陈瑞；杨爽；贺松其
蔡淦教授的学术思想体系极为推崇李东垣脾胃学说,并善用东垣脾胃学说指导治疗各种疑难疾患.“补脾胃、泻阴火”是李东垣针对内伤疾病“脾胃内伤、阴火上乘”的病机特点而制定的治法,蔡教授运用此法积累了丰富的临床经验,疗效确切.文章介绍蔡淦教授运用“补脾胃、泻阴火”治疗胃肠病的经验,认为临证重视阴火内涵,善用补脾胃、泻阴火；治脾胃内伤,可宗东垣之法则；并举慢性萎缩性胃炎和溃疡性结肠炎各一例以说明临床应用.
作者：陈明显 刊期： 2013年第01期
中医学是通过研究人体生理、病理及治疗用药过程中,反馈于机体外在的征象(症状、体征),把握生命和疾病所处的状态,来防治疾病、增进健康和延长寿命的医学科学.然而,随着无症状性疾病和早、中期无明显症状疾病被揭示,“无形(症状)却隐藏着重大疾病”的科学事实,造成了中医理论“无形无患”和“司外揣内”背景知识内不可能解决的科学问题,揭示出与中医现有理论不相容的反常事实.中医科学共同体,应解放思想,排除理论的“反常”问题,将“辨病(西医学疾病)论治”纳入到中医学的理论框架之中,引进西医学对疾病的微观认识成果和运用现代科技手段诊断疾病的方法,弥补中医理论微观认识缺失,消除中医理论“无形无患”命题以及“司外揣内”方法的不足,推动中医理论的现代发展.
作者：任秀玲；闫志安 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中药单体齐复果酸(OA)对动物体内脂肪的作用.方法:选用前脂肪细胞3T3-L1作为模型细胞,在诱导3T3-L1分化12d后,分别加入30、10、3μg/mL OA和溶媒DMSO干预4d,然后使用MTT法和雌二醇(E2)的ELISA检测法,分别研究了OA对3T3-L1的增殖和E2分泌的影响,同时设有未分化的3T3-L1组作为对照.结果:30μg/mL的OA能显著抑制分化后的3T3-L1细胞的增殖(P＜0.01),而同时明显增加分化后的3T3-L1细胞的E2总量(P＜0.01),但是各浓度的OA对未分化的3T3-L1在上述两方面上影响不显著.结论:OA能降低脂肪细胞的总量,同时增加脂肪细胞的E2总量,说明OA能够影响脂肪的生长和部分功能.
作者：万谦；王兆会；李启佳；陆华 刊期： 2013年第01期
目的:研究山楂叶总黄酮磷脂复合物的制备方法.方法:采用溶剂法制备山楂叶总黄酮磷脂复合物,以山楂叶总黄酮与磷脂的复合率为评价指标,应用单因素考察和正交试验,确定其制备工艺条件.结果:选定山楂叶总黄酮磷脂复合物的制备工艺条件为:无水乙醇为反应溶剂、药辅比1:2、反应物质量浓度20mg/mL、搅拌速度2 000r/min、于30℃搅拌2h至反应液澄清,除去溶剂后将能溶于二氯甲烷的物质真空干燥即得.按此工艺条件制备的山楂叶总黄酮磷脂复合物,复合率均达93％以上.结论:本研究建立的山楂叶总黄酮磷脂复合物的制备工艺简单、稳定可靠、可操作性强,易于工业生产.
作者：石森林；高敏；童丽姣；王鑫波 刊期： 2013年第01期
目的:客观评价推拿治疗小儿泄泻伤食证的疗效优势.方法:采用多中心、分层区组随机、平行对照临床研究方法.由3个中心协作完成小儿急性泄泻伤食证111例,包括试验组(推拿治疗)80例、对照组(思密达和培菲康治疗)31例.祛除脱落病例后,试验组76例、对照组30例.结果:治疗2个疗程(6d)后统计,试验组疗效显著优于对照组(P＜0.01).试验组在主症(大便次数、质地、性状、质量)的恢复正常时间方面显著早于对照组(P＜0.01).结论:推拿辨证疗法治疗小儿泄泻伤食证疗效优于西药(思密达+培菲康),且起效时间较早.
