毒蛇咬伤导致的急性中毒症在我国发病率为0.3%,个别高发地区达3.3%[1].随着市场上和餐饮业大量销售毒蛇,由毒蛇咬伤所引起的急性中毒症近年来呈上升趋势,如不及时抢救,将会延误佳治疗时期,可导致病人中毒性休克、呼吸衰竭等严重并发症而死亡.现将毒蛇咬伤的护理体会总结如下.
作者：黄惠榕；刘健；郑燕琴；谢淑蓉 刊期： 2003年第04期
临床药学是以合理用药为核心的新兴交叉学科,临床药师到病房与病人交流用药经验、参与合理用药,可以提高病人用药质量.我们随机调查了100例住院病人,探讨了临床药学服务中的问题,以便医院药师工作时参考.
作者：郭辉；许娟；刘玲 刊期： 2003年第04期
目的:制备缓释盐酸布比卡因人血清白蛋白微球(bupivacaine human serum albumin microspheres,Bupi-HSA-MS),并对其理化特性、体外释放、体内药动学、药效学进行评价.方法:采用高压电场法制备布比卡因人血清白蛋白微球,以高效毛细管电泳法测定微球的体外释放度.采用改良的RP-HPLC法测定体内布比卡因血药浓度,以家兔为实验对象,以针刺疼痛反应圈半径大小评价其麻醉效果.结果:微球的粒径分布集中,平均粒径为(108.9±2.6)μm,药物含量为31.56 %,包封率为91.62 %.体外释放结果表明,Bupi-HSA-MS具有明显缓释作用.药物动力学实验结果表明,注射剂组血药浓度达峰时间短,浓度高,药物驻留时间短.微球组峰浓度显著低于注射剂组并长时间维持低浓度.微球组的平均保留时间较对照组明显延长(P<0.01).微球组皮下给药大麻醉圈直径显著小于注射剂对照组(P<0.01),而微球组局麻持续时间较对照组明显延长(P<0.01).结论:高压电场法是一种简单、易行的白蛋白微球制备新方法.Bupi-HSA-MS兔皮下给药,药物扩散少,局部麻醉作用持续时间长,是一种安全、长效的局部麻醉止痛新方法.
作者：钟延强；张国庆；王彬；龚纯贵；鲁莹；高申；陈琰 刊期： 2003年第04期
目的:采用改进的HPLC法测定马来酸依那普利片中马来酸依那普利和有关物质的含量.方法:采用Hypersil BDS C8色谱柱(250 mm×4.0 mm,5 μm ID);0.001 mol/L磷酸二氢铵溶液(用磷酸调节pH值至2.0)-甲醇(60∶40);检测波长215 nm.结果:马来酸依那普利在0.1～0.3 mg/ml范围内线性关系良好(r＝0.999 9);方法的平均回收率为99.8%.依那普利与有关物质之间分离良好.结论:本法有较高的回收率、精密度和重现性.
作者：刘浩 刊期： 2003年第04期
目的:制备合成了葛根4'-氧代乙酸-7-羟乙氧基-黄豆苷元(DZ18),研究DZ18在小鼠体内的分布.方法:采用HPLC法研究了DZ18静注后小鼠体内的脏器分布规律,对DZ18的血浆蛋白结合率进行了考察.结果:DZ18在心、脑、肝中浓度比较高,DZ18的血浆蛋白结含率随药物浓度的增加而减少.结论:该药主要分布在心、脑等器官,有利于发挥其治疗心脑血管疾病的作用.
作者：姜铁夫；陈济民；佟志清；王永华；李媛 刊期： 2003年第04期
目的:分析中国人民解放军第九五医院精神药品用药情况,指导精神药品的合理使用.方法:选取2002年全年精神药品处方,以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标的分析方法,进行用药分析.结果:12种精神药品中,8种药物的DUI<1.0,4种>1.0.结论:我院精神药品使用基本合理,部分用药需引起重视.
