学术投稿

颈部占位性病变的影像诊断与病理对照分析

郑志辉

关键词:颈部肿瘤, X线计算机, 体层摄影术, 磁共振成像
摘要:目的:探讨颈部占位性病变的CT,MRI的影像学表现及对周围各组织解剖结构的压迫,侵犯情况对于病变组织的定位,定性诊断的判断价值.方法:对19例经病理证实的颈部占位病变进行影像分析,19例均行CT平扫加增强扫描,其中4例行MIP多平面重建,6例行MRI平扫加增强.分别对病变的大小、形态、密度、信号、强化程度、位置、与咽旁间隙及颈动脉鞘的关系等进行仔细观察分析.结果:咽旁间隙向内受压,移位7例,其中6例为腮腺混合瘤,1例为咽旁间隙内淋巴瘤.颈动脉鞘受压,变窄伴咽旁间隙向反方向受压或移位5例.其中1例副神经节瘤,2例神经纤维瘤,2例神经鞘瘤.颈动脉鞘不规则扩大变形,颈动脉分叉扩大1例,为颈动脉体瘤.咽旁间隙受侵,变形,向外移位伴鼻咽腔受侵7例,3例为鼻咽癌,4例为淋巴结转移.结论:颈深部占位性病变,除自身大小、密度、形态、位置等因素外,通过观察咽旁间隙及颈动脉鞘的相应变化情况,可对病变进行较准确的定位诊断,尤其在肿块位置较深,较大的情况下,结合多平面重建和MRI的矢冠状位扫描,定位诊断的准确率可达95%左右.依据病变形态、密度、信号、边缘、强化程度等情况可进行鉴别诊断,甚至定性诊断.
神经药理学报杂志相关文献
  • 综合医院抑郁症41例临床分析

    目的:探讨综合医院抑郁症的症状特点及诊断治疗.方法:收集近两年从综合医院转到我院41例患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3),用抗抑郁剂治疗前后用汉密尔顿抑郁自评量表评分比较.结果:41例抑郁症患者,以躯体症状为主诉应用氟西汀治疗后治愈率67.9%,显效率17.3%,进步2.4%无效2.4%.治疗前后HAMD表明五项因子评分均有明显下降,具有显著意义(P<0.01).结论:综合医院抑郁症多以躯体症状为主诉,应用抗抑郁剂治疗后,可缓解抑郁和躯体症状,加快躯体症状的康复.

    作者:马希威;王立新;马振霞 刊期: 2004年第01期

  • CT在儿童过敏性肺炎中的应用

    过敏性肺炎是由多种因素引起的变态反应性肺部疾病.关于此病的普通X线表现已有大量报道,目前尚未见CT的研究报告.由于CT能够横断面成像,且分辨率较高,与普通X线相比,可准确显示病变的类型和程度,更有利于临床诊断与治疗.作者对我院23例儿童过敏性肺炎的CT表现进行回顾性分析,旨在提高本病的正确诊断.

    作者:张德元;花淑萍 刊期: 2004年第01期

  • 我院SARS的流行病学调查及分析

    目的:了解SARS的流行病学特征.方法:采用面对面与可视电话相结合的方式,填写统一的流行病学调查表.结果:19例SARS患者职业以学生、流动人员为主;年龄20~40岁为发病高峰;始发病例为输入型病例;传播范围日趋缩小.结论:我院SARS患者的流行病学特征与其它省市报道基本一致.

    作者:冯中贤;商月娥;支秀峰 刊期: 2004年第01期

  • 步长稳心颗粒与心神宁片联合治疗心脏神经官能症的疗效评价

    心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状如心悸、心前区疼痛、气短及头晕失眠等,临床多见,好发于20~40岁女性,尤其是更年期妇女.本文对64例心脏神经官能症患者经两种不同治疗方法所产生的疗效进行了分析.

