医师对药师的期望调研

4'-氧代乙酸-7-羟乙氧基-葛根黄豆苷元的小鼠体内分布研究

目的:制备合成了葛根4'-氧代乙酸-7-羟乙氧基-黄豆苷元(DZ18),研究DZ18在小鼠体内的分布.方法:采用HPLC法研究了DZ18静注后小鼠体内的脏器分布规律,对DZ18的血浆蛋白结合率进行了考察.结果:DZ18在心、脑、肝中浓度比较高,DZ18的血浆蛋白结含率随药物浓度的增加而减少.结论:该药主要分布在心、脑等器官,有利于发挥其治疗心脑血管疾病的作用.

作者：姜铁夫；陈济民；佟志清；王永华；李媛 刊期： 2003年第04期

检测六种抗肿瘤抗生素对五种耐药细菌的杀灭效果

目的:研究抗肿瘤抗生素对耐药细菌的杀灭效果.方法:选用6种抗肿瘤抗生素平阳霉素、放线菌素D、丝裂霉素、柔红霉素、多柔比星和表柔比星,用微量方法检测其对临床常见的5种耐药细菌金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果:6种抗肿瘤抗生素对耐药性金黄色葡萄球菌有较强的杀灭作用; 对其他4种耐药细菌有不同程度的杀灭作用, MIC为:4.9×10-3～2.9×10-6 mol/L;MBC为:7.5×10-4～2.9×10-6 mol/L.结论:6种抗肿瘤抗生素抗耐药细菌的作用依次为:丝裂霉素＞柔红霉素＞平阳霉素＞多柔比星＞放线菌素D＞表柔比星.

作者：边藏丽；熊平源；沈定树 刊期： 2003年第04期

用液相色谱-串联质谱法测定血浆总同型半胱氨酸

目的:建立血浆中总同型半胱氨酸(tHcy)的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定法.方法:血浆tHcy及内标氘代高胱氨酸经巯基乙醇还原后,用10%三氯乙酸沉淀血浆蛋白,经液相色谱分离后,采用电喷雾离子化-串联质谱进行多反应监测(MRM)检测,离子选择通道分别为m/z: 136.2/46.9(Hcy),140.2/48.9(Hcy-d4,氘化Hcy).Hcy、Hcy-d4的保留时间均为6.3 min.结果:Hcy在2.5～640 μmol/L范围内线性关系良好.本法的低检测浓度为0.3 μmol/L(S/N≥5).批内、批间精密度分别为1.97%～8.79%、2.55%～4.14%.方法回收率为100.3%～109.1%.结论:该方法的预处理快速、简便,检测专一灵敏,试剂成本低廉,可适应开展大规模临床Hcy研究的需要.

作者：刘罡一；余琛；杜向阳；汪国权；李健；蔡永葆 刊期： 2003年第04期

抗菌药物临床应用问答(3)

[问答(1)、(2)分别见本刊2003,3(1):67;3(3):203]21 阿洛西林与美洛西林一般都为进口的广谱青霉素,价格较贵,为什么专家们常推荐使用价格较便宜的哌拉西林呢?

作者：张永信；韩旭东 刊期： 2003年第04期

重症监护病房中革兰阴性菌耐药机制及抗菌药物应用对策

革兰阴性菌(G-菌)主要耐药机制有以下三方面:使药物失活、阻止药物到达作用靶、药物作用靶位改变.G-菌感染用药对策包括:尽量减少抗生素不适当应用,尽早应用有针对性的敏感抗生素.本文通过分析重症监护病房中G-菌耐药机制及抗菌药物应用对策,为临床合理用药提供参考.

作者：黄静霞；黄怡 刊期： 2003年第04期

围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:了解苏州第四人民医院外科手术病人抗菌药物应用的现状及合理性.方法:根据事先设计好的调查表,按统一方法、统一标准和统一内容对10个科室的575例手术病人的出院病历作回顾性调查.结果:外科出院手术病人抗菌药物总使用率92.52%, 预防性应用率56.77%.头孢菌素类药物使用频率高,其次为氟喹诺酮类、硝咪唑类,三者共占71.69%.结论: 加强抗菌药物应用的管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则非常重要.

