孔志刚；于海泉
切口感染是外科手术后常见并发症之一.大宗病例总结显示术后切口感染原因[1],认为切口感染与多种因素相关.患者内在因素有高龄、体质肥胖、患有糖尿病、慢性支气管炎、恶性肿瘤等疾病;医浇疗侵入性因素有消毒不严导致皮肤上的细菌侵入切口,内在感染源污染切口如胃溃疡穿孔腹膜炎,手术时间长增加污染机会.
作者：贾永；脱红芳 刊期： 2008年第04期
患者,女性,43岁.主因头痛伴视物模糊,闭经、泌乳1年加重4 d入院.无多饮多尿、发热、盗汗及体质量变化,亦无结核感染史.双眼视力0.8,视野无缺损,眼底检查正常,内分泌检查T3、T4、生长激素、促黄体生成激素、促卵泡激素正常,垂体泌乳素61.93 μg/L(女性正常值1.39～24.20μg/L),胸片示双肺正常,头MRI示鞍区占位病变,T1WI等信号,T2WI略低信号,强化不明显,约1.0 cm×1.0 cm.
作者：郝亮；王海燕；郭二坤；张晓炜；焦保华 刊期： 2008年第04期
近年来国内外应用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症获得了较好疗效.但胶原酶溶盘术后,部分患者近期内出现症状反复,有的患者1个月甚至半年才稳定疗效.我们联合应用盘内注射臭氧与胶原酶盘外溶盘术治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效.现报告如下.
作者：霍丙伏；王满良 刊期： 2008年第04期
目的 研究多药耐药相关蛋白1(muhidrug resistance-associated protein 1,MRPI)在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系,为大肠癌的有效防治提供科学依据.方法 应用免疫组织化学SP法对53例大肠癌患者的原发灶癌组织、距原发灶10cm经病理证实的正常组织进行MRP1蛋白免疫组织化学检测,并将检测结果与患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度、生长部位、Dukes分期情况进行综合分析.结果 MRP1蛋白主要是在细胞膜和(或)细胞浆内表达,MRP1蛋白在大肠癌原发灶组、正常组织组的阳性表达率分别为49.1%(26/53)和15.1%(8/53),两者有显著性差异(P<0.01).MRP1的表达与大肠癌组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移等病理特征均无关.结论 MRP1可能与大肠癌的发生有关,并与原发性多药耐药性有关,MRP1可能是独立于病理学特征之外的分子参数.
作者：赵文增；刘荣红；谢荣辉；孟繁杰；曹斌；王凤安 刊期： 2008年第04期
目的 观察氯吡格雷抵抗的发生率并探讨其影响因素.方法 测定服用氯吡格雷前D-二聚体(D-dimer)、高敏C反应蛋白、血小板p-选择素(CD62P)和糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体复合物的阳性表达率,并于服药后第4 d再次抽血测定CD62P和GPⅡb/Ⅲa.根据服药前后GPⅡ b/Ⅲa值的变化分为氯吡格雷抵抗组和非氯吡格雷抵抗组.结果 110例患者中,氯吡格雷抵抗者25例(22.73%),非氯吡格雷抵抗者85例(77.27%).氯吡格雷抵抗组服药前基础的血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用率明显高于非氯吡格雷抵抗组(均P<0.05),而CD62P的表达及其他药物应用方面(尤其是他汀类药物)在两组之间均无明显差别(P>0.05).两组之间D-dimer、高敏C反应蛋白和基本临床情况无显著性差异(均P>0.05).采用多重变量逐步Logistic回归对前述因素进行分析表明,服药前基础的血小板GPⅡ b/Ⅲ a受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂是氯吡格雷抵抗的独立预测指标(均P<0.05).结论 服药前基础血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a受体复合物的水平及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用情况对氯吡格雷抵抗具有重要的预测价值.基础血小板活化程度高的患者及服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂的患者对氯吡格雷的反应较差,受到的抗血栓的保护小.
