黄英；魏小菊；龚剑
目的:评估康复护理对脑卒中偏瘫患者的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月上海市虹口区广中路街道社区的100例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者50例,平均年龄(59.16.7±5.88)岁,其中男性32例,女性18例;观察组患者50例,平均年龄(58.20±5.58)岁,其中男性35例,女性15例.对对照组患者进行常规护理干预,对观察组患者在对照组的基础上进行系统康复护理.采用Barthel生活能力指数评估患者的日常生活能力,采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版评定患者的精神状况.结果:康复护理后观察组的Barthel指数评分高于对照组,HAMD精神状况评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:系统康复护理干预能显著改善脑卒中偏瘫患者的Barthel生活能力及精神状况,提高生活质量.
作者：孟佳；徐芸 刊期： 2019年第02期
本文旨在通过归纳、整理和分析孕产妇中医体质的分布、对妊娠结局影响以及中医体质辨识在孕产妇心理保健中的应用情况.通过对孕妇进行中医体质的辨识以及对体质偏颇者进行辨体施膳、辨体施养、调畅情志等中医指导,促进偏颇体质向平和质转化,预防和减少围产期抑郁症的发生,在围孕产期保健方面发挥其独特的优势.
作者：刘想想；黄勤瑾；唐美玉；顾晶菁；关蔚；张敏 刊期： 2019年第02期
目的:通过浦东新区合庆社区卫生服务中心的哮喘合并过敏性鼻炎患儿的全专联合门诊探讨儿科分级诊疗模式及该模式下的管理效果和家长满意度.方法:浦东新区合庆社区卫生服务中心与上海市儿童医学中心成立儿联体,专家通过三阶梯模式下基层提升社区儿科常见病诊治能力及疑难杂症分诊能力,逐步建立社区管理及诊治常见病、慢性病的诊疗模式.以2017年10月—2018年9月在合庆社区卫生服务中心就诊的罹患哮喘伴过敏性鼻炎的304例患儿为调查对象,在联合门诊就诊前、后对所有患儿进行问卷调查.结果:中心联合门诊就诊人次304人;患儿家长对联合门诊认可度为95.33％,满意度为92.33％,与开展联合门诊前相比,患儿家长认可度提升了12.15％,满意度提升了8.62％;患儿单次就诊费用平均为205元,比原先单科门诊单次就诊平均费用降低了37.88％.结论:社区设立联合门诊模式能够有效优化医疗资源、减少患儿就诊时间和不必要的就诊过程,同时达到降低医疗费用的目的.
作者：孟珏；花迎雪；翟丰；殷勇 刊期： 2019年第02期
随着超声分子成像技术的飞速发展,超声联合微泡(空化效应联合微泡)成为生物医学的研究热点,应用前景广阔,有望成为一种新的安全、无创的治疗手段.目前,肿瘤治疗陷入瓶颈,如何根据现有技术及药物提高治疗效果是临床一线医师的重要课题.全文阐述超声对比剂和空化效应的发展以及超声联合微泡技术载送肿瘤药物、靶向超声微泡介导基因、超声和微泡联合化疗药物治疗肿瘤、对肿瘤血管抑制及诱导肿瘤细胞凋亡等的研究进展.
作者：李美莺；章丽洁；陈燕君；沈俭；戴莉 刊期： 2019年第02期
目的:评估精细化生活方式干预超重肥胖者的效果.方法:招募上海洪庙社区121名超重肥胖者,年龄21～60岁,随机分为干预组和对照组,干预组61人,其中男性21人(34.4％),女性40人(65.6％);超重23人(37.7％),肥胖38人(62.3％);对照组60人,其中男性27人(45.0％),女性33人(55.0％);超重24人(40.0％),肥胖36人(60.0％).干预组采取精细化个性化干预,干预持续时间6个月;对照组采取整群健康教育方式.评估两组体重下降情况.结果:干预组体重下降者39人,体重下降率为63.9％,体重下降≥5％ 者17人,占27.8％;对照组体重下降人数5人,体重下降率为8.3％,没有人体重下降超过5％.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:精细化生活方式干预超重肥胖的效果优于健康教育,更有助于超重肥胖者的体重控制.
作者：黄英；魏小菊；龚剑 刊期： 2019年第02期
目的:分析优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的效果.方法:选取2016年1月—2017年12月收治的138例食管胃底静脉曲张出血患者,所有患者均给予内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗.将患者分为观察组和对照组各69例.对照组采取常规护理模式干预,观察组则给予优质护理干预.观察两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及患者对护理的满意度.结果:观察组的临床总有效率及护理满意度分别为100.0％(69/69)和92.8％(64/69),对照组分别为91.3％％(60/69)和84.1％(58/69),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为4.3％(3/69),明显低于对照组的11.6％(8/69,P<0.05).结论:优质护理在食管胃底静脉曲张手术治疗患者中具有较好的应用效果,能够提高患者的临床疗效,降低术后并发症发生率,从而提高患者对临床服务的满意度.
