宋艳
目的:探讨分析健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及放化疗毒副反应.方法:将我院2013年7月-2015年7月收治的86例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组运用健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗,对照组单纯应用同步放化疗治疗,观察两组治疗效果、生活质量及出现骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应等毒副反应发生情况.结果:观察组总有效率为90.69％,优于对照组的79.06％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在体重、Karnofsky评分及睡眠方面情况明显优于对照组,其中观察组的Karnofsky评分改善率和对照组相比有统计学意义(P＜0.05);观察组骨髓抑制、放射性食管炎及胃肠道反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗中晚期食管癌效果显著,说明健脾消瘀中药对食管癌同步放化疗有较强的协同作用,毒副反应小,能改善患者生活质量.
作者：王影利 刊期： 2016年第05期
目的:对“心开窍于耳”理论进行探讨.方法:通过探究古今文献资料,从心与耳窍的生理、病理联系以及临床应用进行分析、总结.结果:“心开窍于耳”的理论是切合临床实际的,具有很重要的临床意义.结论:发掘古籍中那些容易被我们忽视的理论并对其进行临床验证,有利于更好地指导临床实践,拓宽临床思路.
作者：张帆 刊期： 2016年第05期
目的:本研究拟通过腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的临床试验,评价腹针对患者肺功能的影响,为该诊疗方法提供可靠的临床依据.方法:选择2014年1月-2015年6月就诊于本院的AECOPD患者,采用随机数字表法将符合纳入标准的68例患者随机分为两组,每组34例,对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用腹针治疗,两组疗程均为14天,观察两组患者治疗前后肺功能变化.结果:临床研究过程中治疗组脱落1例,即治疗组33例,对照组34例,结果显示:治疗组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV 1.0％)、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV 1.0/FVC)、大通气量占预计值的百分比(MVV％)均有统计学意义(P均＜0.05),且与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而肺活量占预计值的百分比(VC％)升高不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:西医常规治疗加用腹针可明显改善AECOPD患者肺通气功能,其疗效优于单纯西医常规治疗.
作者：尚芳；关炜；王洋 刊期： 2016年第05期
目的:观察脾胃培源散穴位外敷治疗功能性消化不良的临床疗效及对患者血清胃动素(MTL)的影响.方法:选取符合西医功能性消化不良(FD)及中医脾胃虚寒型的受试者82例,随机分为培源组29例、西药组28例和热敷组25例,分别予脾胃培源散穴位外敷、口服多潘立酮片和热敷治疗,疗程均为4周.比较治疗前后3组患者的中医证候积分、尼平消化不良指数评分和血清MTL水平的变化.结果:培源组和西药组总显效率为44.83％、35.71％,均优于热敷组的12.0％(P均＜0.05);中医证候积分培源组各方面改善较为明显(P＜0.05,P＜0.01),西药组只在若干方面有不同程度的改善,热敷组只在喜温喜按方面有所好转;在尼平消化不良指数方面,培源组的改善程度优于西药组且均优于热敷组,但培源组与西药组间无统计学差异(P＞0.05);血清MTL水平变化上,培源组与西药组均优于热敷组(P＜0.05),但培源组与西药组间的差异不显著(P＞0.05).结论:脾胃培源散穴位外敷可通过促进血清MTL的分泌,改善FD患者的中医证候表现,缓解或消除FD的临床症状,并且可以在一定程度上提高患者的生活质量.
作者：李学军；江应露；刘礼梅；陈亮亮；金月萍；吴婧 刊期： 2016年第05期
目的:探讨何复东主任医师治疗围绝经期综合征遣方用药规律.方法:收集何复东2013年-2014年治疗围绝经期综合征内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标进行统计分析,揭示其用药特色和规律.结果:何复东治疗围绝经期综合征常用药以使用频次前20味药依次为葛根、巴戟天、紫河车、淫羊藿、补骨脂、知母、钩藤、天麻、仙茅、石决明、黄连、菟丝子、黄芩、甘草、何首乌、鹿茸、黄柏、栀子、桂枝、锁阳等;其中使用多的是补虚药,补虚药中又以补阳药使用频次多,其次是清热药;归入脾、胃经的药物多,占25.49％,其次是肝胆经,占24.37％;药味多为甘、苦,药性以寒、温为主.结论:何老治疗围绝经期综合征以补肾健脾为主,佐以疏泄肝气、调畅气机,用药寒温并用、补泻同施,辨病辨证相结合,使精血俱旺,气机调畅,气血调和.
作者：何茁；杨宇玲；严兴海；何复东 刊期： 2016年第05期
目的:探讨茯苓杏仁甘草汤化裁治疗胸痹的临床疗效.方法:以3例临床医案进行观察分析.结果:3案均取得了较好疗效.结论:茯苓杏仁甘草汤化裁治疗胸痹之属于饮停气阻者,疗效确切.
