廖彩翔
目的:探讨荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染临床疗效及对胃镜组织学影响的研究.方法:选取2014年2月至2016年2月在本院消化科门诊及病房以慢性萎缩性胃炎伴Hp感染的老年患者80例,随机分为两组:对照组40例,予临床常规治疗;实验组40例,在与对照组相同治疗基础上,联合应用荆花胃康胶丸和摩罗丹治疗.观察两组患者治疗前后Hp根除率,胃粘膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变等病理组织学积分,其结果应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的胃粘膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变等病理组织学积分水平降低;与对照组比较,实验组患者治疗后Hp根除率高于对照组,胃粘膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变等病理组织学积分低于对照组,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论:荆花胃康胶丸联合摩罗丹能有效治疗Hp感染,抑制胃粘膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变等病理组织学变化,且具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：谢妲 刊期： 2017年第03期
目的:分析肠内喷洒溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道粘膜免疫功能及炎症因子水平的影响.方法:将90例UC患者随机分为实验组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以口服柳氮磺吡碇胶囊治疗,实验组在对照组基础上予以肠内喷洒溃结灵干预.治疗前后观察两组肠镜下溃疡、糜烂及出血点改善情况,行血清免疫、炎症因子指标检测,包括免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、T细胞亚群CD4+、CD8+和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等.结果:两组治疗前肠镜检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后肠镜下溃疡、糜烂及出血点发生率均降低(P<0.05),且实验组治疗后肠镜下溃疡、糜烂及出血点发生率4.44%、11.11%、8.88%低于对照组17.78%、28.89%、24.44%(P<0.05).两组治疗前各项免疫球蛋白、T细胞亚群CD4+、CD8+及血清炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标水平均较治疗前改善(P<0.05),且实验组治疗后IgG、IgM、IgA、CD8+水平高于对照组,CD4+低于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平低于对照组,IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05).结论:肠内喷洒溃结灵可显著增强临床UC治疗效果,改善肠镜下溃疡、糜烂状况,增强肠道粘膜免疫功能及调控炎症因子水平.
作者：徐丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)根除疗法对出血性胃炎患者再出血的预防作用.方法:选取2013年1月至2016年6月收治的出血性胃炎患者122例,采用随机数字表法将患者分为治疗组61例和对照组61例,治疗组采用Hp根除疗法,对照组采用奥美拉唑治疗,比较两组患者再出血情况的差异.结果:治疗组Hp阴性率明显高于对照组,治疗组再出血率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义.治疗组主要以粪隐血试验阳性、轻度出血为主,而对照组主要以黑便、中度出血为主,治疗组黑便、中度出血比例明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义.Hp阳性组再出血率明显高于Hp阴性组,两组比较差异具有统计学意义.结论:Hp根除疗法对出血性胃炎患者再出血具有重要的预防作用,且可能在改善再出血方式及其程度中具有重要的价值.
作者：张燕红；徐宝琪；陈毅斌；李敏芝 刊期： 2017年第03期
目的:研究鼓膜穿刺鼓室加压吸引对分泌性中耳炎(SOM)患者干耳率等疗效指标的影响.方法:选择2012年8月至2014年8月在我院耳鼻喉科接受手术治疗的105例(112只耳)SOM患者作为研究对象.依照手术方式的不同分成观察组(鼓膜穿刺鼓室加压吸引术)51例(56耳)及对照组(鼓室常规灌洗术)54例(56耳).随访1年,对比两组的近远期疗效,以及治疗前后的耳相关指标.结果:观察组的总有效率是98.21%,较对照组的76.79%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组3、6、12个月的干耳率分别为94.64%、96.43%及96.43%,均分别高于对照组的75.00%、80.36%及83.93%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的耳鸣、耳聋、听力下降及耳闷塞感的比例较治疗前均降低,且观察组治疗后的耳鸣、听力下降及耳闷塞感的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼓膜穿刺鼓室加压吸引术治疗SOM具有较好的近远期疗效,且可明显提升患者的干耳率,安全性较好,值得在临床上进行推广.