作者：徐珊；汪受传；李江全；陈秀珍；徐玲；白凌军 刊期： 2013年第01期
目的:探讨TGF-β 1、Smad2在慢性哮喘大鼠肺组织中的定位表达及其含量和mRNA变化情况,以反映其在哮喘大鼠气道重建过程的作用.方法:实验设正常组、模型组、复方麻芩汤和地塞米松组.肺组织病理切片(HE染色法)；苦味酸酸性复红染色法测定支气管组织胶原纤维含量；荧光免疫组化法测定TGF-β 1、Smad2 蛋白家族在肺组织中的定位；ELIEA法测TGF-β 1的含量；RT-PCR测定TGF-β 1、Smad2蛋白家族mRNA的变化情况.结果:HE染色显示模型组有较明显出血,肺泡均有一定程度扩张,有慢性炎细胞浸润；荧光免疫组化法显示TGF-β 1、Smad2蛋白家族均在支气管壁和肺泡壁上表达；苦味酸酸性复红染色法显示模型组肺组织胶原纤维较正常组含量显著增高(P＜0.05),复方麻芩汤组胶原纤维含量明显下降(P＜0.05);ELIEA法显示模型组较正常组TGF-β 1含量明显增高(P＜0.05),而复方麻芩汤组、地塞米松组较模型组相比具有明显的下降(P＜0.05)；RTPCR测定显示模型组的TGF-β 1、Smad2的mRNA与正常组相比表达明显增加,而地塞米松能明显降低TGF-β1、Smad2的mRNA的含量,复方麻芩汤的改善效果并不明显.结论:TGF-β 1蛋白与慢性哮喘关系密切,复方麻芩汤对哮喘气道重建有良好的治疗作用,能调节TGF-β 1的水平,改善气道功能.
作者：孙祝美；李福凤；钱鹏；赵洁；温旭杰 刊期： 2013年第01期
壮医认为气和血是构成人体和涵养生命的基本物质,二者通过三道两路系统而循环流注全身,涵养机体组织,推动人体生理功能协调运行.气血宜动、宜衡,又相互资生,相依为用,气血平衡调畅,则人体健康；气血失衡,则产生疾病.气血理论是壮医核心理论,也是壮医重要的病机理论,对指导临床实践具有重要价值.文章阐述了壮医气血的概念、内涵及其关系,气血的生理功能、病理变化及病机特点,壮医气血理论的内容及其应用,提出平衡气血治则治法,初步建立壮医的理法方药体系.
作者：宋宁 刊期： 2013年第01期
目的:对葛根芩连汤药效组分抑菌的生物效价进行测定.方法:采用体外抑菌实验,观察葛根芩连汤及其药效组分对相关细菌的抑制作用,通过MIC和MBC值的测定及相应抑菌圈直径的测定,计算生物效价.结果:抑菌实验表明,葛根芩连汤及其药效组分对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌等多种菌敏感,且药效组分抑菌效果明显优于复方水煎液,终测得每19药效组分相当于4.5倍葛根芩连汤(219g)；每30mg药效组分相当于910U庆大霉素.结论:葛根芩连汤及其药效组分有较强的抗菌作用.
作者：徐蓓蕾；张贵君；崔向微；文春先；刘长松；张雅楠 刊期： 2013年第01期
通过《金匮要略》阴阳毒病探讨治疗系统性红斑狼疮(SLE)的辨治思路.重温《金匮要略》所论阴阳毒病的源流,总结临床实践经验,提出SLE毒邪致病的特点、辨治思路及临床治疗.临床所见SLE症状表现,当属阴阳毒病.SLE病因是毒邪,具有邪气炽盛、病势凶猛、变证层出、致病广泛等特点,符合SLE多脏器、多系统损害以及病情反复、病候复杂、病程缠绵、治疗困难的特点.阳毒相当于系统性红斑狼疮急性期,以热毒证为主；阴毒相当于系统性红斑狼疮慢性缓解期,以气阴两虚、血瘀证为主.SLE的治疗因以阴阳为证治大纲、以解毒散瘀为基本大法,强调早期治疗.临床应用升麻鳖甲汤加减治疗SLE热毒血瘀者有效便捷,不失为一种新思路、新途径.
