张利；郭晔堃；钟静芬
目的：为完善我国专利药品采购制度提出建议。方法：分析药品专利在我国药品采购质量分层中的应用现状及存在问题。结果：我国药品招标采购制度质量分层存在各省专利药品认证标准不统一、不同药品专利分组缺乏科学性、专利药品采购方式单一等问题。结论：结合我国香港地区和德国的先进经验，按照“单一货源判断”模式和“专利药品疗效突破”模式，分阶段对我国专利药品采购制度进行改革。
作者：丁锦希；龚婷；李伟；田然 刊期： 2015年第17期
目的：探讨木丹颗粒联合疏血通注射液对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响。方法：选取我院收治的糖尿病自主神经病变患者72例，随机分为观察组和对照组各36例，观察组给予木丹颗粒联合疏血通注射液治疗，对照组给予疏血通注射液治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后观察组患者各项时域指标均有明显改善，其中SDANN、RMSSD 及 PNN50均明显优于对照组；观察组患者各项频域指标均有明显改善，且均明显优于对照组。差异均有统计学意义。结论：木丹颗粒联合疏血通注射液治疗糖尿病自主神经病变患者，可明显改善心脏自主神经缺血缺氧状态，提高心率变异性，改善自主神经功能。
作者：谢玉芳；刘洪艳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨自体红细胞回输在髋关节置换术患者中的应用价值。方法：选取我院2014年1月至2015年1月期间骨科住院部收治的髋关节置换术患者89例，采用随机数字表法将患者分为观察组（45例）和对照组（44例），当术中血红蛋白（hemoglobin，Hb）＜6.5 g/dl 或红细胞比容（hematocrit，Hct）＜25%时，对照组补充库存血，而观察组采用自体红细胞回输，比较两组 Hb 水平、Hct 水平、术中出血量、异体血输入量和手术时间、免疫功能指标（CD4+、CD8+）水平和并发症发生率的差异。结果：麻醉前（T0）、术中1 h（T1）两组患者 Hb 和 Hct 水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05），手术结束时（T2）观察组 Hb 和 Hct 水平均明显高于对照组（P ＜0.05），两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组异体血输入量均明显低于对照组（P ＜0.05），麻醉前，两组患者 CD4+和 CD8+水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05），手术后2～5 d，观察组患者 CD4+和 CD8+水平明显高于对照组（P ＜0.05），而对照组 CD4+和 CD8+水平明显低于麻醉前（P ＜0.05），两组患者输血相关性并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：自体血回输有助于改善髋关节置换术患者血红蛋白和红细胞比容水平，降低异体血输入量和改善免疫功能，值得临床推广应用。
作者：蔡青；李建平；邹渊 刊期： 2015年第17期
肺动脉高压危象是肺动脉高压患者的主要死亡和病残原因，目前对其的预防和管理主要是使用针对前列环素、内皮素和一氧化氮信号传导通路的多种药物治疗，从而改善患者的心、肺功能。本文简要介绍肺动脉高压危象的诊断、发病机制及治疗现状，以期提高临床医师对此疾病的重视程度、改善这类患者的预后。
作者：张蕾；周达新；管丽华；潘文志；张晓春 刊期： 2015年第17期