作者：王玲；罗伟 刊期： 2017年第03期
目的:比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效.方法:将60例乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者随机等分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组.恩替卡韦组口服恩替卡韦片0.5mg,1次/d,阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10mg,1次/d.两组患者均给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖及保肝治疗.比较两组治疗48周后的肝功能、Child-Pugh评分、HBV DNA水平、肝纤维化指标(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)及糖代谢指标(FBG和HbA1c).结果:治疗后肝功能指标、Child-Pugh评分、HBV DNA水平、肝纤维化指标及糖代谢指标,恩替卡韦组均比阿德福韦酯组有改善(P<0.05).结论:恩替卡韦能有效抑制HBV复制,改善乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者的肝功能、Child-Pugh评分、肝纤维化指标和糖代谢指标,疗效优于阿德福韦酯.
作者：杨军；魏敏；李艳芳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨局部注射A型肉毒毒素对额颞部良性肿瘤切除术后切口瘢痕增生的防治作用.方法:选取经术后病理确诊的额颞部良性肿瘤患者80例,按照随机数表法分为试验组和对照组各40例.两组患者均行额颞部良性肿瘤切除术,试验组患者术后局部注射A型肉毒毒素(总量≤10U),并外用硅凝胶制剂干预,对照组仅予以硅凝胶制剂等常规防治措施.术后评定两组瘢痕增生防治效果和瘢痕情况,通过问卷调查评估两组患者的外观满意度,并统计两组术后并发症发生情况.结果:试验组术后切口瘢痕增生防治总有效率为90.00%显著高于对照组70.00%(P<0.05).两组术后6个月瘢痕颜色、平整度、弹性程度评分均较术后3个月显著改善(P<0.05),试验组术后3个月、6个月瘢痕宽度比较无明显差异(P>0.05),且试验组术后3个月、术后6个月瘢痕颜色、平整度、弹性程度评分显著低于对照组,瘢痕宽度显著较对照组小(P<0.05),对照组术后6个月瘢痕宽度明显较术后3个月增大(P<0.05).试验组患者瘢痕增生防治效果满意度的各项目(瘢痕增生、恢复进度、不适感、瘀斑、心理影响)评分均显著低于对照组(P<0.05).试验组、对照组术后并发症发生率为17.50%、15.00%,比较无统计学意义(P>0.05),其中试验组A型肉毒毒素导致灼热、轻度水肿症状多在3d内自行消退.结论:局部注射A型肉毒毒素对额颞部良性肿瘤切除术后切口瘢痕增生的防治作用显著,可有效改善术后瘢痕色泽、质地、宽度等,从而提高患者满意度.
作者：汪阳；张颖；田婧 刊期： 2017年第03期
目的:观察局麻药对妊娠合并糖尿病患者行剖宫产术后神经毒性的影响.方法:选择我院2015年4月至2016年6月的90例行剖宫产术的产妇作为研究对象,根据有无妊娠期糖尿病,将产妇分为糖尿病组(n=45)和非糖尿病组(n=45),分析局麻药对两组产妇剖宫产术后发生神经毒性的情况、神经阻滞成功率以及阻滞的持续时间,并分析局麻药的种类、浓度、剂量及作用时间对剖宫产术后产妇神经毒性的影响.结果:糖尿病组的神经毒性发生率为86.67%,高于非糖尿病组的神经毒性发生率68.89%(P<0.05);糖尿病组的神经阻滞成功率95.55%与非糖尿病组的神经阻滞成功率82.22%(P<0.05),差异具有统计学意义;且糖尿病组的阻滞持续时间与非糖尿病组的相比延长(P<0.05);局麻药的种类对剖宫产术后产妇神经毒性较小的为罗哌卡因,相对优于布比卡因及利多卡因(P<0.05);而神经毒性较小的罗哌卡因剂量越高神经毒性越大(P<0.05),浓度越高神经毒性越大(P<0.05),作用的时间越长对神经毒性越大(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后局麻药神经毒性较大,局麻药对妊娠期糖尿病产妇的神经阻滞效果较好,局麻药的种类、浓度、剂量及作用时间的不同对神经毒性的影响不同,临床上应引起关注.有必要深入研究,以减少局麻药带来的神经毒性问题,为局麻药的合理应用开拓前景.
