张征波；薛博瑜
培元开郁法为血管性抑郁症的主要治法,文章旨在探讨其对血管性抑郁症元气亏虚,气血郁滞病机演变不同阶段的防治原则.通过文献研究,挖掘名老中医经验,结合临床实践,对培元开郁法的分期应用进行了系统阐述.未病先防,重脾肾培元固本,调气血开郁防滞；既病防变,强调早期诊断,早期治疗,培元开郁,顺气化痰,防传杜渐；病后止遗,培元开郁,化瘀解毒,通络疗损；病后调养,培元开郁防复发.总之培元开郁防治血管性抑郁症,充分体现了中医治未病思想.
作者：黄世敬 刊期： 2012年第09期
目的:研究自制艾灸床薰灸治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:50例腰肌劳损患者随机分为治疗组30例、对照组20例,分别对河车命强段进行艾灸治疗,治疗组运用艾灸床用13段φ18mm×40mm艾柱进行薰灸治疗,对照组运用5支φ18mm×200mm艾条捆绑成一柱进行悬灸治疗,两组均进行密集拔罐和功能锻炼,1疗程后观察两组资料的临床疗效、灸感传导、治疗感受、操作难易,并进行统计学分析.结果:治疗组显效率为70％,对照组显效率为40％,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组患者灸感传导、治疗感受、操作难易明显优于对照组(P＜0.O1).结论:自制艾灸床薰灸治疗腰肌劳损疗效明显,灸感出现快,患者舒适易于接受,操作简单方便,具有药力峻,火力猛,渗透力强,灸疗面广等特点,有推广普及价值.
作者：王伟；谢杰 刊期： 2012年第09期
文章从病因病机、中医证型、治则治法、方药选择等方面对便秘的古代文献进行了梳理和归纳总结；认为阻塞不通是便秘的关键病机,治疗便秘时无需拘泥于现有共识的方案,可从造成气机阻塞的原因处入手来开拓思路,根据辨证论治的原则,选择相对应的中药和方剂,以调整紊乱之气血阴阳为法,以祛除阻塞气机之病邪为要,便秘自然可以缓解；同时对于难治性便秘,提出可从湿、从痰、从瘀论治的思路.
作者：朱盈盈；陈延 刊期： 2012年第09期
文章从中药“十八反”临床渊源、临床的不同认识去分析探讨“十八反”问题,从合理用药角度思考其发展思路:中药“十八反”研究是临床药学合理用药的研究范畴,应加强临床安全性研究,在充分证明药物的安全性后,进行相关的有效性研究.全面考虑药材基源、加工方法、配比关系、制剂形式、给药途径、给药剂量等因素,尽量统一规范,以明确其涵盖范围和量效关系,促进其研究结果的不断完善.
作者：李春晓；张业；李学林 刊期： 2012年第09期
目的:观察针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中后吞咽障碍的影响及康复疗效评价.方法:将191例确诊为脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组96例,对照组95例.观察组给予针刺加冷刺激配合舌肌训练治疗,对照组给予冷刺激配合舌肌训练治疗,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程后对疗效进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组吞咽障碍疗效显著提高(P＜0.01)；观察组肺部感染率、营养不良发生率及病死率均较对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍功能康复具有显著效果,能减少肺部感染、营养不良发生率及病死率.
作者：李飞；汤敬一；程红亮；洪伟；杨骏 刊期： 2012年第09期
中医证的相关研究一直是中医学研究的热点.通过数十年诸多学者的不懈努力,尽管取得了令人瞩目的成就,但总的说来仍有诸多关键性问题并没有得到较好解决.文章试图从中医证相关研究的现状入手,分析证研究存在的不足和困境,并提出一些相应的对策,期望为中医证研究的新思路和新方法抛砖引玉.
