郭道通；王彦富；孙丰年；张慧玲；李清贤
1例54岁中年男性因“社区获得性肺炎”接受β-内酰胺类药物治疗3周后，呼吸道症状好转，同时出现中性粒细胞减少。药师考虑与治疗药物相关可能大，建议停止抗感染治疗。患者停药12 d后未经治疗中性粒细胞计数恢复正常，可以确诊为药源性中性粒细胞减少。
作者：金知萍；蔡映云；陈璋璋 刊期： 2016年第09期
质检总局、国家标准化管理委员会日前发布《日常防护型口罩技术规范》国家标准，这是我国首个民用防护口罩国家标准，对细颗粒物（PM2.5）的防护效果和佩戴的安全性能作了规定，将于11月1日正式实施。防护效果级别是根据国家空气质量标准中空气质量类别设置的，由低到高依次分为四级：D级、C级、B级、A级。D级适用于中度（PM2.5浓度≤150μg/m3）及以下污染、C级适用于重度（PM2.5浓度≤250μg/m3）及以下污染、B级适用于严重污染（PM2.5浓度≤350μg/m3）、A级在PM2.5浓度达500μg/m3时使用。标准要求口罩应能安全牢固地护住口鼻，不应存在可触及的锐利角和锐利边缘。考标准规定口罩下方视野应不低于60°，避免因口罩拱形设计过高影响佩戴者的视线。
作者： 刊期： 2016年第09期
上海慈光皮肤健康基金会是由方之光先生为董事长的上海运佳黄浦制药有限公司作为独家发起人、经上海市民政局核准，于2014年10月9日正式挂牌成立的非公募基金会。我国著名皮肤科专家、上海市皮肤病医院首任院长乐嘉豫教授担任基金会理事长，华山医院原皮肤科主任郑志忠教授担任副理事长，上海市第一人民医院原皮肤科主任朱光斗教授担任秘书长。基金会的理事成员汇集了上海市皮肤健康领域的精英领军人物：原第二军医大学长征医院温海教授、瑞金医院郑捷教授、华山医院徐金华教授、长海医院顾军教授、上海市皮肤病医院王学民教授、中山医院李明教授、上海市第一人民医院施伟民教授、新华医院姚志荣教授、岳阳中西医结合医院李斌教授、岳阳中西医结合医院张明教授、上海第六人民医院袁定芬教授、上海第九人民医院陈向东教授、曙光医院张慧敏教授、上海龙华医院李咏梅教授、上海市中西医结合医院蔡茂庆教授、上海仁济医院鞠强教授。更有中国工程院廖万清院士和享有国务院特殊津贴的中山医院秦万章教授担任基金会高级顾问，专业水准堪居国内前茅。基金会的每位理事都庄严承诺，在自己擅长的学科领域，无私的将高水准的专业知识贡献出来，分享给更多的同道中人。通过着力培养本领域广泛的年轻才俊与后起之秀，以使更多的患者能够早日脱离病痛之苦，并拥有靓丽的皮肤和健康的生活。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：建立清洁验证中残留物阿哌沙班含量测定的高效液相色谱法。方法：色谱柱为Waters Nova-Pak C18（3.9 mm×150 mm，5μm），流动相为乙腈-水（30∶70），检测波长280 nm，流速1.0 ml/min，柱温30℃，进样量10μl。结果：阿哌沙班在0.01～20μg/ml范围内线性关系良好，r2=0.9992；回收率为75.90%，RSD=2.33%（n=18）。结论：该方法操作简便、结果准确，可以用于清洁验证残留物阿哌沙班的定量分析。
作者：张璇；于庆华；王自远；金垒 刊期： 2016年第09期
人力资源社会保障部与财政部发出《关于阶段性降低社会保险费率的通知》（下称《通知》）称，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
作者： 刊期： 2016年第09期
日前，国家卫生计生委办公厅印发通知，我国于5月1日前全部启用新版无偿献血证。新版无偿献血证保留了原证的无偿献血元素内容，增加了二维码等身份识别信息。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现及其病理基础。方法：选取我院经手术病理证实，临床资料完整的卵巢卵泡膜细胞瘤患者14例为研究对象，对其MRI资料，病理资料进行回顾性分析。结果：13例为单发，共21个病灶均为实质性肿块，平均直径（6.3±1.1）cm，包膜完整清楚呈圆形，边界清晰。T1WI均呈等信号，T2WI呈明显低信号或云絮状高信号。增强期肿块强化为明显低信号。所有患者病理结果均未见肿大淋巴结。镜下瘤细胞由成束的短梭形细胞组成，胞质由于含脂质而呈空泡状。结论： MRI影像与OT的病理较为符合，有助于OT术前准确诊断。
