临床药学服务初探

4'-氧代乙酸-7-羟乙氧基-葛根黄豆苷元的小鼠体内分布研究

目的:制备合成了葛根4'-氧代乙酸-7-羟乙氧基-黄豆苷元(DZ18),研究DZ18在小鼠体内的分布.方法:采用HPLC法研究了DZ18静注后小鼠体内的脏器分布规律,对DZ18的血浆蛋白结合率进行了考察.结果:DZ18在心、脑、肝中浓度比较高,DZ18的血浆蛋白结含率随药物浓度的增加而减少.结论:该药主要分布在心、脑等器官,有利于发挥其治疗心脑血管疾病的作用.

作者：姜铁夫；陈济民；佟志清；王永华；李媛 刊期： 2003年第04期

引起皮肤损害的药物不良反应报告110例分析

2002年南京医科大学第一附属医院正式成立药品不良反应(ADR)机构后,全年度共收集上报的ADR有效报告表298份,其中涉及引起药物性皮肤损害的有110例,比例高达36.9%,为ADR报告中常见的临床表现.为此将该年度本院收集的ADR涉及皮肤损害的报告进行分类统计和回顾性分析,在ADR监测及临床工作中具有一定意义.

作者：蒋宇利；冯琳；欧宁 刊期： 2003年第04期

医院药师如何提高药学服务水准

在药品零售市场未开放前,医院药房在药品终端市场占有绝对优势.一般来说,大医院的中青年药师都有本科以上学历,日常工作以调配处方为主,对病人的服务极其简单化、冷淡,某种程度上来说是人才资源的闲置、浪费.随着社会药房的日益发展、规模不断壮大,病人购药思维的转变,不少病人在医院诊断后,拿着医师的处方到社会药房去购药.

作者：匡菊香；叶凤；石江 刊期： 2003年第04期

他汀类药物对于阿尔茨海默病的疗效

流行病学和药理学研究结果显示,胆固醇在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)的发生中起着重要作用,他汀类药物对于AD具有潜在的治疗作用,今后这类药物可能被用来治疗AD.本文综述了目前他汀类药物对AD的研究报道,并对他汀类药物、胆固醇、AD之间的作用机制进行了探讨,为AD的治疗和他汀类药物的新应用提供参考.

作者：樊鹏程 刊期： 2003年第04期

临床药学服务初探

临床药学是以合理用药为核心的新兴交叉学科,临床药师到病房与病人交流用药经验、参与合理用药,可以提高病人用药质量.我们随机调查了100例住院病人,探讨了临床药学服务中的问题,以便医院药师工作时参考.

作者：郭辉；许娟；刘玲 刊期： 2003年第04期

不同胰岛素敏感状态对高血压病人降压药治疗后代谢变化的影响

目的:研究不同胰岛素敏感状态对高血压病人降压药治疗后血糖和血脂变化的影响.方法:138例轻、中度高血压病人被随机分为3组,分别用复方降压片治疗(n=39),福辛普利和吲达帕胺联合治疗(n=48)以及尼群地平和阿替洛尔联合治疗(n=51),平均疗程14个月(12～16个月).根据Cederholm公式计算的胰岛素敏感指数(ISI)为胰岛素抵抗(IR)指标,以ISI 50%位点,作为判断胰岛素抵抗的切割点,把高血压病病人分为IR亚组与胰岛素敏感(IS)亚组,观察血压、血糖、血脂的变化.结果:(1)3组间降压总有效率无显著差异,组内两亚组降压幅度无显著差异.(2)复方降压片治疗后两亚组ISI提高和血糖下降的幅度无显著差异,IR亚组三酰甘油显著下降,IS亚组血脂无显著变化.(3)福辛普利和吲达帕胺治疗后两亚组血糖升高,高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比下降,ISI下降幅度IS亚组显著大于IR亚组.(4)尼群地平和阿替洛尔治疗后IS亚组血糖显著升高,高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比和ISI显著下降;IR亚组无显著变化.结论:高血压病人用复方降压片治疗对胰岛素敏感性、血糖和血脂代谢有改善作用,胰岛素抵抗者较胰岛素敏感者可能更加明显;而用福辛普利和吲达帕胺联合治疗及尼群地平和阿替洛尔联合治疗对ISI、血糖和血脂代谢可产生不利影响,胰岛素敏感者较胰岛素抵抗者可能更加严重.

