王世勋
目的:观察通络养脑膏方对老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者的疗效及安全性影响.方法:将2011年6月-2014年6月期间收治的112例老年TIA患者按数字表法随机分为西药组和膏方组各56例,两组急性期均给予静脉药物治疗21天,同时,西药组给予阿司匹林肠溶片长期维持口服,膏方组联合通络养脑膏方治疗,21天后对比两组近期疗效,随访1年对比远期疗效及安全性.结果:膏方组近期疗效总有效率94.64％,优于西药组的80.36％(P＜0.05);治疗21天后,膏方组脑血流平均血流速度、平均血流量高于西药组,脑血管阻力低于西药组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);随访1年,膏方组复发次数、复发例数、缺血性脑卒中例数均少于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通络养脑膏方在西药治疗基础上,可提高老年TIA患者脑部血液供应,稳定急性期病情,降低远期卒中风险,安全性高.
作者：张蔚蓉；赵松伟；张仪 刊期： 2016年第05期
目的:探讨山茱萸多糖对β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-４0)诱导的阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)模型大鼠学习记忆、脑组织氧化应激反应的影响.方法:健康SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、山茱萸多糖低、高剂量组,每组12只.海马CA区注射Aβ1-４0构建AD模型大鼠,同时每天给予低剂量(0.14g/kg)或高剂量(0.28 g/kg)的山茱萸多糖灌胃4周.假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃.以Y迷宫检测大鼠的学习记忆能力,测定脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、单胺氧化酶(MAO)活性.结果:与假手术组比较,模型组学习过程中的错误反应次数、训练时间明显增多,记忆正确次数减少(P＜0.01);山茱萸多糖低、高剂量组较模型组错误反应次数、训练时间减少,记忆正确次数明显增多(P＜0.01).与假手术组相比,模型组脑组织GSH-Px、CAT活性明显下降,MAO活性明显升高(P＜0.01);与模型组相比,山茱萸多糖低、高剂量组大鼠脑组织GSH-Px、CAT活性明显升高,MAO活性明显下降(P＜0.01).结论:山茱萸多糖能够改善AD大鼠学习记忆能力,其机制可能与对抗机体氧化应激,增强机体的抗氧化能力有关.
作者：李旻；未小明；王爱梅；李弋；陈亚奇；朱羽君 刊期： 2016年第05期
目的:搜集整理重庆近代经方名家邹趾痕生平、学术传人、著作等资料.方法:查阅《巴县卫生志》《津门医萃》《四川名医传》等文献资料.结果:邹趾痕(公元1851-1938年)名代权,字子衡,幼习诗书,屡试不第,遂弃儒学医,是20世纪二三十年代我国著名的中医学家之一,其医疗活动在民国十七年之前主要在今重庆市,之后在北京.其学术传人主要有张方舆、周禹锡,其著述颇丰,但是流传甚少,以《圣方治验录》为代表.结论:有关邹氏的资料公开发表的很少,本文弥补了相关研究的空缺,对了解邹氏的学术思想有一定帮助.
作者：邓森涛；赵建南 刊期： 2016年第05期
目的:观察川芎茶调散加味治疗肌收缩性头痛的临床疗效.方法:将2007-2015年所收治的符合西医和中医诊断标准的42例肌收缩性头痛患者采用川芎茶调散加味治疗,连续治疗2周后统计疗效.结果:痊愈20例,显效16例,无效6例,总有效率为85.71％.结论:川芎茶调散加味治疗肌收缩性头痛疗效显著.
作者：伍其敏 刊期： 2016年第05期
目的:观察开窍解郁治神针刺法治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将50例患者随机分为两组,治疗组采用开窍解郁治神针刺法治疗(内关、人中、三阴交、上星、印堂、太阳、太溪、太冲),对照组采用西药氟西汀口服治疗.观察两组疗效及汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分情况.结果:治疗组总有效率为88％,对照组为72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开窍解郁治神针刺法治疗中风后抑郁疗效显著.
作者：丁达 刊期： 2016年第05期
目的:观察脾胃培源散穴位外敷治疗功能性消化不良的临床疗效及对患者血清胃动素(MTL)的影响.方法:选取符合西医功能性消化不良(FD)及中医脾胃虚寒型的受试者82例,随机分为培源组29例、西药组28例和热敷组25例,分别予脾胃培源散穴位外敷、口服多潘立酮片和热敷治疗,疗程均为4周.比较治疗前后3组患者的中医证候积分、尼平消化不良指数评分和血清MTL水平的变化.结果:培源组和西药组总显效率为44.83％、35.71％,均优于热敷组的12.0％(P均＜0.05);中医证候积分培源组各方面改善较为明显(P＜0.05,P＜0.01),西药组只在若干方面有不同程度的改善,热敷组只在喜温喜按方面有所好转;在尼平消化不良指数方面,培源组的改善程度优于西药组且均优于热敷组,但培源组与西药组间无统计学差异(P＞0.05);血清MTL水平变化上,培源组与西药组均优于热敷组(P＜0.05),但培源组与西药组间的差异不显著(P＞0.05).结论:脾胃培源散穴位外敷可通过促进血清MTL的分泌,改善FD患者的中医证候表现,缓解或消除FD的临床症状,并且可以在一定程度上提高患者的生活质量.
