刘晨;祝鑫瑜
目的:探讨不同类型大鼠左心室流出道电活动改变与Na+-K+-ATPase活动之间的关系.方法:采用Wistar鼠、Sprague-Dawley大鼠(SD)、自发性高血压大鼠(SHR)及盐性高血压大鼠(SDSa),酶学方法测定其左心室流出道区域Na+-K+-ATPase活性.用细胞内记录方法引导该区的静息电位(RP)、动作电位幅度(APA)、0相大除极速度(Vmax)及动作电位时程(APD).结果:SHR的RP、APA及Vmax与Wistar鼠该三项指标相比无显著差异,但APD明显较Wistar鼠延长,Na+-K+-ATPase活性明显低于Wistar鼠;SD鼠各项指标与Wistar鼠无显著差异;SDSa鼠的RP、APA与SD鼠相比无显著差异,但Vmax明显低于SD鼠,APD明显缩短,Na+-K+-ATPase活性明显低于SD鼠,但与SHR无显著差异.结论:左心室流出道电活动改变与其Na+-K+-ATPase活性关系不大,可能与膜离子通透性有关.
作者:焦宏;马建伟;邱丽颖 刊期: 2006年第02期
目的:评价Thinprep液基细胞学在宫颈癌筛查的准确性.方法:1881例受检者同时做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、液基标本采集和阴道镜活检,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变,所有检查均双盲进行.结果:Thinprep液基细胞学检出100%(12/12)的鳞状细胞癌;93.2%(69/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3 96.8%(30/31), CIN2 90.7%(39/43);72.4%(92/127)的鳞状上皮内低度病变.常规脱落细胞学检出100%(12/12)的鳞状细胞癌;90.2%(66/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3 96.8%(30/31),CIN2 86.7%(36/43);71.1%(91/127)的鳞状上皮内低度病变.Thinprep液基细胞学对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和87.1%,常规脱落细胞学涂片对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和85.0%.结论:宫颈液基细胞学检测方法较比常规脱落细胞学检测敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变.
作者:张凡;陈江平;舒丽莎;陈书玲;林媛媛;刘军超 刊期: 2006年第02期
急性坏死性胰腺炎为常见急腹症,病情重、并发症多、预后不佳.近年来其发病率有增高的趋势[1].由于其对人体生理扰乱大,而且对重要脏器损害明显,死亡率约20%,有合并症可高达50%[2],作者自1999.2~2005.2月采用中西医结合治疗48例,疗效肯定,现报告如下.
作者:尤奎成;于绍珍 刊期: 2006年第02期
气管插管、气道管理困难,并且于术中发生大出血、上腔静脉阻断的病例麻醉处理起来较为棘手,围术期处理难度与风险较大,对麻醉医生要求较高,目前类似报道较少,故将我科近期处理的该例病例报告同仁,并加以分析其中的不足,以期引起重视.现报告如下:
作者:厉宁;张放鸣 刊期: 2006年第02期
目的:探讨腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠的优越性.方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗47例和同期开腹手术36例出血性异位妊娠的临床资料.结果:47例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹,比较两组的手术时间,术中出血量,术后肠蠕动恢复时间,术后镇痛及住院时间,两组差异显著.结论:腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠是一种理想的手术方式,有望推广或取代开腹手术.
作者:秦慎珍 刊期: 2006年第02期
众所周知,脑卒中已成为危害人类健康的大敌,从国内而言,脑卒中已成为引起人类死亡的第一位原因,也是首要的致残原因,全国生存的脑血管病人高达700万人,而生存的脑血管病人中有三分之二留下不同程度的残疾.在神经内科住院的病人中,脑卒中占了绝对优势.笔者体会:在临床工作中脑卒中患者的护理尤为重要.
作者:郭永勃;郭英俊 刊期: 2006年第02期
踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折,需要精确的复位和内固定,对女性患者更为至关重要,治疗方法颇多.1997.4~2003.4月我们采用小切口撬拨术加可吸收钉内固定治疗后踝骨折39例,收到了良好的临床效果,39例均获随访.