2015年8月11日-13日，根据上海市人力资源和社会保障局沪人社专【2015】151号《关于印发专业技术人才知识更新工程2015年上海市高级研修班项目计划的通知》，以“临床需求为导向的中国特色药品研发新路”为主题的“2015年上海医药行业专业技术人员知识更新继续教育高级研修班”（以下简称“高研班”）在上海建国宾馆召开，该项目由上海医药行业协会及《上海医药》杂志、上海市生物医药科技促进中心、上海市生物医药工程专业技术人员继续教育委员会共同主办，上海市经济和信息化委员会人事教育处处长张玥、上海市人力资源和社会保障局专业技术人员管理处处长丁贻麟主持开班仪式，100余位制药企业高级研究人员参会。本次高研班共邀请来自政府、临床和研发机构的13位专家到会授课，分别是复旦大学附属华山医院抗感染知名专家及《上海医药》杂志总编张永信教授、上海市卫生与计划生育委员会科技教育处张勘处长、国药控股股份有限公司高级行业研究员干荣富、上海市科学技术委员会生物医药处傅大煦副处长、上海市静安区中心医院临床药学与临床药理科终身名誉主任黄仲义教授、药物制剂国家工程研究中心王健副主任、上海市科学技术委员会体制改革与法规处吴寿仁处长、上海市食品药品检验所陈桂良副所长、中国医药工业研究总院陈代杰副院长、上海市精神卫生中心江开达教授、上海交通大学附属胸科医院副院长韩宝惠教授、复旦大学内分泌糖尿病研究所副所长王庆华教授、复旦大学附属中山医院心内科周达新教授。授课内容围绕临床需求，结合“转化医学”理念，着眼于中国医药现状，传递新药研发的新思路、新方向。
作者：徐蕴彦 刊期： 2015年第17期
目的：探讨临床药师干预对2型糖尿病患者健康管理的影响，为糖尿病患者的健康管理策略提供参考。方法：通过问卷调查方式，比较临床药师干预前后，2型糖尿病住院患者在用药依从性、糖尿病及药物相关知识认知、自我血糖监测、行为与生活方式等方面的变化。结果：与临床药师干预前相比较，干预后患者的用药依从性、糖尿病及药物相关知识的认知都显著提高（P ＜0.05）；不良事件（ADE）总的发生率无统计学差异（P ＞0.05）但个别频发的低血糖现象不再发生；临床药师干预后患者自我血糖监测更加规范，空腹血糖和餐后2 h 血糖均达标者显著提高，从4例（14.29%）提高到32例（91.43%）（P ＜0.05）；患者的行为和生活方式更加健康。结论：临床药师干预可改善糖尿病患者的用药依从性、提高患者对糖尿病相关知识的知晓率，有助于改善其生活行为方式，促进患者提升自我健康管理。
作者：胡静；肖丹丹；李琳；冯素玲 刊期： 2015年第17期
肺动脉高压发展到晚期，患者右心房的血流经肺血管进入左心房会变得极其困难，从而导致右心房明显扩大、左心房明显缩小，心输出量明显下降，易发生晕厥、甚至猝死。施行房间隔造口术是解决上述问题的有效方法之一。本文就此治疗方法作一综述。
作者：张晓春；管丽华；潘文志；张蕾；常晓鑫；龙喻良；周达新 刊期： 2015年第17期
提起日本制药企业，人们常常首先想到的是产品的精细设计和精良品质，但放眼全球制药企业榜单，日本企业虽然榜上有名，却一直未能名列前茅。比起欧美企业，日本药企常常表现得不温不火。但近几年，第一三共（中国）投资有限公司（以下简称“第一三共”）的迅速崛起让业界对日本药企刮目相看。2014年，尽管大环境对医药企业发展不利，但第一三共销售收入增长率达到20.82%，位列在华跨国公司前三位，预计2015年公司销售收入将突破30亿元大关，或将约占第一三共集团亚太及中南美区营业额的50%或更多。第一三共迅速崛起的秘诀是什么？带着这样的疑问，本刊专访了第一三共董事、总裁包幼甫博士。
作者：肇晖 刊期： 2015年第17期
商务部日前发布了《2015年上半年药品流通行业运行分析及发展趋势预测》，该报告称，2015年上半年，受国家宏观经济环境影响，药品流通行业总体运行呈现缓中趋稳的态势，销售与利润增幅继续趋缓。
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨阿托伐他汀钙治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）致右心室重塑患者的疗效影响。方法：选取2012年3月-2014年11月期间我院确诊治疗的 COPD 合并 PH 致右心室重塑患者98例，依据随机分配原则分为对照组和观察组各49例，两组患者均给予吸氧、平喘等基础治疗，观察组患者在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗。