翟金海；花海兵；陈兰；张肖
目的:观察五皮饮加减对体外受精-胚胎移植过程中OHSS倾向结局的影响.方法:将305例受精-胚胎移植患者分为取消鲜胚移植组117例和未取消鲜胚移植组188例,取消鲜胚移植组随机分为对照组75例和中药组42例,未取消鲜胚移植组随机分为对照组102例和中药组86例.对照组采用常规肠溶阿司匹林片、醋酸泼尼松片、羟乙基淀粉注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗,观察两组患者获卵数、取卵后第二天卵巢直径、盆腔积液,发生中度以上OHSS、是否穿刺抽腹水,以及未取消鲜胚移植组妊娠率等情况.结果:取消鲜胚移植组中,中药组与对照组患者年龄、不孕年限及获卵数比较无差异性,取卵后第二天卵巢直径及发生中度以上OHSS例数中药组有减小(少)趋势,盆腔积液比较有统计学差异(P＜0.05).未取消鲜胚移植组中,中药组与对照组患者年龄、不孕年限及获卵数比较无差异性,取卵后第二天卵巢直径中药组有减小趋势,盆腔积液、发生中度以上OHSS例数及妊娠率比较均有统计学差异(P＜0.05).中药组无1例穿刺抽腹水.结论:中药治疗减少了盆腔积液量,改善了OHSS症状,不仅对OHSS倾向患者有较好的预防作用,而且有效提高了移植周期的妊娠率.
作者：赵芳 刊期： 2015年第03期
中医认为,手术创伤对机体整体的内环境均存在破坏作用,主要表现在气血方面的干扰和损伤以及脏腑功能的失调.围手术期应激反应与脏腑的关系表现于心、肝、肾的生理特点和功能.其中,心为神之居、血之主、脉之宗.心在五行属火,其生理功能以主血脉、主神志为主,术前的精神紧张,或由此而产生的焦虑抑郁以及恐惧情绪可使心气大乱、血脉瘀滞,同时术中手术创伤耗血伤气,可应激性地影响心对血脉运行的调控作用,使血液运行失常.而肝为魂之处,血之藏,筋之宗.肝在五行属木,主升主动,生理功能以主疏泄、主藏血为主.术中大量失血使肝体失养,可致肝之疏泄功能失常.中医理论认为肝之疏泄功能表现在血液精微输布以及精神、情绪调节两个方面,因此其疏泄功能受损可直接影响血液输布以及其他脏腑器官的濡养,同时也可造成患者在围手术期出现不良情绪.另一方面,患者的焦虑抑郁或恐惧情绪等作为心理应激的重要组成部分,若不能得到及时有效的疏解和发泄,也可反作用于肝脏功能,导致肝气郁结,疏泄失调.肾作为先天之本,其气血盛衰决定着患者体质,也影响着患者对于围手术期相关应激的耐受能力以及防御、抵抗能力.因此心、肝、肾在围手术期中对应激反应有着重要的影响作用.针对乳腺癌而言,联合应用益气养阴和疏肝解郁的中药应可取得生理心理两方面的获益.
作者：秦悦农；鲍以嘉 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺胆囊穴和反应点治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法:19例踝关节扭伤患者采用针刺胆囊穴和反应点治疗,隔日治疗一次,3次一个疗程.结果:19例患者中,临床痊愈10人,显效6人,有效3人,有效率100％.10例病人经2次治疗后疼痛感消失,可自如行走;6例患者连续治疗3次后疼痛明显减轻;3例患者连续治疗5次后疼痛感减轻,仅在猛发力时感轻微不适.结论:针刺治疗踝关节扭伤临床效果显著,治疗方法简便快捷.
作者：李宇恒；刘殿娜；杨佃会 刊期： 2015年第03期
现代医家已将当归芍药散广泛应用于妇科经带胎产等疾病.这些疾病从西医的观点来看,是完全不同的疾病,然而从中医辨证论治的观点来看,这些疾病的病机多属肝郁血滞、脾虚湿滞、气血虚损.异病可以同治,只要病机相同,治法治则就一致,遣方用药亦相同.