作者：许祥航 刊期： 2016年第09期
分析我院使用注射用丹参多酚酸盐患者300例，通过提取患者基本信息、药物使用信息、实验室数据等，观察其临床疗效、安全性，评价使用的合理性，为临床合理用药提供参考。300例病例临床使用均有效，且未发生药品不良反应，但临床使用中存在疗程过长、选择溶媒不适宜、浓度过高等不合理现象。注射用丹参多酚酸盐临床使用仍存在不规范之处，有待通过管理、宣教、干预等手段来进一步规范。
作者：林燕；赵慧；陶红慧 刊期： 2016年第09期
目的：更有效地治疗婴幼儿腹泻及缩短其腹泻时间。方法：选取80例在本院小儿推拿门诊就诊的腹泻患儿，随机分为对照组和观察组各40例，两组均接受西药常规治疗，此外，对照组采用中医辨证分型推拿治疗而观察组接受推拿加外敷王氏保赤丸治疗。结果：观察组和对照组的总有效率分别为92.5％和77.52％，观察组中中医辨证分型实证患者的效果明显优于虚证患者（P＜0.05）。结论：推拿和外敷王氏保赤丸都属于外治法，操作简单，成本低廉，无任何不良反应，两者相结合，疗效明确，值得临床进一步实践。
作者：杭晓娟 刊期： 2016年第09期
梅毒是性传播疾病中严重性和危害性较大的主要病种，近年来梅毒发病率居高不下，流行因素难以控制，严重危害人类健康。本文就目前梅毒诊断、治疗、随访等方面的现状，指出梅毒诊断治疗中值得注意的问题并提出建议。
作者：乐嘉豫 刊期： 2016年第09期
本文对上海药品带量采购的主要做法尤其是突出的亮点比如质量综合评价体系和采购结算流通进行总结和分析。发现上海药品带量采购真正实现了招采合一、带量采购，降价效果显著，有利于推动我国医药产业优化升级，鼓励生产企业提高自主创新能力，扶持流通企业做大做强；有利于实现医药分开，促进医院合理用药，并避免医药购销领域商业贿赂的发生；有利于触发和推动三医联动改革。但也存在一些问题，如短期内无法扩大推广、影响医院的现金流、对医保的资金垫付能力和支付方式的改进也提出了更高的要求。因此，笔者认为，上海带量采购采取渐进方式开展和推进的同时也需要三医联动同步配套实施。
作者：武奇蓉 刊期： 2016年第09期
国家卫生计生委日前召开专题发新闻发布会，介绍2015年深化医改工作进展和2016年深化医改重点工作任务。
作者： 刊期： 2016年第09期
本文以2则疑难杂症的治疗为例，总结方邦江治疗疑难杂症的经验。
作者：阿里木江·牙生；方邦江；郭全；孙丽华；耿赟 刊期： 2016年第09期
目的：建立处方点评信息系统，为开展处方点评工作提供信息服务和技术支持。方法：在医院信息系统（HIS）中制作一般点评与专项点评系统模块。结果：系统模块的加入提升了点评效率，结合处方干预使处方合格率有所上升。结论：通过处方点评信息系统的建设使点评工作起到了提高处方质量，监控不合理用药的积极作用。处方点评信息系统已成为日常医疗和药学服务工作中不可缺少的工具，非常适合在医院推广应用。
作者：叶岩荣；沈赟；戴佩芳 刊期： 2016年第09期
目的：建立HPLC法测定乙酰谷酰胺注射液中的有关物质。方法：HPLC检测采用Sepax HP-C18柱、以0.1%的高氯酸水溶液-甲醇（99∶1）为流动相、检测波长为210 nm、柱温25℃。结果：6个有关物质能较好地分离，专属性、线性、定量限、检测限、校正因子、系统精密度、溶液稳定性、重复性均符合2010年版中国药典要求，结论：该方法可将乙酰谷酰胺注射液中的乙酰谷酰胺与6个有关物质完全分离。
作者：王燕；钱伟钢；厉昌卫；徐菁华；孙东艳；周华娜；王雪敏 刊期： 2016年第09期