    作者:刘圣君;刘华;杨淼 刊期: 2004年第01期

  • 子宫三角切除术后宫颈重塑观察

    目的:探讨子宫良性病变采用改良筋膜内三角形子宫切除术重塑子宫宫颈的方法和疗效观察.方法:对于我院2001.7~2002.12月子宫良性病变妇女采用改良筋膜内三角形子宫切除术34例,与同期传统子宫全切术40例进行对照.结果:该术式手术操作简单,组织损伤小,恢复快,术后成型为一个实体小子宫,对术后卵巢功能及妇女心理影响小.结论:采用改良筋膜内三角形子宫切除术重塑子宫宫颈优于传统全子宫切除术.

    作者:葛军;孙静;崔淑君;张秀霞 刊期: 2004年第01期

  • 耐药标志物金属硫蛋白在乳腺癌中的表达

    目的:探讨金属硫蛋白(MT)在乳腺癌中表达的状况.方法:采用免疫组化S-P方法.检测57例乳腺癌中MT表达的情况.结果:MT在乳腺癌组织中的总阳性率为59.65%.浸润性导管癌、单纯癌和髓样癌中MT的阳性率分别是69.05%、80.00%、10.00%,髓样癌和其他组有显著性差异(P<0.01).MT的表达与淋巴是否转移相关性不明显.结论:检测MT为制定化疗方案提供依据.

    作者:苏华;冯丽娜;王素伟;薄爱华;张晓丽;邢立强 刊期: 2004年第01期

  • 强的松对肾病综合征患儿血清钙及骨源性碱性磷酸酶的影响

    目的:探讨糖皮质激素对肾病综合征患儿血清钙、骨源性碱性磷酸酶的影响,了解患儿成骨细胞功能变化.方法:以血清钙、骨源性碱性磷酸酶为参数,对肾病综合征患儿治疗前及治疗后4周血清钙及骨源性碱性磷酸酶进行动态观察.结果:强的松治疗后血清钙及骨源性碱性磷酸酶与治疗前相比有显著差异,治疗后低于治疗前水平[血清钙(P<0.01)、骨源性碱性磷酸酶(P<0.01)].结论:皮质激素治疗可显著抑制肾病综合征患儿的成骨细胞功能,导致血清钙及碱性磷酸酶水平的降低.

    作者:石蔚;梁桂珍 刊期: 2004年第01期

  • 体育课堂教学如何有效实施素质教育

    体育课是学校体育的主要形式,也是实施素质教育的主阵地.如何让素质教育真正走进体育课堂,增强学生的体质,促进学生身心健康发展,培养学生的创新精神和实践能力,谈谈自己的几点见解.

    作者:陈军 刊期: 2004年第01期

  • 稳心颗粒在慢性肾衰心律失常治疗中的应用

    目的:观察稳心颗粒对慢性肾衰合并心律失常的疗效.方法:66例慢性肾衰合并心律失常患者随机分为两组,分别给予稳心颗粒和心律平,余对症治疗相同,4周后观察两组对心律失常的治疗效果.结果:稳心颗粒组患者临床症状改善明显优于对照组,心电图改善情况无明显差异.结论:稳心颗粒是治疗慢性肾衰合并心律失常的一种有效且副作用小的新型药物.

    作者:刘华;刘圣君;李跃 刊期: 2004年第01期

  • 内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折

    目的:观察内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折的疗效,并探讨影响该手术疗效的因素.方法:随访调本院自1998~2002年采用内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗的胫骨近端粉碎骨折患者56例,根据骨折愈合时间、术后膝关节的活动情况进行综合疗效评定.结果:56例患者中随访10月~3年,本组中优32例,良15例,可5例,差4例;49例骨折均达到解剖复位;平均骨折愈合时间为2~4个月.4例疗效差者1例感染,1例延迟愈合,2例关节僵直.结论:内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折手术创伤小、符合胫骨近端的生物力学结构,该手术是治疗近端粉碎骨折的有效方法.

