杨昌文；罗小林
目的:观察中西医结合治疗活动期溃疡性结肠囊的临床疗效.方法:选取2011年7月-2014年07月在本院接受治疗的活动期溃疡性结肠炎患者160例.将160例患者随机分为中西医治疗组与西医治疗组各80例.中西医治疗组给予中西医结合治疗方案,西医治疗组仅给予西药治疗.观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:中西医治疗组显效38例,有效33例,无效9例,有效率为88.75％;西医治疗组显效29例,有效32例,无效19例,有效率为76.25％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05);中西医治疗组腹泻2例,腹痛1例,腹胀0例,黏液便1例,脓血便1例,里急后重0例,肝功能异常2例,不良反应发生率为8.75％;西医治疗组腹泻3例,腹痛3例,腹胀2例,黏液便3例,脓血便2例,里急后重2例,肝功能异常4例,不良反应发生率为23.75％,两组不良反应发生率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎临床效果显著,且不良反应发生率低.
作者：贾晨；王红玲 刊期： 2015年第03期
在慢性肾脏病中,“浊邪”主要指浊阴之类,具有流动性、污秽性和有害性,如饮、水、痰、湿以及部分瘀血(血行缓慢之瘀血),可称水浊、痰浊、湿浊、饮浊、瘀浊.当多种并存时,常常概称为“浊邪”.对于“浊邪”的发病机制,现代医学对其的研究仍处于动物实验阶段,缺乏较为系统的认识及根本性治疗措施.中药复方在治疗慢性肾脏病脂质代谢紊乱具有多靶点、多向性、多层面等优势,且副作用较小,价格较低,但中药药物间的协同降脂效应及单味药有效降脂成分、作用机理研究尚待完善.
作者：曾琨；王茂泓；晏子友 刊期： 2015年第03期
甘草可以治疗赤痢、白痢和赤白痢,以赤痢多,其次为赤白痢,白痢少.主要取其调和脏腑寒热、生肌止痛、调和诸药、缓和药性的作用.治疗热邪为主的赤痢或赤白痢时应使用生甘草,治疗以寒邪为主的白痢时应使用炙甘草.
作者：宋洪伟；孙作乾 刊期： 2015年第03期
糖尿病足是糖尿病患者常见而又严重的合并症,以病程长,难治愈,高经济负担,高心理压力,高致残率,高致死率为特点.就其治疗而言,需要多学科干预的综合治疗.临床研究表明中西医结合治疗糖尿病足的疗效优于单纯西医或中医治疗.虽然近年来糖尿病足的治疗方法得到了不断地发展和完善,但防患于未然,减少糖尿病足的发生率才是主要的方法.
作者：肖宜敏 刊期： 2015年第03期
百合病肾阴不足,壬水匮乏,方用百合地黄汤滋肺肾不足之阴,清心安神润燥;百合病发汗之后,汗出伤阴,除肺肾阴虚之外,另有肾阴不足、相火有余之证,方用百合知母汤滋阴润肺,清心安神;百合病吐后伤及脾胃之阴津,方用百合鸡子黄汤濡养脾胃;百合病津伤之后,有小便艰涩难出的症状,方用滑石代赭汤清润心肺,使膀胱津液得通;百合病久,津伤液枯,致口渴久不愈,方用瓜萎牡蛎散清肺生津,止咳润燥;百合洗方外用加饮食调养,可增强养阴清热止渴之力.
作者：于华红；张甦颖 刊期： 2015年第03期
《扁鹊心书》主张扶阳以灼艾第一,常从肾脾着手,其重视灸法,认为治病用灸非常重要,提出“医之治病用灸,如做饭需薪”.列“黄帝灸法”“扁鹊灸法”“窦材灸法”专篇,举出各种疾病选取的穴位和灸量,并于中、下二卷详述灸法在各疾病中的具体应用,并创睡圣散以减轻艾灸时的痛苦.
作者：吕庆超；刘磊 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺胆囊穴和反应点治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法:19例踝关节扭伤患者采用针刺胆囊穴和反应点治疗,隔日治疗一次,3次一个疗程.结果:19例患者中,临床痊愈10人,显效6人,有效3人,有效率100％.10例病人经2次治疗后疼痛感消失,可自如行走;6例患者连续治疗3次后疼痛明显减轻;3例患者连续治疗5次后疼痛感减轻,仅在猛发力时感轻微不适.结论:针刺治疗踝关节扭伤临床效果显著,治疗方法简便快捷.