作者：刘维；吴晶金 刊期： 2013年第01期
目的:运用电子鼻技术探讨表证患者口腔呼气的气味图谱特征.方法:选择表证患者(青年学生)114例和健康青年学生255名,运用基于薄膜型气体传感器阵列技术的医用电子鼻(Nanofilm-Enose Medical001)采集口腔呼气的气味图谱,以响应曲线的振幅和上升斜率作为曲线特征,分析表证患者及其寒热病性的图谱特征.结果:①表证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、G、H的振幅和上升斜率均显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).②表寒证和表热证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、G、H的振幅均显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).③表寒证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、G的上升斜率显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).表热证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、G、H的上升斜率显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).④表热证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、H的振幅和上升斜率均显著高于表寒证患者(P＜0.05).结论:表证患者口腔呼气的气味较健康人浓烈,且表热证患者气味变化较表寒证患者更明显,本电子鼻能够较为敏感和准确地辨识表证患者口腔呼气的气味特征及其寒热病性,电子鼻技术的发展可为中医嗅诊客观化研究提供手段和方法.
作者：林雪娟；李灿东；吴青海；闵莉；郭峰；郑剑翔；黄俊 刊期： 2013年第01期
目的:探讨负载青蒿琥酯的聚乙二醇单甲醚-聚乳酸-乙醇酸亲性嵌段共聚物(mPEG-PLGA)纳米粒的制备工艺及其对人白血病K562细胞的生长抑制作用.方法:采用改良的自乳化法制备青蒿琥酯mPEG-PLGA纳米粒(Art-Nps),应用扫描电镜表征纳米粒的形态；激光散射粒度测定仪测其粒径分布及Zeta电位；高效液相色谱法测定Art-Nps的载药量、包封率和体外释放样品；MTT法及Hoechst染色观察其对人白血病K562细胞的增殖及促凋亡作用.结果:Art-Nps为类球形实体粒子,表面光滑,平均粒径为(156.70±1.01)nm,Zeta电位为-(26.23±1.86)mV,平均载药量为(14.51±0.20)％,平均包封率为(86.51±0.50)％,体外释放规律符合Higuchi方程:Q=4.11t1/2+27.05,R2=0.98.MTT显示Art-Nps抑制K562细胞增殖呈时间-剂量依赖性,且作用72h后抑制率超过青蒿琥酯处理组,具有缓释作用；经不同浓度Art-Nps培养k562细胞48h后可见细胞数量明显减少,细胞大小不一,形态不规则,高倍镜可见细胞核固缩、凝集,并有凋亡小体,且随着浓度增加凋亡小体增多.结论:本研究所制Art-Nps具有粒径小、高载药量及包封率的特点,体外实验证明其可诱导人白血病K562细胞凋亡,且具有缓释作用,延长了药物对白血病细胞的作用时间,本研究为开发青蒿琥酯新剂型提供了实验依据.
作者：许娜；王霜；杜庆锋；许露露；张进芳；李国峰；刘晓力 刊期： 2013年第01期
目的:以强直性脊柱炎(AS)和痛风性关节炎(GA)为切入点,对风湿性疾病湿热证实质的脂质组学特征进行研究.方法:采用超高效液相色谱/飞行时间质谱联用技术,对61例AS患者、29例GA患者及44名健康志愿者的血清样本进行脂质组学研究,比较AS湿热证患者、AS非湿热证患者、GA湿热证患者以及健康志愿者血清中与湿热证相关的特异性及共性差异脂质代谢物.结果:AS湿热证组与AS非湿热证组血清脂质指纹图谱存在明显差异,其中差异较明显的脂类代谢物主要是甘油磷脂酰胆碱类(GPC)和甘油三酯类(TG)；与健康对照组相比,GA湿热证组和AS湿热证组共同表现的溶血甘油磷脂酰胆碱类(Lyso-GPC)明显下降.结论:部分GPC和TG类代谢物可能为AS湿热证脂质代谢的特异性本质,而Lyso-GPC(18:2)、Lyso-GPC (16:0)和Lyso-GPC(18:1)可能为风湿性疾病湿热证脂质代谢的共性实质,为风湿性疾病湿热证实质的探讨提供了新的依据.