作者：苗裕 刊期： 2015年第03期
目的:观察疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者146例随机分为观察组和对照组各73例,两组均给予相应的内科治疗处理,观察组在此基础上加用疏血通注射液静脉滴注及早期康复训练.疗程为2周.2周后采用临床神经功能缺损评分(CSS评分)评价神经损害程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,采用改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度;检测治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白以及血浆纤维蛋白原(FIB)水平.结果:观察组临床疗效有效率为93.15％,对照组为82.19％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组CSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组(P＜0.01),FMI评分高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组S100B蛋白和FIB水平低于对照组(P＜0.01),BDNF水平高于对照组(P＜0.01).结论:疏血通注射液联合康复训练促进急性脑梗死神经功能患者神经功能恢复,改善患者运动能力,促进疾病的康复,临床疗效显著.
作者：杨宏山；高炎超 刊期： 2015年第03期
目的:观察冬凌草煎剂与超声雾化吸入联用治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法:选取2013年8月-2014年8月本院慢性咽喉炎患者132例,随机分为两组,观察组68例和对照组64例.对照组单用超声雾化吸入进行治疗,观察组除了进行超声雾化吸入治疗外,加用冬凌草煎剂口服治疗,7d为1个疗程,2个疗程复查一次,3个月后对两组患者进行分析比较.结果:观察组68例,治愈44例,显效12例,好转8例,无效4例,有效率为94.11％,对照组64例,治愈18例,显效16例,好转10例,无效20例,有效率为69.75％.两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冬凌草煎剂与超声雾化吸入联用治疗慢性咽喉炎疗效显著.
作者：王文兰；付彩文；付文浩；柳树芳；王姝莲 刊期： 2015年第03期
目的:观察疏肝健脾方结合心理干预治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选取肝郁脾虚型功能性消化不良患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.对照组给予疏肝健脾方治疗,观察组给予疏肝健脾方配合心理干预治疗.结果:治疗后,观察组疗效指数为(8.49±5.51)分,对照组疗效指数为(12.16±5.07)分,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组(P均＜0.05);两组患者治疗后SCL-90量表各因子的评估结果均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组治疗后强迫因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子评分均显著低于对照组(P均＜0.05).结论:疏肝健脾方结合心理干预能够更有效地纠正患者的不良心理状态,改善功能性消化不良的临床症状,提高临床治疗效果.
作者：李华；刘军娥 刊期： 2015年第03期
目的:观察解毒化瘀Ⅱ方治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:将慢性重型肝炎30例患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组采用常规治疗:一般为护肝、降酶、新鲜血浆、白蛋白、改善肝脏微循环、抗病毒、维生素K1等对症支持治疗.治疗组在对照组治疗的基础上使用解毒化瘀Ⅱ方治疗,日2次,两组均以10d为1个疗程,治疗3个疗程,观察2组治疗前后临床表现、血清总胆红素(TBil)及凝血酶原时间(PT)的变化以及并发症情况.结果:与对照组比较,治疗组患者血清总胆红素明显降低,凝血酶原时间缩短(P＜0.01);治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为66.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解毒化瘀Ⅱ方治疗慢性重型肝炎疗效显著,可缩短患者痛程.
作者：胡小慧；毛德文；王娜；李玲；唐冬梅 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组与对照组各44例,对照组采用甲钴胺口服治疗,观察组选用复方丹参滴丸联合甲钴胺口服治疗,连续治疗4周后比较两组疗效.结果:观察者血糖、尿素氮、肌酐、血压水平与治疗前比较,差异无统计意义(P＞0.05);24 h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P＜0.01),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后胫神经和正中神经传导速度比较,只有正中神经的感觉神经传导速度明显加快(P＜0.05),其余各项均无差异.观察者治疗后胫神经和正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显加快(P＜0.01),与对照组治疗后比较,除正中神经感觉神经传导速度无差异外,其他神经传导速度差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为93.18％,优于对照组的81.82％.结论:复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,安全可靠.