    作者:张歆 刊期: 2004年第01期

  • 中药狼毒抗癌作用研究概况

    狼毒,首载于<神农本草经>,属于不常用中药材.目前在我国市场上主流商品的狼毒为瑞香狼毒或狼毒大戟和月腺大戟的根[1].其味辛,性平,有毒.入肺、肝、脾经.有逐水祛痰,散结杀虫的功效.主治水肿腹胀,痰、食、虫积,心腹疼痛,咳喘,瘰疬,痰核,疥癣,灭蝇蛆[2].全国各地均有分布.不同品种、产地的狼毒,其主治及毒性差异甚大,不能混用[3].现代医学和中医学研究均发现其具有抗肿瘤活性.近研究还发现其具有抗病毒作用,特别是抗HIV病毒作用[4].提示其有潜在的重要药用价值.从而引起了国内外学者的广泛关注和深入研究.本文仅就狼毒抗癌作用的研究综述如下.

    作者:李旺;张淑萍 刊期: 2004年第01期

  • 重症急性呼吸道综合征的临床表现和影像动态变化

    目的:探讨重症急性呼吸道综合征(SARS)的影像及临床表现和特征.方法:回顾性分析17例经临床证实及/或实验室检测证实的SARS的影像动态变化和临床表现.结果:影像表现:多在发热3d内出现肺部阴影(10例),以片状为主(16例),可为单侧(9例),也可为双侧(8例),两肺中下野多发,常为多叶段同时发病.病变多在发病1~7d明显进展加重,此起彼伏;多在两周内开始吸收.临床均以发热为首发症状(17例),体温>38.℃,以咳嗽(15例)、咳痰(12例)、乏力(10例)和肺部音(11例)为主要症状体征.白细胞正常或降低,淋巴细胞减少或偏低.抗生素治疗不敏感.结论:影像学检查是诊断该病和观察病情变化的重要指标之一.结合临床和实验室检查尤其流行病学史便可明确诊断.

    作者:赵启利;王海枝;李乐天;凌惠珠 刊期: 2004年第01期

  • 谈儿童铅中毒

    铅对儿童健康的危害极大,铅中毒已成为影响儿童健康的重要医学问题.急性铅中毒可引起人体的生化和生理功能发生障碍,出现阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭.严重者可引起急性铅中毒脑病,出现四肢麻木或肢体瘫痪,甚至呼吸困难,严重时危及生命.慢性铅中毒可引起身体、智力发育障碍或滞后,降低患儿的社会生活能力.因此,早在80年代国外就对儿童铅中毒问题做了大量的研究工作,并投入了大量人力物力以降低儿童血铅值.近年来我国政府、儿童教育专家及社会各界对降低我国儿童血铅水平作出了大量的努力.

    作者:鲍超 刊期: 2004年第01期

  • 细胞色素P450介导的维甲酸耐药机制及其逆转

    全反式维甲酸(ATRA)作为诱导分化剂可使大多数急性早幼粒细胞白血病(APL)患者取得完全缓解,但是几乎普遍发生的维甲酸耐药,使APL患者完全缓解后短期内复发,并失去对维甲酸的反应性,严重影响其疗效.对于ATRA耐药机制的解释,认为系统的细胞色素P450介导的ATRA代谢增强,使得ATRA水平难以维持.现就细胞色素P450介导的维甲酸耐药机制及其逆转的研究进展综述如下.

    作者:张艳超;扬亦青 刊期: 2004年第01期

  • 膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术术后护理比较

    目的:探讨膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术术后护理方法.方法:对150例膀胱肿瘤术后并发症分类总结,观察治疗效果.结果:两种手术术后并发症发生率不同.结论:膀胱开放手术与电切术术后护理应有不同的侧重.

    作者:孔雁萍 刊期: 2004年第01期

  • HSP27和HSP70在膀胱癌中的表达和意义

    目的:研究HSP27和HSP70在膀胱癌中的表达和意义.方法:应用免疫组化SP法,检测73例膀胱癌组织中的HSP27和HSP70的表达.结果:HSP27和HSP70在膀胱癌中的阳性表达率分别为45.21%(33/73)和34.25%(25/73).HSP27的表达随分级和分期呈降低趋势,但组间无明显性差异(P>0.05);HSP70的表达与膀胱癌的分级和分期呈正相关(P<0.05).结论:HSP27和HSP70的表达可作为判断膀胱癌恶性程度的指标,并为肿瘤化学治疗提供依据.