作者：王常松；杨敏；闵莉；沈建英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中药聚精汤在精索静脉曲张手术后继续治疗中对精液参数影响的作用.方法:对328例Ⅱ度及Ⅱ度以上精索静脉曲张且伴有精液异常的不育患者,在进行精索静脉高位结扎术后,配合口服中药聚精汤继续治疗；对照组35例单纯进行手术,术后不配合中药.术后每月采用计算机自动精液分析系统对比观察两组治疗前后精液各项参数变化,连续3个月.结果:两组经治疗3个月后精液数量质量参数均有改善,其中在数量质量上有显著差异；研究组与对照组有显著差异,术后3个月研究组精液参数恢复正常率为75.9％,对照组为40.0％.总有效率分别为研究组96.6％,对照组85.7％.结论:术后配合应用中药聚精汤有助于促进睾丸附睾生精及精子发育成熟功能的恢复,能有效提高精子数量及质量,可迅速提高精索静脉曲张不育患者的生育力.
作者：杨文涛；李锡主；李群生；乔飞；金鑫；梁文涛；梁幸；王晨辉；徐福松 刊期： 2012年第09期
目的:从加味茵芍散对肝纤维化家兔转化生长因子-β1( TGF-β1)、丝/苏氨酸激酶2(Smad2)、丝/苏氨酸激酶4 (Smad4) mRNA表达的影响探讨该方对肝纤维化的可能作用机制.方法:按0.10mL/kg的用量腹腔注射CC14诱导复制家兔肝纤维化模型,50只家兔随机分成模型组,秋水仙碱组,加味茵芍散高、中、低剂量组5组,每组10只,通过肝脏病理取材确定肝纤维化病变,同时实时定量逆转录一聚合酶链反应法检测TGF-β1、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA的表达.结果:与模型组相比,秋水仙碱组和加味茵芍散高、中、低剂量组家兔肝组织TGF-β1、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA表达明显减弱(P＜0.05)；加味茵芍散中、高剂量组与秋水仙碱组相比TGF-β1、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA的表达量显著降低(P＜0.05).结论:加味茵芍散能减轻纤维组织增生,可以下调TGF-β1、Smad2 mRNA、Smad4的表达.该方对CCl4诱导家兔肝纤维化模型具有一定保护作用、可以延缓肝纤维化的进展,其作用机制可能与调节TGF-β/Smad信号通路有关.
作者：郑春素 刊期： 2012年第09期
王琦教授是中医体质学说的创始人,其创建的“辨体—辨病—辨证诊疗模式”将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用,广泛应用于多种临床复杂疾病的治疗中,取得了很好的治疗效果,发挥着中医治疗优势.其“体病相关”和“体质可调”理论对于预防和治疗疾病发挥着重要的指导作用.
作者：李东 刊期： 2012年第09期
高血压病是常见的慢性病,是心、脑血管病发生和死亡的主要的危险因素,防治应用研究引起了医学界高度重视.高血压病发生、发展与体质有着密切关联性,应用《黄帝内经》理论,指导高血压病的防治,实施科学之养生方法,主张全方位、多层次防治,倡导“络通阳和”防治理念,使用经验方络通阳和降压方,通过调阴阳,调体质,而降血压,免除高血压病患者终身服药之痛苦,而且有效地防治了心血管病的发生.不建议长期使用利尿剂、扩管药和中医之天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方和活血化瘀药.
作者：王进 刊期： 2012年第09期
恶性血液病包括急慢性白血病、淋巴瘤等,对恶性血液病(特别是急性白血病)的病因病机多从热毒内盛、气阴不足、痰瘀互结、脾肾不足等角度阐述,清热解毒、益气养阴、活血化痰、补脾益肾为治疗常用大法,也取得了一定的疗效,然而目前把寒毒作为恶性血液病的病因病机很少论及.砒霜提取物二氧化二砷( As2O3)及雄黄治疗各种恶性血液病已取得了巨大成功,特别是对急性髓系白血病M3的疗效更是获得了世界范围内的认可.然雄黄、砒霜皆属大热、有毒之品,因而部分恶性血液病的病因可认为是寒毒内盛,温化寒毒法应是此类恶性血液病的主要治法.目前,对于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗以温化寒毒法显示出了良效.另外,当前恶性血液病中存在的难点可试着从温化寒毒入手,寻找开发温化解毒之品,以进一步提高恶性血液病的中医治疗水平.
