还是现在,临床上使用输液制剂时经常引起的发热、头痛、恶心、呕吐、肤色灰白、昏迷甚至死亡,这些反应绝大多数是由热原引起的.现就我院1 996~2000年以来病区呈报的81例输液反应结果分析如下.
作者:单华峰;苗亮 刊期: 2001年第06期
1病例报告例1:患者,男,64岁,主因胸骨后压迫痛、向左肩部放射10h而入院,人院后急检心肌酶明显升高,心电图描记V1-V5导联见ST段抬高,诊断为前壁心肌梗死.入院后第4d加用1,6一二磷酸果糖快速静滴,于第2d患者出现胸闷、心悸、气短、端坐呼吸、大汗,心率106次/min,听诊双肺底有少许湿Ⅱ罗音,诊断为急性左心衰,经应用西地兰0.4mg加5%葡萄糖20.0ml、速尿40mg静推,5%葡萄糖250ml、硝酸甘油10mg静滴,10min后症状缓解.
作者:陈桂芬;肖玉洪 刊期: 2001年第06期
人工股骨头置换术并发症为疼痛、感染、髋关节脱位、假体柄断裂、假体松动等[1].并发症的预防除医疗上严格掌握手术适应证、选择合适的假体、熟练的外科技术外,相关的护理因素不容忽视.我院1982~1999年采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折共1 36例,获满意效果.现就并发症的预防护理介绍如下.
作者:李玉焕;乔栓杰;陈书琴 刊期: 2001年第06期
我院1997年开始进行乳腺癌切除术,对手术患者实施了整体护理,报告如下.1术前护理1.1心理护理术前患者与家属均有思想负担,恐惧、忧虑.患者会反复问医生、护士其病情如何,手术能否成功,怕花钱及术后疼痛及并发症.针对这些问题,我们对患者及家属给予耐心解释、安慰、鼓励,解除其心理负担,对手术的时间、过程、方法也向患者及家属详细说明,取得患者合作,主动接受手术诊治.
作者:刘桂萍 刊期: 2001年第06期
呋喃西林引起变态反应在临床上较为少见,文献报道也不多[1],我院近遇1例,报告如下.1病历报告患者,男,36岁,因皮肤瘙痒,散状丘疹,于2001年1月21 日人院治疗,患者0.5h前在家用呋哺西林液嗽口,不慎部分药物被吞下.10min后出现胸闷、呼吸加快、皮肤瘙痒、全身团块丘疹融合成片,胸部和手臂较多,然后出现轻度呼吸困难,嘴唇发紫.追问病史:患者半个月前曾因牙龈炎,给予开放性治疗和呋喃西林液漱口,用药期间未出现任何不适.
作者:兰利东;吴炳莲 刊期: 2001年第06期
腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要.1 999年1~8月,我们采用高分子材料吸收性缝线,行腹壁内缝合85例,其中妇科手术20例,产科手术65例,术后勿需拆线,效果满意.报告如下.
作者:孟晓望;田中荣 刊期: 2001年第06期
①目的了解引起ICU气管切开患者下呼吸道医院感染的主要病原菌种类及药敏性.②方法无菌备件下取1 998年1月~2000年1 2月ICU气管切开患者的深部痰做培养及药敏试验,进行细茵学分析.③结果143例气管切开患者中,133例诊断为下呼吸道医院感染(93.0%).送痰培养767次,培养出1153株病原茵,G-杆菌821株(71.2%),其中绿脓杆茵1 96株(17%),G+球菌1 67株(1 4 5%),其中金黄色葡萄球菌103株(8.9%),真菌1 65株(14.3%).混合感染340次,气管切开保留时间越长,混合感染率越高(P<0.01).氟康唑是首选的抗真茵药物,G-杆菌对头孢类及青霉素类抗生素普遍产生耐药,G+球菌对万古霉素敏感(目前尚未发现耐药菌株),各类细菌对喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素亦有一定程度的耐药性.④结论气管切开后呼吸道防御病原茵免疫力下降,反复医源性交叉感染,大量广谱抗生素的广泛不合理应用是引起气管切开患者易发下呼吸道医院感染的主要原因.
作者:刘慧林;刘拴虎;刘雅丽 刊期: 2001年第06期
对1997年7月~2000年8月,我院心内科急性心肌梗死(AMI)住院患者243例进行回顾性研究,观察发病12h内外周血象与住院初1周发生充血性心力衰竭(CHF)的关系,并探讨其机制,结果报告如下.
作者:赵鋆荃;张维杰 刊期: 2001年第06期
食管癌和贲门癌切除术后,食管胃吻合术是常见的重建方法.目前国内食管胃吻合术式有端侧式、置入式、包埋式、隧道式等.而术后吻合口并发症吻合门瘘、狭窄、反流性食管炎等均未得到有效地预防.3大并发症严重影响了患者术后康复及生活质量.为了有效地防止吻合口并发症的发生,我们设计了一种新的吻合方法-食管胃粘膜活瓣肌层套叠吻合术.1 997年3月~2001年3月用该吻合技术治疗食管癌患者80例,贲门痛患者1 4例,均未发生吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎等并发症,报告如下.
作者:高鹏;张爱华;谢波峰;李月生;邵明晓;王兆礼 刊期: 2001年第06期
当今世界正处于一个科技迅猛发展,信息密集、瞬息万变的时期.加强高校学生综合能力的培养,全面提高人才素质显得更加紧迫和重要.据测算,近30年来的科学发明比过去2000年的总和还多,科技进步的速度将以几何级数增加,从而更加剧了各学科之间的交叉和渗透,艺术教育以其深刻的内涵及其功能受到专家们的重视,特别是对那些人生观正处在形成阶段时期的大学生来说,具有至关重要的作用和意义.