统计分析所有患者的疗效并采用肺功能仪测量用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）和采用酶联免疫吸附法检测所有患者血清中 C 反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）、白介素-6（IL-6）水平。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，FVC、FEV1水平明显优于对照组，血清中 CRP、ET、IL-6水平明显低于对照组。差异均有统计学意义。结论：阿托伐他汀钙治疗可有效改善 COPD 合并 PH 致右心室重塑患者肺功能和血清炎症因子水平，有利于改善患者的右心室结构重塑，提高疗效。
作者：张远平；钟惠德 刊期： 2015年第17期
“互联网+”对各行各业都有着重大意义和深远影响，传统医药分销企业也迎来互联网时代带来的机遇和挑战，是否转型、如何转型更是该行业需要面对的重大问题。本文从传统药品分销和互联网药品销售的商业模式差异入手，提出传统医药分销企业的转型方向即互联网商业模式。并从明确客户群体、引发网络效应等4个方面阐述转型的关键措施。
作者：姚志华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨精神残疾程度与精神分裂症患者认知功能和阳性症状的关系。方法：选取2014年1月-2015年1月期间我院精神病科门诊部就诊的精神分裂症患者126例作为研究组（其中轻度残疾亚组67例，中度残疾亚组25例，重度残疾亚组34例），同期选取我院健康体检者125例作为对照组，比较认知功能测试和 PANSS 阳性症状评分的差异。结果：研究组 RBANS 认知功能各维度评分均明显低于对照组，研究组非持续错误率、持续性应答数、概念化水平和完成分类指标明显低于对照组，持续错误数明显高于对照组，研究组 WHO-DAS Ⅱ评分和 PANSS 阳性症状评分均明显高于对照组。轻度残疾亚组 RBANS 评分明显高于中度残疾亚组和重度残疾亚组，中度残疾亚组 RBANS 评分明显高于重度残疾亚组；轻度残疾亚组 PANSS 阳性症状评分明显低于中度残疾亚组和重度残疾亚组，中度残疾亚组 PANSS阳性症状评分明显低于重度残疾亚组。差异均具有统计学意义。结论：不同精神残疾程度的精神分裂症患者认知功能和PANSS 阳性症状评分差异显著，精神分裂症患者认知功能及其阳性症状与精神残疾程度紧密相关。
作者：王飞；朱政仁；黄萍 刊期： 2015年第17期
痛风是一种常见的风湿性疾病，目前，急性痛风常用非甾体抗炎药、秋水仙碱，但它们对伴有并发症的痛风患者无效；而在痛风发作的其他时期则可使用降尿酸药物。近年来黄嘌呤氧化酶（XOD）抑制剂和嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）抑制剂等可抑制尿酸合成的药物成为这个领域的研究热点。本文主要介绍了白细胞介素1抑制剂（IL-1β抑制剂）、lesinurad、XOD 抑制剂、PNP 抑制剂的作用机制，临床效果和不良反应。
作者：张利；郭晔堃；钟静芬 刊期： 2015年第17期
1例44岁女性哮喘患者，长期未规范治疗。1年前因哮喘急性发作使用射流雾化吸入布地奈德混悬液治疗，出现声嘶、咽喉疼痛等症状，考虑为吸入糖皮质激素引起的局部不良反应。2个月前，痰真菌培养示黄曲霉阳性，纤维支气管镜检查见会厌声带有明显的白斑附着。临床医师和临床药师讨论后考虑有吸入糖皮质激素所致上气道真菌感染可能，给予口服伏立康唑（0.2 g、q12h）治疗，患者声嘶、咽喉疼痛等症状明显好转。
作者：叶晓芬；金美玲；蔡映云；吕迁洲 刊期： 2015年第17期
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺血管腔内血栓机化、纤维化增生和血管重构所引起的一种预后较差的疾病，可终导致肺血管阻力进行性升高和右心功能衰竭。肺动脉内膜剥脱术已成为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的有效治疗方法之一。本文就慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科治疗现状作一概要介绍。
