王淼；王华荣；张召；张颖；于健；陈勇
目的:研究分析基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用价值.方法:选取从2015年2月至2016年2月,我院住院患者200例记为观察组,并采用基于电子病历的医疗质量管理系统对所有患者进行管理.另取2014年2月至2015年2月,我院采用传统医疗质量管理方法进行管理的住院患者200例,记为对照组,分别对比两组效果.结果:观察组医院死亡病历、输血病历、终末甲级病案的检测覆盖率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病历书写、病例修改、住院医嘱、抗菌药物使用、手术治疗的质量监控率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组医院感染率、病死率分别为5.50%(11/200)、1.50%(3/200),均显著低于对照组的18.50%(37/200)、7.00%(14/200);观察组患者住院时间、住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于电子病历的医疗质量管理系统有效提高病历质量、临床工作效率,并为医疗质量提供积极作用.
作者：李戈 刊期： 2017年第03期
目的:研究全麻老年患者术后静注氟马西尼影响认知功能和S100β蛋白的表达情况.方法:选取2015年4月至2016年3月,在我院接受骨科手术治疗的老年患者82例.根据随机原则分为观察组及对照组各41例.所有患者均进行全麻处理,随后对照组给予5mL生理盐水静脉注射,观察组则给予氟马西尼5mL静脉注射.分别比较两组患者手术时间术中出血量、苏醒时间、拔管时间,手术前后MMSE评分、血清S100β蛋白水平以及注射前后OAA/S评分.结果:观察组苏醒时间、拔管时间分别为(8.7±3.1)min、(13.1±2.4)min,均低于对照组的(12.9±2.9)min、(15.8±3.7)min,差异均有统计学意义(均P<0.001).术后6h、术后1d、术后3d观察组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001).术后6h、术后1d观察组血清S100β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).注射后1min、2min、5min观察组患者的OAA/S评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻老年患者术后静注氟马西尼可有效缩短患者术后苏醒时间、拔管时间,同时提高患者MMES评分、降低S100β蛋白浓度,有利于降低患者术后认知功能障碍的发生.
作者：王婷；叶力肯·叶尔道来提；米日古丽；王龙 刊期： 2017年第03期
目的:分析现代根管治疗中应用镍钛预备与热牙胶充填技术的临床效果.方法:随机抽取108例(共102颗磨牙)根尖周炎、牙髓炎患者作为研究对象,按治疗方式的不同,有54例患者将接受手用器械根管预备以及冷侧压根管充填治疗(对照组,共54颗牙),有54例患者接受机用镍钛根管预备、热牙胶根管充填治疗(观察组,共54颗牙),两组患者术后均经X线片检查,确定其根管充填结果,术后定期随访,统计对比两组患者的术后远期效果.结果:观察组根管充填时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管充填三维密实度(96.08%)高于对照组(25.49%);观察组根管充填长度恰填发生率(96.30%)高于对照组(70.37%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管治疗成功率(96.30%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对根尖周炎、牙髓炎的下颌第二磨牙患者采取机用镍钛根管预备及热牙胶根管充填治疗可取得较好效果,在临床中具有良好的应用价值.
作者：宋英民；刘莉；徐艳明；张立敏；王金芳；李松燃 刊期： 2017年第03期
目的:研究颅脑手术发热患者采用血清降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞(WBC)诊断的临床价值.方法:临床纳入我院2014年8月至2015年8月期间收治的98例颅脑手术后发热患者,根据患者有无感染情况分为两组.其中有感染的患者46例作为感染组,无感染的患者52例作为未感染组.另选取同期进行颅脑手术后未出现发热的患者50例作为对照组.对三组患者PCT、CRP以及WBC水平进行检查,观察对颅脑手术发热的诊断价值.结果:感染组、未感染组患者CRP、WBC水平均高于对照组(P<0.05);对照组、未感染组PCT水平无差异(P>0.05);感染组PCT水平均高于两组(P<0.05).PCT指标的灵敏度、特异度均高于CRP和WBC,而ROC下曲线面积也更接近于1,均P<0.05.结论:PCT对颅脑手术后发热的病原学诊断效果明显高于CRP和WBC,尤其是对细菌感染性发热诊断价值更高,可作为临床诊断的常用指标.
