厉宁；张放鸣
目的:探讨青光眼术后发生视网膜脱离进行激光治疗的临床疗效.方法:对8例青光眼术后发生上方裂孔的孔源性视网膜脱离的患者未采用手术治疗,而是先通过合适的体位及双眼包扎后,当视网膜下液全部或大部分吸收后采用了激光封闭视网膜裂孔的方法.结果:随访6月～1年,8例患者视网膜均复位,且未破坏青光眼手术的效果.结论:对于青光眼术后上方视网膜裂孔的孔源视网膜脱离,通过合适的体位及双眼包扎后,当视网膜下液全部或大部分吸收后可采用激光封闭视网膜裂孔,不用手术治疗,以避免因手术治疗而破坏抗青光眼手术的效果.
作者：刘素美；刘宗明 刊期： 2006年第02期
目的:探讨不同治疗方法对鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的预后影响.方法: 在59例原发于鼻腔NHL IE期患者中,化疗+放疗33例,放疗+化疗8例,单纯化疗10例,单纯放疗8例,化疗方案为CHOP.结果: 全组患者的1,3,5年生存率分别为71.2%,42.0%和38.5%,不同治疗方法的生存率差异无显著性(P=0.3943),但生存曲线显示,放化组优于其他组.临床分期显示,IE局限组患者1,3,5年生存率为84.2%、67.7%和62.0%,IE超腔组患者为50.0%、14.3%和14.3%,差异有显著性(P=0.0012).首程化疗≥3个周期24例,首程放疗≥40Gy16例,完全缓解率(CR率)分别为25.0%和75.0%,差异无显著性(P=0.002).首程化疗2,3～4,5～6个周期的CR率分别为10.5%、25.0%和25.0%,差异无显著性(P=0.48),并发症发生率及治疗相关死亡率均以化放组为高(39.4%,15.2%),但差异无显著性(P=0.202,P=0.693).结论: I期鼻腔NHL患者首选放疗,以尽早达到局部控制,再根据临床分期及恶性程度或国际预后指数(IPI)酌情给予更有效的化疗方案.
作者：刘峰；段云；李菲；杜技端 刊期： 2006年第02期
目的:探讨Skp2蛋白表达与上皮性卵巢癌发生、发展及预后评价的意义.方法:采用免疫组化法检测15例卵巢上皮性良性肿瘤、10例卵巢上皮性交界性肿瘤及58例上皮性卵巢癌中Skp2蛋白的表达情况.结果:Skp2在卵巢上皮性良性及交界性肿瘤中的表达均为阴性,而在上皮性卵巢癌中高表达,阳性率为48.28%(28/58),Skp2在中低分化组、Ⅲ/Ⅳ期组及有淋巴结转移组分别高于高分化组(P＜0.01)、Ⅰ/Ⅱ期组 (P＜0.01)及无淋巴结转移组(P＜0.01).在不同年龄及组织类型的卵巢癌中表达无显著性差异.结论:Skp2在上皮性卵巢癌中表达,表达水平越高提示预后越差.
作者：刘云春；魏荣英；李建平 刊期： 2006年第02期
气管插管、气道管理困难,并且于术中发生大出血、上腔静脉阻断的病例麻醉处理起来较为棘手,围术期处理难度与风险较大,对麻醉医生要求较高,目前类似报道较少,故将我科近期处理的该例病例报告同仁,并加以分析其中的不足,以期引起重视.现报告如下:
作者：厉宁；张放鸣 刊期： 2006年第02期
众所周知,脑卒中已成为危害人类健康的大敌,从国内而言,脑卒中已成为引起人类死亡的第一位原因,也是首要的致残原因,全国生存的脑血管病人高达700万人,而生存的脑血管病人中有三分之二留下不同程度的残疾.在神经内科住院的病人中,脑卒中占了绝对优势.笔者体会:在临床工作中脑卒中患者的护理尤为重要.
作者：郭永勃；郭英俊 刊期： 2006年第02期
目的:结合病历分析各种治疗慢性粒细胞白血病(CML)药物的特点,寻找适合基层医院应用的治疗方法.方法:本组CML病人26人,男18例,女8例,根据国内采用的诊断标准明确诊断,分别应用羟基脲,马利兰,甲异靛及合用α-干扰素治疗.结果:应用羟基脲治疗的患者中10例达血液学完全缓解,4例部分缓解,1例未缓解;应用马利兰治疗的有3例达到血液学完全缓解,2例部分缓解,1例未缓解;应用甲异靛治疗的2人均达部分缓解;加用α-干扰素治疗的3人生存期3～10年.结论:今后在CML病人的治疗中,应以达到细胞遗传学缓解为治疗目标,在目前基层医院条件下,首选干扰素加化学药物治疗.
