许勇钢；麻柔；杨晓红；唐旭东；孙淑贞
阿尔茨海默病和帕金森病是脑退行性病变中发病率高的两种疾病.中医学认为二者均属肾精亏虚而致脑髓空虚,基本证侯同为肾虚髓空,现代医学研究也表明神经元凋亡或者死亡是这两种疾病的共同病理表现.抓住中西医学对这两种疾病的共性认识,在中医特色理论指导下,对兴奋性递质谷氨酸和抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)功能上的对立制约属性和代谢上的互根互用属性进行研究,或可为中医药防治脑老化疾病的异病同证理论提供实验室依据.
作者：贺文彬；郭蕾；张俊龙 刊期： 2013年第04期
目的:利用局部一致性(ReHo)方法探测创伤后应激障碍患者在静息状态下是否存在着大脑功能异常,探讨电针治疗创伤后应激障碍(PTSD)患者前后大脑功能的变化情况.方法:采用功能磁共振成像(fMRI)技术,在电针治疗前后,利用ReHo分析静息状态下12例PTSD患者的大脑血氧水平依赖(BOLD)信号差异,同时对电针前后PTSD患者的临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定.结果:患者在电针治疗后,其左侧额中回、左侧颞上回、右侧额下回、右侧颞中回、右侧岛叶、右侧丘脑、扣带回、海马旁回、楔叶/楔前叶、舌回、尾状核、小脑等脑区BOLD信号局部一致性增高(P＜0.05).结论:电针治疗PTSD患者具有一定效果,其机制可能与调节额叶、颞叶、枕叶、岛叶、边缘系统和小脑等脑区构成的神经环路有关.
作者：杨莎；李波；袁前；王燕真；张虹 刊期： 2013年第04期
目的:观察中西医结合经验性疗法治疗功能性便秘的临床疗效及对生活质量的影响.方法:将40例患者给予中西医结合经验性治疗4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月的便秘情况,并予评分量化比较；采用便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)自评量表评定治疗前及随访3个月患者生活质量的改变.结果:随访3个月,痊愈6例,显效9例,有效10例,无效15例,治愈率15.0％,总有效率62.5％；随访3个月,便秘主要症状积分较治疗前有明显减低(P＜0.05),与随访1个月相比无明显差异性；随访3个月,PAC-QOL自评积分较治疗前明显减低(P＜0.05),但与健康人群比较仍偏高(P＜0.05),与便秘症状成Pearson正相关(P＜0.05).结论:中西医结合经验性疗法治疗慢性功能性便秘具有相对稳定的中远期疗效,能显著提高患者生活质量.
作者：耿学斯；肖秋平 刊期： 2013年第04期
壁虎广泛用于临床肿瘤疾病的治疗,因其抗肿瘤的独特疗效和低毒副作用,已经引起国内外学者的高度重视,近年来多个研究室对壁虎抗肿瘤的物质基础和作用机制进行了大量研究,取得了一定进展.文章综述了从壁虎中寻找活性物质的研究现状及分离到的抗肿瘤活性单体,总结了壁虎在诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤新生血管形成、诱导肿瘤细胞分化以及免疫调节等方面的药理机制,并结合本课题组的工作对壁虎抗肿瘤研究进行了展望,以期为研究工作者的深入研究提供参考和依据.
作者：蒋桂香；王春梅；赓迪 刊期： 2013年第04期
黏附分子作为细胞产生的介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,其异常表达在恶性肿瘤的侵袭、转移等诸多行为中发挥了重要作用.诸多研究发现,一些中药复方和单体成分的抗肿瘤作用与有效干预肿瘤黏附分子表达密切相关,涉及的黏附分子包括钙黏蛋白家族、整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族及CD44等.此类研究不仅促进了对中药抗肿瘤机制的认识,也为开发肿瘤靶向治疗新药提供了广阔的思路和空间,同时仍存在一些不足,有待进一步解决和完善.