作者：殷婷婷；赵春杰；张英泽；李平；陆进；张相林；阎小萍；王国春；祖宁；赵铁 刊期： 2013年第01期
目的:研究原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系.方法:采用中医证素辨证方法,对170例原发性肝癌患者的临床四诊资料进行软件系统录入分析,得出证素名称,分析证素湿与五脏病位之间的关系.结果:总体上看,70分以上的证素积分从高往低的分布频率为:湿＞肝＞脾＞肾＞肺＞心；从证素积分数值的等级观察,湿与五脏证素积分的分布频率为:1级,湿＞脾＞肾＞肝＞肺＞心；2级,湿＞肝＞脾＞肾＞肺＞心；3级,肝＞湿＞脾=肾＞肺＞心.证素湿与脾、肝、肾的相关性大,其相关系数r分别为0.53、0.45、0.41；与心相关系数为0.24;与肺无明显相关性.结论:湿与五脏中的脾、肝、肾密切相关,随着病变程度的加重,病位肝的受损程度亦逐渐加重.
作者：吴同玉；李宇涛；朱龙；林雪娟；黄尧；林科灿 刊期： 2013年第01期
目的:研究炎立消中主要化学成分,建立一种利用HPLC法测定炎立消中丁香苦苷和橄榄苦苷含量的方法,并用该方法测定不同厂家炎立消产品中丁香苦苷和橄榄苦苷的含量.方法:采用硅胶柱色谱和高效液相色谱法对炎立消甲醇提取物进行分离纯化,通过理化性质及波谱数据进行结构鉴定；在Agilent 1200高效液相色谱仪上,采用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6mm × 50mm,5μ m)色谱柱,研究测定炎立消中丁香苦苷和橄榄苦苷含量的色谱分析法.结果:从炎立消中分离得到8个化合物,分别鉴定为对羟基苯乙醇(1)、乌苏酸(2)、β-谷甾醇葡萄糖苷(3)、橄榄苦苷(4)、丁香苦苷(5)、对羟基苯乙醇乙酸酯(6)、2-(3,4二羟基)苯乙醇乙酸酯(7)和葡萄糖(8)；在乙腈1:水=20:80为流动相,在流速为1.0mL/min,柱温为25℃,进样量为5μL,检测波长变化为0→3min(356nm),3→15min(223nm)的色谱条件下,丁香苦苷在0.16-0.48g/L(r=0.99911)范围内线性关系良好,橄榄苦苷在0.24-0.56g/L(r=0.99908)范围内线性关系良好.化合物1、4、5、7和8为炎立消产品中的主要化学成分,其含量分别为:5.4、0.8、21.9、0.7和4.5mg/g.结论:利用该方法测定炎立消制剂及紫丁香叶中丁香苦苷和橄榄苦苷的含量准确、可靠,不同厂家生产的炎立消制剂中主要化学成分的含量存在较大差别.
作者：韩晶；王建军；王丹；唐万侠；赵明；张树军 刊期： 2013年第01期
“阳化内风”乃清代著名医家叶桂所立病机,指身中阳气变动,化而为风,滋生百病.“阳化内风”一说其内容涵盖广泛,对临床治疗有积极的指导意义.颜新教授认为运用“阳化内风”理论,应辨析患者的体质,分析肝脏功能失常的原因,考虑“内风”产生的诱发因素及其不同的临床表现,在治疗中须顺应肝脏的生理特点,协调各脏腑的相互关系,只有理法详明,辨证准确,才能药到病除.
作者：陈姼姼；郭喆千；吕振羽；黄文强；胡文龙；杨旭；颜新 刊期： 2013年第01期
新安医学发源于南宋理学家朱熹桑梓之邦,宋代以降一大批高素质的新安学子由儒入医,改善了医界的文化素质和知识结构,而且从业家族代代相传,形成新安世医学术传承链.800余位医家,800余部著作, “在以地区命名的中医学派中,堪称首富”,创下了许多中医学之.新安医学学术兴旺,提出了一系列富有科学价值的理论创见,呈现出多元化的特征,对中医学发展走向产生了深远影响.新安医家随徽商足迹寓居各地,明代徐春甫在北京组织发起了我国早的学会组织和科技团体“宅仁医会”.新安医籍大量东传,一直受到海内外的广泛关注.儒医辈出、世医不绝,文献宏富、名著林立,创新发明、学说纷呈,交流传播、影响深远,均是新安医学的主要成就和贡献.