作者:吴素芹 刊期: 2001年第06期
高校传统的手工式会计管理模式,已被计算机及财务管理软件所取代.会计电算化是财会管理的一次革命,也给内部审计工作传统的方法及手段提出了挑战.在财务管理不断深化、细化、现代化的今天,内审工作只有转变工作思路,使用现代化的审计方法与手段,才能适应当前形势,实现内审职能.
作者:余蔚 刊期: 2001年第06期
人工流产术是避孕失败的补救措施之一.为了解除受术者的恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人流术中引起的综合反应,临床应用依托咪脂(etomidate)静脉麻醉,取得了无痛人工流产的良好效果.但该药肌颤发生率较高,为此,我们将其与地西泮(安定)合用,有效地解除了此不良反应,且使镇痛效果加强、宫颈扩张而不增加阴道出血量.报告如下.
作者:王成秀 刊期: 2001年第06期
①目的研究职业肾张对心电图的影响.③方法采用余善法教授推荐的一般工作紧张问卷进行职业紧张调查.③结果巡警组紧张程度高于刑警组,巡警组与刑警组QRS波群和VAT得分差异有显著性,巡警组高于刑警组.④结论职业紧张程度增高其QRS波群和VAT时间也延长.
作者:金玉兰;马庆坤;姚三巧;范雪云;白玉萍 刊期: 2001年第06期
1994年以以以来,我院应用颈肩胸超薄皮瓣修复颈前区瘢痕孪缩畸形共9例,获得较好效果,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男6例,女3例,年龄3~25岁,平均13岁.单侧皮瓣8例,双侧皮瓣1例.小皮瓣为6cm×2.0cm,大为16cm×3.0cm,皮瓣全部成活.1例左耳根部瘢痕过厚,皮瓣末端有约1.5cm×2.5cm大皮瓣坏死,经局部换药后创面愈合.
作者:江晓海;罗洪;龙飞;杨佐炎 刊期: 2001年第06期
1病历报告患者,男,22岁,因咳嗽、咳痰、胸闷、气促10d,加重1d来我院就诊.人院查体:T 36.2℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 1 6.0/9.2kPa,自动体位,颈静脉不充盈,右肺呼吸音减弱,左下肺闻少许湿Ⅱ罗音,心界不大,心律齐,未闻杂音,肝脾淋巴结不大,双下肢不肿.既往病史8年前曾患猩红热,余无特殊.
作者:周湘红;安邦权;黄凌;徐方明;金明;邹大林 刊期: 2001年第06期
我院1 994年11月~2000年12月收治99例闭合性肾损伤,现就其诊断及治疗作回顾性分析,报告如下.1临床资料1 1一般资料本组99例,男64例,女35例.年龄10~71岁,平均36.2岁.就诊时间伤后30min~72h.肾损伤按sargent分类,Ⅰ类50例,Ⅱ类31例,Ⅲ类1 7例,Ⅳ类1例.外伤原因:以车祸、坠伤、踢伤、塌方为主要因素.
作者:林林辉;张少伟 刊期: 2001年第06期
褥疮是危重患者和长期卧床患者常见的并发症,它的发生是一个复杂的病理过程,医护人员要重视褥疮的预防工作.褥疮是不容忽视的并发症,它一旦形成,轻则增加患者痛苦,加重病情,延长病程;重则可因继发感染引起败血症而危及生命.本文拟对褥疮的形成原因、预防及治疗要点简要综述如下.
作者:刘玉琼 刊期: 2001年第06期
异丙酚是一种新型静脉麻醉药,具有起效快,作用时间短的特点.我院2000年4~12月应用异丙酚麻醉行声带息肉摘除术36例,取得了满意效果,报告如下.1资料与方法1.1病例选择36例均为在全麻下行声带息肉摘除术择期手术患者,其中男20例,女16例;年龄25~45岁;体重(56.1±8.2)kg,ASA Ⅰ、Ⅱ级.其中右侧声带息肉17例,左侧声带息肉1 5例,双侧声带息肉4例.手术时间(10.27±4.23)min.
作者:唐桂圣 刊期: 2001年第06期
护理学是一门应用科学,实践性很强,如何使理论知识与操作技能相结合,进一步提高实际操作技能,为以后单独工作打下坚实基础,护生生产实习是关键环节.通过实习,护生可以更加热爱护理工作,熟练掌握基础护理理论及操作技术,了解专科护理知识,使之逐步获得独立工作能力.我院1999年7月~2001年4月应用护理程序的管理方法对300名护生进行生产实习带教工作,收到了良好的效果;同学们反应良好,认为在心内科实习收获很大,能够把在学校学到的理论知识应用到临床实际工作中,并在实践中得到巩固和提高.现将临床带教工作的方法介绍如下.
作者:李素华;李秀芝 刊期: 2001年第06期
颅脑手术由于其特殊的部位和手术体位应用电刀、电凝和吸引管的放置成了问题,常因放置不当影响术者的操作,或脱落到台下造成污染影响手术的进行.近来,我科制作了塑料筒用于术中电刀、电凝和吸引头的放置,收到了良好的效果,介绍如下.
作者:范玉红;李东燕 刊期: 2001年第06期