孙兰池
产科是医院的高危科室,助产人员肩负着母婴健康和安全的重任.助产变化快,要求高,存在很大风险,任何疏忽都可能酿成严重后果.现代社会法制不断健全,患者维权意识不断增强,特别是新的<医疗事故处理条例>实施以后,对助产工作提出了更高的要求,引起了产房管理者对安全助产管理工作的高度重视.
作者:鲍颖丽 刊期: 2009年第04期
医疗体制的改革及新型农村合作医疗制度的建立,使县级医院面临着新的机遇和挑战.而护理质量的高低,将对医院的生存和发展起着至关重要的作用,护理部的管理水平如何,将直接影响护理质量.县级医院要提高护理管理水平,必须在自身管理、护理人员管理、规章制度、护理质量控制等方面采用一套行之有效的管理方法.
作者:李淑娟 刊期: 2009年第04期
近年来,宫颈癌年轻化,大约以2%~3%速度增长[1],而从宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm CIN),发展为宫颈癌大约10年,所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗.
作者:杨青春 刊期: 2009年第04期
目的:探讨如何降低妊娠期糖尿病孕妇母儿并发症的方法.方法:对我院2006-01-2009-01月收治的26例妊娠期糖尿病孕妇,根据发病孕周、血糖高低,分别采用饮食疗法、饮食加运动疗法、饮食加运动加胰岛素疗法进行观察分析.结果:9例顺产分娩,6例阴道助产,10例行剖宫产,1例胎死宫内.结论:对26例患者先通过调节饮食结构、适当运动、定时检测血糖,2周后再根据血糖水平加用胰岛素治疗,孕36周左右提前入院观察,适时终止妊娠,与单纯应用胰岛素治疗相比可有效防治和减少母儿并发症的发生.
作者:赵玉婵;张济枝;李莲 刊期: 2009年第04期
sRNAs即small RNAs或非编码RNAs(noncoding RNAs)是一类长度在几十至几百个核苷酸之间,执行多种功能的非编码RNA[1].sRNA分子初是在细菌体内发现的,现已知广泛存在于从原核生物的细菌到高等的哺乳动物等多种不同的生物体内,主要对基因表达起调控作用.本文主要以原核生物大肠杆菌为例,就其sRNA的发现、功能、可能的作用机制及探求新sRNA的方法和Hbq蛋白在sRNA执行功能时的作用作一综述.
作者:王晨红;李春更;李洪涛 刊期: 2009年第04期
目的:探讨知柏地黄丸与甘草锌联合治疗老年复发性口腔溃疡的疗效.方法:116例老年人口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予知柏地黄丸与甘草锌,对照组只给予知柏地黄丸,疗程均为4周.结果:治疗组在症状、体征改善方面优于对照组;治疗组和对照组治愈率分别为85.58%、55.10%,总有效率分别为97.02%、85.71%.结论:知柏地黄丸与甘草锌联合治疗老年复发性口腔溃疡疗效优于单用知柏地黄丸.
作者:孙兰池 刊期: 2009年第04期
目的:观察锡类散配合微波治疗宫颈重度糜烂的疗效.方法:将228例宫颈重度糜烂的患者随机分成2组,微波对照组114例,锡类散配合微波治疗组114例,治疗组术后3~9d宫颈放置锡类散.结果:治疗组阴道排液时间、排液量、创面愈合时间显著低于对照组.均有显著性差异(P<0.01).结论:锡类散配合微波治疗宫颈重度糜烂,可明显减少患者术后阴道排液时间、排液量、缩短创面愈合时间,减少术后出血的发生率.
作者:李冬梅;石晓菊;贾丽琴;尉全平 刊期: 2009年第04期
目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及血清C反应蛋白(CRP)水平的变化,探讨COPD的发病机制.方法:用酶联免疫法测定27例COPD急性加重期患者及20例健康对照者血浆8-iso-PGF2α及血清CRP水平.结果:COPD患者血浆8-iso-PGF2α及血清CRP的水平明显高于正常对照组,有统计学差异.结论:COPD患者存在炎症及氧化应激水平升高,并参与了COPD的发生发展过程.