    作者:张江兰;陈秀玲;薄爱华;张晓丽;邢立强 刊期: 2004年第01期

  • 脑梗死所致脑疝的外科治疗

    目的:探讨大面积脑梗死所致脑疝的手术指征及手术方法.方法:对大面积脑梗死所致早期天幕疝16例采用额、颞、顶去骨瓣减压术,同时剪开硬脑膜.结果:16例全部存活,随访3~6个月,患肢肌力Ⅱ~Ⅲ级5例,Ⅳ~Ⅴ级10例,不全运动性失语1例,无1例发生癫痫.结论:大面积脑梗死经积极内科治疗后发生早期天幕疝者应积极手术治疗.去骨瓣减压术是救治本病的有效方法.

    作者:刘熙鹏;孙志强 刊期: 2004年第01期

  • 颈部占位性病变的影像诊断与病理对照分析

    目的:探讨颈部占位性病变的CT,MRI的影像学表现及对周围各组织解剖结构的压迫,侵犯情况对于病变组织的定位,定性诊断的判断价值.方法:对19例经病理证实的颈部占位病变进行影像分析,19例均行CT平扫加增强扫描,其中4例行MIP多平面重建,6例行MRI平扫加增强.分别对病变的大小、形态、密度、信号、强化程度、位置、与咽旁间隙及颈动脉鞘的关系等进行仔细观察分析.结果:咽旁间隙向内受压,移位7例,其中6例为腮腺混合瘤,1例为咽旁间隙内淋巴瘤.颈动脉鞘受压,变窄伴咽旁间隙向反方向受压或移位5例.其中1例副神经节瘤,2例神经纤维瘤,2例神经鞘瘤.颈动脉鞘不规则扩大变形,颈动脉分叉扩大1例,为颈动脉体瘤.咽旁间隙受侵,变形,向外移位伴鼻咽腔受侵7例,3例为鼻咽癌,4例为淋巴结转移.结论:颈深部占位性病变,除自身大小、密度、形态、位置等因素外,通过观察咽旁间隙及颈动脉鞘的相应变化情况,可对病变进行较准确的定位诊断,尤其在肿块位置较深,较大的情况下,结合多平面重建和MRI的矢冠状位扫描,定位诊断的准确率可达95%左右.依据病变形态、密度、信号、边缘、强化程度等情况可进行鉴别诊断,甚至定性诊断.

    作者:郑志辉 刊期: 2004年第01期

  • 动力髋螺钉和髁钢板治疗股骨粗隆间骨折

    目的:观察两种股骨粗隆间骨折内固定术后疗效.方法:用国产Richard钉和髁钢板治疗不同股骨粗隆间骨折13例和15例.结果:平均愈合时间:动力髋螺钉组8周,髁钢板组9.9周.结论:内固定治疗股骨粗隆间骨折手术后早期功能锻炼安全可行,可使关节功能早期恢复,并可有效预防并发症.动力髋螺钉较髁钢板内固定更利于病人早期活动.

    作者:周骏武;韩维德;胡召云;吴丙虎;胡磊;周俊 刊期: 2004年第01期

  • 酒精性与非酒精性脂肪肝患者谷丙转氨酶增高的临床观察

    梁扩寰[1]曾提出:脂肪肝是一个常见的临床现象,不是一个独立的疾病,引起脂肪肝的原因很多,常见者有(一)营养失调性脂肪肝:(1)营养过剩(2)营养不良;(二)酒精中毒性脂肪肝;(三)糖尿病;(四)小肠旁路手术后;(五)激素;(六)肝细胞性损害及其它.脂肪肝所致肝细胞损害,出现谷丙转氨酶增高者从近年门诊住院患者中发现,呈现逐年上升趋势,营养过剩,大量饮酒,肥胖超体重者占据大多数,非酒精性者亦同时出现.

    作者:杨生文;冯蕴霞;李健;张英茹;王书郁;张华 刊期: 2004年第01期

神经药理学报杂志

神经药理学报杂志

主管:河北省教育厅

主办:河北北方学院 中国药理学会