作者：王歌；王瑞平；邹玺 刊期： 2013年第04期
目的:观察针刺对卵巢切除大鼠模型骨密度和钙调节激素的影响.方法:60只3月龄SD健康雌性大鼠,随机分为手术组和假手术组,3个月造模成功后将手术组随机分为:模型组、针刺组、雌激素组.干预治疗12周后处死大鼠,测定腰椎及股骨骨密度(BMD),检测血清雌二醇(E2)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、活性维生素D[1,25 (OH)2D3]等指标.结果:针刺组和雌激素组E2、CT、1,25 (OH)2D3水平及骨密度较模型组均有明显的提高(P＜0.05),同时PHT水平有明显降低(P＜0.05).结论:针刺干预能提高去势大鼠模型骨密度,调节钙调节激素的水平,但整体作用不及雌激素.
作者：欧阳钢；唐曦；莫非；葛伟；侯立皓；娄青林 刊期： 2013年第04期
女子青春发育期乳房发育偏小或扁平,称小乳症.其病因病机复杂多端,但“肾气不足”是其始动的主因, “肝络不畅”是其病机的关键.本文就“肾气不足”及“肝络不畅”小乳症的重要病因病机做一探讨,试图阐明“调肝补肾”在丰乳治疗上的重要性.
作者：彭红华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨慢性病毒性肝炎患者肝功能指标与中医辨证分型之间的关系,分析肝功能指标升高某一值域的各证型出现概率并总结规律,以指导于临床.方法:门诊收集270例临床症状显著的慢性病毒性肝炎病例,记录其中医证型及肝功能指标,统计各肝功能指标升高不同区段的证型出现概率,将有统计学意义组进行规律总结.结果:经统计学分析,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)的不同组间各证型出现概率有统计学差异(P＜0.05)；ALT、AST、GGT正常以肝郁脾虚证为主,重度升高组以肝胆湿热证为主,ALT、AST轻中度升高多见于肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、肝胆湿热证,GGT中度升高各证型分布较均匀.结论:部分肝功能指标升高程度不同,中医证型的分布规律随之改变,二者具有相关性.
作者：王琮；徐春军；江涛 刊期： 2013年第04期
检索总结分析科学引文索引(SCI)源期刊近年来所收录的针灸治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)研究,为探索适合我国的针灸治疗偏头痛临床设计方案提供借鉴.文章纳入2006年1月-2012年5月在SCI源期刊发表的针灸治疗偏头痛的RCT,分析比较了其研究设计及实施过程中的差异,总结了高质量RCT的优点和可学习之处,提出应该结合针刺自身特点和偏头痛病临床特点,建立符合针刺自身特点并被现代医学认可的高质量临床研究方案.
作者：方海亮；沈燕；杨沙；王舒 刊期： 2013年第04期
目的:进一步探讨麻杏石甘汤抗流感病毒的作用及机制.方法:①经鼻腔接种建立小鼠流感病毒肺炎模型.实验设空白对照组、模型对照组、奥司他韦组和麻杏石甘汤组,灌胃给药7d后,观检肺指数和肺组织病理变化.②以2-(4-methylumbelliferyl)-α-D-N-acetylneuraminic acid为底物,检测麻杏石甘汤全方与拆方配伍组合对流感病毒神经氨酸酶活性的影响.结果:与空白对照组比较,模型对照组肺组织大量淋巴细胞浸润,肺指数明显增加(P＜0.01).与模型对照组比较,全方组肺组织病理变化得到改善,肺指数明显降低(P＜0.01).与模型对照组比较,全方组、麻黄组神经氨酸酶活性依次下降53.4％、75.4％；麻黄+杏仁、麻黄+石膏、麻黄+甘草、麻黄+杏仁+石膏、麻黄+石膏+甘草、麻黄+杏仁+甘草、麻黄+杏仁+石膏+甘草等7个含麻黄的配伍组合神经氨酸酶活性依次下降69.9％、75.5％、49.4％、67.1％、43.1％、46.7％、53.7％.杏仁+石膏,杏仁+甘草,石膏+甘草,杏仁+石膏+甘草等4个不含麻黄的配伍组合神经氨酸酶活性依次下降13.5％、2.6％、3.3％、-1.2％.结论:麻杏石甘汤能明显减轻流感病毒感染小鼠肺部炎症反应,降低肺指数,其机制可能与其抑制神经氨酸酶活性,阻止病毒增殖有关.麻黄在该方抗流感病毒作用中有重要地位.