作者：贺贇；张红 刊期： 2019年第02期
目的:了解2007-2015年上海市某社区居民死亡原因及其趋势,为相关部门制定干预措施提供依据.方法:根据2007-2015年上海市某社区户籍死亡监测数据库,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对全死因进行分析.结果:2007-2015年上海市某社区居民粗死亡率为940.521/10万,标化死亡率为304.861/10万.合计、男性、女性粗死亡率年度变化百分比(APC)分别为0.6％、1.91％、0.31％;标化死亡率APC分别为-0.88％、-2.94％、-1.55％,其中女性的标化死亡率下降趋势有统计学意义(P<0.05).上海市某社区2007-2015年前10位死因顺位分别是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、内分泌营养疾病、损伤中毒、传染病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病,占全死因的86.00％.居民PYLL顺位前10位死因分别为恶性肿瘤、脑血管病、损伤中毒、心脏病、内分泌营养疾病、神经系统疾病、传染病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病.男性居民心脏病和损伤中毒的PYLL分别排在第3位和第4位.女性居民损伤中毒的PYLL排在第2位.结论:恶性肿瘤、心脑血管、损伤和中毒是引起上海市某社区居民死亡的主要死因,提示应进一步加强针对慢性病的社区防治工作.
作者：刘峥；沈凌；王慧；朱志祥；李雪峰；李松 刊期： 2019年第02期
目的:了解辖区户籍居民2014-2017年糖尿病死亡特征,为制定预防控制策略和措施提供依据.方法:采用描述统计方法计算和比较糖尿病相关的死亡率和构成比.结果:2014-2017年上海新桥镇户籍居民糖尿病年均粗死亡率为21.55/10万,标化死亡率为9.50/10万.其中,男性粗死亡率为14.36/10万,标化死亡率为6.88/10万,女性粗死亡率为28.75/10万,标化死亡率为12.10/10万.60岁及以上患者的死亡数开始明显增加,文化程度以文盲及小学文化程度为主,且多为院前死亡.高血压、恶性肿瘤和心脑血管疾病是主要伴发疾病.结论:老龄化对辖区糖尿病死亡率有较大影响,女性糖尿病死亡率高于男性.应加强社区糖尿病及其并发症的管理.
作者：陈勇辉；吴昊；王云辉；王伟 刊期： 2019年第02期
目的:探讨产后康复治疗在改善产妇盆底功能中的应用效果.方法:收集在2017年1月至2018年6月分娩的90例产妇的临床资料,按照产后是否接受康复治疗分为观察组45例和对照组45例,平均年龄分别为(28.44±5.33)岁和(28.41±5.25)岁.对照组产妇接受常规出院指导,观察组产妇接受产后康复治疗,比较两组产褥期并发症发生情况以及产后42 d盆底肌力恢复和生活质量.结果:观察组产妇产褥期并发症总发生率低于对照组,(6.67％ 比28.89％,P<0.05);观察组产妇产后42 d,盆底肌力良好率高于对照组,(86.67％ 比66.67％,P<0.05),躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会生活、情感反应等生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后康复治疗能够有效改善产妇盆底功能恢复效果,提升生活质量,降低产褥期并发症发生率,值得临床推荐.
作者：吴灵；胡丽鹏 刊期： 2019年第02期
目的:比较胃穿孔腹腔镜微创术式与传统开腹修补术的效果.方法:将2016年1月至2017年12月接诊的60例胃穿孔患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统开腹修补术治疗,观察组采用腹腔镜微创术治疗,比较两组的治疗效果和术后1 h、1～3 d的血清胃泌素水平.结果:观察组手术时间为(76.79±3.69)min,高于对照组的(63.57±4.62)min;术中出血量、排气时间、肠鸣音恢复时间分别为(84.77±5.31)ml、(16.23±3.12)h和(12.35±3.04)h,分别低于对照组的(127.45±6.98)ml、(26.31±4.33)h和(19.47±3.55)h;下床活动时间和住院时间分别为(1.93±0.35)d和(7.59±1.22)d,分低于对照组的(3.11±0.98)d和(10.29±2.15)d,组间差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1 h、1～3 d的血清胃泌素水平亦高于对照组(P<0.05).结论:与传统开腹修补术相比,腹腔镜微创术治疗胃穿孔效果较好,患者术后血清胃泌素水平改善较好,但手术时间较长,临床需重视,避免发生麻醉风险.