作者：郭丽敏；崔炜；杨晓红；鲁静朝；刘凡；谢瑞芹 刊期： 2008年第04期
目的 观察转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smads信号传导途径在大鼠肾间质纤维化中的表达及辛伐他汀的干预作用.方法 雄性大鼠分为假手术组、模型组和辛伐他汀组.单侧输尿管结扎术(unilateral ureteral obstruction,UUO)建立肾梗阻模型.于术后14 d取材.应用HE染色观察肾脏病理变化,免疫组织化学对p-Smad2/3、Ⅰ型胶原蛋白进行定位和半定量观察.同时应用Western blot和反转录聚合酶链反应方法分别检测TGF-β1、p-Smad2/3、Ⅰ型胶原蛋白和(或)mRNA水平表达.生化检测血清胆固醇、甘油三酯水平.结果 与假手术组相比,模型组梗阻肾TGF-β1、p-Smad2/3显著升高,同时Ⅰ型胶原蛋白也明显升高.辛伐他汀组均有显著改善.三组间血清胆固醇及甘油三酯水平无显著性差异.结论 TGF-β1/Smads信号传导途径在肾间质纤维化形成中可能起着重要促细胞外基质沉积的作用.辛伐他汀可能通过非降脂途径改善肾间质纤维化.
作者：任韫卓；刘巍；曹延萍；韦金英；史永红；段惠军 刊期： 2008年第04期
腹部手术后,患者胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间[1].外科腹部手术后患者首次肛门排气是术后肠功能恢复的重要标志之一.肠功能恢复后,患者的诸多不适,如腹胀、恶心、阵发性腹痛及因胃肠减压带来的其他不适将减轻或消失.同时也有助于减少因大量静脉补液导致的不良反应及肠粘连.
作者：吴爱须；李彦平；孔晔宏；张玉荣 刊期： 2008年第04期
患者,女性,41岁,2007年2月13日工作中不慎被切纸机切伤左手,致1～5指完全离断.伤口简单包扎后急诊来我院.查体,患者生命体征平稳,五指离断平面拇指为近节指骨中段,示、中、环指为近节指骨远端,小指为中节指骨基底.
作者：田德虎；于昆仑；韩久卉；韩金豹 刊期： 2008年第04期
1例急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者,用亚砷酸治疗32 d后,骨髓中出现多数巨噬细胞.我们对骨髓涂片中巨噬细胞进行了10种细胞化学染色,探讨吞噬物的成分,现报告如下.
作者：刘北陆；闫静霞；郝冀洪 刊期： 2008年第04期
目的 对比观察穿刺置疣术治疗扁平疣过程中置入新发疣体和置入先发疣体对临床疗效的影响.方法 治疗A组32例选择新发疣体置入,治疗B组31例选择先发疣体置入.结果 治疗A组治愈率93.8%,治疗B组治愈率74.2%.结论 穿刺置疣术中自体疣的选择对疗效有显著性差异,选择新发疣体置入能明显提高治愈率.
作者：宁学军 刊期： 2008年第04期
股骨头置换术是近年来骨科常见的手术,患者绝大多数为老年人,衰老所引起的机体一系列生理变化及诸多并存病使手术危险性增大,同时也增加了麻醉处理的复杂性和危险性.现将1例报告如下.
作者：韩玉艳；刘文学；刘艳敏 刊期： 2008年第04期
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)目前国内外主要以抗凝溶栓治疗为主,而溶栓治疗又会增加肺栓塞的发生率.在滤器保护下置管溶栓,能提高深静脉的通畅率和瓣膜的保存率,又能预防血栓脱落而导致的肺栓塞,且具有并发症少、损伤小、恢复快等优点[1].
作者：胡雅萍；罗玉贤；顾福杭；王晶莹；鲍彤 刊期： 2008年第04期
随着社会进步和医学发展,压疮作为一种慢性伤口,其防治和研究有了新的进展,湿性愈合原理是近几年推广的新方法.我院自2006年成立了压疮护理小组,应用湿性愈合原理治疗压疮,提高了压疮的治愈率,减轻了患者的痛苦,缩短了住院时间.现将护理体会报告如下.