作者：何立明；何立华；王利娟；李敏；檀增桓；崔凤勤 刊期： 2015年第03期
针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症从脏腑辨证归肾、脾两脏,本在肾,肾阳虚衰,标在脾,脾阳虚弱,运化水湿无力,久致痰湿瘀阻治病.为探讨针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症取穴规律,笔者利用CNKI数据库,以针刺和下肢动脉硬化闭塞症为关键词,检索文献里有穴位记录的有效文献共18篇.将文献中的穴位按照辨证分型归纳总结,将本病的治疗方法大致分为温阳通络法、活血化瘀法、健脾利湿法三大类.温阳通络法取穴以任脉、足少阴肾经、足阳明胃经穴位为主;活血化瘀法以行气活血为原则,取穴以多气多血的足阳明胃经、主藏血之肝经,化生气血之脾经为主;健脾利湿法取穴方法多以足阳明胃经、足太阴脾经之健脾利湿的穴位为主.
作者：周培娟；王乐；王爱成；宋佳杉；李丹；刘春燕 刊期： 2015年第03期
对于原发性面肌痉挛的治疗,西医方面还没有有效与规范的手段,药物治疗对于改善症状有一定的作用,但停药后容易复发;物理治疗及射频治疗疗效不肯定,无水乙醇注射又不可避免的造成暂时的面瘫;肉毒素作用机制明确,疗效肯定,是当前首选的安全有效的对症治疗方法,但缺点是易复发,须长期用药,且价格较为昂贵;面神经梳理术可减少神经纤维冲动,有一定疗效,手术的危险性较低,但术后常合并不同程度的面瘫,也存在复发问题;中医学对面肌痉挛的临床应用研究前景不容忽视,各种中药疗法、针灸疗法、针灸配合推拿按摩疗法、针灸配合中药疗法,外用全蝎蜈蚣散、齐痉散等药物的疗法屡见不鲜,治愈率高,复发率小,基本无创伤性,临床推广好.
作者：毕相楠；强宝全 刊期： 2015年第03期
目的:临床观察大承气汤加味治疗急性肠梗阻的临床疗效.方法:对85例急性肠梗阻患者应用大承气汤加味治疗.结果:85例患者,保守治疗成功67例,占79.0％;终手术治疗18例,占21.0％.结论:应用大承气汤加味治疗急性肠梗阻可以有效地缩短本病的病理过程,降低肠绞窄的发生率.
作者：孙维俭 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型高血压病的临床疗效.方法:肝肾阴虚型高血压病72例,随机分为两组,对照组36例采用纯西药治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加用清眩方治疗.结果:两组降血压疗效比较,治疗组有效率为94.4％,对照组有效率为83.3％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组证候疗效比较,治疗组有效率为91.7％,对照组有效率为52.8％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清眩方联合西药治疗肝肾阴虚型高血压病,不仅临床疗效显著,而且能使患者生存质量得到提高.
作者：杨晓艳；王昃睿 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺治疗胃肠实热型单纯性肥胖的临床疗效.方法:选取胃肠实热型单纯性肥胖患者30例,所有患者均给予针刺治疗.结果:30例患者经3个疗程治疗后,体质量、腹围、体质指数等肥胖疗效指标均明显下降,且优于治疗前(P均＜0.05);治疗后食欲评分等级降低明显优于治疗前(P＜0.05);随着治疗时间增加,治疗显效率、有效率增高.结论:针刺治疗胃肠实热型单纯性肥胖疗效显著,且具有操作简单、经济、不良反应相对较少等特点.
作者：钱鑫；阳佳兴；谢长才 刊期： 2015年第03期
目的:观察增液汤化裁而成的中药汤剂联合通便灵胶囊内服对精神病药物所致便秘的临床效效.方法:选择2012年5月-2014年6月就诊于本院的114例精神病药物所致便秘患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各57例.对照组患者单纯给予通便灵胶囊内服治疗,观察组患者在此基础上联合给予由增液汤化裁而成的中药汤剂内服治疗,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组患者临床症状及证候给予评分改善情况.结果:对照组有效率为75.4％,观察组有效率为91.2％,两组有效率比较,差异性显著(P＜0.05);两组患者治疗后的便质干结、脘腹胀满、排便费力、排便不尽感等症状较治疗前有所改善,证候积分有所下降,治疗组患者的积分下降幅度更为明显,组间比较差异性显著(P＜0.05);治疗后患者的排便间隔时间和排便时长均有所缩短,以治疗组的改善程度尤为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:增液汤化裁联合通便灵胶囊内服能有效改善精神病药物所致便秘患者的临床症状,缩短排便间隔时间和排便时长,疗效确切.