作者：李宇恒；刘殿娜；杨佃会 刊期： 2015年第03期
针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症从脏腑辨证归肾、脾两脏,本在肾,肾阳虚衰,标在脾,脾阳虚弱,运化水湿无力,久致痰湿瘀阻治病.为探讨针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症取穴规律,笔者利用CNKI数据库,以针刺和下肢动脉硬化闭塞症为关键词,检索文献里有穴位记录的有效文献共18篇.将文献中的穴位按照辨证分型归纳总结,将本病的治疗方法大致分为温阳通络法、活血化瘀法、健脾利湿法三大类.温阳通络法取穴以任脉、足少阴肾经、足阳明胃经穴位为主;活血化瘀法以行气活血为原则,取穴以多气多血的足阳明胃经、主藏血之肝经,化生气血之脾经为主;健脾利湿法取穴方法多以足阳明胃经、足太阴脾经之健脾利湿的穴位为主.
作者：周培娟；王乐；王爱成；宋佳杉；李丹；刘春燕 刊期： 2015年第03期
目的:观察清瘟败毒饮联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效.方法:将30例川崎病患儿随机分为对照组和治疗组各15例,对照组应用丙种球蛋白、阿司匹林治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药清瘟败毒饮治疗,日1剂,观察两组体温恢复正常时间、血小板恢复正常时间,是否合并冠状动脉扩张或合并冠状动脉扩张恢复正常时间.结果:治疗组体温恢复正常时间2.4d,血小板恢复正常时间13 d,无合并冠状动脉扩张13例,合并冠状动脉扩张2例,合并者恢复正常时间3.4月.观察组体温恢复正常时间4.5d,血小板恢复正常时间21.6d,无合并冠状动脉扩张9例,合并冠状动脉扩张6例,合并者恢复正常时间4～24月,其中1例冠脉扩张24月未恢复,形成冠脉瘤,内径30 mm.结论:清瘟败毒饮对小儿川崎病有良好的治疗作用,可明显缩短病程,减少并发症发生率.
作者：俞惠英 刊期： 2015年第03期
目的:观察真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:将84例老年冠心病合并心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组给予常规西医治疗,治疗组给予真武汤加味治疗,连续治疗14 d为1个疗程,比较两组患者临床疗效及SOD、GSH-PX水平变化.结果:治疗组与对照组有效率分别为97.7％、88.1％,治疗组有效率明显高于对照组(x2=8.265,P=0.034);两组患者治疗后SOD及GSH-PX水平均较治疗前明显增高(P＜0.05),但同期组间比较治疗组较对照组增高明显(P＜0.05).结论:真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著,其机制可能与增强血清抗氧化酶活性有关
作者：刘兴忠；尹凤玲 刊期： 2015年第03期
下肢深静脉血栓形成(Lower extremity deep venous thrombosis,DVT)是临床常见病、多发病.DVT形成多与手术、挤压、外伤和长时间固定体位有关,也是严重影响患者正常生活和工作的疾病.血管壁损伤、血流异常、血液成分异常是DVT形成原因和易患因素.中医学并无DVT的文献记载,究其发病机制与临床特点,可属于“瘀血流注”“脉痹”“筋瘤”“股肿”等讨论范畴.中医学认为筋脉受损,或过食膏粱肥甘滋腻,或气机郁滞,或荣卫失和,致使瘀血、痰浊阻滞,气血运行不畅,局部筋脉络道凝滞而成.病程日久,邪气由浅入深,由气及血,由经走络,痰瘀互结,气滞湿阻,络脉痹阻所致.由于下肢深静脉血栓主要表现为“瘀血”症状故多数医家以活血化瘀通脉为治疗大法.笔者结合临床运用中医外治法治疗下肢深静脉血栓形成1例,效果满意,报道如下.
