安雁鸣；白鹤翔
前列腺增生症术中及术后发生出血为常见并发症,绝大多数患者经术中仔细缝扎或电切镜彻底止血,球囊压迫可达到有效的止血目的,但仍有少数患者经上述方法不能有效止血,出血量较多,甚至影响患者全身血液循环状态.本院自1997年9月～2004年12月,对22例大出血患者行双侧髂内动脉结扎达到有效的止血目的,现报告如下.
作者：王东彬；黎玮；杨书文 刊期： 2008年第06期
心肌肌钙蛋白测定作为目前心肌梗死检测方法中为敏感且具特异性的方法,已经受到临床医生的高度重视.需要注意得是,心肌肌钙蛋白是心肌细胞所特有的收缩调节蛋白,在血清中的水平升高代表了心肌损伤,但并不一定都是急性心肌梗死所致.
作者：郝杰；崔炜；都军 刊期： 2008年第06期
目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的特点及9株嗜麦芽窄食单胞菌的同源性调查结果,为控制感染和临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法,检测从22例感染患者中分离的26株嗜麦芽窄食单胞菌对24种抗生素的耐药特征,通过脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gelectrophoresis,PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型.结果 嗜麦芽窄食单胞菌感染主要发生在下呼吸道,50岁以上的患者居多,且多数为混合感染.嗜麦芽窄食单胞菌对加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,而对多数抗菌药物耐药,对头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢西丁的耐药率达到了100%,亚胺培南的耐药率为92.3%,对氨曲南、四环素、哌拉西林、庆大霉素的耐药率也高达70%以上.9株嗜麦芽窄食单胞菌中的7株没有同源性,说明该院嗜麦芽窄食单胞菌感染为散发病例.结论 PFGE是调查感染来源的快速、有效的方法;加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌有较高的抗菌活性,是嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗有效的抗生素.
作者：史利克；王悦；时东彦；刘燕；戚小敏；赵桂荣 刊期： 2008年第06期
目的 鉴定转染囊泡单胺转运体(vesicular monoamine transporter-2,VMAT2)基因在中国仓鼠卵巢细胞(Chinese hamster ovary cell,CHO)细胞中VMAT2的表达情况.方法 采用细胞免疫荧光染色、RT-PCR、免疫电镜的方法,分别从形态学、分子生物学和微观亚细胞结构角度来确定VMAT2的表达.结果 免疫荧光染色显示VMAT2-CHO表达明亮的绿色荧光;逆转录聚合酶链反应电泳显示VMAT2-CHO出现180 bp的阳性条带;VMAT2-CHO细胞中免疫胶体金颗粒分布在细胞核周膜性结构上.结论 转染VMAT2基因的CHO细胞可以稳定且大量表达VMAT2,有望成为研究VMAT2功能与帕金森病关系的单一的细胞模型.
作者：王铭维；刘力；顾平；崔冬生；王彦永 刊期： 2008年第06期
目的 研究单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对闭角型青光眼的治疗作用.方法 回顾性分析33例(39眼)闭角型青光眼病例.其中29眼为原发急性闭角型青光眼,10眼为慢性闭角型青光眼,均有不同程度的晶状体混浊.入院后行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术.随访1～24个月.结果 术后眼压控制在(2.01±0.42)kPa,比术前眼压(3.65±0.74)kPa明显降低,有显著性差异(P＜0.001).前房明显加深,房角情况不同程度改善.术后矫正视力显著提高,并发症很少.结论 单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是闭角型青光眼安全有效的治疗方法.
作者：马清敏；赵小彬；张海芳 刊期： 2008年第06期
本文通过3例乳头部解剖变异影像与临床手术对比分析,提出预防由于乳头部解剖变异引起胆道损伤的方法.例1,男性,65岁.主因间断右上腹疼痛、全身黄染1个月入院.患者1个月来间断右上腹疼痛,时有发热,全身黄染,曾在本地医院行抗炎、保肝治疗,上述症状消失,但体质量减轻约5 kg.入院查体无阳性发现.B超示胆囊结石,胆总管扩张1.5 cm,疑壶腹部占位.MRI示胆总管扩张,胆总管下段杯口征.生化系列、肿瘤系列检验正常.
作者：赵志强；马龙滨；李宾；何津；王新元 刊期： 2008年第06期
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的流行分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物、预防医院感染提供依据.方法 收集2006～2007年临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),MRSA的检测按美国临床实验室标准化研究所颁布的规则进行.结果 318株金黄色葡萄球菌中,MRSA检出率为60.06%,重症监护病房中MRSA的感染率高,以下呼吸道感染为主.MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 MRSA表现为多重耐药性.病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理应用抗菌药物、严格执行消毒隔离制度、强化手卫生是预防MRSA 感染的重要措施.