作者：张波；李玲；卢芳国；戴冰；谭露；肖子曾；朱应武；周芳亮；周赛男 刊期： 2013年第04期
目的:观察疏肝柔肝法对小儿幽门螺杆菌(HP)再发性腹痛的临床疗效.方法:将56例HP相关性再发性腹痛患儿盲法随机分为疏肝柔肝法治疗组(30例)和西药治疗对照组(26例),治疗组是在西药治疗的基础上,予疏肝柔肝法的中药,日1剂,水煎50-100mL,于2周后观察患儿腹痛症状并进行腹痛评分.结果:治疗组总有效率96.67％,对照组76.92％,临床各症状及腹痛缓解方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝柔肝法结合西药在治疗HP相关性小儿再发性腹痛方面,能提高疗效,降低复发率,值得临床推广.
作者：刘丽；邢燕茹；李宗起 刊期： 2013年第04期
目的:通过观察针刺少阳经特定穴治疗偏头痛患者的长期疗效,探讨经穴效应的特异性以及针刺治疗偏头痛的作用机制,从而为临床针刺治疗提供理论依据.方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合入选标准的偏头痛病例59例随机分为治疗组和对照组.治疗组30例针刺少阳经特定穴,对照组29例针刺非经非穴,每次治疗30min,5次／周,共治疗4周.于治疗前和治疗结束后1个月分别记录两组患者偏头痛症状评分和总体疗效,以比较两组的远期疗效.结果:①治疗结束1个月,治疗组头痛发作次数、持续时间、伴随症状、发作程度均优于本组治疗前(P＜0.05)；且治疗组各指标改善优于对照组(P＜0.05).②治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论:针刺少阳经特定穴与非经非穴均有疗效,尤其是针刺少阳经特定穴治疗偏头痛,临床疗效较好,远期疗效优于非经非穴对照组,值得进一步推广应用.
作者：常小荣；林海波；刘密；陈慧敏；刘珏；严洁；梁繁荣 刊期： 2013年第04期
通过对1981年-2010年三十年间中医英译相关文献进行检索与研读,重点阐述了研究者们提及的主要中医英译理论依据:归化和异化、功能对等、关联理论和文化图式理论,及其对应的翻译策略的选择,旨在对中医英译理论依据和策略选择进行宏观把握和系统总结.并分析相关理论和策略间关联,发现有的相反相对,有的相互渗透、殊途同归,笔者认为在中医英译中,译者要从实际出发,在策略运用上把握好度,灵活处理.同时提出相关理论联合指导中医翻译的新思考,以期为中医英译的进一步研究提供有价值的参考.
作者：周义斌；王银泉 刊期： 2013年第04期
导致小儿慢性咳嗽的因素很多,牟重临主任认为主要须抓住体质因素,从其发病的特点考虑,进行辨证用药,效果颇为满意.笔者整理牟老师治疗经验:一是本病表现以热证、实证居多,对由于感受外邪引发者应侧重于清热降气；二是本病变化大都与痰浊内伏有关,病程反复须重视祛痰,治痰要辨别寒、热,固本善后须杜绝生痰之源；三是小儿体质特点“易虚、易实”,本病发生容易出现虚实错杂,治疗用药要注重辨清虚实夹杂与标本轻重缓急；四是小儿“脾常不足”,本病发生与治疗过程,容易伤及脾胃,所以在治疗过程要时时顾护好脾胃功能,减少本病反复.
作者：吕萍 刊期： 2013年第04期
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝脏损伤疾病,临床治疗难度大.向国鼎教授是湖北知名的少数民族老中医,数十年来在该病的诊治中积累了宝贵的经验.认为肝硬化常见病机要素为湿、瘀、气滞等,且肝硬化患者大多存在营养欠佳的情况,因而治疗的全过程注重运用“扶正消癥”之法,常获良效.文章通过选取并分析向国鼎教授的3则典型临证验案,将其治疗肝硬化的经验介绍如下.