作者：李滨；陈建；谭勇；宋建铭 刊期： 2017年第03期
目的:探讨干扰素联合阿司匹林在原发性血小板增多症(ET)维持治疗中的应用.方法:选择2014年2月至2016年2月我院接诊的60例ET患者,通过随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础用药上加用干扰素联合阿司匹林.维持治疗半年后,比较治疗效果.结果:观察组症状完全缓解持续时间、停留维持有效时间均长于对照组(4.51±0.49vs1.87±0.15,13.94±2.45vs6.54±1.03),P<0.05);治疗后,观察组出血、血栓栓塞发生率均低于对照组(3.33%vs23.33%,3.33%vs20.00%,P<0.05);两组患者治疗后PLT水平均发生下降(P<0.05),但观察组结果低于对照组(287.94±74.12vs574.12±103.12,P<0.05);观察组临床疗效总有效率高于对照组(96.67%vs76.67%,P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(3.33%vs13.33%,P>0.05).结论:在ET患者中应用干扰素联合阿司匹林维持治疗效果显著,可有效降低血小板,减少出血、血栓栓塞发生率,用药安全性高,值得应用推广.
作者：廖彩翔 刊期： 2017年第03期
目的:分析腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取于我院就治急性胰腺炎患者98例,随机分为两组,对照组(49例),实验组49(例).对照组患者接受普通开腹手术;而观察组患者接受腹腔镜手术.结果:治疗后,观察组患者Lym、CD3+和CD4+水平显著高于对照组患者Lym、CD3+和CD4+水平;另外,在CD8+水平方面,观察组患者显著低于对照组患者(P<0.01).同时,观察组患者Ang-Ⅱ、Ang-Ⅲ、ALD水平显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组患者IL-6、PCT、hs-CRP水平均显著低于对照组患者(P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎效果明显,具有伤口小、操作简单、恢复快等优点,能够有效的恢复患者免疫功能,提高治疗效果,改善患者生活质量.
作者：朱宇飞；吴涛；徐健；姚豪杰；吴国忠 刊期： 2017年第03期
目的:探讨早期预警评分(MEWS)及现况-背景-评估-建议(SBAR)联合应用在泌尿外科老年术后患者的效果.方法:将200例泌尿外科老年术后患者,随机分为对照组(100例)及观察组(100例).对照组根据术后患者临床表现及症状体征进行处置.观察组采用MEWS进行评分,并应用SBAR模式与医生沟通,进行干预处置.结果:观察组平均救治时间及住院时间均低于对照组(P<0.001),观察组医生及患者对护士工作的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:将MEWS联合SBAR应用于泌尿外科老年术后患者早期预警,能有效缩短平均救治时间,缩短住院时间,护士工作获得患者及医生认可.
作者：刘力婕；罗丽娜；侯彩云；张潮；薛志芳 刊期： 2017年第03期
目的:观察新砭石疗法与普通针刺疗法对中老年慢性腰肌劳损的临床疗效.方法:以承德医学院附属医院于2014年1月至2016年1月收治的慢性腰肌劳损的中老年患者80例,应用数字随机化法分为观察组(砭石疗法组)和对照组(常规针灸组)各40例,观察组,每间隔5d进行1次治疗,连续治疗3次完成1个疗程,共3疗程;对照组,每天均进行治疗,治疗时间20min,连续5d完成1个疗程,共3个疗程.每个疗程完成后分别对2组的治疗效果进行对比分析.结果:在第2个疗程和第3个疗程结束后,观察组的VAS评分要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且总体疗效好于对照组.结论:新砭石疗法在对中老年慢性腰肌劳损的治疗中比普通针刺治疗效果更好.