作者：周庆兵；胡晓梅 刊期： 2012年第09期
目的:对在京美加籍高加索人种进行中医体质调查,分析其中医体质类型的分布特征.方法:选取北京市大学、医院、门诊部招募的400名美加籍高加索人,运用《中医体质量表(英文版)》进行体质调查,分析九种体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)在美加籍高加索人中的社会人口学分布规律.结果:在京美加籍高加索人中,平和质占51.0％,8种偏颇体质占49.0％；偏颇体质中居于前3位的体质类型是阳虚质、气虚质、特禀质,分别占13.6％,9.6％和6.1％.不同性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度的体质类型构成比不同.结论:在京美加籍高加索人群中医体质类型和各人口特征的构成比与中国人群不同,在为其提供养生保健指导时应根据体质类型进行.
作者：井慧如；王济；王琦；白明华 刊期： 2012年第09期
目的:利用多波长高效液相色谱法,建立同时测定栀子药材中3种有效成分(栀子苷、绿原酸和西红花苷-I)含量的检测方法.方法:采用Waters XBrige C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温30℃；以乙腈-0.4％磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0mL/min；检测波长238nm(检测栀子苷)、327nm(检测绿原酸)和440nm(检测西红花苷-I).结果:在30min内栀子中栀子苷、绿原酸和西红花苷-13种有效成分被完全分离；线性范围分别为0.034-0.204mg/mL( r=0.9999)、0.014-0.082mg/mL( r=0.9998)、0.024-0.142mg/mL( r=0.9999)；平均加样回收率分别为101.88％(RSD为0.87％)、99.23％(RSD为1.47％)、98.91％(RSD为1.15％).结论:本方法快速简便、重复性好,能够为更好的控制栀子药材的质量提供科学依据.
作者：刘若楠；杨志玲；莫润宏 刊期： 2012年第09期
血瘀证及活血化瘀治疗是中医学宝库中的重要内容之一,历史源远流长,理论独特,应用广泛,尤其在一些疑难疾病的治疗方面效果显著,因而深得中医、中西医结合临床及基础研究重视.文章系统回顾了20世纪80年代以来,血瘀证诊断标准的建立及发展、不同时期血瘀证和活血化瘀临床研究的热点和成果,并对目前和未来研究的方向提出了展望.
作者：杜金行；李腾飞；史载祥 刊期： 2012年第09期
慢性心力衰竭(心衰)患者尽管采用规范的现代医学治疗,其住院率及病死率仍居高不下,如何在现代医学治疗的基础上进一步降低心衰的病死率及再住院率,提高患者的生存质量,改善远期预后是防治和研究的难点和热点.中医药治疗心衰在临床实践中应用广泛,并且在辨证、治疗等方面有了相当的规范,疗效评价显示了良好的前景,文章从辨证、治疗、评价等方面对中医药在心衰治疗中的应用现状作了简要总结.
作者：赵志强；毛静远 刊期： 2012年第09期
目的:观察七味铁屑胶囊对非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)大鼠的疗效及初步探讨对ERS相关调控因子的影响.方法:Wistar大鼠60只,随机分为正常组(N组)、模型组(F组)、七味铁屑胶囊治疗组(Q组)、易善复胶囊阳性对照组(P组).分别给予药物干预12周后,观察各组大鼠病理组织学特点,血清AST、ALT、TG、FFA和肝组织GRP78、SREBP-1c、Caspase-3、TNF-α蛋白表达水平.结果:12周时与F组比较,Q组和P组大鼠肝脏病理学改变明显减轻,其炎症程度、血清AST、ALT、TG、FFA水平及肝组织GRP78、SREBP-1c、Caspase-3、TNF-α表达量均明显降低(P＜0.01)；Q组和P组二者之间无统计学差异.结论:七味铁屑胶囊对单纯高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可能通过下调GRP78水平,恢复内质网稳态,减轻脂质在肝内堆积,抑制炎症反应,从而改善肝脏脂肪变性及炎症.
