翟华强；金平华；詹雪艳；汪小惠；张硕峰；袁园；欧敏
体质医学是适应西方近现代医学拓展的需要提出的,但却是构建在中医理论的基础上.它揭示的体质实际上是中医辨证论治体系中与人体功能状态、人体对外界致病因素反应状态密切相关的基本证候,对病态体质的调控也就是对相应证候的辨证施治.因此,中医体质学实际上是中医辨证论治体系的一部分.中医辨证论治体系与西方医学界梦寐以求要建立的“功能整体性医学”从作用、方法看是完全一致的.因此说,中医体质学客观上架起了中医辨证论治体系进入现代医学的桥梁,它终将导致融汇中西医学的新的现代医学体系的诞生.
作者：袁冰 刊期： 2013年第01期
中医临床疗效评价模式的问题是中医药发展的瓶颈.中医思维应该是中医临床疗效评价的基石.文章从思维的角度提出,中医药临床疗效的评价应该运用中医的原创思维,认为“正向思维”是西医、中医判定临床疗效的主要依据,“反向思维”是中医判断临床疗效的重要思维,并从取象思维角度探索了中医临床疗效判定主要根据是医患共同体察病人的七种能力、医患共同勘对五种生命条件、医患共同检验精、气、神三宝.
作者：朱向东；梁永林；王燕 刊期： 2013年第01期
目前中医对乙肝肝硬化病因病机尚缺乏全面、系统的认识,尤其是对贯穿本病始终的基本病机缺乏深入的认识,这直接影响到对该病证候的识别和临床治疗效果.为此,本课题组对古代有关肝硬化腹水论述的文献从病因、病机两个方面进行了较为全面的梳理,试图系统阐明先贤有关本病病因病机的理论认识,为后续相关研究提供理论参考.通过整理研究发现:其病因主要涉及六淫侵袭、酒食不节、情志所伤、虫毒感染、他病续发、劳欲过度6个方面；病机主要有脏腑病机、经络病机及水湿痰瘀病机等3类.
作者：郑保平；姚乃礼；陶夏平；龙一梅；林唐唐；白宇宁；刘绍能 刊期： 2013年第01期
目的:从胆碱能抗炎通路探讨葛根素对脑缺血再灌注大鼠脑组织α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)、核转录因子-κB(NF-κBp65)及信号转导子与转录激活子3(STAT3) mRNA表达的影响.方法:60只雄性SD大鼠,随机分为5组.葛根素组、α银环蛇毒素(α-BGT)组大鼠尾静脉注射葛根素；尼古丁组尾静脉注射尼古丁,假手术组和模型组大鼠均注射等量0.9％氯化钠溶液.预给药5d后,应用线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型,缺血再灌注即刻；α-BGT组尾静脉注射α-BGT.再灌注24h后,观察脑梗死面积,RT-PCR法检测脑组织α7nAChR、NF-κBp65及STAT3 mRNA的表达.结果:与模型组比较,葛根素组和尼古丁组大鼠脑梗死面积显著缩小,缺血脑组织α7nAChR、STAT3 mRNA的表达显著升高,NF-κBp65 mRNA的表达显著下降(P＜0.01,P＜0.05)；α-BGT可阻断葛根素对上述指标的影响.结论:葛根素对脑缺血再灌注具有较好的抗炎保护作用,其机制可能与激活胆碱能抗炎通路有关.
作者：梅志刚；王明智；刘晓洁；曾永保 刊期： 2013年第01期
呼吸道黏膜免疫系统作为黏膜免疫系统的一部分,是保护机体特别是呼吸道免受病原体侵犯的重要屏障.研究表明,慢性阻塞性肺病、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病均存在黏膜免疫功能异常.通过“肺开窍于鼻”、“肺与大肠相表里”和“培土生金”等论,学者们探讨了中医药影响呼吸道黏膜免疫系统功能的可行性,并通过动物实验和临床研究发现,中医药治疗可以修复受损的支气管黏膜结构,提高呼吸道局部免疫功能.其机制尚需要进一步深入研究.
作者：来薛；赵丹；俞庆声；蔡哲；张洪春 刊期： 2013年第01期
先秦两汉时期,关于肝脏的生理病理,及肝病的病因病机,在《黄帝内经》、《难经》及《伤寒杂病论》等中医经典著作中均有相关论述,尤其在肝病的诊断方法、治疗原则以及用药规律等方面发挥甚多,基本形成了理法方药四位一体的中医肝病诊疗体系.文章对此做了较为全面深入地总结,以探究先秦两汉时期肝病中医证治规律,为中医中药治疗肝病提供更多的依据和思路.
