焦宏；马建伟；邱丽颖
目的:探讨青光眼术后发生视网膜脱离进行激光治疗的临床疗效.方法:对8例青光眼术后发生上方裂孔的孔源性视网膜脱离的患者未采用手术治疗,而是先通过合适的体位及双眼包扎后,当视网膜下液全部或大部分吸收后采用了激光封闭视网膜裂孔的方法.结果:随访6月～1年,8例患者视网膜均复位,且未破坏青光眼手术的效果.结论:对于青光眼术后上方视网膜裂孔的孔源视网膜脱离,通过合适的体位及双眼包扎后,当视网膜下液全部或大部分吸收后可采用激光封闭视网膜裂孔,不用手术治疗,以避免因手术治疗而破坏抗青光眼手术的效果.
作者：刘素美；刘宗明 刊期： 2006年第02期
目的:探讨腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠的优越性.方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗47例和同期开腹手术36例出血性异位妊娠的临床资料.结果:47例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹,比较两组的手术时间,术中出血量,术后肠蠕动恢复时间,术后镇痛及住院时间,两组差异显著.结论:腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠是一种理想的手术方式,有望推广或取代开腹手术.
作者：秦慎珍 刊期： 2006年第02期
目的: 探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折片及臼唇损伤治疗与康复的方法、效果.方法:回顾总结2002.3～2004.12月我院收治的21例髋关节后脱位合并髋臼后壁薄片骨折片及臼唇损伤患者,均为机动车交通事故,闭合性损伤.采用急诊先闭合复位脱位关节,后行髋关节正位、髋臼闭孔位、髂骨斜位X线片及CT检查确定髋臼后壁骨折片的大小、对位情况及关节面的平整度,3～7d择期行切开复位、骨盆重建钛合金板内固定及臼唇修复术或撕脱臼唇切除术,术后早期进行关节功能锻炼,按预定康复方案进行康复治疗,比较其对治疗结果的影响.结果:术后21例患者均得到随访1～3年,X线片随访1～1.5年,骨折均骨性愈合,无骨不连、切口感染、静脉栓塞等并发症.疗效评价按髋关节创伤后的功能评分(Sanders)标准[1]:14例髋臼唇修复良好者为优,4例髋臼唇软骨切除者为良,1例髋臼唇软骨撕脱只做断裂处缝合、未做软骨与骨性髋臼缘固定者为差.优良率为95.24%.结论:髋臼后壁骨折片一般均合并臼唇(软骨)损伤,若骨折稳妥固定,撕裂臼唇(软骨)修复后,经合理康复锻炼可以愈合;臼唇(软骨)长段撕脱损伤在无良好办法修复情况下应行切除术.
作者：康锦；汤守营；张绪斌；王晓军；张全顺 刊期： 2006年第02期
目的: 探讨应用残指延长器行手残指延长的方法.方法: 本组18例23指,手术分二期进行,一期行截骨术,截断指骨,安装残指延长器,术后以平均每天1mm速度缓慢延长残指,待获得满意长度后,行二期植骨术,术后随访1a以上,对其骨愈合时间、残指延长度、外形、关节活动度、末梢血运及感觉等几项指标进行评价.结果: 本组所有病例均获得满意延长度,X线片显示骨愈合良好,无延迟愈合及感染发生,术后优良率95.7%.结论: 应用残指延长器行手残指延长,手术操作简便,安全可靠,外形与功能恢复满意,术后治疗、护理较为容易,是手残指延长较为理想的方法.
作者：郝俊；张晓伟；刘振利 刊期： 2006年第02期
目的:观察高浓度铅接触对红细胞形态的影响,并了解其对铅中毒的临床提示价值.方法:昆明种成年雄性小鼠15只,随机分成两组,实验组10只饮用2g/L硝酸铅溶液(1251mgPb2+/L)染毒,共50d.每10d切尾涂片一次,分别镜检计数含Howell-Jolly小体RBC,嗜碱性点彩RBC,嗜多色性RBC及低色素性RBC的出现率.结果:在50d的实验时间内,染毒组小鼠四种异常RBC出现率均随染毒时间而增加(0.95＜r＜1,P＜0.01),分别自第50d、30d、20d和第10d起与对照相比有显著性意义(P＜0.01).结论:低色素性RBC是提示铅中毒的较敏感的指标.含Howell-Jolly RBC的诊断价值不大.嗜碱性点彩RBC在铅中毒早期呈阴性时,应注意嗜多色性RBC和低色素性RBC的变化.
作者：温晓艳；商万军；刘向东 刊期： 2006年第02期
目的:评价Thinprep液基细胞学在宫颈癌筛查的准确性.方法:1881例受检者同时做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、液基标本采集和阴道镜活检,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变,所有检查均双盲进行.结果:Thinprep液基细胞学检出100%(12/12)的鳞状细胞癌;93.2%(69/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3 96.8%(30/31), CIN2 90.7%(39/43);72.4%(92/127)的鳞状上皮内低度病变.常规脱落细胞学检出100%(12/12)的鳞状细胞癌;90.2%(66/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3 96.8%(30/31),CIN2 86.7%(36/43);71.1%(91/127)的鳞状上皮内低度病变.Thinprep液基细胞学对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和87.1%,常规脱落细胞学涂片对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和85.0%.结论:宫颈液基细胞学检测方法较比常规脱落细胞学检测敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变.