作者：江继端；罗丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)动态变化与结核性脑膜炎疾病转归关系的临床意义.方法:对51例进行抗结核治疗的结核性脑膜炎患者进行脑脊液动态检测,统计对比不同转归患者治疗前及治疗后不同时点脑脊液ADA水平.结果:51例患者治愈44例(86.27%),未愈5例(9.80%),死亡2例(3.92%).治愈组从治疗1周开始,脑脊液ADA水平逐渐下降,至治疗6周时降至4.1U/L,不良转归组脑脊液ADA水平治疗后稍有下降,治疗4周时升高至23.6U/L,治疗6周时仍维持在较高的25.1U/L水平.从治疗4周起,治愈组患者ADA水平明显低于不良转归组(P<0.05).结论:脑脊液ADA检测有利于结核性脑膜炎的早期诊断,脑脊液ADA水平的动态变化对提示病情变化、预测疾病转归,指导结核性脑膜炎的临床治疗具有重要参考价值.
作者：裴双；李国晖；苏建荣；田甜 刊期： 2017年第03期
目的:评估聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗前后慢性丙型肝炎肝脏的病理变化.方法:选取我院2014年10月至2015年10月收治的40例慢性丙肝患者为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,每组20例.观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林(PR方案)抗病毒治疗,对照组采用一般保肝降酶治疗,比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、丙型肝炎病毒(HCV)RNA水平及肝脏病理组织的变化.结果:治疗后,观察组ALT复常率80%,与对照组比较无统计学差异(P>0.05);观察组HCVRNA转阴率为90.0%,与对照组比较显著升高(P<0.05);观察组肝组织炎症活动度、纤维化程度较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05).结论:抗病毒治疗能明显降低肝脏炎症活动度及纤维化程度;从病理的角度评估抗病毒治疗的效果有着重要的意义.
作者：姚维敏；郭健文；陈焰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2型糖尿病肾病患者血尿酸水平与炎症因子的相关性.方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者107例,根据尿白蛋白/肌酐(ACR)分为正常尿蛋白组39例、微量蛋白尿组38例,临床蛋白尿组30例.检测三组受检者的血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的水平.结果:三组受检者UA及CRP、TNF-α、ICAM-1水平比较,差异均据有统计学意义(P<0.05),且正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床尿蛋白组UA及CRP、TNF-α、ICAM-1水平均逐渐升高,组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,三组受检者UA与CRP、TNF-α、ICAM-1水平均呈正相关(r分别=0.949,0.846,0.934,P<0.05).结论:在2型糖尿病患者,血尿酸通过炎症反应参与了糖尿病肾病的发病机制.
作者：何建秋；张蕊；孙志新；王英南；王丽红；刘畅；韩桂艳 刊期： 2017年第03期
目的:观察新砭石疗法与普通针刺疗法对中老年慢性腰肌劳损的临床疗效.方法:以承德医学院附属医院于2014年1月至2016年1月收治的慢性腰肌劳损的中老年患者80例,应用数字随机化法分为观察组(砭石疗法组)和对照组(常规针灸组)各40例,观察组,每间隔5d进行1次治疗,连续治疗3次完成1个疗程,共3疗程;对照组,每天均进行治疗,治疗时间20min,连续5d完成1个疗程,共3个疗程.每个疗程完成后分别对2组的治疗效果进行对比分析.结果:在第2个疗程和第3个疗程结束后,观察组的VAS评分要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且总体疗效好于对照组.结论:新砭石疗法在对中老年慢性腰肌劳损的治疗中比普通针刺治疗效果更好.
作者：毕静；李桂清；魏彦玲；高淑兰；宋春侠；肖天洁；暴宏伶 刊期： 2017年第03期
目的:观察匹多莫德对支原体肺炎患儿免疫及炎性因子的影响.方法:选取2013年3月至2015年7月在我院进行诊治的80例支原体肺炎患儿根据随机分层分组法分为对照组和观察组各40例,其中对照组患儿应用阿奇霉素治疗,观察组患儿则在对照组治疗基础上联合应用匹多莫德,对比分析两组患儿治疗后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及炎性因子(IL-10、IL-6、TNF-α)水平化情况.结果:治疗后两组患儿IL-10、IL-6、TNF-α水平比较观察组均低于对照组(t=5.731,P<0.05),治疗后两组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较观察组均高于对照组(t=5.538,P<0.05),CD8+则较对照组降低(t=5.652,P<0.05),差异有统计学意义.结论:临床应用匹多莫德治疗支原体肺炎可改善患儿机体炎性状态及免疫功能.