作者：毕静；李桂清；魏彦玲；高淑兰；宋春侠；肖天洁；暴宏伶 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2型糖尿病肾病患者血尿酸水平与炎症因子的相关性.方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者107例,根据尿白蛋白/肌酐(ACR)分为正常尿蛋白组39例、微量蛋白尿组38例,临床蛋白尿组30例.检测三组受检者的血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的水平.结果:三组受检者UA及CRP、TNF-α、ICAM-1水平比较,差异均据有统计学意义(P<0.05),且正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床尿蛋白组UA及CRP、TNF-α、ICAM-1水平均逐渐升高,组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,三组受检者UA与CRP、TNF-α、ICAM-1水平均呈正相关(r分别=0.949,0.846,0.934,P<0.05).结论:在2型糖尿病患者,血尿酸通过炎症反应参与了糖尿病肾病的发病机制.
作者：何建秋；张蕊；孙志新；王英南；王丽红；刘畅；韩桂艳 刊期： 2017年第03期
目的:比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效.方法:将60例乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者随机等分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组.恩替卡韦组口服恩替卡韦片0.5mg,1次/d,阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10mg,1次/d.两组患者均给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖及保肝治疗.比较两组治疗48周后的肝功能、Child-Pugh评分、HBV DNA水平、肝纤维化指标(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)及糖代谢指标(FBG和HbA1c).结果:治疗后肝功能指标、Child-Pugh评分、HBV DNA水平、肝纤维化指标及糖代谢指标,恩替卡韦组均比阿德福韦酯组有改善(P<0.05).结论:恩替卡韦能有效抑制HBV复制,改善乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者的肝功能、Child-Pugh评分、肝纤维化指标和糖代谢指标,疗效优于阿德福韦酯.
作者：杨军；魏敏；李艳芳 刊期： 2017年第03期
目的:观察分析2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变(DR)的关系.方法:320例2型糖尿病患者,根据患者尿蛋白量分为NA组(正常白蛋白尿组,n=68,24h尿白蛋白≤30mg)、MAU组(微量白蛋白尿组,n=135,24h尿白蛋白30~300mg)和CAU组(大量白蛋白尿组,n=117,24h尿白蛋白≥300mg).测定各患者的24h尿白蛋白量,并对患者行眼底检查,对比分析糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性.结果:NA组患者单纯性视网膜病变检出率为10.1%,增殖性视网膜病变检出率为5.2%;MAU组单患者纯性视网膜病变检出率为42.9%,增殖性视网膜病变检出率为15.8%;CAU组患者单纯性视网膜病变检出率为43.3%,增殖性视网膜病变检出率为35.4%;各组单纯性视网膜病变检出率和增殖性视网膜病变检出率均存在显著统计学差异(P<0.05);相关性分析结果显示,2型糖尿病患者尿蛋白排泄量与视网膜病变呈现正相关关系(P<0.05).结论:2型糖尿病患者尿蛋白排泄量与视网膜病变的发生显著相关,两者可能存在共同的病理生理基础.
作者：孙冠媛；王颖 刊期： 2017年第03期
目的:分析肠内喷洒溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道粘膜免疫功能及炎症因子水平的影响.方法:将90例UC患者随机分为实验组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以口服柳氮磺吡碇胶囊治疗,实验组在对照组基础上予以肠内喷洒溃结灵干预.治疗前后观察两组肠镜下溃疡、糜烂及出血点改善情况,行血清免疫、炎症因子指标检测,包括免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、T细胞亚群CD4+、CD8+和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等.结果:两组治疗前肠镜检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后肠镜下溃疡、糜烂及出血点发生率均降低(P<0.05),且实验组治疗后肠镜下溃疡、糜烂及出血点发生率4.44%、11.11%、8.88%低于对照组17.78%、28.89%、24.44%(P<0.05).两组治疗前各项免疫球蛋白、T细胞亚群CD4+、CD8+及血清炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标水平均较治疗前改善(P<0.05),且实验组治疗后IgG、IgM、IgA、CD8+水平高于对照组,CD4+低于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平低于对照组,IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05).结论:肠内喷洒溃结灵可显著增强临床UC治疗效果,改善肠镜下溃疡、糜烂状况,增强肠道粘膜免疫功能及调控炎症因子水平.