作者：张晓春；管丽华；潘文志；张蕾；常晓鑫；龙喻良；周达新 刊期： 2015年第17期
目的：分析2012-2014年我院静脉用化疗药品用量，了解近年肿瘤患者用药的主要特点及药品的应用情况，为静脉用化疗药品应用和药物经济学研究提供参考。方法：对上海同济大学附属同济医院2012-2014年静脉用化疗药品的销售金额和用药频度（DDDs）等进行统计并分析。结果：大类中，我院静脉用抗肿瘤药品中抗代谢类药物的使用金额和 DDDs 大。单药中，培美曲塞每年的使用金额大，甲氨蝶呤每年的 DDDs 大。结论：我院静脉用抗肿瘤化疗药物的用量稳步上升，使用品种朝着高效、低毒、价廉发展。
作者：钱石静；祝德秋 刊期： 2015年第17期
8月21日，科技部对“第三批企业国家重点实验室拟新建立项名单”进行了公示，共包含了75个实验室，分布在生物医药、农业生物技术、高性能复合材料、智能电网、电子核心基础等多个领域。
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：比较左氧氟沙星不同给药方案治疗成人社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法：选取我院呼吸科收治的成人社区获得性肺炎（CAP）患者134例，随机分为序贯组（n=69）和静脉组（n=65），分别给予左氧氟沙星静脉滴注-口服序贯治疗和左氧氟沙星单纯静脉滴注，比较两组患者临床疗效、细菌清除率、临床症状恢复正常时间及不良反应发生情况。结果：序贯组痊愈率、总有效率及细菌清除率分别为66.67%、91.30%和84.62%，静脉组分别为64.62%、87.69%和83.33%，两组患者比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者体温、咳嗽、咯痰、肺部啰音、胸部 X 线检查结果等恢复正常时间比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；序贯组患者不良反应发生率为8.70%，静脉组患者为23.08%（P ＜0.05）。结论：左氧氟沙星静脉组滴注-口服序贯治疗成人 CAP 患者的疗效与单纯静脉滴注相仿，但安全性较单纯静脉滴注高，值得临床推广。
作者：彭永生 刊期： 2015年第17期
目的：探讨 HIF-1a 表达对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的化疗敏感性。方法：选取我院收治的晚期NSCLC 化疗患者92例，采用免疫组织化学法检测 HIF-1a 的表达，分析 HIF-1a 表达与化疗疗效的关系。结果：HIF-1a 主要表达于肺癌细胞胞核及胞质，呈明显的异质性；HIF-1a 不同表达患者间化疗有效率和疾病控制率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：HIF-1a 的表达状态与化疗近期疗效无明显相关性，尚不能确定为晚期 NSCLC 患者化疗疗效的预测因子。
作者：王胜德；危芬兰 刊期： 2015年第17期
近年来，随着中医药科技创新体系的日益完善，新技术、新方法的不断涌现，中医药与天然药物领域的研究开发和产业化进程亦呈现出高速发展的趋势。到2020年，我国有望基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系，总规模预计超过8万亿元，形成一定的国际竞争力，而中医药产业在健康服务领域有突出优势。“上海中医药与天然药物国际大会”历经7年，秉承“传承”与“创新”两大主题，已发展成为中医药与天然药物领域内具有国际影响力的高端专业盛会，会议规模超过400人，有效促进了中医药与天然药物领域的现代化与国际化交流合作，为中医药科技界、企业界代表提供了大量有价值的前沿信息，助推中医药产业继续保持优质、高速、创新发展。
作者： 刊期： 2015年第17期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