作者：王键；牛淑平；黄辉 刊期： 2013年第01期
目的:观察滋补肾精方对肾精不足证小鼠瘦素(Leptin)及瘦素受体(Ob-R)和神经肽Y(NPY)水平的影响,并探讨脾肾相互影响机制.方法:将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组及滋补肾精方高、低剂量组.造模同时,模型组灌胃0.9％氯化钠溶液(0.02mL/g)、金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液(2.7g·kg-1·d-1)、滋补肾精方高、低剂量组分别以滋补肾精方(20g·kg-1·d-1、10g·kg-1·d-1)灌胃,连续21d.观察小鼠一般状况,血清Leptin、脑组织Ob-R和NPY表达水平.结果:滋补肾精方能够改善小鼠肾精不足证表现.与模型组比较,滋补肾精方高、低剂量组可明显降低Leptin及Ob-R活性,升高NPY活性(P＜0.05,P＜0.01).结论:滋补肾精方可能通过调节Leptin及Ob-R与NPY水平的途径发挥补肾填精作用,脾肾相互影响是通过Leptin-Ob-R-NPY轴实现的.
作者：姚军孝；王玉萍；沈世林；何岳珍；李海；苏小军；李立 刊期： 2013年第01期
目的:观察益肺活血颗粒对慢性肺源性心脏病家兔肺组织细胞的增殖影响,探讨其对肺动脉血管内皮的损伤的保护作用机制.方法:采用0.7％FeC13溶液耳缘静脉注射造模方法建立肺血管损伤家兔模型,随机设立正常组、模型组、卡托普利组及益肺活血颗粒组,每组8只,卡托普利组、益肺活血颗粒组分别给予卡托普利片、益肺活血颗粒,共42d,观察肺组织细胞的增殖情况.结果:模型组流式细胞S％值与正常组相比明显降低(P＜0.05)；益肺活血颗粒组与模型组相比,S％值显著增高(P＜0.05)；卡托普利组与模型组相比,差异无统计学意义.结论:益肺活血颗粒可以使细胞增殖恢复正常,保证受损细胞能够自我修复,消除肺心病患者长期存在的病理状态.
作者：翟华强；金平华；詹雪艳；汪小惠；张硕峰；袁园；欧敏 刊期： 2013年第01期
目的:研究金耳多糖(TMP)对豚鼠哮喘模型支气管平滑肌收缩功能的影响,初步分析其作用机制.方法:采用肺阻力(RL)和肺动态顺应性(Cdyn)指标评价TMP对致敏豚鼠抗原攻击前后肺功能变化的影响；采用离体气管条法观察TMP对豚鼠气道的直接扩张和对抗氨甲酰胆碱(CCH)和组胺引起的气道平滑肌收缩作用.结果:在整体试验中,TMP 1.60g/kg预处理,能明显抑制致敏豚鼠抗原攻击后引起的RL增加和Cdyn下降；在离体试验中,5-80mg/mL TMP对豚鼠气道具有直接舒张作用,10-80mg/mL TMP对CCH引起的气道平滑肌收缩呈现非常显著的抑制作用(P＜0.05),但对组胺引起的气道平滑肌收缩无对抗作用.结论:TMP抑制豚鼠哮喘模型肺功能下降可能与CCH作用有关.
作者：蒋剑平；熊耀康；俞冰；张水利；张春椿 刊期： 2013年第01期
目的:观察隔药饼灸对动脉粥样硬化(AS)兔主动脉内皮细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)蛋白及斑块中基质金属蛋白酶-9 mRNA(MMP-9 mRNA)表达的变化,探讨隔药饼灸对兔AS的形成及斑块稳定性的影响.方法:将50只新西兰大耳白兔,通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型,随机分为空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组和阿托伐他汀组,每组10只,治疗16周后用免疫组化法检测AS兔主动脉内皮细胞中PPARγ的蛋白表达；原位杂交法检测斑块中MMP-9 mRNA的表达.结果:隔药饼灸组、直接灸组和阿托伐他汀组PPARγ的蛋白表达和MMP-9 mRNA的表达均明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05)；隔药饼灸组和阿托伐他汀组动脉粥样硬化斑块中MMP-9 mRNA的表达明显低于直接灸组(P＜0.05,P＜0.01),隔药饼灸组和阿托伐他汀组比较差异无统计学意义.结论:隔药饼灸可通过激活AS兔主动脉内皮细胞PPAR γ的蛋白表达和抑制斑块中MMP-9 mRNA的表达,起到干预AS形成和稳定AS斑块的作用.
作者：刘未艾；常小荣；刘密；林海波；岳增辉；符凌；谢辉 刊期： 2013年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