作者：黄彩英 刊期： 2003年第04期

用HPLC法测定马来酸依那普利片的含量和有关物质

目的:采用改进的HPLC法测定马来酸依那普利片中马来酸依那普利和有关物质的含量.方法:采用Hypersil BDS C8色谱柱(250 mm×4.0 mm,5 μm ID);0.001 mol/L磷酸二氢铵溶液(用磷酸调节pH值至2.0)-甲醇(60∶40);检测波长215 nm.结果:马来酸依那普利在0.1～0.3 mg/ml范围内线性关系良好(r＝0.999 9);方法的平均回收率为99.8%.依那普利与有关物质之间分离良好.结论:本法有较高的回收率、精密度和重现性.

作者：刘浩 刊期： 2003年第04期

分光光度法测定连钱草中熊果酸含量

中药连钱草(Glechoma longituba)主要分布于江、浙一带,是唇形科植物活血丹的干燥地上部分,常作为排石合剂的主药,广泛用于肝胆结石、尿路结石等疾病的治疗.本品含有熊果酸[1],目前尚未见有关连钱草中熊果酸含量测定的报道.

作者：罗启剑；祝德秋；崔岚；王平全 刊期： 2003年第04期

引起皮肤损害的药物不良反应报告110例分析

2002年南京医科大学第一附属医院正式成立药品不良反应(ADR)机构后,全年度共收集上报的ADR有效报告表298份,其中涉及引起药物性皮肤损害的有110例,比例高达36.9%,为ADR报告中常见的临床表现.为此将该年度本院收集的ADR涉及皮肤损害的报告进行分类统计和回顾性分析,在ADR监测及临床工作中具有一定意义.

作者：蒋宇利；冯琳；欧宁 刊期： 2003年第04期

美国药事管理专业研究生教育及其借鉴意义

介绍美国药事管理专业硕士研究生教育的基本情况,提及目前美国药事管理的研究方向、课程设置、入学和毕业条件等,并根据我国药事管理专业目前面临的情况,提出一些针对性的建议,期望引起国内药事管理研究生教育人员的重视,促进该专业在我国的发展.

作者：严中平；施伯琰 刊期： 2003年第04期

临床药学服务初探

临床药学是以合理用药为核心的新兴交叉学科,临床药师到病房与病人交流用药经验、参与合理用药,可以提高病人用药质量.我们随机调查了100例住院病人,探讨了临床药学服务中的问题,以便医院药师工作时参考.

作者：郭辉；许娟；刘玲 刊期： 2003年第04期

醋酸氯己定洗眼液的制备及临床检测

传统的眼科用冲洗液为0.02%升汞及2%硼酸,长期临床应用有慢性吸收中毒的可能,少数病人对汞可产生过敏,临床使用时多需要用生理盐水洗脱,再施以抗生素眼药水或眼药膏,其消毒杀菌作用短而弱,临床急需新型高效冲洗消毒液.

作者：刘祥林 刊期： 2003年第04期

阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的临床疗效及安全性

阿奇霉素(azithromycin)是一种新的红霉素衍生物,其抗菌谱增宽,不仅对临床上常见的主要致病菌如:G+菌、G-菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌有高度的杀菌活性,对于非典型肺炎如:衣原体、军团菌肺炎亦为首选药物,对肺炎支原体的作用是大环内酯类中强的[1].

作者：郭长粉 刊期： 2003年第04期

盐酸吡硫醇粉针剂在四种输液中的稳定性

目的:考察盐酸吡硫醇在0.9% NaCl、5% GS、10% GS、5% GNS中的稳定性,判断其与发生静脉炎的相关性.方法:用上述 4种溶剂配制浓度为0.04%的盐酸吡硫醇溶液,常温下放置0、0.5、1、2、4、6、8 h,采用HPLC法测定其含量.结果:盐酸吡硫醇以上述4种输液稀释,并在常温下放置8 h含量无变化.结论:盐酸吡硫醇与上述输液配伍,8 h内含量稳定,与静脉炎发生无直接关系.