作者:任保;夏志民;吕树田;于建红;李海涛 刊期: 2006年第02期
双侧原发性乳腺癌较少见,双侧同时发生不同病理分型的乳腺癌更为罕见.现将我院诊治的1例报告如下:
作者:王铁山 刊期: 2006年第02期
医用特殊耗材是相对于普通医用耗材而言的概念.一般指分属各专科使用并直接作用于人体的、对安全性有严格要求且价值相对较高的医用材料.主要包括各种人工器官、植入材料、介入和导管材料、麻醉材料等.这类特殊耗材在现代医学治疗过程中得到广泛使用,在医用耗材中占据重要地位,使用范围和数量呈增加的趋势.做好这部分医用物资的管理成为现代医院管理的重要组成部分.
作者:王振军 刊期: 2006年第02期
目的:了解张家口市部分孕妇产后抑郁症(PPD)发病状况,探讨产后抑郁妇女的认知功能障碍的情况.方法:应用抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁问卷(EPDS),对我院632名产妇进行调查.筛选出产后抑郁妇女70人,在调查后1周内复查,EPDS填表得分前后一致的68人作为产后抑郁妇女组.另选同期正常产后妇女68人为对照组,进行P300电位测定,将两组结果加以比较.结果:调查产妇632名,EPDS总分>13分的68例,产后抑郁患病率为10.75%,产后抑郁妇女与正常产后妇女组相比,P300电位成分中N2与P3波潜伏期延长和P3波幅降低,其差异有显著性(P<0.05).结论:张家口市孕妇PPD发病率不高,产后抑郁症妇女的认知功能有一定的损害,评价产后妇女的抑郁率及认知状况对促进其全面康复有重要意义.
作者:岳英;张建光;王伟;王琴;王静波;马慧敏 刊期: 2006年第02期
目的:探讨青光眼术后发生视网膜脱离进行激光治疗的临床疗效.方法:对8例青光眼术后发生上方裂孔的孔源性视网膜脱离的患者未采用手术治疗,而是先通过合适的体位及双眼包扎后,当视网膜下液全部或大部分吸收后采用了激光封闭视网膜裂孔的方法.结果:随访6月~1年,8例患者视网膜均复位,且未破坏青光眼手术的效果.结论:对于青光眼术后上方视网膜裂孔的孔源视网膜脱离,通过合适的体位及双眼包扎后,当视网膜下液全部或大部分吸收后可采用激光封闭视网膜裂孔,不用手术治疗,以避免因手术治疗而破坏抗青光眼手术的效果.
作者:刘素美;刘宗明 刊期: 2006年第02期
目的: 探讨人外周血单核细胞体外培养树突状细胞(dendritic cell,DC)的成熟度和激活性.方法: 从健康成人外周血分离单核细胞(PBM),加入粒单系集落刺激因子(GM-CSF)1000U/ml、重组白细胞介素-4(IL-4)500 U/ml,体外培养7d.然后加入肿瘤坏死因子a(TNF-a)100ng/ml ,体外培养3d.培养流式细胞仪分别测定两次DC的主要组织相溶性复合体(MHC)-Ⅱ类分子和协同刺激分子,分析其成熟度和激活度.结果:PBM经GM-CSF和IL-4诱导培养7d后,细胞成簇,表型为CD83 22.6% 、CD86 55.5% 、CD11c 36.1% 、CD64 3.2%、人类白细胞抗原(HLA)-DR 13.4% ;加入TNF-a培养3d后,细胞表型为CD83 81.5% 、CD86 99.3% 、CD11c 98.8% 、CD64 3.4%、人类白细胞抗原(HLA)-DR 83.3% .结论: GM-CSF和IL-4诱导培养PBM 7d,可获得大量不成熟DC,该体系有利于DC扩增,加入TNF-a继续培养3d后,DC成熟度高,激活性好.
作者:刘晓霞;贾力品;乔俊红 刊期: 2006年第02期
目的:观察高浓度铅接触对红细胞形态的影响,并了解其对铅中毒的临床提示价值.方法:昆明种成年雄性小鼠15只,随机分成两组,实验组10只饮用2g/L硝酸铅溶液(1251mgPb2+/L)染毒,共50d.每10d切尾涂片一次,分别镜检计数含Howell-Jolly小体RBC,嗜碱性点彩RBC,嗜多色性RBC及低色素性RBC的出现率.结果:在50d的实验时间内,染毒组小鼠四种异常RBC出现率均随染毒时间而增加(0.95<r<1,P<0.01),分别自第50d、30d、20d和第10d起与对照相比有显著性意义(P<0.01).结论:低色素性RBC是提示铅中毒的较敏感的指标.含Howell-Jolly RBC的诊断价值不大.嗜碱性点彩RBC在铅中毒早期呈阴性时,应注意嗜多色性RBC和低色素性RBC的变化.