作者：徐丽 刊期： 2017年第03期
目的:探究后路钉棒系统经伤椎置钉短节段内固定对L1爆裂性骨折压迫髓腔所致不全瘫的疗效.方法:选取2014年1月至2015年1月84例L1椎爆裂性骨折压迫髓腔所致不全瘫患者,按照完全随机比法分为对照组和观察组各42例.观察组采取后路经伤椎置钉短节段椎弓根钉棒系统内固定术,对照组采取跨伤椎置钉内固定术,比较两组椎体压缩率、Cobb角、椎管容积减少比,手术时间及术中出血量,术后VAS评分,同时随访1年,比较两组患者的远、近期疗效.结果:观察组手术时间及术中出血量均较对照组高,组间比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后VAS评分均较术前降低,比较具有统计学意义(P<0.05);但术后组间VAS评分比较无统计学意义(P>0.05).与术前相比,两组患者术后的椎体压缩率、Cobb角、椎管容积减少比均明显降低,且以观察组降低更为显著,各项指标手术前后及术后组间比较均具有统计学意义(P<0.05).观察组末次随访时椎体高度和Cobb角丢失率均低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).随访1年内,观察组内固定失败率低于对照组[11.90%(5/42)vs 30.95%(13/42)],有统计学意义(χ2=4.53,P<0.05).结论:后路钉棒系统经伤椎置钉短节段内固定术治疗L1爆裂性骨折压迫髓腔所致不全瘫的近远期疗效均较显著,值得在临床上广泛应用.
作者：冯阳阳；武政；刘向栋；常宝生；周煜虎；赵程锦 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)动态变化与结核性脑膜炎疾病转归关系的临床意义.方法:对51例进行抗结核治疗的结核性脑膜炎患者进行脑脊液动态检测,统计对比不同转归患者治疗前及治疗后不同时点脑脊液ADA水平.结果:51例患者治愈44例(86.27%),未愈5例(9.80%),死亡2例(3.92%).治愈组从治疗1周开始,脑脊液ADA水平逐渐下降,至治疗6周时降至4.1U/L,不良转归组脑脊液ADA水平治疗后稍有下降,治疗4周时升高至23.6U/L,治疗6周时仍维持在较高的25.1U/L水平.从治疗4周起,治愈组患者ADA水平明显低于不良转归组(P<0.05).结论:脑脊液ADA检测有利于结核性脑膜炎的早期诊断,脑脊液ADA水平的动态变化对提示病情变化、预测疾病转归,指导结核性脑膜炎的临床治疗具有重要参考价值.
作者：裴双；李国晖；苏建荣；田甜 刊期： 2017年第03期
目的:通过皮下注射干扰素α,建立大鼠抑郁症模型.方法:选择50只SD大鼠,随机分为5组,每组10只.干扰素皮下注射组30只,分别给予低、中、高三个梯度剂量干扰素α.对干扰素α皮下注射中剂量组,分别在用药第4周、8周和12周和24周进行行为学测试.正常对照组10只,皮下注射等剂量生理盐水,CUMS模型组10只,交替给予各种不可预测的低强度刺激(CUMS)12周.通过体重测量、旷场实验、糖水偏好实验以及新环境抑制进食时间等手段进行行为学测试,鉴定皮下注射干扰素α导致大鼠抑郁症的可行性以及适宜时间和剂量.结果:干扰素α治疗组8周时体重测量、旷场实验、糖水偏好实验以及新环境抑制进食时间等指标与正常对照组在行为学实验方面均存在统计学差异,但与CUMS模型组比较,无统计学差异;在皮下注射干扰素4周、8周、12周和24周各不同时间点比较第12周抑郁明显,与24周比较,无显著性差异;与正常对照组比较,大鼠体重、糖水偏爱性、旷场实验评分和新环境抑制进食时间等指标在低剂量干扰素皮下注射时,无统计学差异(P>0.05);中、高等剂量干扰素皮下注射有统计学差异(P<0.05),与CUMS模型组比较,无统计学差异(P>0.05);高剂量干扰素皮下注射与中剂量比较,无统计学差异(P<0.05).结论:通过皮下注射干扰素能够诱发抑郁症,在12周即可出现明显抑郁行为,且抑郁症发生存在剂量依赖性,随着剂量增加,抑郁症状加重.