作者：陈潇迪；王军；熊吉；牟歌；陶林；冯吉；王斌；樊丽琳；兰春慧；胡辂；陈东风 刊期： 2012年第09期
侯士良教授勤求古训,重视临床,善从诸症中辨要点,药物中出重拳,善用玄参治疗多种疾患.玄参味甘、苦、咸,性寒凉,入肺、胃、肾经,既可祛外感之风热,又可去内脏之郁热,寒而能补,滋而不腻.文章介绍其运用玄参既滋肾阴又降胃火,清泄风热以治标,护阴以扶正,治疗牙痛而收效.戒烟综合征辨为心肺阴虚,烟毒蕴结,重用玄参以清热降火利咽而建功.红眼病乃热毒犯肺,肝火上炎所致,治用玄参清肝利胆,宣肺解毒明目而痊愈.侯老博古通今,学以致用,辨证施治,屡获奇效.从下述病案可窥见一斑.
作者：康进忠 刊期： 2012年第09期
目的:观察电针内关穴对心肌肥厚模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1 β(IL-1β)的影响,探讨其作用机制.方法:30只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、电针组,采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素建立心肌肥厚大鼠模型,电针组采用连续波,频率2Hz,强度lmA,通电20min,1次/d,共14d.称重法测定体质量(BW)、全心质量(HW)、左心室质量(LVW),计算左心室质量指数(LVWI)和全心质量指数( HWI),放射免疫法技术检测心肌组织和血清TNF-d和IL-1β含量,研究电针内关穴对BW、HW、LVW、LVWI、HWI、TNF-α和IL-1 β的影响,并对数据进行统计分析.结果:模型组大鼠与正常组大鼠比较,HW、LVW、LVWI、HWI、TNF-α、1L-1β含量显著升高(P＜0.01),电针组大鼠HW、LVW、LVWI、HWI、TNF-α、IL-1β较模型组下降(P＜0.05).结论:电针内关穴可以有效防治心肌肥厚,这种保护作用可能与抑制TNF-a、IL-1β等炎性因子的表达,抑制炎症反应有关.
作者：吴松；李佳；洪亚群；黄伟；唐宏图；刘建民；陈泽斌；尤行宏；吴桂洲；王华 刊期： 2012年第09期
目的:测定临床常用化痰散结中药及应季蔬菜中碘的含量.方法:采用湿法消化处理样品,以国标规定碘盐中碘的测定方法为标准,以淀粉为指示剂,用硫代硫酸钠溶液滴定.结果:昆布的含碘量为558.92μg/g、海藻377.47μg/g、紫菜35.76μg/g、生牡蛎27.77μg/g、香附14.91μg/g、夏枯草8.86μg/g、贝母4.77μg/g、土贝母2.02μg/g、玄参1.85μg/g、芹菜1.88μg/g、菠菜0.75 g/g、木耳0.16 μg/g、油菜0.00 g/g,其中由夏枯草等中药组成的甲肿消复方含碘量为2.11 μg/g.结论:昆布、海藻的含碘量高,紫菜、生牡蛎、香附、夏枯草次之,贝母、土贝母、玄参、芹菜中含碘量较少,木耳、菠菜、油菜中几乎不含碘,甲肿消复方含碘量并不高于单味药.
作者：岳颖；朱晓云；高亚芹；金磊；王吉；刘喜明 刊期： 2012年第09期
目的:观察痹祺胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法:回顾性研究60例强直性脊柱炎患者,采用随机分成两组,对照组30例予柳氮磺胺吡啶1.0g,1日2次；美洛昔康7.5mg,1日2次,实验组30例在对照组基础上加痹祺胶囊1.2g,1日2次,观察12周.结果:两组治疗12周时与治疗前比较ASAS20、ESR、CRP均改善,且实验组效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:痹祺胶囊联合柳氮磺胺吡啶能迅速减轻强直性脊柱炎的症状、体征,并具有良好的安全性和耐受性.
作者：王晓静；张英飞；樊国亮 刊期： 2012年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
