李立宏；张树平；陈立峰；赵旭辉
随着临床镇痛业务的开展,同时也为术后镇痛病人的护理提出新的课题,我院自1998年开展术后使用一次性镇痛泵,累计1450人接受术后镇痛.本文通过对随机抽样的200份术后镇痛病例的分析,结合80例接受一次性镇痛泵进行术后镇痛病人的护理,现将镇痛期间护理体会介绍如下.
作者：朱岩 刊期： 2002年第05期
目的:研究热休克蛋白90α(HSP90α)在人胃癌与癌旁及淋巴结转移癌中的表达.方法:应用兔抗人HSP90α多克隆抗体SP免疫组化方法检测93例胃癌、癌旁和淋巴结转移癌组织.结果:HSP90α在胃癌、胃旁及淋巴结转移癌中的阳性率分别为86.5%、59.5%、71.4%.HSP90α在胃癌中的表达率高于癌旁(P＜0.05),而与淋巴结转移癌差异不显著.结论:HSP90α在人胃癌中表达值高于癌旁,此现象说明HSP90α和癌的产生和发展有密切联系.
作者：左东升；范婕；商爱民；戴洁；薄爱华 刊期： 2002年第05期
目的:建立大鼠氢氟酸致伤模型,探讨氢氟酸烧伤后不同时限治疗组织学的变化.方法:选用健康SD大鼠,用55%氢氟酸致伤,观察不同时间即伤后未治疗组、30s和30min治疗组的病理变化.并采用积分加权法定量观察结果,综合评价致伤后实验动物的主要脏器.结果:①组织学变化主要表现为心肌纤维灶性坏死、变性和心肌间质出血,并伴有炎细胞的浸润.肺脏以出血、充血为主要病变.肝脏细胞以变性为主,未见明确坏死;炎细胞浸润于汇管区,肝窦内血液成份外溢形成片状.肾小管上皮坏死,细胞变性,肾近曲小管、远曲小管均可见到蛋白管型.脑组织病理变化未见明显异常.②未治疗组病理变化明显重于30min组和30s治疗组,30min组变化则重于30s治疗组.③三组积分加权值分别为56.20、65.20和60.60.④电镜与光镜结果相吻合.④大鼠3d死亡率为100%,各组间无统计学意义.结论:通过建立氢氟酸致伤模型和动物实验证实,氢氟酸烧伤后组织病理变化效果满意.对氢氟酸烧伤必需尽快早期综合治疗具有重要的意义.
作者：阎锋；宋淑君；阮仕荣；朱森树；李春光；冀红 刊期： 2002年第05期
目的:研究眶内侧壁血管神经孔的变化情况及位置关系,补充人体调查资料,并为眶内侧壁血管结扎术及筛窦切除术提供解剖学参数.方法:总结眶内侧壁血管神经孔的变化情况;采用游标卡尺分别测量左右两侧各孔间的相对距离并进行比较.结果:穿经眶内侧壁的血管神经孔,二孔者所占比例为左54.12%,右56.49%,三孔者所占比例为左42.35%,右41.18%四孔者所占比例为左3.53%,右2.33%,未发现有单孔者.各孔间距离分别为Dacryon点-筛前孔:左17.73±1.55 mm,右17.52±1.85 mm;筛前孔-筛后孔:左14.37±1.46mm,右14.40±1.76 mm;筛前孔-副筛动脉孔:左9.84±2.02 mm,右9.76±1.55 mm.结论:眶内侧壁血管神经孔的出现率以二孔多,三孔次之,左右两侧对比,各孔出现率及两孔间距离统计学无显著差异.Dacryon点至筛前孔,筛前孔至筛后孔,筛前孔至副筛动脉孔的距离为手术止血提供参考依据.
作者：米坤龙；赵卿；王新生；董建峰 刊期： 2002年第05期
目的:探讨常见手术后镇痛方案.方法:200例术后患者连续硬膜外给药镇痛20h.结果:镇痛效果好、副作用少.结论:连续硬膜外给药镇痛只要位置准确、注意监测和给药适量,是术后镇痛的优良方法.
作者：张勇；张振忠 刊期： 2002年第05期
糖尿病足(DF)是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽、感染,是糖尿病(DM)患者致残致死的严重慢性并发症之一.现将1998～2001年我院收治的46例患者进行综合治疗结果报道如下.