作者：刘金霞；苗光新；李建团；高杨；郭亚春；刘立新；王福 刊期： 2017年第03期
目的:分析探讨妊娠期甲状腺功能FT3、FT4、TSH水平的动态变化情况,进而探讨妊娠各期妇女甲状腺功能疾病的患病率情况.方法:对2015年8月至2016年8月在我院进行孕前体检及住院分娩的不同妊娠期孕妇753例和114例正常体检者进行研究,应用发光检测有孕妇和体检者血清样本中FT3、FT4和TSH水平.根据检测水平和相应诊断标准分析患者的甲状腺功能状态判断.结果:孕妇妊娠期间,随着妊娠周期的延长FT4水平逐渐下降,且正常体检者、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期组差异均存在统计学意义(F=9.534,P<0.05);女性FT3水平对照组高,随着妊娠时间的延长,呈逐渐降低趋势,各组之间比较差异均存在统计学意义(F=4.968,P<0.05);孕妇妊娠期间,TSH水平逐渐升高,且各组之间差异均存在统计学意义(F=12.398,P<0.05).妊娠妇女甲状腺疾病患病率高于正常体检者(P<0.05);妊娠早期、中期孕妇甲状腺疾病患病情况差异无统计学意义(P>0.05),妊娠晚期孕妇甲状腺疾病发病率显著高于妊娠早期和妊娠中期孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).妊娠中晚期甲状腺功能减退的发生率高于甲状腺功能亢进(27.74%vs3.2% P<0.05).结论:①妊娠期甲状腺功能紊乱发生率高于正常人群;②妊娠中晚期发生率高于妊娠早期,③妊娠中晚期甲状腺减低的发生率高于见状现功能亢进.因此,临床上应该在孕检项目中增加甲状腺功能的检测,尽早诊断甲状腺功能紊乱,并采取应对措施.
作者：崔风云 刊期： 2017年第03期
目的:研究黄芪多糖注射液对支气管哮喘患者肺泡灌洗液(BALF)炎症因子及T细胞亚群的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月124例支气管哮喘患者,随机分为对照组和治疗组,对照组行常规治疗,治疗组接受常规治疗+黄芪多糖注射液治疗,治疗2周,比较两组疗效、肺功能、BALF炎症因子和T细胞亚群水平.结果:治疗后3个月,治疗组总有效率91.94%,对照组79.03%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组第1秒时间肺活量(FEV1)和呼气峰流速(PEF)显著上升,白介素-6、8(IL-6、8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著下降,白介素-10(IL-10)水平显著上升,且治疗组下降或上升幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平上升,CD8+水平下降,且治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+上升水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总不良反应率1.61%,对照组11.29%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪多糖注射液可显著提高支气管哮喘患者治疗效果,改善肺功能,降低支气管炎症反应和增强免疫力,临床意义显著.