作者：陈彦伶；吴善姬 刊期： 2017年第03期
目的:观察早期使用神经妥乐平联合脾氨肽口服冻干粉治疗带状疱疹的疗效.方法:将60例带状疱疹早期患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例.对照组给予阿昔洛韦0.25g/q8h静脉滴注联合腺苷钴胺针1.0mg/qd肌注,治疗组在对照组基础上加用神经妥乐平3.6IUqd静脉滴注再联合脾氨肽口服冻干粉2mg/qd口服,疗程10d.采用视觉模拟评分法(VAS)法评估患者疼痛程度,采用睡眠质量评分法(QS)法评估患者睡眠质量,对比两组治疗前后VAS及QS评分变化以观察神经痛改善的效果.结果:两组治疗后较治疗前VAS评分均下降显著,QS评分均上升显著,差异均有统计学意义(P<0.001),治疗组VAS评分明显低于对照组,QS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:早期应用神经妥乐平联合脾氨肽口服冻干粉治疗带状疱疹更能有效改善患者神经疼痛的症状,从而提高患者生活质量.
作者：陈丽莉；何磊；齐海花；刘利君；陆海涛；于淑萍 刊期： 2017年第03期
目的:评估临床合理应用抗肿瘤中成药情况并分析干预措施.方法:回顾性分析我院肿瘤科2015年4月至8月(干预前)以及2016年4月至8月(干预后)出院病历各179例.统计分析中成药用药金额、DDDs以及临床用药不合理情况.结果:干预前抗肿瘤中成药消耗金额、人均用药费用分别为201.88万元、5078.33元,均明显高于干预后的188.74万元、4498.71元,差异有统计学意义(P<0.05).干预后注射剂型的DDDs相比干预前明显下降,而口服剂型相比干预前有所上升.干预后抗肿瘤中成药使用不合理率为11.18%(19/170),显著低于干预前的38.24%(65/170),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过有效的措施干预,可显著降低抗肿瘤中成药的消耗金额以及不合理用药现象,提高医院的合理用药水平.
作者：陈勇；杨燕；陈霞；徐红青 刊期： 2017年第03期
目的:分析腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取于我院就治急性胰腺炎患者98例,随机分为两组,对照组(49例),实验组49(例).对照组患者接受普通开腹手术;而观察组患者接受腹腔镜手术.结果:治疗后,观察组患者Lym、CD3+和CD4+水平显著高于对照组患者Lym、CD3+和CD4+水平;另外,在CD8+水平方面,观察组患者显著低于对照组患者(P<0.01).同时,观察组患者Ang-Ⅱ、Ang-Ⅲ、ALD水平显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组患者IL-6、PCT、hs-CRP水平均显著低于对照组患者(P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎效果明显,具有伤口小、操作简单、恢复快等优点,能够有效的恢复患者免疫功能,提高治疗效果,改善患者生活质量.
作者：朱宇飞；吴涛；徐健；姚豪杰；吴国忠 刊期： 2017年第03期
目的:分析研究腔隙性脑梗死伴脑白质疏松对患者认知功能的影响,并对其相关性进行分析.方法:对我院2015年7月至2016年11月收治的92例腔隙性脑梗死患者进行研究,利用MRI对患者脑白质疏松情况进行检测判定,根据脑白质疏松情况分为对照组(无脑白质疏松)和观察组(有脑白质疏松),对照组患者34例,观察组58例.对两组患者的认知功能情况进行蒙特利尔认知评估(MoCA);之后对观察组患者进行胆碱能通路高信号量表(Chips量表)和改良Scheltens量表评分,对患者的脑白质疏松情况进行判定;之后分析研究患者脑白质疏松情况与认知功能的相关性.结果:MoCA量表评分结果显示,观察组患者视空间与执行评分、注意与集中评分以及记忆评分情况均优于对照组(t=3.21,4.59,9.37;P<0.05);观察组患者MoCA量表总评分情况也优于对照组(t=4.24,P<0.05).观察组患者中有认知功能障碍和无认知功能障碍患者的Chips量表评分和改良Scheltens量表评分相比,均差异具有统计学意义(t=3.81,6.68;P<0.05).腔隙性脑梗死伴脑白质疏松患者认知功能障碍与患者脑白质疏松相关性分析结果显示:患者的视空间与执行、注意与集中、定向力以及MoCA总评分情况与患者的Chips量表评分呈负相关性(P<0.01);注意与集中、定向力以及MoCA总评分与患者的改良Scheltens量表评分呈负相关性(P<0.05).结论:腔隙性脑梗死伴脑白质疏松与患者的认知功能障碍有关,且患者的脑白质疏松程度与患者的认知功能障碍严重程度相关.