作者：黄卫红 刊期： 2006年第02期
急性坏死性胰腺炎为常见急腹症,病情重、并发症多、预后不佳.近年来其发病率有增高的趋势[1].由于其对人体生理扰乱大,而且对重要脏器损害明显,死亡率约20%,有合并症可高达50%[2],作者自1999.2～2005.2月采用中西医结合治疗48例,疗效肯定,现报告如下.
作者：尤奎成；于绍珍 刊期： 2006年第02期
目的:探讨腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠的优越性.方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗47例和同期开腹手术36例出血性异位妊娠的临床资料.结果:47例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹,比较两组的手术时间,术中出血量,术后肠蠕动恢复时间,术后镇痛及住院时间,两组差异显著.结论:腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠是一种理想的手术方式,有望推广或取代开腹手术.
作者：秦慎珍 刊期： 2006年第02期
目的:观察格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松预防含顺铂的联合化疗所致恶心、呕吐及其毒副反应,并与单用格拉司琼比较.方法:采取随机、交叉、自身对照法,将接受化疗的患者随机分为两组.A组第1周期用格拉司琼联合甲氧氯普胺及地塞米松,第2周期单用格拉司琼;B组与A组相反.结果:格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松第1～5天恶心、呕吐的有效控制率均高于单用格拉司琼组,其中第3、4天差异有显著性(P＜0.05).结论:格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗方法.
作者：李原；薛凤英 刊期： 2006年第02期
目的:评价Thinprep液基细胞学在宫颈癌筛查的准确性.方法:1881例受检者同时做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、液基标本采集和阴道镜活检,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变,所有检查均双盲进行.结果:Thinprep液基细胞学检出100%(12/12)的鳞状细胞癌;93.2%(69/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3 96.8%(30/31), CIN2 90.7%(39/43);72.4%(92/127)的鳞状上皮内低度病变.常规脱落细胞学检出100%(12/12)的鳞状细胞癌;90.2%(66/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3 96.8%(30/31),CIN2 86.7%(36/43);71.1%(91/127)的鳞状上皮内低度病变.Thinprep液基细胞学对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和87.1%,常规脱落细胞学涂片对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和85.0%.结论:宫颈液基细胞学检测方法较比常规脱落细胞学检测敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变.
作者：张凡；陈江平；舒丽莎；陈书玲；林媛媛；刘军超 刊期： 2006年第02期
目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)对足月窒息新生儿评定的临床意义.方法:对62例足月窒息新生儿7d,14d行NBNA评分测定,分析其在轻重度窒息儿及窒息时间长短不同病情中的变化 .结果:NBNA评分在窒息新生儿中均下降,并与窒息程度呈相关.结论:NBNA评分有助于判断窒息新生儿的病情并估计预后.
作者：黄银柱；习美华；王建梅 刊期： 2006年第02期
目的: 探讨应用残指延长器行手残指延长的方法.方法: 本组18例23指,手术分二期进行,一期行截骨术,截断指骨,安装残指延长器,术后以平均每天1mm速度缓慢延长残指,待获得满意长度后,行二期植骨术,术后随访1a以上,对其骨愈合时间、残指延长度、外形、关节活动度、末梢血运及感觉等几项指标进行评价.结果: 本组所有病例均获得满意延长度,X线片显示骨愈合良好,无延迟愈合及感染发生,术后优良率95.7%.结论: 应用残指延长器行手残指延长,手术操作简便,安全可靠,外形与功能恢复满意,术后治疗、护理较为容易,是手残指延长较为理想的方法.
作者：郝俊；张晓伟；刘振利 刊期： 2006年第02期
目的: 探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折片及臼唇损伤治疗与康复的方法、效果.方法:回顾总结2002.3～2004.12月我院收治的21例髋关节后脱位合并髋臼后壁薄片骨折片及臼唇损伤患者,均为机动车交通事故,闭合性损伤.采用急诊先闭合复位脱位关节,后行髋关节正位、髋臼闭孔位、髂骨斜位X线片及CT检查确定髋臼后壁骨折片的大小、对位情况及关节面的平整度,3～7d择期行切开复位、骨盆重建钛合金板内固定及臼唇修复术或撕脱臼唇切除术,术后早期进行关节功能锻炼,按预定康复方案进行康复治疗,比较其对治疗结果的影响.结果:术后21例患者均得到随访1～3年,X线片随访1～1.5年,骨折均骨性愈合,无骨不连、切口感染、静脉栓塞等并发症.疗效评价按髋关节创伤后的功能评分(Sanders)标准[1]:14例髋臼唇修复良好者为优,4例髋臼唇软骨切除者为良,1例髋臼唇软骨撕脱只做断裂处缝合、未做软骨与骨性髋臼缘固定者为差.优良率为95.24%.结论:髋臼后壁骨折片一般均合并臼唇(软骨)损伤,若骨折稳妥固定,撕裂臼唇(软骨)修复后,经合理康复锻炼可以愈合;臼唇(软骨)长段撕脱损伤在无良好办法修复情况下应行切除术.