作者：张浩 刊期： 2017年第03期
目的:分析研究腔隙性脑梗死伴脑白质疏松对患者认知功能的影响,并对其相关性进行分析.方法:对我院2015年7月至2016年11月收治的92例腔隙性脑梗死患者进行研究,利用MRI对患者脑白质疏松情况进行检测判定,根据脑白质疏松情况分为对照组(无脑白质疏松)和观察组(有脑白质疏松),对照组患者34例,观察组58例.对两组患者的认知功能情况进行蒙特利尔认知评估(MoCA);之后对观察组患者进行胆碱能通路高信号量表(Chips量表)和改良Scheltens量表评分,对患者的脑白质疏松情况进行判定;之后分析研究患者脑白质疏松情况与认知功能的相关性.结果:MoCA量表评分结果显示,观察组患者视空间与执行评分、注意与集中评分以及记忆评分情况均优于对照组(t=3.21,4.59,9.37;P<0.05);观察组患者MoCA量表总评分情况也优于对照组(t=4.24,P<0.05).观察组患者中有认知功能障碍和无认知功能障碍患者的Chips量表评分和改良Scheltens量表评分相比,均差异具有统计学意义(t=3.81,6.68;P<0.05).腔隙性脑梗死伴脑白质疏松患者认知功能障碍与患者脑白质疏松相关性分析结果显示:患者的视空间与执行、注意与集中、定向力以及MoCA总评分情况与患者的Chips量表评分呈负相关性(P<0.01);注意与集中、定向力以及MoCA总评分与患者的改良Scheltens量表评分呈负相关性(P<0.05).结论:腔隙性脑梗死伴脑白质疏松与患者的认知功能障碍有关,且患者的脑白质疏松程度与患者的认知功能障碍严重程度相关.
作者：朱力勤；王翔宇 刊期： 2017年第03期
目的:观察局麻药对妊娠合并糖尿病患者行剖宫产术后神经毒性的影响.方法:选择我院2015年4月至2016年6月的90例行剖宫产术的产妇作为研究对象,根据有无妊娠期糖尿病,将产妇分为糖尿病组(n=45)和非糖尿病组(n=45),分析局麻药对两组产妇剖宫产术后发生神经毒性的情况、神经阻滞成功率以及阻滞的持续时间,并分析局麻药的种类、浓度、剂量及作用时间对剖宫产术后产妇神经毒性的影响.结果:糖尿病组的神经毒性发生率为86.67%,高于非糖尿病组的神经毒性发生率68.89%(P<0.05);糖尿病组的神经阻滞成功率95.55%与非糖尿病组的神经阻滞成功率82.22%(P<0.05),差异具有统计学意义;且糖尿病组的阻滞持续时间与非糖尿病组的相比延长(P<0.05);局麻药的种类对剖宫产术后产妇神经毒性较小的为罗哌卡因,相对优于布比卡因及利多卡因(P<0.05);而神经毒性较小的罗哌卡因剂量越高神经毒性越大(P<0.05),浓度越高神经毒性越大(P<0.05),作用的时间越长对神经毒性越大(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后局麻药神经毒性较大,局麻药对妊娠期糖尿病产妇的神经阻滞效果较好,局麻药的种类、浓度、剂量及作用时间的不同对神经毒性的影响不同,临床上应引起关注.有必要深入研究,以减少局麻药带来的神经毒性问题,为局麻药的合理应用开拓前景.
作者：江继端；罗丽 刊期： 2017年第03期
目的:研究鼓膜穿刺鼓室加压吸引对分泌性中耳炎(SOM)患者干耳率等疗效指标的影响.方法:选择2012年8月至2014年8月在我院耳鼻喉科接受手术治疗的105例(112只耳)SOM患者作为研究对象.依照手术方式的不同分成观察组(鼓膜穿刺鼓室加压吸引术)51例(56耳)及对照组(鼓室常规灌洗术)54例(56耳).随访1年,对比两组的近远期疗效,以及治疗前后的耳相关指标.结果:观察组的总有效率是98.21%,较对照组的76.79%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组3、6、12个月的干耳率分别为94.64%、96.43%及96.43%,均分别高于对照组的75.00%、80.36%及83.93%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的耳鸣、耳聋、听力下降及耳闷塞感的比例较治疗前均降低,且观察组治疗后的耳鸣、听力下降及耳闷塞感的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼓膜穿刺鼓室加压吸引术治疗SOM具有较好的近远期疗效,且可明显提升患者的干耳率,安全性较好,值得在临床上进行推广.
作者：王玲；罗伟 刊期： 2017年第03期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