作者：陈瑞；杨爽；贺松其 刊期： 2013年第01期
目的:观察隔药饼灸对动脉粥样硬化(AS)兔主动脉内皮细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)蛋白及斑块中基质金属蛋白酶-9 mRNA(MMP-9 mRNA)表达的变化,探讨隔药饼灸对兔AS的形成及斑块稳定性的影响.方法:将50只新西兰大耳白兔,通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型,随机分为空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组和阿托伐他汀组,每组10只,治疗16周后用免疫组化法检测AS兔主动脉内皮细胞中PPARγ的蛋白表达；原位杂交法检测斑块中MMP-9 mRNA的表达.结果:隔药饼灸组、直接灸组和阿托伐他汀组PPARγ的蛋白表达和MMP-9 mRNA的表达均明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05)；隔药饼灸组和阿托伐他汀组动脉粥样硬化斑块中MMP-9 mRNA的表达明显低于直接灸组(P＜0.05,P＜0.01),隔药饼灸组和阿托伐他汀组比较差异无统计学意义.结论:隔药饼灸可通过激活AS兔主动脉内皮细胞PPAR γ的蛋白表达和抑制斑块中MMP-9 mRNA的表达,起到干预AS形成和稳定AS斑块的作用.
作者：刘未艾；常小荣；刘密；林海波；岳增辉；符凌；谢辉 刊期： 2013年第01期
糖尿病是由多种致病因素共同作用于机体引起的以慢性高血糖为主要临床特点的全身慢性代谢性疾病,可以累及多个系统和多个脏器.鉴于糖尿病研究的复杂性,越来越多的科学家使用蛋白质组学方法和技术研究糖尿病及其包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变在内的慢性并发症.目前糖尿病的蛋白质组学研究多集中于比较糖尿病个体与正常个体组织、血清等样品,筛查和鉴定其中差异表达的蛋白,处于对疾病研究初期的摸索阶段.随着蛋白质组学技术的不断完善、数据的累积和研究的系统化,未来发展的重点将集中于针对部分重要蛋白进行系统的功能研究,发现其在糖尿病及其慢性并发症发病过程中所扮演的角色,为了解糖尿病及其慢性并发症的发病机制、阐明环境因素与疾病发生发展的关系、鉴定疾病的分子标志、寻找新的药物靶点提供新的途径.
作者：郭宏 刊期： 2013年第01期
壮医认为气和血是构成人体和涵养生命的基本物质,二者通过三道两路系统而循环流注全身,涵养机体组织,推动人体生理功能协调运行.气血宜动、宜衡,又相互资生,相依为用,气血平衡调畅,则人体健康；气血失衡,则产生疾病.气血理论是壮医核心理论,也是壮医重要的病机理论,对指导临床实践具有重要价值.文章阐述了壮医气血的概念、内涵及其关系,气血的生理功能、病理变化及病机特点,壮医气血理论的内容及其应用,提出平衡气血治则治法,初步建立壮医的理法方药体系.
作者：宋宁 刊期： 2013年第01期
老年高血压病作为老年人发病率高的疾病之一,严重影响了老年人的生活质量.与中青年患者相比,老年高血压病的发病机制、临床表现和预后等方面均具有一定特殊性.高血压病属于中医学“眩晕”、“头痛”等范畴,传统治疗方法对老年高血压病并不理想.文章提出肾阳虚衰是老年高血压病的重要病理基础,其主要病机为阳虚火浮,温潜法是治疗该病的重要治法.文章初步探讨了温潜法的历史源流及在老年高血压病临床治疗中的应用方法及方药,为该病的治疗提供了新思路.
作者：安佰海；吉中强；纪文岩 刊期： 2013年第01期
目的:探讨“思伤脾”状态中医证候及证候要素特征.方法:采用因子分析方法,对“思伤脾”中医证候调查表48个症状进行分析,提取符合要求的公因子,据中医理论对相应症状群进行诠释.结果:提取特征值大于1的公因子共16个,初步提取证候要素16个:即病位类包括肝、脾、胃、胆、大肠、心、肺,病性类包括气滞、气逆、气虚、阳虚、血虚、痰、饮、湿、热,中医证候16个:即肝气郁结、胆胃不和、胃热内盛、痰气交阻、胃肠燥热、肝胃不和、肝脾不和、湿邪困脾、痰饮中阻、脾虚湿困、肝郁脾虚、心脾两虚、肺脾气虚、脾气虚弱、脾阳虚弱、心血亏虚.结论:运用因子分析提取了“思伤脾”状态常见证候要素及中医证候,为其进一步研究奠定基础.