作者：徐辉；周丽芳；李丽敏 刊期： 2003年第04期
目的:建立血浆中总同型半胱氨酸(tHcy)的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定法.方法:血浆tHcy及内标氘代高胱氨酸经巯基乙醇还原后,用10%三氯乙酸沉淀血浆蛋白,经液相色谱分离后,采用电喷雾离子化-串联质谱进行多反应监测(MRM)检测,离子选择通道分别为m/z: 136.2/46.9(Hcy),140.2/48.9(Hcy-d4,氘化Hcy).Hcy、Hcy-d4的保留时间均为6.3 min.结果:Hcy在2.5～640 μmol/L范围内线性关系良好.本法的低检测浓度为0.3 μmol/L(S/N≥5).批内、批间精密度分别为1.97%～8.79%、2.55%～4.14%.方法回收率为100.3%～109.1%.结论:该方法的预处理快速、简便,检测专一灵敏,试剂成本低廉,可适应开展大规模临床Hcy研究的需要.
作者：刘罡一；余琛；杜向阳；汪国权；李健；蔡永葆 刊期： 2003年第04期
阿奇霉素(azithromycin)是一种新的红霉素衍生物,其抗菌谱增宽,不仅对临床上常见的主要致病菌如:G+菌、G-菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌有高度的杀菌活性,对于非典型肺炎如:衣原体、军团菌肺炎亦为首选药物,对肺炎支原体的作用是大环内酯类中强的[1].
作者：郭长粉 刊期： 2003年第04期
中药连钱草(Glechoma longituba)主要分布于江、浙一带,是唇形科植物活血丹的干燥地上部分,常作为排石合剂的主药,广泛用于肝胆结石、尿路结石等疾病的治疗.本品含有熊果酸[1],目前尚未见有关连钱草中熊果酸含量测定的报道.
作者：罗启剑；祝德秋；崔岚；王平全 刊期： 2003年第04期
介绍美国药事管理专业硕士研究生教育的基本情况,提及目前美国药事管理的研究方向、课程设置、入学和毕业条件等,并根据我国药事管理专业目前面临的情况,提出一些针对性的建议,期望引起国内药事管理研究生教育人员的重视,促进该专业在我国的发展.
作者：严中平；施伯琰 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对放射性口腔粘膜反应的预防和治疗作用.方法: 放射治疗头颈部肿瘤病人60例,随机分成治疗组和对照组各30例,开始放疗1周后,治疗组每日3次饭后口腔内喷雾贝复济5次约1 ml.对照组用生理盐水500 ml加庆大霉素4×105 U,3次/d,饭后含漱,直至放疗结束.放疗开始和结束时验血测生化指标.结果: 治疗组口腔粘膜放射反应轻于对照组口腔粘膜放射反应,且有统计学意义.结论: rbFGF能减轻放射性口腔粘膜反应,且安全可靠.
作者：许奕；王蔷；赵国旗；陆琼衡；陈波 刊期： 2003年第04期
根据南京军区杭州疗养院医疗对象的特点,调查了我院门诊老干部电脑处方用药情况,分析病人合理用药的现状,设想建立老干部IC卡药历.
作者：宫曙光 刊期： 2003年第04期
流行病学和药理学研究结果显示,胆固醇在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)的发生中起着重要作用,他汀类药物对于AD具有潜在的治疗作用,今后这类药物可能被用来治疗AD.本文综述了目前他汀类药物对AD的研究报道,并对他汀类药物、胆固醇、AD之间的作用机制进行了探讨,为AD的治疗和他汀类药物的新应用提供参考.
作者：樊鹏程 刊期： 2003年第04期
在传统模式中,医师诊断开处方,药师调配、发药.虽然这种模式有了一些明显的变化,但仍延续至今.由于开处方一直是医师的职责,药师在药物治疗中所投入的努力终还要取决于医师的意见.因此了解医师对药师的期望以及医师对药师在所采用的药物治疗中对病人所做贡献的认可程度,便于药师在临床上更好地发挥作用.