作者：张凡；陈江平；舒丽莎；陈书玲；林媛媛；刘军超 刊期： 2006年第02期
目的:结合病历分析各种治疗慢性粒细胞白血病(CML)药物的特点,寻找适合基层医院应用的治疗方法.方法:本组CML病人26人,男18例,女8例,根据国内采用的诊断标准明确诊断,分别应用羟基脲,马利兰,甲异靛及合用α-干扰素治疗.结果:应用羟基脲治疗的患者中10例达血液学完全缓解,4例部分缓解,1例未缓解;应用马利兰治疗的有3例达到血液学完全缓解,2例部分缓解,1例未缓解;应用甲异靛治疗的2人均达部分缓解;加用α-干扰素治疗的3人生存期3～10年.结论:今后在CML病人的治疗中,应以达到细胞遗传学缓解为治疗目标,在目前基层医院条件下,首选干扰素加化学药物治疗.
作者：黄卫红 刊期： 2006年第02期
急性坏死性胰腺炎为常见急腹症,病情重、并发症多、预后不佳.近年来其发病率有增高的趋势[1].由于其对人体生理扰乱大,而且对重要脏器损害明显,死亡率约20%,有合并症可高达50%[2],作者自1999.2～2005.2月采用中西医结合治疗48例,疗效肯定,现报告如下.
作者：尤奎成；于绍珍 刊期： 2006年第02期
目的: 探讨局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(纳可佳)是否促进宫颈糜烂微波术后创面修复.方法: 收集2004.12～2005.10月我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者106例,观察组微波治疗后宫颈局部贴附纳可佳棉片一疗程;对照组只行微波治疗.结果: 观察组40例术后平均4.175周后没有液体排出,4例术后2周时达到上皮化,75%病例术后4周即达到上皮化.对照组术后平均5.995周后没有液体排出, 42.4%病例术后4周即达到上皮化.二者疗效比较,差异有显著性(P＜ 0.01).结论: 宫颈糜烂微波治疗术后创面使用纳可佳,能有效地加速上皮修复,提高上皮的修复质量,缩短宫颈创面修复的时间.
作者：刘晨；祝鑫瑜 刊期： 2006年第02期
目的:应用下腔静脉滤器(VCF)置入术预防深静脉血栓形成(DVT)患者发生肺栓塞(PE).方法:对396例DVT患者行VCF置入术,术后随访3～71个月,观察其疗效及并发症的发生率.结果:本组396例VCF均成功释放,术后1例患者出现肺栓塞,穿刺部位血栓形成8例,下腔静脉血栓形成13例.未出现滤器偏斜、移位等并发症.结论:VCF可以有效的预防致命性PE的发生.
作者：崔若昱 刊期： 2006年第02期
目的:探讨喉癌患者中耐药基因P糖蛋白(P-gp),谷胱苷肽-S转移酶(GST-π),DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ),胸苷酸合成酶(TS)表达的临床意义.方法:用免疫组化方法检测72例喉癌组织中的P-gp、GST-π、TopoⅡ和TS,分析其与临床病理资料及预后的相关性.结果:72例喉癌患者中,P-gp阳性66例、GST-π阳性50例、TopoⅡ阳性28例、TS阳性12例.P-gp的表达与病理分型、临床分期、淋巴转移及局部复发均相关,GST-π、TopoⅡ的表达与淋巴结转移相关,TS的表达与各项指标均无明显相关性.患者的病理分级、临床分期、术后是否复发及GST-π的表达均与术后生存时间明显相关.结论:喉癌患者P-gp、TopoⅡ、GST-π、TS的联合检测十分必要,病理分级、临床分期、术后复发及GST-π可以作为判断喉癌患者预后的指标.
作者：张青俊；张凡；徐国刚；尚小领；张九龄 刊期： 2006年第02期
目的:探讨不同治疗方法对鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的预后影响.方法: 在59例原发于鼻腔NHL IE期患者中,化疗+放疗33例,放疗+化疗8例,单纯化疗10例,单纯放疗8例,化疗方案为CHOP.结果: 全组患者的1,3,5年生存率分别为71.2%,42.0%和38.5%,不同治疗方法的生存率差异无显著性(P=0.3943),但生存曲线显示,放化组优于其他组.临床分期显示,IE局限组患者1,3,5年生存率为84.2%、67.7%和62.0%,IE超腔组患者为50.0%、14.3%和14.3%,差异有显著性(P=0.0012).首程化疗≥3个周期24例,首程放疗≥40Gy16例,完全缓解率(CR率)分别为25.0%和75.0%,差异无显著性(P=0.002).首程化疗2,3～4,5～6个周期的CR率分别为10.5%、25.0%和25.0%,差异无显著性(P=0.48),并发症发生率及治疗相关死亡率均以化放组为高(39.4%,15.2%),但差异无显著性(P=0.202,P=0.693).结论: I期鼻腔NHL患者首选放疗,以尽早达到局部控制,再根据临床分期及恶性程度或国际预后指数(IPI)酌情给予更有效的化疗方案.