作者：李学军；江应露；刘礼梅；陈亮亮；金月萍；吴婧 刊期： 2016年第05期
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固引起汗液外泄失常的病证.昼日汗出溱溱,动则益甚为自汗;寐中汗出津津,醒后自止者为盗汗[1].早在《黄帝内经》中就有对汗的生理和病理论述.《素问·宣明五气》篇载:“心为汗.”《素问·阴阳别论》云:“阳加于阴,谓之汗.”《素问·评热病论》曰:“阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也.”这些论述为后世认识和治疗汗证奠定了基础.《张氏医通·杂门》云:“自汗虽由卫气不固,胃中津液外泄,而实关乎藏府蒸发使然,心之阳不能卫外而为固,则自汗出.”在《景岳全书·汗证》中明确指出了“自汗者,濈濈然无时,而动作则益甚”.
作者：段传皓；崔桐华 刊期： 2016年第05期
目的:探讨《伤寒杂病论》关于体质理论的学术思想以及对后世体质学说发展所作出的贡献.方法:研读《伤寒论》和《金匮要略》中相关条文,并参考有关教材及历代医家的注释进行分析论述.结果:在《伤寒杂病论》辨证论治体系中,张仲景从临床医学的角度将体质与发病、体质与病位病性、体质与病证转归及预后、体质与治法方药等方面理论与临床实践充分结合起来,丰富和发展了中医体质学说.结论:《伤寒杂病论》建立了以体质差异性为基础的病因病机学和辨证治疗学思想,开创了体质与病证结合进行辨治之先河,为后世体质学说的发展作出了重要贡献.
作者：陈蓉 刊期： 2016年第05期
目的:探析仲景《伤寒论》第176条文字的深层含义.方法:通过研读历代医家对此条文的理解,并结合气的圆运动理论,对条文内涵进行深层解读.结果:此条文中的“表有热,里有寒”并非误笔和误传.结论:《伤寒》第176条的“表有热,里有寒”为气的圆运动所致,在使用辛凉剂的过程中要注重顾护阳气.
作者：罗拟睿；赵莺 刊期： 2016年第05期
目的:对“心开窍于耳”理论进行探讨.方法:通过探究古今文献资料,从心与耳窍的生理、病理联系以及临床应用进行分析、总结.结果:“心开窍于耳”的理论是切合临床实际的,具有很重要的临床意义.结论:发掘古籍中那些容易被我们忽视的理论并对其进行临床验证,有利于更好地指导临床实践,拓宽临床思路.
作者：张帆 刊期： 2016年第05期
目的:观察中药汤剂配合中药热奄包治疗乳腺增生的临床疗效.方法:将62例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组采用中药汤剂治疗,治疗组采用中药汤剂配合中药热奄包治疗,治疗2个疗程后进行临床疗效比较.结果:两组疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为87.10％,治疗组总有效率为93.55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两月后复发率对照组为22.58％,治疗组为9.68％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药汤剂配合中药热奄包治疗乳腺增生能提高临床疗效,减少复发率.
作者：宋艳 刊期： 2016年第05期
顽固性呃逆又称难治性呃逆[1],为呃逆持续时间为48 h以上者,多由胃气上逆动膈,气逆上冲引发喉间呃呃连声,声短而频,不能自止的一种病症.中医病因多为饮食不节、体质虚弱引起.西医为膈肌痉挛,其病因多由神经性、器质性病变引起,严重影响患者的生活及学习.笔者随师学习,以针刺为主治疗难治性呃逆2则,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：王翠平；马涛；刘健；张晓彤 刊期： 2016年第05期
目的:探讨《黄帝内经》中的教育观.方法:阅读文献,就《内经》对受教育者的素质标准、医学态度、经典学习、授业方法、学习方式、道德规范等方面做了系统地总结.结果:《黄帝内经》中的教育理念为当代医学教育模式奠定了基础.结论:我国的医学教育思想始于《内经》,经历代医家的传承与发展,已形成了丰富完善的教育理念.
作者：王世勋 刊期： 2016年第05期
目的:解读《内经》对“经隧”的认识.方法:查阅文献,总结《内经》所有篇章关于“经隧”的论述,探求其内涵.结果:“守经隧”是《内经》学术观点之一,但对“经隧”却无明确的内涵和外延界定,总体上“经隧”应属于经络系统,主要包含有广义经络概念、泛指28条经脉、循行于深层的经脉、五脏精气透散敷布于体表的通路等含义.结论:将“经隧”理解为“循行于深层的、主司五脏精气流注输布的经脉”可能更接近《内经》的“守经隧”本义,也更具临床应用价值.