作者：王悦；杨敬芳；张鲁涛；史利克；刘燕 刊期： 2008年第06期
头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤,一般不包括颅内、颈椎及眼内恶性肿瘤,其在我国较为多见,约占全身恶性肿瘤的30%.头颈部恶性肿瘤无外于三大治疗手段,外科肿瘤学的手术治疗、内科肿瘤学的化学治疗(化疗) 和放射肿瘤学的放射治疗(放疗) .但由于头颈是人体重要器官集中的部位,相邻器官之间的关系非常密切,既相隔又相通,这些器官一旦发生肿瘤常常累及临近器官.
作者：宋冬梅；刘艳梅；王宝山 刊期： 2008年第06期
近年来,学校食物中毒事件时有发生,给学生身心健康带来很大威胁[1].根据<食品卫生法>、<饮食建筑设计规范(JGJ64-1989)>、卫生部<关于推行食品卫生监督量化分级管理制度的通知>等法律、规章、标准的规定,为了掌握第一手资料,了解石家庄市长安区学校食堂的卫生设施及卫生状况,有的放矢地进行监督指导,对辖区内26所学校食堂的卫生设施和卫生状况进行了现场调查和监测.
作者：应晓军 刊期： 2008年第06期
铁在细胞功能中有着重要的生理作用,然而未与蛋白质结合的游离铁,特别是二价铁离子对机体是有害的,铁能催化自由基的生成,导致氧化应激.机体内有多种机制控制细胞内的铁稳态.
作者：张丽；田苗；李春岩 刊期： 2008年第06期
细胞外信号调节激酶1/2(extracellular-signal regulated kinase,ERK1/2)是广泛存在于真核细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,属丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)家族成员.从信号转导角度看,活化后的ERK1/2作用于胞浆或胞核内的底物蛋白,引起特定蛋白的表达或活化,调控细胞的增殖、分化、凋亡等.关于ERK1/2信号通路与中枢神经系统疾病关系的研究,目前集中在脑缺血的资料,而在脑创伤方面尚处在起步阶段.研究显示,ERK1/2信号通路在脑创伤后的继发病理过程中发挥关键作用,有可能成为脑创伤后治疗的新靶点.本文对ERK1/2信号通路在脑创伤后神经细胞凋亡中的作用机制进行综述.
作者：赵雅宁；高俊玲 刊期： 2008年第06期
目的 观察化学缺氧剂二氯化钴(CoCl2)诱导缺氧条件下,Eca109食管癌细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化,并观察缺氧对放射敏感性的影响.方法 CoCl2用于建立Eca109食管癌细胞体外缺氧培养模型,并设对照组(CoCl2 浓度为0 μmol/L).观察缺氧培养不同时相(0、8、16、24h) Eca109细胞HIF-1α和VEGF的表达及对放射敏感性的影响.反转录聚合酶链反应方法检测HIF-1α和VEGF mRNA的转录水平,免疫印迹实验(Western Blot)检测HIF-1α和VEGF蛋白表达情况.集落形成实验观察细胞的放射敏感性.结果 逆转录聚合酶链反应检测HIF-1α和VEGF mRNA结果显示, CoCl2缺氧处理后(0、8、16、24 h),HIF-1α和VEGF mRNA表达增加;但随着缺氧时间的延长(8、16、24 h),HIF-1α mRNA的表达没有明显改变(P>0.05);VEGF mRNA转录在缺氧培养8、16、24 h后显著升高,且不同时间组间存在显著性差异(P<0.05).Western Blot检测结果显示,缺氧处理后HIF-1α和VEGF蛋白表达显著提高(P<0.05).克隆形成实验结果显示,照射4Gy后,缺氧加放射组、单纯放射组细胞存活分数分别为48.3%和21.7%(P<0.05).结论 食管癌细胞系Eca109在缺氧条件下,HIF-1α和VEGF蛋白表达上调,放射敏感性降低.
作者：张洪珍；赵建晖；赵晓晖；祝淑钗；刘斌 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胸腰段脊柱结核一期前路病灶清除、椎间植骨、内固定矫正脊柱后凸畸形的疗效及并发症的处理.方法 本组25例,病变节段胸11～腰2.取胸腹联合切口、一期前路病灶清除、椎体间植骨、脊柱前路钢板内固定.植骨材料选用肋骨、髂骨或充填自体骨的钛网.术后随访12～24月,观察术后局部疼痛缓解、脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况,对治疗效果进行回顾性分析评价.结果 术后切口一期愈合23例,手术感染1例.早期寒性脓肿未愈1例.随访12～24个月,平均18个月,骨病灶愈合率100%.24例达到植骨融合标准,1例虽未达到植骨融合标准,但局部疼痛消失,植骨内固定稳定,恢复日常生活.Cobb角术前平均34.2°,术后平均14.3°,平均矫正19.9°,1年后Cobb角丢失0°～10.4°,平均3.1°.3例截瘫患者术后3个月截瘫恢复.结论 一期前路手术矫正脊柱胸腰段结核后凸畸形效果满意,并具有手术视野清楚、病清减压彻底、复发率低、早期恢复脊柱稳定性等优点.临床上有应用价值.