作者：奚胜艳；王大伟；赵晖；岳利峰；赵敬华 刊期： 2013年第04期
为促进国内静脉药物配置中心合理用药,确保患者的用药安全.文章综述了国内静脉药物配置中心不合理用药的管理.结果发现静脉药物配置中心医嘱存在配伍禁忌,溶媒选择不合理、给药方式不合理、给药浓度不合理、全营养混合液的医嘱不合理等方面的问题.静脉药物配置中心应加强不合理用药管理,提高临床合理用药水平,促进临床合理用药的安全性和有效性.
作者：陈瑞芳；安如俊；易琦峰；黄辉 刊期： 2013年第04期
目的:采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)技术研究慢性肾衰(CRF)患者4种类型舌苔中的差异蛋白标志物.方法:采集CRF患者的舌苔102例,其中腻苔组56例(白腻苔组24例、黄腻苔组32例)、非腻苔组46例,正常对照组的薄白苔38例,采用NP20蛋白芯片技术进行舌苔蛋白质组学研究,用蛋白芯片阅读器PBSⅡ对芯片进行扫描、分析.结果:在质荷比1 000-20 000范围内,腻苔组与正常对照组有17个差异蛋白峰(P＜0.01),非腻苔组与正常对照组有19个差异蛋白峰(P＜0.01),腻苔组与非腻苔组有9个差异蛋白峰(P＜0.01),白腻苔组与正常对照组有9个差异蛋白峰(P＜0.01),黄腻苔组与正常对照组有11个差异蛋白峰(P＜0.01).结论:初步筛选出了CRF 4种类型的舌苔蛋白标志物,为CRF中医舌诊的客观化研究提供了一定的实验依据.
作者：郝一鸣；洪名超；王文静；金亚明；王忆勤 刊期： 2013年第04期
目的:探讨复方丹参滴丸(CDDP)对颅脑外伤后伴发癫痫(PTE)的作用机制.方法:通过制作PTE大鼠模型,不同浓度CDDP治疗21d后,western Blot检测各组脑海马组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、癫痫灶区γ-氨基丁酸B受体亚单位(GABABR1)和谷氨酸受体亚单位(GluR1)、前脑组织中突触后致密物蛋白质95(PSD95)的表达水平.结果:正常组和CDDP高剂量治疗组脑海马组织中iNOS和癫痫灶区GluR1表达水平均低于模型组(P＜0.05)；两组癫痫灶区GABABR1和前脑组织中PS D95表达水平均高于模型组(P＜0.01,P＜0.05).结论:复方丹参滴丸治疗PTE有效,可能与其抑制PTE后脑海马组织内中iNOS和癫痫灶区GluR1的表达,并促进癫痫灶区GABABR1和前脑中PSD95的表达有关.
作者：蒋莉娅；龚镭；黄继人；戴建良；唐志放；房文峰 刊期： 2013年第04期
多发性硬化(MS)是一种主要累及中枢神经系统白质并导致多部位髓鞘脱失的自身免疫性疾病,具有易复发和致残率高的特点.复发缓解型MS(RRMS)是MS中常见的病程类型.本文采用文献学方法,运用中医学基础理论探讨RRMS急性期和缓解期证候特点,并阐明相应的治疗原则,提出RRMS的基本病机为“急性期不离湿热,缓解期莫失肾本”,并阐明“急性期祛邪清湿热,缓解期补肾调阴阳”的治疗原则,从而明确中医药治疗MS的研究切入点.
作者：刘剑；高颖 刊期： 2013年第04期
从《伤寒论》方证解读《黄帝内经》“君火以明,相火以位”的内涵与临床意义.认为“君火以明,相火以位”是中医“心肾相交”理论的基础,并重点从君、相二火的功能及状态失调论述了《伤寒论》中心肾不交的方证及其相关经方的临床运用.文章分4部分阐述:①君火痞塞,独焰于上:大黄黄连泻心汤证；②君火痞塞,相火不应:附子泻心汤证；③君火不明,相火不位:桂枝加桂汤证、茯苓桂枝甘草大枣汤证；④相火不位,肝风内动:真武汤证.
作者：陈明 刊期： 2013年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