作者：米国莲；许丽丽 刊期： 2002年第05期
1病例介绍患者男,74岁,一年前出现心悸、胸闷、头晕,ECG示双束支传导阻滞,表现完全性右束支传导阻滞(RBBB)合并Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,后进展为一过性Ⅲ°房室传导阻滞,入院前三天,症状加重,伴晕厥,ECG示快速房颤(心室率多在160～180次/min)与长R-R间歇相阻滞,LBBB呈四位相阻滞,于95-1-13入我院治疗.查体:血压14/10kpa,发育正常,两肺无罗音,心率44次/min,房颤,心尖部Ⅲ/6SM,肝脾未及,双下肢不肿,心B超:室间隔24mm,符合肥厚性心肌病变化.诊断肥厚性心肌病,病窦综合症,双束支传导阻滞,于95-1-21安装Lntermedics suprima凹型VVI起搏器,手术过程顺利,起搏频率72次/min,阈值0.1V,R波12my,阻抗759欧姆,感知5 mv,ECG:LBBB+LAD,病人一般情况好转,术后第7天,ECG示LBBB+LAD,初考虑为心肌穿孔或起搏电极移位,后经多年随访及多次X线证实,起搏电极在右室心尖部定位良好.
作者：武海英；李森林；唐尚中；刘德润 刊期： 2002年第05期
本文从文化素质教育必要性及高校图书馆为大学生文化素质教育提供良好氛围、环境及服务等方面阐述了图书馆在大学生文化素质教育中的作用.
作者：张晓临 刊期： 2002年第05期
目的:研究小剂量尿激酶和法安明在脑梗塞早期应用的临床疗效.方法:将108例脑梗塞患者分为三组,分别采用小剂量尿激酶治疗(简称尿激酶组);小剂量尿激酶加法安明治疗(简称联合组);传统疗法(简称对照组).治疗前后采用欧洲卒中评分法进行神经功能评分.结果:治疗前各组分数无显著性差异,治疗后联合组＞尿激酶组＞对照组,差异均有显著性.联合组的卒中继续进展及再梗塞发生率明显降低.结论:小剂量尿激酶与法安明联用能有效阻止血栓进展,减少再梗塞,有利于神经功能恢复,疗效显著而无明显副作用.
作者：王建文 刊期： 2002年第05期
笔者自1985年至今,运用散偏汤加减治疗血管性头痛50例,均取得良好效果,现报告如下.
作者：乔艾乐 刊期： 2002年第05期
快速心律失常性心肌病是由于长期心动过速引发的心脏扩大和心功能不全,类似扩张型心肌病[1].根据世界卫生组织及国际心脏病学会(WHO/ISFC)分类将其列为未分类型心肌病,其特点是一旦心动过速得以控制,原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完全恢复正常但导管射频消融术(RFCA)根治这一类型的心肌病的诱因-心律失常,对该型心肌病治疗有极大的临床价值.护理上应特别注意病人的心理问题,及时给予必要的支持、调解、疏导,保证手术顺利进行,病人按预期恢复健康.现将我科10例快速心律失常性心肌病RFCA手术前后病人的心理观察及护理报告下.
作者：李秀芝；刘向东；孙桂红；杨小琴；顾小丽 刊期： 2002年第05期
本文阐述了在体育教学中,教师运用各种不同的暗示心理,以明显或不明显的方式向学生传递信息,并通过各种形式的信息交流,达到无意识的心理倾向,从而产生教育和激励的效果,以达到提高教学质量的目的.
作者：马春英；张建军 刊期： 2002年第05期
目的:探讨高频导管针电凝术治疗肢海绵状血管瘤的可行性及临床意义.方法:9例术前诊断为患肢海绵状血管瘤的病人,均采用静脉绝缘套管留置针穿刺,高频电凝术治疗.据所查文献,尚无相同报道.结果:随访6个月～12个月,平均8个月.9例患者中8例一次治愈,1例明显好转,经二次治疗痊愈.术中术后无明显不良反应.结论:高频电流生理干扰性小,绝缘套管针避免了皮肤电灼伤,高频热能集中于瘤体血管内膜及瘤体血液,直接凝固局部血运,破坏血管内膜,达到治疗目的,临床疗效可靠.
作者：张建文 刊期： 2002年第05期
颈动脉窦压力感受性反射(baroreceptor reflex)是动脉血压在生理范围内波动时敏感的一种压力调节反射,对维持动脉血压的稳定有非常重要的意义.这一重要的调节形式,又受很多因素的调节.近年来人们对体液因素参与该反射的调节有较多的研究,其总体效应表现为对该反射的易化作用和抑制作用二种,无论哪种效应,都是与整体血压的调节相适应的.
作者：吕莉；马建伟；邱丽颖 刊期： 2002年第05期
暴发型流脑(暴脑)发病急骤,病死率高,占临床流脑死亡的绝大多数,我院1984～1987年间收治暴脑病人58例,现将资料小结如下.