目的：探究2006年与2014年我院收治ST段抬高心肌梗死患者一般资料、主要用药、住院期间不良心血管事件发生率的变化情况。方法：将我院2006年和2014年全部ST段抬高心肌梗死患者分为2006年组（n=96例）和2014年组（n =722例），对2组临床资料进行回顾性分析并比较。结果：2014年组与2006年组相比，合并吸烟史、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）/螺内酯应用及急诊冠脉介入治疗比例升高，住院期间再发心绞痛、心源性死亡比率下降，阿司匹林、他汀类药物使用率及发病到就诊时间、住院天数无明显变化。结论：吸烟与急性心肌梗死发病率升高关系密切。患者对急性心肌梗死知识仍然缺乏，医生对RAAS抑制剂重视程度不够。
作者：郭道通；王彦富；孙丰年；张慧玲；李清贤 刊期： 2016年第09期
针对目前急诊医疗环境中医患关系紧张、医患矛盾突出的特点，开设针对中医专业医学生临床实习时期的医患沟通课程，通过基于中医文化构建急诊和谐医患关系的教学，帮助学生建立良好的医患沟通思想，培养成熟的医患沟通能力，从而培育出优秀的中医人才。
作者：耿赟；方邦江 刊期： 2016年第09期
国家食品药品监督管理总局日前发布《关于进一步完善食品药品追溯体系的意见（征求意见稿）》，指出建立食品药品追溯体系是企业的主体责任，鼓励生产经营企业运用信息技术建立食品药品追溯体系，鼓励信息技术企业作为第三方，提供产品追溯专业服务。各级食品药品监管部门不得强制要求食品药品生产经营企业接受指定的专业信息技术企业的追溯服务。征求意见稿明确，国家建立追溯制度，企业建立追溯体系。食品药品生产企业对其原辅料来源、产品销售去向，食品药品经营企业对其购进和销售的产品，均须采取适宜的记录或标识方式，并保存相关记录信息和票据凭证。医疗器械使用单位必须对购入的第三类医疗器械，妥善保存其原始资料，确保信息具有可追溯性。对购入的植入性和介入类医疗器械建立使用记录，植入性医疗器械使用记录须永久保存，并使用计算机系统进行有效管理。
作者： 刊期： 2016年第09期
2016年3月，FDA批准3个新生物制品和1个新分子实体药品（表1），分别为治疗吸入性炭疽病药物Anthim（obiltoxaximab）、治疗银屑病药物Taltz ；（ixekizumab）、治疗哮喘药物Cinqair（reslizumab）和治疗严重肝静脉阻塞药物Deiftelio（去纤核苷酸钠）。
作者：张建忠 刊期： 2016年第09期
目的：系统评价寻常型银屑病血热证患者免疫血清学标志物γ-干扰素（interferon-γ, IFN-γ）、白介素（interleukin, IL）-4、IL-17、IL-23、IL-6、α-肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和IL-10水平的变化。方法：完整检索7个数据库中的近30年相关文献，纳入17篇文献，共包括768例受试者（443例寻常型银屑病血热证患者和325例健康对照者）。评价被纳入文献的研究质量并提取有效数据，然后采用随机效应模型合并受试组和对照组受试者的免疫血清学标志物水平效应量。结果：总效应量分析结果显示，受试组患者的血清IFN-γ水平（均数差24.90 pg/ml,95% CI：12.36~37.43）、IL-17水平（均数差28.92 pg/ml,95% CI：17.44~40.40）、IL-23水平（均数差310.60 pg/ml,95% CI：4.96~616.24）和TNF-α水平（均数差19.84 pg/ml,95% CI：13.80~25.87）显著高于对照组， IL-4水平（均数差-13.5 pg/ml,95% CI：-17.74~-9.26）和IL-10水平（均数差-10.33 pg/ml,95% CI：-12.03~-8.63）显著低于对照组，IL-6水平没有显著变化。结论：寻常型银屑病血热证患者的血清IFN-γ、IL-17、IL-23和TNF-α水平显著升高，而IL-4和IL-10水平显著降低。该结论尚需得到高质量、大样本量临床研究的进一步证实。
作者：李欣；肖青青；李福伦；徐蓉；范斌；彭世光；李斌 刊期： 2016年第09期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