作者:李萍;苏力;张爱丽;韩书芝;李琪 刊期: 2009年第04期
目的:探讨天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者抗氧化活性以及颈动脉硬化的影响.方法:选择肝阳上亢型高血压患者60例,随机分为天麻钩藤饮组(中药组)和非洛地平组(对照组)各30例,治疗6个月,分别检测治疗前后患者血压、血清SOD、MDA以及颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化.结果:治疗后,2组血压均明显下降,组间比较差异无显著性(P>0.05),天麻钩藤饮组和非洛地平组的SOD活性在治疗前分别为(85.6±11.2)U/mL和(86.3±12,5)U/mL,在治疗后为(98.1±12.8)U/mL和(95.1±13.2)U/mL,治疗后比较差异有显著性(P<0.01);MDA在治疗前为(6.28±1.65)nmol/L和(6.23±1.58)nmol/L,治疗后为(4.08±1.30)nmol/L和(5.11±1.39)nmol/L,治疗后比较差异有显著性(P<0.01).天麻钩藤饮组IMT治疗前后分别为(1.16±0.14)mm和(0.75±0.08)mm,比较差异有显著性(P<0.01).结论:天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者具有良好降压作用,并且能增加抗氧化活性,改善高血压患者颈动脉硬化.
作者:林展增;邢之华;刘卫平;刘青娥 刊期: 2009年第04期
目的:探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值.方法:分析12例胸锁乳突肌肿块的患儿高频超声表现,了解肿块大小、内部回声及血流信号,并对比观察健侧胸锁乳突肌.结果:高频超声可清晰的显示胸锁乳突肌内肿块,内有肌肉纹理,部分可见点状血流信号,超声图像与健侧有明显不同.结论:高频超声检查对小儿先天性肌性斜颈的诊断是一种有效的方法,对先天性肌性斜颈的治疗转归及预后有重要的指导意义.
作者:马姝颖;王义成;温德惠;刘翔宇;徐大奎 刊期: 2009年第04期
化疗是治疗老年急性髓性白血病(AML)的主要手段,老年AML患者是指年龄大于60岁,且AML老年患者约占50%,具有独特的生物学临床特征[1]:(1)各器官储备功能下降;(2)多见于继发性AML.对化疗耐受性差,易在化疗早期死于感染、出血,重要脏器功能衰竭(尤其是合并心脏疾病患者,蒽环类药物极易诱发心衰),因此老年性AML是临床上很棘手的问题,值得临床重视[2].
作者:孙晓菊;李明;王天 刊期: 2009年第04期
目的:观察肾上腺素(E)对离体豚鼠左心室流出道组织自发慢反应电位的影响.方法:采用标准玻璃微电极细胞内记录技术,观察E对离体豚鼠左心室流出道组织自发慢反应电位的影响.观测指标有:大舒张电位(MDP),动作电位幅度(APA),0期大除极速度(Vmax),4期自动除极速度(VDD),自发放电频率(RPF),复极50%和90%时间(APD50、APD90).结果:用100μmol/L E灌流,豚鼠左心室流出道自律组织动作电位APA明显增大(P<0.01),Vmax明显增快(P<0.05),MDP显著增大(P<0.05),APD90显著缩短(P<0.01);RPF明显增快(P<0.01),VDD明显加快(P<0.05).结论:E对左心室流出道组织自律细胞有兴奋作用.
作者:陈立锋;徐涛;范凌;陈少峰;孙琳;尹万斌;赵兰平 刊期: 2009年第04期
1 病例介绍外伤急救过程中,时常会发现胸腹部脏器损伤合并肾上腺损伤或单纯肾上腺损伤,由于肾上腺小,常被忽视,临床工作中未引起足够重视,尤其外伤后腹部检查时其影像学表现有待进一步重视.下面就我们遇见的两例肾上腺损伤报告如下:
作者:朱桂杰;刘帝亮 刊期: 2009年第04期
目的:观察姜黄素对人乳腺癌MCF-7细胞(简称MCF-7细胞)凋亡的诱导作用.方法:不同浓度姜黄素(0.048,0.056,0.064,0.072,0.080μmol/L)作用于MCF-7细胞24h,采用CCK-8法检测其对MCF-7细胞的生长抑制作用;琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡结果.结果:经上述不同浓度姜黄素诱导24h后,MCF-7细胞生长抑制率分别为17%、28%、48%、50%及55%;琼脂糖凝胶电泳显示出DNA梯形条带.结论:姜黄素对体外培养MCF-7细胞的增殖有明显的抑制作用并可诱导其细胞凋亡.