作者：艾秋宝；周雯星；戴鹏 刊期： 2019年第02期
目的:探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)鉴别老年人急性胆道感染的价值.方法:选择2015年1月至2018年3月就诊的老年急性胆道感染患者63例,按疾病不同分为急性胆管炎组31例和急性胆囊炎组32例,同时取同期慢性胆囊炎患者30例作为对照组.检测三组血清PCT、CRP浓度和白细胞计数,观察PCT、CRP检测在鉴别急性胆囊炎与急性胆管炎中的价值.结果:急性胆管炎组的PCT、CRP浓度分别为(17.646±2.146)ng/L和(128.755±12.964)mg/L,急性胆囊炎组分别为(12.727±3.041)ng/L和(116.231±6.615)mg/L,对照组分别为(0.108±0.027)ng/L和(10.16±1.279)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,CRP灵敏度为0.77,特异度为0.78;PCT灵敏度为0.87,特异度为0.84;PCT检测的灵敏度和特异度均优于CRP(P<0.05).结论:检测血清PCT、CRP可以判别老年人急性胆道感染(疾病早期)的严重程度,而且PCT、CRP与老年人急性胆道感染严重程度呈正相关.
作者：陈敏 刊期： 2019年第02期
单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex kcratitis,HSK)是危害严重的感染性眼病之一,发病率占角膜病首位,且难治愈,易复发,近年来已成为眼科界关注的热点问题之一.全文总结HSK的西医治疗及中西医结合治疗,并对未来的发展进行展望.
作者：姚丽 刊期： 2019年第02期
目的:探索团队资源管理(team resource management,TRM)方法在管理手术室一次性医用耗材上的应用效果.方法:通过TRM方法建立跨部门、多团队的闭环式可追溯管理体系,统计运用TRM方法前、后,手术室一次性医用耗材使用情况.比较两个时间段内一次性医用耗材漏登率、漏账率、浪费率、耗材引起的不良事件、手术平均转台时间、医生对护理人员配合的满意度及护理人员对耗材使用的满意度等数据.结果:将TRM运用于手术室一次性耗材管理后,耗材漏登率由4.21％ 降至0.79％;漏账率由5.43％ 降至1.48％;浪费率由5.62％ 降至0.99％;不良事件发生率由5.74％ 降至0.82％;手术平均转台时间由30 min降至10 min.组间比较其差异均有统计学意义(P<0.05).结论:运用TRM方法能够有效减少一次性医用耗材漏登率、漏账率、浪费率,同时提升外科医生对护理团队的合作满意度,增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感.
作者：仲米兰；陈美玲；江莉萍；吴金美；李媛媛；忻泓 刊期： 2019年第02期
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种原因不明的发生于青春期的结构性脊柱侧凸,病因涉及遗传、激素、生物力学、神经内分泌等,其中褪黑素与AIS的相关性研究一直受到广泛关注.近年来,多项研究表明AIS发生、发展可能并非由于单纯的褪黑素水平降低所致,而是有可能存在褪黑素下游信号通路缺陷.随着分子生物学技术的发展,这一相关性的研究已经深入到分子水平.全文综述褪黑素及其信号传导通路在AIS发病机制中作用的研究进展,为进一步研究AIS的发病机制提供参考.
作者：杨依林；倪海键 刊期： 2019年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是心脑血管疾病的危险因素之一,重视OSAS的诊治在心脑血管疾病防治中具有重要意义.本文就OSAS与常见心脑血管疾病的关系做一综述.
作者：姬文慧；王海琴；金辉华；方宁远；王占成 刊期： 2019年第02期
目的:探讨基于肌电生物反馈仪观察的电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:收集2016年12月至2018年5月收治的304例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组153和对照组151例.两组均固定电针仪的波型和频率,治疗组用基于肌电生物反馈仪观察的电针法,采用神经干大动作电位幅值时的小电流强度;对照组采用普通电针疗法,电流强度固定为2 mA,两组均以10 d为1个疗程.观察两组患者治疗前后的日本骨科学会下腰痛评分(JOA)、腰痛部位红外热像变化情况和临床疗效.结果:治疗组总有效率为88.2％(135/153),对照组为86.1％(130/151),组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治愈率为52.3％(80/153),对照组治愈率为41.7％(61/151),组间差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗组与对照组治疗后JOA评分均提高(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组治疗后腰痛部位红外热像图温度值均升高(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01).结论:基于肌电生物反馈仪观察的电针治疗腰椎间盘突出症总有效率等同于普通电针疗法,而治愈率则优于后者.
作者：张健；吴耀持；付雯琴 刊期： 2019年第02期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