作者：朱力勤；王翔宇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨孕期饮食和运动干预对妊娠期糖尿病的发病率及妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据.方法:选取孕期6~20周且空腹血糖≥5.3mmoL/L的孕妇97例,随机分为两组.所有孕妇均给予常规孕期健康教育,观察组49例患者在此基础上于孕12周进行饮食及动运干预(干预从孕12周开始干预,纳入时怀孕已超12周的孕妇,则立即开始干预).于孕24周到28周对比两组妊娠期糖尿病的的发病率并比较两组孕妇的妊娠结局情况.结果:观察组妊娠期糖尿病发生率为18.4%,显著低于对照组43.8%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组干预后的血糖水平也显著低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率显著低于对照组,羊水过多、胎膜早破、产后感染和妊高症的发生率也均显著低于对照组(P<0.05);对照组新生儿发生早产、巨大儿、畸形、窒息和死胎的比率均显著高于观察组(P<0.05).结论:孕期饮食和运动干预能有效降低妊娠期糖尿病的发病率,降低围产期和新生儿并发症发生率,明显改善妊娠结局,值得临床推广应用.
作者：张秋菊；苏丽英 刊期： 2017年第03期
目的:分析现代根管治疗中应用镍钛预备与热牙胶充填技术的临床效果.方法:随机抽取108例(共102颗磨牙)根尖周炎、牙髓炎患者作为研究对象,按治疗方式的不同,有54例患者将接受手用器械根管预备以及冷侧压根管充填治疗(对照组,共54颗牙),有54例患者接受机用镍钛根管预备、热牙胶根管充填治疗(观察组,共54颗牙),两组患者术后均经X线片检查,确定其根管充填结果,术后定期随访,统计对比两组患者的术后远期效果.结果:观察组根管充填时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管充填三维密实度(96.08%)高于对照组(25.49%);观察组根管充填长度恰填发生率(96.30%)高于对照组(70.37%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管治疗成功率(96.30%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对根尖周炎、牙髓炎的下颌第二磨牙患者采取机用镍钛根管预备及热牙胶根管充填治疗可取得较好效果,在临床中具有良好的应用价值.
作者：宋英民；刘莉；徐艳明；张立敏；王金芳；李松燃 刊期： 2017年第03期
目的:研究组蛋白脱乙酰化酶(HDAC)抑制剂丙戊酸钠(VPA)联合紫杉醇对肺癌A549细胞血管内皮生长因子(VEGF)、Ang-2表达的影响,探讨其对肺癌细胞血管新生及对其增殖、凋亡的影响.方法:实验分为对照组、紫杉醇组、丙戊酸钠组、紫杉醇与丙戊酸钠的联合用药组,实时定量PCR及Western Blot方法分析各组A549细胞VEGF、Ang-2基因的mRNA及蛋白水平变化情况.结果:VPA组、紫杉醇组及联合用药组均可下调VEGF、Ang-2 mRNA及蛋白表达,其中联合用药组低,差别有统计学意义.结论:HDAC抑制剂丙戊酸钠可能通过其组蛋白脱乙酰化酶的作用协同紫杉醇调节血管新生相关因子的表达,阻碍肺癌的血管新生,从而抑制肺癌细胞的生长增殖、促进其凋亡,阻碍肺癌的进展.
作者：朱翠敏；高菲菲；梁云微；连相尧；胡潺潺；李青山 刊期： 2017年第03期
目的:探讨责任制整体护理对突发性耳聋患者预后的影响.方法:回顾性分析2010年1月至2013 年12月间,对我院耳鼻喉科就诊的152例突发性耳聋患者护理临床资料.结果:责任制整体护理模式关注患者的心理护理、情绪调控,注重健康教育,76例患者痊愈34例(44.74%)、显效19例(25.0%)、有效18例(23.68 %)、无效5例(6.58%),总有效率达93.42%,满意度达92.4%,治疗依从性93.42%,明显高于传统护理模式.结论:突发性耳聋患者在常规药物治疗中,责任制整体护理关注患者的心理、情绪,实施有针对性的心理护理与健康教育,积极改善患者的不良情绪,提高治疗效果.
作者：张学红；梁小微；王鸿梅；毕静 刊期： 2017年第03期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