作者：张克清 刊期： 2016年第05期
目的:解读《内经》对“经隧”的认识.方法:查阅文献,总结《内经》所有篇章关于“经隧”的论述,探求其内涵.结果:“守经隧”是《内经》学术观点之一,但对“经隧”却无明确的内涵和外延界定,总体上“经隧”应属于经络系统,主要包含有广义经络概念、泛指28条经脉、循行于深层的经脉、五脏精气透散敷布于体表的通路等含义.结论:将“经隧”理解为“循行于深层的、主司五脏精气流注输布的经脉”可能更接近《内经》的“守经隧”本义,也更具临床应用价值.
作者：何林熹；魏琴；杨翠花；乔玲；成词松 刊期： 2016年第05期
目的:观察益木脑液灌肠对肝硬化并发肝性脑病的临床疗效.方法:将64例肝硬化并发肝性脑病患者随机分为治疗组与对照组各32例,两组患者均给予治疗肝性脑病的西医综合疗法,包括限制蛋白饮食、保肝、抗肝性脑病、维持电解质平衡、防止感染等,治疗组在西医常规治疗的基础上加用益木脑液灌肠,每天2次,连用7天;对照组在西医常规治疗的基础上加用乳果糖灌肠,每天2次,连用7天.经过1周治疗后比较两组临床疗效及患者的意识状况、血氨、内毒素变化.结果:治疗组在总有效率、意识状况的改善、血氨及内毒素的下降方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益木脑液灌肠对治疗肝性脑病有着显著的效果,在肝性脑病患者临床治疗中,是一种安全有效措施.
作者：孟唤男；刘永刚；杨璇；席奇；李京涛；常占杰 刊期： 2016年第05期
目的:总结崔应珉教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的经验.方法:通过跟师学习,总结崔师对CAG伴IM的认识及治疗思路,对相关理论进行整理总结.结果:崔应珉教授认为,CAG伴IM的基本病机为脾胃虚弱,兼夹瘀血、痰浊、湿邪、气滞等标实之证,在治疗时从以下四方面着手:辨证施治,重在调理脾胃;消瘕瘕,平增生;消除病因,治病求本;调畅情志,节制饮食.在辨证用药的基础上,加用针对性药物,临床疗效确切.结论:崔师治疗CAG伴IM的经验值得临床推广.
作者：王富莉；张连庄；崔应珉 刊期： 2016年第05期
目的:探讨山茱萸多糖对β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-４0)诱导的阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)模型大鼠学习记忆、脑组织氧化应激反应的影响.方法:健康SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、山茱萸多糖低、高剂量组,每组12只.海马CA区注射Aβ1-４0构建AD模型大鼠,同时每天给予低剂量(0.14g/kg)或高剂量(0.28 g/kg)的山茱萸多糖灌胃4周.假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃.以Y迷宫检测大鼠的学习记忆能力,测定脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、单胺氧化酶(MAO)活性.结果:与假手术组比较,模型组学习过程中的错误反应次数、训练时间明显增多,记忆正确次数减少(P＜0.01);山茱萸多糖低、高剂量组较模型组错误反应次数、训练时间减少,记忆正确次数明显增多(P＜0.01).与假手术组相比,模型组脑组织GSH-Px、CAT活性明显下降,MAO活性明显升高(P＜0.01);与模型组相比,山茱萸多糖低、高剂量组大鼠脑组织GSH-Px、CAT活性明显升高,MAO活性明显下降(P＜0.01).结论:山茱萸多糖能够改善AD大鼠学习记忆能力,其机制可能与对抗机体氧化应激,增强机体的抗氧化能力有关.
作者：李旻；未小明；王爱梅；李弋；陈亚奇；朱羽君 刊期： 2016年第05期
目的:观察杨学信老师“萎胃灵方”治疗气虚血瘀型胃癌前病变的临床疗效.方法:将76例胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予杨学信“萎胃灵方”加减治疗,对照组给予胃复春片治疗,观察两组的临床症状、胃镜下黏膜表现、胃黏膜病理学组织改变等.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:杨学信“萎胃灵方”治疗气虚血瘀型胃癌前病变,可逆转病变胃黏膜,疗效确切.
作者：徐娟；朱思敏；张骞 刊期： 2016年第05期
目的:观察开窍解郁治神针刺法治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将50例患者随机分为两组,治疗组采用开窍解郁治神针刺法治疗(内关、人中、三阴交、上星、印堂、太阳、太溪、太冲),对照组采用西药氟西汀口服治疗.观察两组疗效及汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分情况.结果:治疗组总有效率为88％,对照组为72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开窍解郁治神针刺法治疗中风后抑郁疗效显著.