作者:温晓艳;商万军;刘向东 刊期: 2006年第02期
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)是一种自身免疫性疾病,LADA与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同,不同之处在于其胰岛β细胞所受免疫损害呈缓慢性进展,在诊断后平均27(13~45)个月不需要胰岛素治疗.早由Irvine等人在1977年提出[1],但直至1999年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在对于糖尿病分型的新建议中才提出,LADA属于1型糖尿病的亚型.本文就LADA的临床表现、诊断及治疗进行探讨.
作者:任卫东;贾淑琴 刊期: 2006年第02期
目的:探讨Skp2蛋白表达与上皮性卵巢癌发生、发展及预后评价的意义.方法:采用免疫组化法检测15例卵巢上皮性良性肿瘤、10例卵巢上皮性交界性肿瘤及58例上皮性卵巢癌中Skp2蛋白的表达情况.结果:Skp2在卵巢上皮性良性及交界性肿瘤中的表达均为阴性,而在上皮性卵巢癌中高表达,阳性率为48.28%(28/58),Skp2在中低分化组、Ⅲ/Ⅳ期组及有淋巴结转移组分别高于高分化组(P<0.01)、Ⅰ/Ⅱ期组 (P<0.01)及无淋巴结转移组(P<0.01).在不同年龄及组织类型的卵巢癌中表达无显著性差异.结论:Skp2在上皮性卵巢癌中表达,表达水平越高提示预后越差.
作者:刘云春;魏荣英;李建平 刊期: 2006年第02期
先天性心脏病房间隔缺损引起的猝死较少见,特别是患者在与他人发生争执后突然死亡易引起法律纠纷,作者在实际检案中遇到一例,现报道如下.
作者:郭迎利;焦建军;石宝江 刊期: 2006年第02期
目的: 探讨应用残指延长器行手残指延长的方法.方法: 本组18例23指,手术分二期进行,一期行截骨术,截断指骨,安装残指延长器,术后以平均每天1mm速度缓慢延长残指,待获得满意长度后,行二期植骨术,术后随访1a以上,对其骨愈合时间、残指延长度、外形、关节活动度、末梢血运及感觉等几项指标进行评价.结果: 本组所有病例均获得满意延长度,X线片显示骨愈合良好,无延迟愈合及感染发生,术后优良率95.7%.结论: 应用残指延长器行手残指延长,手术操作简便,安全可靠,外形与功能恢复满意,术后治疗、护理较为容易,是手残指延长较为理想的方法.
作者:郝俊;张晓伟;刘振利 刊期: 2006年第02期
目的:观察格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松预防含顺铂的联合化疗所致恶心、呕吐及其毒副反应,并与单用格拉司琼比较.方法:采取随机、交叉、自身对照法,将接受化疗的患者随机分为两组.A组第1周期用格拉司琼联合甲氧氯普胺及地塞米松,第2周期单用格拉司琼;B组与A组相反.结果:格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松第1~5天恶心、呕吐的有效控制率均高于单用格拉司琼组,其中第3、4天差异有显著性(P<0.05).结论:格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗方法.
作者:李原;薛凤英 刊期: 2006年第02期
目的:探讨改良的额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效及影响疗效的因素.方法:对80例(114眼)确诊为重度先天性上睑下垂的患者实施改良的额肌瓣悬吊术,记录并分析其临床资料,进行疗效评估.结果:114眼中矫正满意者106眼(93%),欠矫者5眼(4.4%),过矫者3眼(2.6%),回退者7眼(6.1%).结论:改良的额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂疗效肯定,是目前治疗重度先天性上睑下垂的首选术式.
作者:高淑琴 刊期: 2006年第02期
新生儿窒息是新生儿时期常见病,窒息缺氧可导致机体内环境发生一系列改变,使心、脑、肺、肾、肝等脏器产生不同程度的影响及损伤.血清总胆汁酸(TBA)水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,我们对2002.1~2006.1月我院住院的59例新生儿窒息的血清总胆汁酸进行检测,观察窒息后肝脏的损害程度,以探讨新生儿窒息后血清总胆汁酸的变化及其临床意义.
作者:马文霞 刊期: 2006年第02期