作者:孙黎;刘正泉;罗强;薄爱华 刊期: 2009年第04期
宫腔粘连又称阿谢曼综合征(ashermansyndrome),是由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象.其一般产生于宫腔内膜炎后或刮宫术后,也见于徒手剥离胎盘后及剖腹产后.随着人工流产病例的增多,它已成为不孕症主要原因之一,高达30%~50%[1].HSG是诊断该病的重要方法,现将我院两年来经宫腔镜证实的宫腔粘连50例病例分析如下.
作者:杨刚 刊期: 2009年第04期
目的:观察单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效.方法:126例老年肺心病患者随机分为两组,对照组63例,治疗组63例.治疗组除常规治疗外,同时加用单硝酸异山梨酯片20~40mg,1次/d口服、卡托普利片每次6.25~12.5mg,3次/d口服,7d后对两组临床治疗效果进行评价.结果:治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为76.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:单硝酸异山梨酯联合卡托普利可提高老年肺心病心力衰竭病人的疗效.
作者:王永碧 刊期: 2009年第04期
目的:探讨炎症性细胞因子IL-17在沙眼衣原体呼吸道感染中的早期表达及与机体防御的关系.方法:用沙眼衣原体小鼠肺炎株(MoPn)通过鼻腔感染小鼠,用IFA检测衣原体在肺组织的生长;通过ELISA检测小鼠肺组织IL-17、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1α和IL-1β等炎症性细胞因子表达.结果:MoPn感染后第1天,肺组织有衣原体生长,于感染后第8天达高峰;感染后第2天,IL-17在小鼠肺组织中的表达达峰值,并很快下降;TNFα、IL-1α、IL-1β和IL-6在感染后第3天达到峰值,而IL-8则在第8天出现高峰.结论:IL-17在衣原体肺炎早期出现,能提高局部IL-6,IL-8,TNF-α,IL-1α,IL-1β的表达.这些结果显示IL-17早期表达可能作为固有免疫反应成分在起动宿主抵御细胞内病原体感染中发挥重要的作用.
作者:张效云;徐志伟;高丽芬;陈丽丽;钟光明 刊期: 2009年第04期
在2008年3月河北省微生物室间质评活动中,130家医院微生物室参加了临床微生物学检测活动,有效回报109家,通过89家,通过率81.65%.我院微生物室在此次室间质评活动中得94分.现将我室在这次活动中的质控过程进行回顾分析.
作者:李光烨;岳燕军;马海乾 刊期: 2009年第04期
上腔静脉压迫综合征(superior vena cave syndrome,SVCS)是由于多种原因引起上腔静脉回流至右心房的血液部分或完全受阻而产生的一组严重临床综合征,患者往往病情重,病情变化快,需及时采取有效救治措施.
作者:王翠兰 刊期: 2009年第04期
目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的手术适应证、治疗方法和治疗的效果.方法:自2003-02-2008-05月对60例早期乳腺癌病例实行保乳手术,其中Ⅰ期42例,Ⅱ期18例,所有病例均采用肿瘤局部扩大切除(距肿瘤2cm),冰冻切片证实肿瘤边缘无癌残留,腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果:术后所有患者均定期随访,随访时间为8~60个月,其中56例无局部复发和远处转移,1例局部复发,3例发生远处转移.美容效果优良率达93.3%(56/60).结论:在严格掌握手术指征的条件下,保乳手术加术后放疗、化疗或内分泌治疗,可提高早期乳腺癌患者的生存率,且能保持良好的乳房外形和心理心态.
作者:席锋祥 刊期: 2009年第04期