作者：章建梁；秦永文；郑兴；邱健力；曹爱芳；于小红；刘明 刊期： 2003年第04期

用液相色谱-串联质谱法测定血浆总同型半胱氨酸

目的:建立血浆中总同型半胱氨酸(tHcy)的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定法.方法:血浆tHcy及内标氘代高胱氨酸经巯基乙醇还原后,用10%三氯乙酸沉淀血浆蛋白,经液相色谱分离后,采用电喷雾离子化-串联质谱进行多反应监测(MRM)检测,离子选择通道分别为m/z: 136.2/46.9(Hcy),140.2/48.9(Hcy-d4,氘化Hcy).Hcy、Hcy-d4的保留时间均为6.3 min.结果:Hcy在2.5～640 μmol/L范围内线性关系良好.本法的低检测浓度为0.3 μmol/L(S/N≥5).批内、批间精密度分别为1.97%～8.79%、2.55%～4.14%.方法回收率为100.3%～109.1%.结论:该方法的预处理快速、简便,检测专一灵敏,试剂成本低廉,可适应开展大规模临床Hcy研究的需要.

作者：刘罡一；余琛；杜向阳；汪国权；李健；蔡永葆 刊期： 2003年第04期

医师对药师的期望调研

在传统模式中,医师诊断开处方,药师调配、发药.虽然这种模式有了一些明显的变化,但仍延续至今.由于开处方一直是医师的职责,药师在药物治疗中所投入的努力终还要取决于医师的意见.因此了解医师对药师的期望以及医师对药师在所采用的药物治疗中对病人所做贡献的认可程度,便于药师在临床上更好地发挥作用.

作者：王晶；胡晋红 刊期： 2003年第04期

醋酸氯己定洗眼液的制备及临床检测

传统的眼科用冲洗液为0.02%升汞及2%硼酸,长期临床应用有慢性吸收中毒的可能,少数病人对汞可产生过敏,临床使用时多需要用生理盐水洗脱,再施以抗生素眼药水或眼药膏,其消毒杀菌作用短而弱,临床急需新型高效冲洗消毒液.

作者：刘祥林 刊期： 2003年第04期

门诊药房开展药学服务的思考

目的:观察我院门诊药房药学服务的现状和发展趋势.方法:分析门诊药房的状况、存在的问题,提出药学服务的作用.结果:门诊药房开展药学服务是目前提高为病人服务水平的重要措施.结论:门诊药房药学服务工作尚属起步,网上药学服务是发展方向.

作者：叶蓁；刘奕芳；赵建华；童如镜 刊期： 2003年第04期

分光光度法测定连钱草中熊果酸含量

中药连钱草(Glechoma longituba)主要分布于江、浙一带,是唇形科植物活血丹的干燥地上部分,常作为排石合剂的主药,广泛用于肝胆结石、尿路结石等疾病的治疗.本品含有熊果酸[1],目前尚未见有关连钱草中熊果酸含量测定的报道.

作者：罗启剑；祝德秋；崔岚；王平全 刊期： 2003年第04期

检测六种抗肿瘤抗生素对五种耐药细菌的杀灭效果

目的:研究抗肿瘤抗生素对耐药细菌的杀灭效果.方法:选用6种抗肿瘤抗生素平阳霉素、放线菌素D、丝裂霉素、柔红霉素、多柔比星和表柔比星,用微量方法检测其对临床常见的5种耐药细菌金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果:6种抗肿瘤抗生素对耐药性金黄色葡萄球菌有较强的杀灭作用; 对其他4种耐药细菌有不同程度的杀灭作用, MIC为:4.9×10-3～2.9×10-6 mol/L;MBC为:7.5×10-4～2.9×10-6 mol/L.结论:6种抗肿瘤抗生素抗耐药细菌的作用依次为:丝裂霉素＞柔红霉素＞平阳霉素＞多柔比星＞放线菌素D＞表柔比星.