作者：康锦；汤守营；张绪斌；王晓军；张全顺 刊期： 2006年第02期
先天性心脏病房间隔缺损引起的猝死较少见,特别是患者在与他人发生争执后突然死亡易引起法律纠纷,作者在实际检案中遇到一例,现报道如下.
作者：郭迎利；焦建军；石宝江 刊期： 2006年第02期
目的:探讨不同类型大鼠左心室流出道电活动改变与Na+-K+-ATPase活动之间的关系.方法:采用Wistar鼠、Sprague-Dawley大鼠(SD)、自发性高血压大鼠(SHR)及盐性高血压大鼠(SDSa),酶学方法测定其左心室流出道区域Na+-K+-ATPase活性.用细胞内记录方法引导该区的静息电位(RP)、动作电位幅度(APA)、0相大除极速度(Vmax)及动作电位时程(APD).结果:SHR的RP、APA及Vmax与Wistar鼠该三项指标相比无显著差异,但APD明显较Wistar鼠延长,Na+-K+-ATPase活性明显低于Wistar鼠;SD鼠各项指标与Wistar鼠无显著差异;SDSa鼠的RP、APA与SD鼠相比无显著差异,但Vmax明显低于SD鼠,APD明显缩短,Na+-K+-ATPase活性明显低于SD鼠,但与SHR无显著差异.结论:左心室流出道电活动改变与其Na+-K+-ATPase活性关系不大,可能与膜离子通透性有关.
作者：焦宏；马建伟；邱丽颖 刊期： 2006年第02期
医用特殊耗材是相对于普通医用耗材而言的概念.一般指分属各专科使用并直接作用于人体的、对安全性有严格要求且价值相对较高的医用材料.主要包括各种人工器官、植入材料、介入和导管材料、麻醉材料等.这类特殊耗材在现代医学治疗过程中得到广泛使用,在医用耗材中占据重要地位,使用范围和数量呈增加的趋势.做好这部分医用物资的管理成为现代医院管理的重要组成部分.
作者：王振军 刊期： 2006年第02期
目的: 探讨局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(纳可佳)是否促进宫颈糜烂微波术后创面修复.方法: 收集2004.12～2005.10月我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者106例,观察组微波治疗后宫颈局部贴附纳可佳棉片一疗程;对照组只行微波治疗.结果: 观察组40例术后平均4.175周后没有液体排出,4例术后2周时达到上皮化,75%病例术后4周即达到上皮化.对照组术后平均5.995周后没有液体排出, 42.4%病例术后4周即达到上皮化.二者疗效比较,差异有显著性(P＜ 0.01).结论: 宫颈糜烂微波治疗术后创面使用纳可佳,能有效地加速上皮修复,提高上皮的修复质量,缩短宫颈创面修复的时间.
作者：刘晨；祝鑫瑜 刊期： 2006年第02期
新生儿窒息是新生儿时期常见病,窒息缺氧可导致机体内环境发生一系列改变,使心、脑、肺、肾、肝等脏器产生不同程度的影响及损伤.血清总胆汁酸(TBA)水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,我们对2002.1～2006.1月我院住院的59例新生儿窒息的血清总胆汁酸进行检测,观察窒息后肝脏的损害程度,以探讨新生儿窒息后血清总胆汁酸的变化及其临床意义.
作者：马文霞 刊期： 2006年第02期
目的:了解张家口市部分孕妇产后抑郁症(PPD)发病状况,探讨产后抑郁妇女的认知功能障碍的情况.方法:应用抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁问卷(EPDS),对我院632名产妇进行调查.筛选出产后抑郁妇女70人,在调查后1周内复查,EPDS填表得分前后一致的68人作为产后抑郁妇女组.另选同期正常产后妇女68人为对照组,进行P300电位测定,将两组结果加以比较.结果:调查产妇632名,EPDS总分＞13分的68例,产后抑郁患病率为10.75%,产后抑郁妇女与正常产后妇女组相比,P300电位成分中N2与P3波潜伏期延长和P3波幅降低,其差异有显著性(P＜0.05).结论:张家口市孕妇PPD发病率不高,产后抑郁症妇女的认知功能有一定的损害,评价产后妇女的抑郁率及认知状况对促进其全面康复有重要意义.
作者：岳英；张建光；王伟；王琴；王静波；马慧敏 刊期： 2006年第02期
踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折,需要精确的复位和内固定,对女性患者更为至关重要,治疗方法颇多.1997.4～2003.4月我们采用小切口撬拨术加可吸收钉内固定治疗后踝骨折39例,收到了良好的临床效果,39例均获随访.
作者：任保；夏志民；吕树田；于建红；李海涛 刊期： 2006年第02期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