作者：何林熹；魏琴；杨翠花；乔玲；成词松 刊期： 2016年第05期
目的:探讨仲景经方的命名形式及其演变规律.方法:参考《伤寒论》《金匮要略》《辅行诀脏腑用药法要》中的文献资料,比较相关经方的联系,厘清不同命名方法出现的先后.结果:仲景经方的命名方式虽不外乎根据药物组成、功效、主治而命名,但为了应用与传播的便利,发生了由全部药味到少数主药、由药味构成到功效主治、由不分大小到区分大小、由名实相副到名实不副的演变过程.结论:这一探讨不仅起到了正本清源的作用,而且也从方名演变角度揭示了整个仲景经方家族逐步发展成熟的过程.文中所涉承气类方、四逆类方、真武类方、柴胡类方、麻黄类方、泻心类方等临床常用经方,可为相关研究者提供参考.
作者：陈萌；张冬梅；刘敏；李丽娜 刊期： 2016年第05期
目的:探讨分析健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及放化疗毒副反应.方法:将我院2013年7月-2015年7月收治的86例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组运用健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗,对照组单纯应用同步放化疗治疗,观察两组治疗效果、生活质量及出现骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应等毒副反应发生情况.结果:观察组总有效率为90.69％,优于对照组的79.06％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在体重、Karnofsky评分及睡眠方面情况明显优于对照组,其中观察组的Karnofsky评分改善率和对照组相比有统计学意义(P＜0.05);观察组骨髓抑制、放射性食管炎及胃肠道反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗中晚期食管癌效果显著,说明健脾消瘀中药对食管癌同步放化疗有较强的协同作用,毒副反应小,能改善患者生活质量.
作者：王影利 刊期： 2016年第05期
目的:对《神农本草经》抗肿瘤中药进行挖掘整理.方法:首先对《神农本草经》中所记载的抗肿瘤中药进行整理统计,然后将其与《中医肿瘤治疗学》《抗肿瘤中药临床应用手册》《抗肿瘤中药集锦》等著作中录入的抗肿瘤中药进行比较,再结合抗肿瘤中药的现代实验研究性文献,对《神农本草经》抗肿瘤中药进行统计分析.结果:发现麻黄、假苏、荛花、狼毒、乌头、卷柏、葶苈、蒺藜子、乌贼鱼骨等中药在《神农本草经》中明确记载了其抗肿瘤作用,却未得到现代临床与实验工作者足够的重视.结论:本研究可为抗肿瘤中药的进一步研发提供参考.
作者：张朝玉；应小平 刊期： 2016年第05期
目的:总结南征教授基于“络病”理论治疗消渴肾病的经验.方法:查阅文献,结合临床案例,对南征教授“毒损肾络”理论进行分析、探讨.结果:南征教授创立“毒损肾络”的病机理论学说,应用“络病”理论辨治消渴肾病,拟定解毒通络保肾法为消渴肾病的治疗大法,临床上以解毒通络保肾汤为主随证加减,获得良好疗效.结论:南征教授治疗消渴肾病的经验值得推广.
作者：米佳；朴春丽；王秀阁；南征 刊期： 2016年第05期
目的:探讨老年高血压病中西医治疗研究进展.方法:查阅近年文献,进行归纳总结.结果:老年高血压患者生理病理特殊,临证需辨证准确,中西医对该病的治疗均收到了一定的效果,但中医治疗更安全可靠.结论:中医药治疗老年高血压病具有一定优势,降压作用缓和、稳定,西药降压迅速、效强,中西医结合是治疗老年高血压病的佳方法.
作者：夏敏；田颖 刊期： 2016年第05期
目的:探讨何复东主任医师治疗围绝经期综合征遣方用药规律.方法:收集何复东2013年-2014年治疗围绝经期综合征内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标进行统计分析,揭示其用药特色和规律.结果:何复东治疗围绝经期综合征常用药以使用频次前20味药依次为葛根、巴戟天、紫河车、淫羊藿、补骨脂、知母、钩藤、天麻、仙茅、石决明、黄连、菟丝子、黄芩、甘草、何首乌、鹿茸、黄柏、栀子、桂枝、锁阳等;其中使用多的是补虚药,补虚药中又以补阳药使用频次多,其次是清热药;归入脾、胃经的药物多,占25.49％,其次是肝胆经,占24.37％;药味多为甘、苦,药性以寒、温为主.结论:何老治疗围绝经期综合征以补肾健脾为主,佐以疏泄肝气、调畅气机,用药寒温并用、补泻同施,辨病辨证相结合,使精血俱旺,气机调畅,气血调和.
作者：何茁；杨宇玲；严兴海；何复东 刊期： 2016年第05期
国医论坛杂志
主管:河南省中医管理局
主办：中华中医药学会 南阳医学高等专科学校