作者：胡芳琴 刊期： 2015年第03期
目的:观察不同中成药辅助治疗出血性中风急性期的有效性与安全性.方法:选取2012年1月-2014年1月入院诊治的出血性中风急性期患者1800例,根据数字随机表分为对照组和试验组各900例.两组患者均进行常规治疗,其中试验组辅助应用丹参注射液、对照组应用安宫牛黄丸,观察有效性及安全性.结果:经治疗后,试验组和对照组的时间功能缺损评分均显著下降,尤其试验组改善明显(P＜0.05).经治疗后,试验组基本痊愈130例,显著进步380例,进步310例,无改善及恶化80例,有效率为91.11％;对照组基本痊愈80例,显著进步270例,进步400例,无改善及恶化150例,有效率为83.33％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).在治疗期间,两组患者均未出现严重的消化道不良反应及过敏反应.两组患者的肝肾功能及血常规均与治疗前比较无显著差异(P＞0.05).结论:丹参注射液及安宫牛黄丸均能有效改善出血性中风急性期的神经功能缺损程度、提高临床治疗效果,并且均安全性良好,其中丹参注射液疗效更为显著.
作者：王洪涛；陈凡；刘行高 刊期： 2015年第03期
目的:观察参附注射液治疗女性原发性低血压的临床疗效.方法:选取原发性低血压女性患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组应用参附注射液静脉用药,对照组采用中成药生脉饮口服,疗程均为10～ 14 d.结果:治疗组30例,22例痊愈,6例好转,2例未愈,有效率为93.3％,对照组30例,15例痊愈,5例好转,10例未愈,有效率为66.7％.两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).随访3个月发现对照组有效患者中有11例患者低血压症状再次出现,血压回落至治疗前水平,治疗组有6例再次出现低血压,重复参附注射液治疗有效.结论:参附注射液治疗女性原发性低血压的疗效显著.
作者：苏天亮 刊期： 2015年第03期
有的人讥笑外治法是欺诈之术欺骗世人,不知外治之道就近在人们的耳目之前.人生的营养之物只有饮食属内,其余有益于身体的东西,没有不是身外之物的.夏天的扇子,冬天的皮衣,难道不是外物吗?暑热时躺的竹席,寒冷时围坐的火炉,难道不是外物吗?而且热的时候乘凉,冷的时候取暖,随着四季而变化,因此人体才得以免于疾病.
作者：许敬生 刊期： 2015年第03期
目的:观察氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥厚患者的临床疗效.方法:选择高血压合并左心室肥厚患者88例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丹参治疗,观察两组患者临床疗效.结果:观察组显效27例,有效15例,无效2例,有效率为95.45％;对照组显效16例,有效18例,无效10例,有效率为77.27％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后心脏指数(3.98±0.62)L·m-2,射血分数(62.09±9.75)％;对照组治疗后心脏指数(3.64±0.30)L·m-2,射血分数(57.33±6.89)％;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后室间隔厚度(12.89±2.41)mm,左室后壁厚度(13.59±3.32)mm;对照组治疗后室间隔厚度(12.62±2.37)mm,左室后壁厚度(13.57±3.33)mm,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后左心室重量指数(151.21±11.54)g·m-2;对照组治疗后左心室重量指数(160.12 ±21.57)g·m-2;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥大疗效可靠,能够有效改善患者心脏功能,逆转左心室肥厚.
作者：彭科娟 刊期： 2015年第03期
目的:观察小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:将200例咳嗽变异型哮喘患儿随机分为对照组和观察组各100例,对照给予孟鲁司特钠片治疗,观察组给予孟鲁司特钠片联合小柴胡汤治疗,比较两组患儿的临床效果.结果:对照组有效率为81.0％,观察组有效率为95.0％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的咳嗽缓解、消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效显著,且不明显增加不良反应发生率.
作者：王洪新；吴文胜；张倩；张美芳 刊期： 2015年第03期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