作者：李保良；张琪；费建平；陈晶；魏敏；吴勇军；廖祈祈；王东生；周瑜；杨娟 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肿瘤相关性贫血中医证型分布的规律.方法:109例肿瘤相关性贫血,按照中医虚证的证候诊断标准分组,统计各组证候出现频率及各组在贫血程度、肿瘤病理分期、中医症状评分的分布差异,并进一步分析常见的复合证候.结果:气虚证87例、血虚证26例、阴虚证47例、阳虚证9例,血瘀证83例、痰湿证44例、湿热证18例、痰热证19例、气滞证16例,各组在肿瘤分期、贫血程度、中医症状评分等方面分布比较无显著性差异.在复合证候中,出现频率高的是气虚血瘀证,其次为气阴两虚证、痰瘀互阻证.结论:肿瘤相关性贫血患者病理状态多虚实夹杂,以气虚、阴虚、痰、瘀为多见.
作者：荣秀梅；李潇；刘庆；李冬云 刊期： 2013年第01期
新安医学发源于南宋理学家朱熹桑梓之邦,宋代以降一大批高素质的新安学子由儒入医,改善了医界的文化素质和知识结构,而且从业家族代代相传,形成新安世医学术传承链.800余位医家,800余部著作, “在以地区命名的中医学派中,堪称首富”,创下了许多中医学之.新安医学学术兴旺,提出了一系列富有科学价值的理论创见,呈现出多元化的特征,对中医学发展走向产生了深远影响.新安医家随徽商足迹寓居各地,明代徐春甫在北京组织发起了我国早的学会组织和科技团体“宅仁医会”.新安医籍大量东传,一直受到海内外的广泛关注.儒医辈出、世医不绝,文献宏富、名著林立,创新发明、学说纷呈,交流传播、影响深远,均是新安医学的主要成就和贡献.
作者：王键；牛淑平；黄辉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨丹参水煎剂外用对大鼠及小鼠烫伤模型的影响.方法:背部皮肤浸入90C恒温水浴中持续6s,造小鼠烫伤模型；背部皮肤浸入80C恒温水浴中持续10s,造大鼠烫伤模型；观察大、中、小剂量丹参水煎剂对大鼠及小鼠烫伤面积及局部病理变化的影响.结果:两种模型建立成功,丹参水煎剂可显著减少小鼠烫伤面积,显著增加大鼠烫伤面积纸重差值,显著改善各模型动物烫伤局部的组织病理学变化.结论:丹参水煎剂外用对大鼠及小鼠烫伤模型均有较好的治疗作用.
作者：梁雪；闫欣；苗明三 刊期： 2013年第01期
赖新生教授认为支气管哮喘不是单一的疾病,它是许多不同病因联合所致的综合临床表现.它在临床上是一种常见病、多发病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.使用单一疗法进行治疗,效果往往不甚满意,赖教授认为对该病理应进行多途径、多环节及多靶位的综合治疗方能取得明显的疗效.临床上赖教授主要从以下途径进行综合治疗:辨证论治进行中药内服、辨证选穴进行穴位敷贴、针刺、艾灸等,在综合治疗中,赖教授尤其重视穴位敷贴法.
作者：刘坛树 刊期： 2013年第01期
目的:对葛根芩连汤药效组分抑菌的生物效价进行测定.方法:采用体外抑菌实验,观察葛根芩连汤及其药效组分对相关细菌的抑制作用,通过MIC和MBC值的测定及相应抑菌圈直径的测定,计算生物效价.结果:抑菌实验表明,葛根芩连汤及其药效组分对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌等多种菌敏感,且药效组分抑菌效果明显优于复方水煎液,终测得每19药效组分相当于4.5倍葛根芩连汤(219g)；每30mg药效组分相当于910U庆大霉素.结论:葛根芩连汤及其药效组分有较强的抗菌作用.