作者：王晶；胡晋红 刊期： 2003年第04期
目的:观察我院门诊药房药学服务的现状和发展趋势.方法:分析门诊药房的状况、存在的问题,提出药学服务的作用.结果:门诊药房开展药学服务是目前提高为病人服务水平的重要措施.结论:门诊药房药学服务工作尚属起步,网上药学服务是发展方向.
作者：叶蓁；刘奕芳；赵建华；童如镜 刊期： 2003年第04期
目的:研究抗肿瘤抗生素对耐药细菌的杀灭效果.方法:选用6种抗肿瘤抗生素平阳霉素、放线菌素D、丝裂霉素、柔红霉素、多柔比星和表柔比星,用微量方法检测其对临床常见的5种耐药细菌金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果:6种抗肿瘤抗生素对耐药性金黄色葡萄球菌有较强的杀灭作用; 对其他4种耐药细菌有不同程度的杀灭作用, MIC为:4.9×10-3～2.9×10-6 mol/L;MBC为:7.5×10-4～2.9×10-6 mol/L.结论:6种抗肿瘤抗生素抗耐药细菌的作用依次为:丝裂霉素＞柔红霉素＞平阳霉素＞多柔比星＞放线菌素D＞表柔比星.
作者：边藏丽；熊平源；沈定树 刊期： 2003年第04期
[问答(1)、(2)分别见本刊2003,3(1):67;3(3):203]21 阿洛西林与美洛西林一般都为进口的广谱青霉素,价格较贵,为什么专家们常推荐使用价格较便宜的哌拉西林呢?
作者：张永信；韩旭东 刊期： 2003年第04期
目的:研究不同胰岛素敏感状态对高血压病人降压药治疗后血糖和血脂变化的影响.方法:138例轻、中度高血压病人被随机分为3组,分别用复方降压片治疗(n=39),福辛普利和吲达帕胺联合治疗(n=48)以及尼群地平和阿替洛尔联合治疗(n=51),平均疗程14个月(12～16个月).根据Cederholm公式计算的胰岛素敏感指数(ISI)为胰岛素抵抗(IR)指标,以ISI 50%位点,作为判断胰岛素抵抗的切割点,把高血压病病人分为IR亚组与胰岛素敏感(IS)亚组,观察血压、血糖、血脂的变化.结果:(1)3组间降压总有效率无显著差异,组内两亚组降压幅度无显著差异.(2)复方降压片治疗后两亚组ISI提高和血糖下降的幅度无显著差异,IR亚组三酰甘油显著下降,IS亚组血脂无显著变化.(3)福辛普利和吲达帕胺治疗后两亚组血糖升高,高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比下降,ISI下降幅度IS亚组显著大于IR亚组.(4)尼群地平和阿替洛尔治疗后IS亚组血糖显著升高,高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比和ISI显著下降;IR亚组无显著变化.结论:高血压病人用复方降压片治疗对胰岛素敏感性、血糖和血脂代谢有改善作用,胰岛素抵抗者较胰岛素敏感者可能更加明显;而用福辛普利和吲达帕胺联合治疗及尼群地平和阿替洛尔联合治疗对ISI、血糖和血脂代谢可产生不利影响,胰岛素敏感者较胰岛素抵抗者可能更加严重.
作者：章建梁；秦永文；郑兴；邱健力；曹爱芳；于小红；刘明 刊期： 2003年第04期
中药天然药物活性成分研究的早期方法盲目性大,耗时、费资.较新的研究方法有两种,第一种为活性指导下的靶向追踪分离方法,用这种方法研究了中药薤白中的活血化瘀活性成分,中药粉背薯芋、总合草苔虫及黑果黄皮中的抗癌活性成分.第二种为体内代谢方法,用此法对桑白皮中的平喘成分,及穿心莲内酯的体内代谢产物进行了研究.论述了中药天然药物活性成分研究面临的困难、改进方法的思考及展望.
作者：姚新生 刊期： 2003年第04期
药学服务与研究杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学