作者：刘丰胜；石宝全；郭梅秀；赵静茹；张国山 刊期： 2008年第06期
目的 探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的解剖及其在乳腺癌手术中的临床意义.方法 91例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为两组,实验组(61例)拟行乳腺癌腋窝淋巴结清扫时保留ICBN,对照组(30例)拟行常规手术切除ICBN;两组术后均按乳腺癌临床指导治疗;对两组进行随访观察.结果 实验组及对照组术后上肢感觉异常发生率分别为21.3%及83.3%,针刺痛感的发生率分别为13.1%及36.1%,有显著性差异;皮肤感觉异常面积分别2.5 cm2及10.2 cm2;经6～36个月随访均未发生局部复发.结论 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及针刺痛感,明显提高患者生存质量.
作者：郝静；詹华；施勇；林忠民；潘晓明 刊期： 2008年第06期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是一种多功能的非造血前体细胞,主要存在于骨髓,在其他某些组织器官如脂肪、胎盘、胎肝等,也有少量存在.
作者：马鸣；刘伟；单保恩 刊期： 2008年第06期
目的 观察诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)基因转染对人喉鳞癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响,研究在体人喉鳞癌细胞中iNOS与突变型p53基因的表达,探讨二者的相关性及促进肿瘤细胞凋亡的机制.方法 将iNOS基因转染人喉鳞癌Hep-2细胞并筛选出阳性克隆细胞进行扩增,制备荷瘤细胞小鼠模型,致瘤小鼠随机分为3组,转染组,转染空载体组,未转染组.应用逆转录-聚合酶链反应检测各组喉鳞癌组织中iNOS与p53 mRNA的表达,免疫组织化学检测各组喉鳞癌组织中iNOS与p53蛋白的表达,流式细胞术检测各组喉鳞癌组织中iNOS与p53蛋白、细胞凋亡及细胞周期的变化.结果 转染组iNOS与p53蛋白及其 mRNA的表达明显高于转染空载体组和未转染组,且iNOS与p53的表达呈明显的正相关(P<0.01).转染空载体组和未转染组iNOS与p53蛋白及其mRNA的表达无明显差别.同转染空载体组和未转染组相比,转染组喉癌细胞发生了明显的G0/G1期阻滞,同时出现了明显的凋亡峰,瘤体积出现了明显的减小,转移发生率明显降低.结论 iNOS基因转染能明显增加iNOS mRNA 的表达从而增加了iNOS蛋白的表达,iNOS蛋白的表达使瘤细胞内合成大量的一氧化氮,从而诱导p53基因的大量表达,促进了肿瘤细胞凋亡,推测p53基因诱导肿瘤细胞凋亡的机制可能同细胞发生G0/G1期周期阻滞有关.
作者：王宝山；宋冬梅；张继华；刘艳梅；张丽莎 刊期： 2008年第06期
临床上越来越发现变应性鼻炎与支气管哮喘关系密切.有报道指出,变应性鼻炎与支气管哮喘同时存在,支持同一气道、同一疾病的概念[1,2].众所周知,支气管激发试验是诊断支气管哮喘的有效手段,气道高反应性是支气管哮喘的基本特征.因此,我们采用组织胺支气管激发试验对63例变应性鼻炎患者实施气道高反应性检测,观察变应性鼻炎是否存在气道高反应性,报告如下.
作者：郝书亭；单春光；马俊义 刊期： 2008年第06期
肺动脉栓塞是指血液中出现不溶的栓子,随血流阻塞了肺动脉管腔,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)[1].
作者：李建科；王运仓；张朱欣；张庆富 刊期： 2008年第06期
目的 探讨牙冠延长术与桩核冠联合修复上前牙内倾的临床疗效.方法 对20例78颗上前牙内倾、龈线低、露龈笑要求改善美观的患者采用牙冠延长术与桩核冠修复,通过2年的临床观察,比较患牙术前术后的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、牙松动度.结果 患牙术后的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、牙松动度均优于术前(P＜0.05).结论 牙冠延长术与桩核冠联合修复上前牙内倾近期效果良好.
作者：安雁鸣；白鹤翔 刊期： 2008年第06期
男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是一种少见的恶性肿瘤,发生率占乳腺癌的0.5%～1.0%,在男性恶性肿瘤中所占比例不足1%.由于MBC的发病率很低,许多治疗方法来自对女性患者的治疗经验.MBC在临床上虽然与女性有相似之处,但也存在着许多不同的特点.我院自1996年1月～2006年3月共收治MBC患者26例,占同期收治乳腺癌患者的0.53%(26/4 900).现将本组病例的临床特点进行归纳总结,并作初步探讨.
作者：马力；刘月平；王建新；范忠林；耿翠芝；尚文博 刊期： 2008年第06期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