作者：徐蓓蕾；张贵君；崔向微；文春先；刘长松；张雅楠 刊期： 2013年第01期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者中医证型与B型脑钠肽(BNP)及未来10年脑卒中风险的相关性.方法:采用开放性临床研究,通过对EH患者中医辨证分型、BNP的测定及对未来10年脑卒中发生率的评估,探讨中医证型与BNP及脑卒中风险的相关性.结果:①血清BNP水平与未来10年脑卒中风险显著相关,EH患者BNP水平上升1pg/mL,脑卒中发生率升高0.50％；②EH患者各证型间血清BNP水平:痰湿壅盛组(1.46±0.49)＞阴阳两虚组(1.31±0.56)＞阴虚阳亢组(1.27±0.49)＞肝火亢盛组(1.24±0.43)；③EH患者各证型间未来10年脑卒中发生率:痰湿壅盛组(13.29％±10.54％)＞阴阳两虚组(10.71％±6.06％)＞肝火亢盛组(10.34％±6.80％)＞阴虚阳亢组(9.90％±10.35％).结论:EH患者血清BNP水平与中医证型相关,痰湿壅盛证型BNP水平较高；EH患者血清BNP水平与未来10年脑卒中风险相关；EH患者中医证型对脑卒中发生率可能有一定的预测作用,痰湿壅盛证型的EH未来10年脑卒中风险较高.
作者：何淑寅；符德玉；祖亮华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨手足口病的临床特征和中医证候特征.方法:回顾性分析2009年3月至2011年6月确诊的90例手足口病患者,收集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,总结其临床特征及中医证候特征.结果:手足口病多以发热为首发症状,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹以及纳差症状；部分患者同时伴有呼吸系统、消化系统以及神经系统等症状,以呼吸系统及消化系统症状为主,神经系统症状主要出现于手足口病重症患者；实验室检查主要表现为血白细胞总数升高,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平升高；所有病例经治疗均达临床痊愈出院,预后良好；手足口病发病病程中主要表现为脾肺湿热证和湿热薰蒸证,后期少部分出现脾肺气虚证.结论:手足口病的临床特征、中医证候特征具有一定的规律.
作者：万勇；林云华；尹燕耀；宗亚力 刊期： 2013年第01期
目的:探讨负载青蒿琥酯的聚乙二醇单甲醚-聚乳酸-乙醇酸亲性嵌段共聚物(mPEG-PLGA)纳米粒的制备工艺及其对人白血病K562细胞的生长抑制作用.方法:采用改良的自乳化法制备青蒿琥酯mPEG-PLGA纳米粒(Art-Nps),应用扫描电镜表征纳米粒的形态；激光散射粒度测定仪测其粒径分布及Zeta电位；高效液相色谱法测定Art-Nps的载药量、包封率和体外释放样品；MTT法及Hoechst染色观察其对人白血病K562细胞的增殖及促凋亡作用.结果:Art-Nps为类球形实体粒子,表面光滑,平均粒径为(156.70±1.01)nm,Zeta电位为-(26.23±1.86)mV,平均载药量为(14.51±0.20)％,平均包封率为(86.51±0.50)％,体外释放规律符合Higuchi方程:Q=4.11t1/2+27.05,R2=0.98.MTT显示Art-Nps抑制K562细胞增殖呈时间-剂量依赖性,且作用72h后抑制率超过青蒿琥酯处理组,具有缓释作用；经不同浓度Art-Nps培养k562细胞48h后可见细胞数量明显减少,细胞大小不一,形态不规则,高倍镜可见细胞核固缩、凝集,并有凋亡小体,且随着浓度增加凋亡小体增多.结论:本研究所制Art-Nps具有粒径小、高载药量及包封率的特点,体外实验证明其可诱导人白血病K562细胞凋亡,且具有缓释作用,延长了药物对白血病细胞的作用时间,本研究为开发青蒿琥酯新剂型提供了实验依据.
作者：许娜；王霜；杜庆锋；许露露；张进芳；李国峰；刘晓力 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中药单体齐复果酸(OA)对动物体内脂肪的作用.方法:选用前脂肪细胞3T3-L1作为模型细胞,在诱导3T3-L1分化12d后,分别加入30、10、3μg/mL OA和溶媒DMSO干预4d,然后使用MTT法和雌二醇(E2)的ELISA检测法,分别研究了OA对3T3-L1的增殖和E2分泌的影响,同时设有未分化的3T3-L1组作为对照.结果:30μg/mL的OA能显著抑制分化后的3T3-L1细胞的增殖(P＜0.01),而同时明显增加分化后的3T3-L1细胞的E2总量(P＜0.01),但是各浓度的OA对未分化的3T3-L1在上述两方面上影响不显著.结论:OA能降低脂肪细胞的总量,同时增加脂肪细胞的E2总量,说明OA能够影响脂肪的生长和部分功能.
作者：万谦；王兆会；李启佳；陆华 刊期： 2013年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