作者：丁达 刊期： 2016年第05期
目的:观察川芎茶调散加味治疗肌收缩性头痛的临床疗效.方法:将2007-2015年所收治的符合西医和中医诊断标准的42例肌收缩性头痛患者采用川芎茶调散加味治疗,连续治疗2周后统计疗效.结果:痊愈20例,显效16例,无效6例,总有效率为85.71％.结论:川芎茶调散加味治疗肌收缩性头痛疗效显著.
作者：伍其敏 刊期： 2016年第05期
目的:探讨缓慢性心律失常的中医辨治方法.方法:通过多年临床观察,从中医对本病的认识、辨病辨证、分型论治、诊疗中需注意的问题等方面加以总结.结果:中医辨证施治疗效确切,即使重症患者,在西医治疗的基础上配合中医综合治疗,效果优于单纯西医治疗,且能够提高患者的生活质量.结论:中医药对缓慢性心律失常的治疗具有优势.
作者：梁永忠 刊期： 2016年第05期
目的:观察中药汤剂配合中药热奄包治疗乳腺增生的临床疗效.方法:将62例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组采用中药汤剂治疗,治疗组采用中药汤剂配合中药热奄包治疗,治疗2个疗程后进行临床疗效比较.结果:两组疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为87.10％,治疗组总有效率为93.55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两月后复发率对照组为22.58％,治疗组为9.68％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药汤剂配合中药热奄包治疗乳腺增生能提高临床疗效,减少复发率.
作者：宋艳 刊期： 2016年第05期
目的:探讨《黄帝内经》中的教育观.方法:阅读文献,就《内经》对受教育者的素质标准、医学态度、经典学习、授业方法、学习方式、道德规范等方面做了系统地总结.结果:《黄帝内经》中的教育理念为当代医学教育模式奠定了基础.结论:我国的医学教育思想始于《内经》,经历代医家的传承与发展,已形成了丰富完善的教育理念.
作者：王世勋 刊期： 2016年第05期
目的:观察挫愈汤加减治疗外伤性前房出血的临床疗效.方法:运用挫愈汤加减分期治疗外伤性前房出血50例.结果:50例中痊愈34例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率为98.00％.结论:挫愈汤加减分期治疗外伤性前房出血疗效显著.
作者：白建民 刊期： 2016年第05期
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固引起汗液外泄失常的病证.昼日汗出溱溱,动则益甚为自汗;寐中汗出津津,醒后自止者为盗汗[1].早在《黄帝内经》中就有对汗的生理和病理论述.《素问·宣明五气》篇载:“心为汗.”《素问·阴阳别论》云:“阳加于阴,谓之汗.”《素问·评热病论》曰:“阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也.”这些论述为后世认识和治疗汗证奠定了基础.《张氏医通·杂门》云:“自汗虽由卫气不固,胃中津液外泄,而实关乎藏府蒸发使然,心之阳不能卫外而为固,则自汗出.”在《景岳全书·汗证》中明确指出了“自汗者,濈濈然无时,而动作则益甚”.
作者：段传皓；崔桐华 刊期： 2016年第05期
目的:探讨仲景经方的命名形式及其演变规律.方法:参考《伤寒论》《金匮要略》《辅行诀脏腑用药法要》中的文献资料,比较相关经方的联系,厘清不同命名方法出现的先后.结果:仲景经方的命名方式虽不外乎根据药物组成、功效、主治而命名,但为了应用与传播的便利,发生了由全部药味到少数主药、由药味构成到功效主治、由不分大小到区分大小、由名实相副到名实不副的演变过程.结论:这一探讨不仅起到了正本清源的作用,而且也从方名演变角度揭示了整个仲景经方家族逐步发展成熟的过程.文中所涉承气类方、四逆类方、真武类方、柴胡类方、麻黄类方、泻心类方等临床常用经方,可为相关研究者提供参考.
作者：陈萌；张冬梅；刘敏；李丽娜 刊期： 2016年第05期
目的:观察运用柴胡桂枝干姜汤治疗皮肤病的疗效,并探讨其机理.方法:总结历代医家对柴胡桂枝干姜汤方证的理论研究,结合临床辨证,观察符合胆热脾寒证型皮肤病患者运用该方治疗的疗效,并对本方的临床辨证要点和加减化裁变化进行总结.结果:皮肤病患者辨证属太阴虚寒又有上热证,症见口干、口苦、便溏等症状时,运用柴胡桂枝干姜汤治疗取得了良好疗效.结论:柴胡桂枝干姜汤临床应用十分广泛,不仅可以用于治疗各种内科疾病,还可用于治疗各种类型的皮肤病,如银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹、黄褐斑等,只要辨证准确,随证加减治之均可取得良好疗效.
作者：郭雪枫；徐俊涛 刊期： 2016年第05期
国医论坛杂志
主管:河南省中医管理局
主办：中华中医药学会 南阳医学高等专科学校