作者：邱季；李虹影；王卓；杨樟卫；胡晋红 刊期： 2003年第04期

101例毒蛇咬伤中西医结合治疗的护理体会

毒蛇咬伤导致的急性中毒症在我国发病率为0.3%,个别高发地区达3.3%[1].随着市场上和餐饮业大量销售毒蛇,由毒蛇咬伤所引起的急性中毒症近年来呈上升趋势,如不及时抢救,将会延误佳治疗时期,可导致病人中毒性休克、呼吸衰竭等严重并发症而死亡.现将毒蛇咬伤的护理体会总结如下.

作者：黄惠榕；刘健；郑燕琴；谢淑蓉 刊期： 2003年第04期

医院药师如何提高药学服务水准

在药品零售市场未开放前,医院药房在药品终端市场占有绝对优势.一般来说,大医院的中青年药师都有本科以上学历,日常工作以调配处方为主,对病人的服务极其简单化、冷淡,某种程度上来说是人才资源的闲置、浪费.随着社会药房的日益发展、规模不断壮大,病人购药思维的转变,不少病人在医院诊断后,拿着医师的处方到社会药房去购药.

作者：匡菊香；叶凤；石江 刊期： 2003年第04期

缓释盐酸布比卡因人血清白蛋白微球的研究

目的:制备缓释盐酸布比卡因人血清白蛋白微球(bupivacaine human serum albumin microspheres,Bupi-HSA-MS),并对其理化特性、体外释放、体内药动学、药效学进行评价.方法:采用高压电场法制备布比卡因人血清白蛋白微球,以高效毛细管电泳法测定微球的体外释放度.采用改良的RP-HPLC法测定体内布比卡因血药浓度,以家兔为实验对象,以针刺疼痛反应圈半径大小评价其麻醉效果.结果:微球的粒径分布集中,平均粒径为(108.9±2.6)μm,药物含量为31.56 %,包封率为91.62 %.体外释放结果表明,Bupi-HSA-MS具有明显缓释作用.药物动力学实验结果表明,注射剂组血药浓度达峰时间短,浓度高,药物驻留时间短.微球组峰浓度显著低于注射剂组并长时间维持低浓度.微球组的平均保留时间较对照组明显延长(P<0.01).微球组皮下给药大麻醉圈直径显著小于注射剂对照组(P<0.01),而微球组局麻持续时间较对照组明显延长(P<0.01).结论:高压电场法是一种简单、易行的白蛋白微球制备新方法.Bupi-HSA-MS兔皮下给药,药物扩散少,局部麻醉作用持续时间长,是一种安全、长效的局部麻醉止痛新方法.

作者：钟延强；张国庆；王彬；龚纯贵；鲁莹；高申；陈琰 刊期： 2003年第04期

2000～2002年上海地区医院用药状况分析

目的:了解并分析上海地区医院用药趋势.方法:根据上海47家医院提供的医院用药分析系统收集的2000～2002年资料进行分析.结果:购药总金额的趋势有增长,但增幅下降;进口药、合资药、国产药购药金额的结构百分比,进口药近3年保持稳定,合资药趋势稳中有降,国产药趋势则稳中有升;购药金额领先的前100个品种和前15个品种所占总金额之百分比,前者2002年比2001年有所下降,而后者变化不大.各大类排序,几年来除个别位置稍有变动外,多数类别均未改变.结论:用药趋势与医保改革、药品招标及药品价格调整等诸多因素有关,总体上用药增长态势趋缓.

作者：张静华；钟明康 刊期： 2003年第04期

长海医院采用中西医结合治疗肝癌取得突破性进展

作者： 刊期： 2003年第04期

用HPLC法测定人血浆中的加替沙星浓度

目的:建立测定人血浆中加替沙星浓度的HPLC法.方法:色谱柱:Hypersil-C18柱(4.0 mm×200 mm, 5 μm ID);流动相:乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液-0.1 mol/L四丁基溴化铵溶液-三乙胺 (12∶85∶3∶1.8,调节pH＝3.0),检测波长:298 nm.结果:本法在0.05～5 μg/ml范围内线性良好,r=0.999 7,低检测浓度为0.015 μg/ml,精密度和回收率均良好.结论:本法适用于加替沙星的血药浓度测定和药代动力学研究.

作者：夏鹏霄；李珍；唐世新；黄爱琴；赵丽 刊期： 2003年第04期