作者：郭淑芸；段洁；苏丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨TRAIL选择性诱导肿瘤细胞凋亡,而不损伤正常组织的可能机制.方法 采用免疫组织化学SP法,检测38例直肠癌及其癌旁组织,14例正常直肠黏膜组织中TRAIL及DcR1、DR4受体、caspase3、bcl-2在直肠癌及癌旁组织中的蛋白表达情况,结合其临床病理学资料,分析它们之间的相关性.结果 TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bel-2在正常直肠黏膜、癌旁6cm组织、癌组织上皮中阳性表达有显著性差异(P<0.05),其中TRAIL、DcR1、DR4、caspase3、bcl-2癌组织上皮与正常直肠黏膜阳性表达均有显著性差异(P<0.05),TRAIL、DcR1、DR4、bcl-2在癌组织上皮与癌旁6cm组织上皮中的表达有显著性差异(P<0.05);TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2在正常直肠黏膜与癌旁6cm组织上皮中的表达均无显著性差异(P>0.05);TRAIL与bcl-2高中分化癌组织中与低分化癌组织中的表达均有显著性差异(P<0.05);DcR1、DR4、caspase3与肿瘤分化程度无关;TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2在癌组织中的表达与性别、年龄、分期、肿瘤位置、肿瘤大小及组织类型无关(P>0.05).结论 DcR1、DR4、caspase3、bcl-2与TRAIL作用机制相关,其中DcR1与bcl-2可能是抑制因素,而DR4、caspase3是TRAIL作用环节的关键指标.
作者：郝建军；温实；王宏力；赵惠民；党惠；高茹 刊期： 2008年第04期
目的 考察脂质体粒径对米托蒽醌脂质体的体外释放行为、体内毒性和治疗效果的影响,为米托蒽醌脂质体处方筛选提供实验依据.方法 采用体外释放试验、急性毒性试验、小鼠腹水型L1210肿瘤模型,评价粒径对药物释放速度,处方安全性及有效性的影响.结果 降低脂质体的粒径可以显著增加药物的释放速度.不同粒径脂质体体内毒性试验无明显差异,小粒径的脂质体具有较好的治疗效果.结论 调整脂质体的粒径,可以改变药物从脂质体中释放的速率,进而影响脂质体处方的治疗效果.
作者：王金戌；李春雷；张兰；王彩霞；张莉；崔京霞 刊期： 2008年第04期
目的 观察去势雄兔泪液分泌、泪膜稳定性改变和结膜、泪腺病理组织学变化以及局部应用环孢霉素A的治疗效果.方法 健康成年雄兔18只,随机分为正常组、干眼组和治疗组,每组6只.后两组行双侧睾丸及附睾切除制作干眼模型.治疗组去势后4周给予1%环孢霉素A点双眼,分别于去势前和去势后1、2、3、4、6、8、12周检测各组Shirmer试验、泪膜破裂时间、虎红染色;同时应用光镜进行结膜、泪腺的病理组织学观察.结果 实验6周后治疗组泪液分泌增加,泪膜破裂时间延长,与干眼组相比有显著性差异(t=9.08,P<0.01;t=6.93,P<0.01).治疗组泪腺及结膜组织中淋巴细胞浸润明显减少.结论 去势后雄兔睾酮水平明显低下是造成千眼的原因之一,局部环孢霉素A治疗对该型干眼有效.
作者：王建仓；李丽；周亚莉；孙朝晖；师翠玲 刊期： 2008年第04期
病毒性肝炎(肝炎)是由肝炎病毒引起的传染病,迄今公认可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚及TTV筹八种型别,其中主要为甲型肝炎和乙型肝炎,其传染性强,发病率高,对人类健康的危害较大.
作者：果丽平；邓健；郭瑞玲；马艳霞；张永伟；黄春广 刊期： 2008年第04期
压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺失,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死.是长期卧床,特别是截瘫、癌症晚期全身衰竭患者常见的并发症.
作者：于美仙 刊期： 2008年第04期
传统方法治疗髋臼骨折手术切口大、出血多,并发症发生率高,计算机辅助经皮螺钉固定技术可以克服这些缺点.目前经皮固定只能应用于无移位或经牵引即可复位的髋臼骨折.
作者：潘进社；郑占乐；翟福山；王涛；郝睿峥；鲁洋 刊期： 2008年第04期
川崎病(Kawasaki diease,KD)是一种免疫介导的血管炎.近年来国内外报告的病例有逐年增加趋势,同时也发现部分病例不完全符合KD的诊断标准,而只有其中的几项,故提出了不完全或不典型KD(atypical or incomplete KD)的概念.在国外,不典型或不完全KD基本通用[1～3].
作者：段国威；李芳；王炜 刊期： 2008年第04期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