作者：刘峰；段云；李菲；杜技端 刊期： 2006年第02期
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)是一种自身免疫性疾病,LADA与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同,不同之处在于其胰岛β细胞所受免疫损害呈缓慢性进展,在诊断后平均27(13～45)个月不需要胰岛素治疗.早由Irvine等人在1977年提出[1],但直至1999年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在对于糖尿病分型的新建议中才提出,LADA属于1型糖尿病的亚型.本文就LADA的临床表现、诊断及治疗进行探讨.
作者：任卫东；贾淑琴 刊期： 2006年第02期
目的: 探讨人外周血单核细胞体外培养树突状细胞(dendritic cell,DC)的成熟度和激活性.方法: 从健康成人外周血分离单核细胞(PBM),加入粒单系集落刺激因子(GM-CSF)1000U/ml、重组白细胞介素-4(IL-4)500 U/ml,体外培养7d.然后加入肿瘤坏死因子a(TNF-a)100ng/ml ,体外培养3d.培养流式细胞仪分别测定两次DC的主要组织相溶性复合体(MHC)-Ⅱ类分子和协同刺激分子,分析其成熟度和激活度.结果:PBM经GM-CSF和IL-4诱导培养7d后,细胞成簇,表型为CD83 22.6% 、CD86 55.5% 、CD11c 36.1% 、CD64 3.2%、人类白细胞抗原(HLA)-DR 13.4% ;加入TNF-a培养3d后,细胞表型为CD83 81.5% 、CD86 99.3% 、CD11c 98.8% 、CD64 3.4%、人类白细胞抗原(HLA)-DR 83.3% .结论: GM-CSF和IL-4诱导培养PBM 7d,可获得大量不成熟DC,该体系有利于DC扩增,加入TNF-a继续培养3d后,DC成熟度高,激活性好.
作者：刘晓霞；贾力品；乔俊红 刊期： 2006年第02期
多原发癌指在同一患者单个或多个器官组织同时或先后发生的两种或以上的原发性恶性肿瘤,首先发现的肿瘤称为第一原发癌,在时间上分为同时性和异时性,同时性指第一原发癌与第二原发癌同时诊断;异时性指第一原发癌诊断后超过6个月诊断第二原发癌.本文将我院2001.1～2005.3月所遇的肺癌合并多原发癌9例报告如下.
作者：赵建清；李桂林 刊期： 2006年第02期
目的:探讨改良的额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效及影响疗效的因素.方法:对80例(114眼)确诊为重度先天性上睑下垂的患者实施改良的额肌瓣悬吊术,记录并分析其临床资料,进行疗效评估.结果:114眼中矫正满意者106眼(93%),欠矫者5眼(4.4%),过矫者3眼(2.6%),回退者7眼(6.1%).结论:改良的额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂疗效肯定,是目前治疗重度先天性上睑下垂的首选术式.
作者：高淑琴 刊期： 2006年第02期
新生儿窒息是新生儿时期常见病,窒息缺氧可导致机体内环境发生一系列改变,使心、脑、肺、肾、肝等脏器产生不同程度的影响及损伤.血清总胆汁酸(TBA)水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,我们对2002.1～2006.1月我院住院的59例新生儿窒息的血清总胆汁酸进行检测,观察窒息后肝脏的损害程度,以探讨新生儿窒息后血清总胆汁酸的变化及其临床意义.
作者：马文霞 刊期： 2006年第02期
目的:研究急性脑梗死患者血清中IL-1β及IL-6含量的变化.方法:采用病例对照的研究方法,选择急性脑梗死患者45例为病例组,健康体检者40例为对照组,用酶联免疫吸附法定量检测血清中IL-1β及IL-6的含量.结果:病例组血清中IL-1β、及IL-6的含量平均值分别是24.8±5.1pg/ml和23.2±8.4pg/ml;对照组分别是15.0±4.6pg/ml和19.5±9.9,两组比较有统计学意义.结论:急性脑梗死患者血清中IL-1β及IL-6的含量明显增高,后者是导致急性脑梗死的发展机制之一.
作者：禹爱梅；邹玉安 刊期： 2006年第02期
低氧性肺动脉高压(HPH)是肺心病发病过程中的中心环节,肺动脉高压(PAH)的产生及严重程度明显影响着慢性阻塞性肺疾病和肺心病的病程及预后,因此有关PAH发病机制及治疗的研究一直是国内外研究的重点和热点,并取得了可喜的进展.低氧性肺动脉高压的病理机制较为复杂,可存在着三组相关反应即血管收缩/血管舒张、细胞有丝分裂/细胞生长抑制、血栓形成/纤维蛋白溶解之间的失平衡,引起肺血管张力增加、收缩反应增强和肺血管重构.
作者：支学军 刊期： 2006年第02期
双侧原发性乳腺癌较少见,双侧同时发生不同病理分型的乳腺癌更为罕见.现将我院诊治的1例报告如下:
作者：王铁山 刊期： 2006年第02期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