作者：边藏丽；熊平源；沈定树 刊期： 2003年第04期

医院制剂室实施优良药房管理规范达标工作体会

随着我国医疗体制改革的不断深入,药品法律、法规的进一步完善,根据<医疗机构制剂配制质量管理规范>(试行)规定,医院制备的制剂应是医疗机构临床需要而市场上没有供应的品种,既要避免企业化大规模生产,又不能小作坊式的简陋操作,要以小而精、小而严的思路开展医院制剂生产,发展医院制剂品种,寻觅医院制剂的社会效益和经济效益的佳结合点.

作者：徐斌；杨婉花；黄明亚 刊期： 2003年第04期

围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:了解苏州第四人民医院外科手术病人抗菌药物应用的现状及合理性.方法:根据事先设计好的调查表,按统一方法、统一标准和统一内容对10个科室的575例手术病人的出院病历作回顾性调查.结果:外科出院手术病人抗菌药物总使用率92.52%, 预防性应用率56.77%.头孢菌素类药物使用频率高,其次为氟喹诺酮类、硝咪唑类,三者共占71.69%.结论: 加强抗菌药物应用的管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则非常重要.

作者：黄彩英 刊期： 2003年第04期

用HPLC法测定马来酸依那普利片的含量和有关物质

目的:采用改进的HPLC法测定马来酸依那普利片中马来酸依那普利和有关物质的含量.方法:采用Hypersil BDS C8色谱柱(250 mm×4.0 mm,5 μm ID);0.001 mol/L磷酸二氢铵溶液(用磷酸调节pH值至2.0)-甲醇(60∶40);检测波长215 nm.结果:马来酸依那普利在0.1～0.3 mg/ml范围内线性关系良好(r＝0.999 9);方法的平均回收率为99.8%.依那普利与有关物质之间分离良好.结论:本法有较高的回收率、精密度和重现性.

作者：刘浩 刊期： 2003年第04期

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性口腔反应的疗效

目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对放射性口腔粘膜反应的预防和治疗作用.方法: 放射治疗头颈部肿瘤病人60例,随机分成治疗组和对照组各30例,开始放疗1周后,治疗组每日3次饭后口腔内喷雾贝复济5次约1 ml.对照组用生理盐水500 ml加庆大霉素4×105 U,3次/d,饭后含漱,直至放疗结束.放疗开始和结束时验血测生化指标.结果: 治疗组口腔粘膜放射反应轻于对照组口腔粘膜放射反应,且有统计学意义.结论: rbFGF能减轻放射性口腔粘膜反应,且安全可靠.

作者：许奕；王蔷；赵国旗；陆琼衡；陈波 刊期： 2003年第04期

阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的临床疗效及安全性

阿奇霉素(azithromycin)是一种新的红霉素衍生物,其抗菌谱增宽,不仅对临床上常见的主要致病菌如:G+菌、G-菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌有高度的杀菌活性,对于非典型肺炎如:衣原体、军团菌肺炎亦为首选药物,对肺炎支原体的作用是大环内酯类中强的[1].

作者：郭长粉 刊期： 2003年第04期

药学信息技术

药学的发展对信息技术提出了新的要求,信息技术又促进了药学的发展.药学信息技术的进步,将导致医药领域生产力模型和药学工作模式的变革,提高医药人员开发利用医药信息资源的能力,促进医药信息经济的发展.药学信息技术具有辅人律、拟人律和共生律等发展规律.

作者：汤韧；张宜；易涛 刊期： 2003年第04期

长海医院采用中西医结合治疗肝癌取得突破性进展

作者： 刊期： 2003年第04期

用HPLC法测定人血浆中的加替沙星浓度

目的:建立测定人血浆中加替沙星浓度的HPLC法.方法:色谱柱:Hypersil-C18柱(4.0 mm×200 mm, 5 μm ID);流动相:乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液-0.1 mol/L四丁基溴化铵溶液-三乙胺 (12∶85∶3∶1.8,调节pH＝3.0),检测波长:298 nm.结果:本法在0.05～5 μg/ml范围内线性良好,r=0.999 7,低检测浓度为0.015 μg/ml,精密度和回收率均良好.结论:本法适用于加替沙星的血药浓度测定和药代动力学研究.

作者：夏鹏霄；李珍；唐世新；黄爱琴；赵丽 刊期： 2003年第04期