作者：牛发良；韩永平 刊期： 2002年第05期
目的:通过ENU诱发子代大鼠脑肿瘤的模型,对子代鼠脑肿瘤发生前、后p21基因的变化进行连续地观察,探讨抑癌基因p21与胶质瘤发生、发展的关系.方法:(1)通过对孕18d大鼠腹腔注射亚硝基乙基脲(ENU,75mg/kg)的方法,建立子代鼠脑肿瘤模型;(2)应用免疫组化的方法,对子代鼠90d、120d和150d鼠脑p21蛋白表达进行观察.结果:p21蛋白的表达减弱或消失,见于子代鼠出生后90d、120d和150d,特别是90d组,且150 d组中肿瘤内与瘤周组织之间有统计学差异.结论:异常p21蛋白的表达存在于肿瘤发生前、发生早期及发生后各阶段,进一步说明p21WAF1/CIP1发生突变、其表达减弱或消失是脑胶质瘤起源的重要原因.p21基因的功能失常可能是导致基因链活动紊乱的因素之一,而肿瘤的形成还可能需要其它因素参与.
作者：张学锋；李建东 刊期： 2002年第05期
每个人随着工作实践的延长,实际经验也会不断地积累和丰富.及时地总结和撰写文章投向各有关期刊,以期交流和切磋是每位作者所期望的,为了使读者能够了解和准确的投稿,本人对几种国家级核心期刊的栏目设置及各栏目所刊登文章数量进行了统计和分析,以供投稿者参考.下面就以2001年度月刊中华内科和中华外科杂志为例,对栏目设置分析如下.1中华内科杂志全年共设置了22各栏目,其中固定栏目7个,有专论18篇,论著127篇,论著摘要133篇,病例报告65篇,综述19篇,临床病理讨论13篇,消息71条.非固定栏目有14个,出现率高的栏目是:内科论谈6次8篇,会议纪要6次7篇,讲座7次9篇,医学新闻8次15篇,国内外学术动态4次5篇,经验介绍3次4篇,读者.作者.编者3次5篇,其他栏目还有继续教育园地,读者来信,专题笔谈,书刊评介,经验与教训.这些栏目全年出现率仅在两次以下.中华内科杂志全年度共发表文章437篇,消息71条.
作者：张淑萍 刊期： 2002年第05期
本文报告84例原发性肺癌的超低场MRI(0.04T)表现.通过对48例中央型肺癌及36例周围型肺癌及其肿瘤转移的影像分析,提出超低场MRI对肺癌的定位诊断价值和定性诊断价值.1中央型肺癌的表现主要有:①肺门区不规则肿块影;②相关支气管狭窄中断;③并发肺不张及阻塞性肺炎;④纵隔大血管受侵后包绕及压排、狭窄改变;⑤肿瘤侵及管腔后显示腔内的肿瘤样信号结节.2周围型肺癌主要表现为:①肺野内不规则肿块;②瘤-肺界面区的小切迹、小分叶、小毛刺、小空泡、小结节;③肿瘤供血血管带影;④胸膜凹陷征.3超低场MRI的定位诊断价值亦很明确,也有利于判断肿瘤是否侵及相邻的血管.4超低场MRI的定性诊断价值,本组资料表明:①T2加权像中绝大多数腺癌(81%)和未分化癌(100%)呈现均匀性高信号;②鳞癌则易出现不均匀混杂信号(75%),且更易发生液化、坏死.
作者：刘昭 刊期： 2002年第05期
我们通过对我院临床医学2000级二个班级生物化学教学进行传统授课法和PBL教学法的教学效果对比和问卷调查,结果显示,PBL教学法能显著提高学生的学习兴趣,提高其综合分析问题的能力,促进自学,加强师生之间的交流与沟通,是一值得推广的教学法.
作者：张效云；董明纲；刘洁；闫智宏；白素芳；孙敏；赵铁军 刊期： 2002年第05期
目的:探讨血、尿β2-微球蛋白在肝炎后肝硬化患者中的意义.方法:采用放射免疫分析法测血、尿β2-微球蛋白,并同时检测肾功能尿素氮、肌酐.结果:肝炎后肝硬化患者血、尿β2-微球蛋白明显高于对照组(P＜0.05),并且随着肝功能的加重,β2-MG逐渐升高,而肾功能与对照组相比无明显差别(P＞0.05).结论:检测血、尿β2-微球蛋白对判断肝硬化病情严重程度、预后,指导治疗、预防肝肾综合征的发生具有一定的意义.
作者：王征 刊期： 2002年第05期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