作者：倪凤元；李芮 刊期： 2015年第03期
目的:观察不同中成药辅助治疗出血性中风急性期的有效性与安全性.方法:选取2012年1月-2014年1月入院诊治的出血性中风急性期患者1800例,根据数字随机表分为对照组和试验组各900例.两组患者均进行常规治疗,其中试验组辅助应用丹参注射液、对照组应用安宫牛黄丸,观察有效性及安全性.结果:经治疗后,试验组和对照组的时间功能缺损评分均显著下降,尤其试验组改善明显(P＜0.05).经治疗后,试验组基本痊愈130例,显著进步380例,进步310例,无改善及恶化80例,有效率为91.11％;对照组基本痊愈80例,显著进步270例,进步400例,无改善及恶化150例,有效率为83.33％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).在治疗期间,两组患者均未出现严重的消化道不良反应及过敏反应.两组患者的肝肾功能及血常规均与治疗前比较无显著差异(P＞0.05).结论:丹参注射液及安宫牛黄丸均能有效改善出血性中风急性期的神经功能缺损程度、提高临床治疗效果,并且均安全性良好,其中丹参注射液疗效更为显著.
作者：王洪涛；陈凡；刘行高 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合芦疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:将166例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各83例,对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组基础上联合中药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为86.75％,治疗组有效率为95.18％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后HAMA评分、HAMD评分均下降,组间比较,t=16.30、6.10,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:中西医结合治疗中风后抑郁症效果确切,可明显缓解患者焦虑、抑郁情况,且不良反应少,安全性高.
作者：李统干 刊期： 2015年第03期
目的:观察中医辨证论治联合西医三联根除方案治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效.方法:将60例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单纯予三联根除方案,治疗组给予中药联合西医三联根除方案,中药疗程8周,西药疗程7d.观察两组Hp根除率和主要症状改善情况.结果:治疗组Hp根除率为83.3％,对照组Hp根除率为66.7％,两组Hp根除率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组主要症状积分改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:中药辨证论治联合西医三联根除Hp疗法可以提高Hp根除率,改善患者主要不适症状.
作者：翟金海；花海兵；陈兰；张肖 刊期： 2015年第03期
中医认为,手术创伤对机体整体的内环境均存在破坏作用,主要表现在气血方面的干扰和损伤以及脏腑功能的失调.围手术期应激反应与脏腑的关系表现于心、肝、肾的生理特点和功能.其中,心为神之居、血之主、脉之宗.心在五行属火,其生理功能以主血脉、主神志为主,术前的精神紧张,或由此而产生的焦虑抑郁以及恐惧情绪可使心气大乱、血脉瘀滞,同时术中手术创伤耗血伤气,可应激性地影响心对血脉运行的调控作用,使血液运行失常.而肝为魂之处,血之藏,筋之宗.肝在五行属木,主升主动,生理功能以主疏泄、主藏血为主.术中大量失血使肝体失养,可致肝之疏泄功能失常.中医理论认为肝之疏泄功能表现在血液精微输布以及精神、情绪调节两个方面,因此其疏泄功能受损可直接影响血液输布以及其他脏腑器官的濡养,同时也可造成患者在围手术期出现不良情绪.另一方面,患者的焦虑抑郁或恐惧情绪等作为心理应激的重要组成部分,若不能得到及时有效的疏解和发泄,也可反作用于肝脏功能,导致肝气郁结,疏泄失调.肾作为先天之本,其气血盛衰决定着患者体质,也影响着患者对于围手术期相关应激的耐受能力以及防御、抵抗能力.因此心、肝、肾在围手术期中对应激反应有着重要的影响作用.针对乳腺癌而言,联合应用益气养阴和疏肝解郁的中药应可取得生理心理两方面的获益.
作者：秦悦农；鲍以嘉 刊期： 2015年第03期
目的:观察疏肝健脾方结合心理干预治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选取肝郁脾虚型功能性消化不良患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.对照组给予疏肝健脾方治疗,观察组给予疏肝健脾方配合心理干预治疗.结果:治疗后,观察组疗效指数为(8.49±5.51)分,对照组疗效指数为(12.16±5.07)分,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组(P均＜0.05);两组患者治疗后SCL-90量表各因子的评估结果均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组治疗后强迫因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子评分均显著低于对照组(P均＜0.05).结论:疏肝健脾方结合心理干预能够更有效地纠正患者的不良心理状态,改善功能性消化不良的临床症状,提高临床治疗效果.
作者：李华；刘军娥 刊期： 2015年第03期
病毒性心肌炎的发病关键在于正气不足导致的外邪内侵,而情志、外感等是诱发因素.病位在心、肺,也涉及脾、肝、肾等脏器.温热邪毒侵表犯肺,气阴两虚是其共同的病因病理基础,在疾病的不同阶段,又可出现“痰”“瘀血”等病理产物.疾病初期以实症为主,中后期出现虚实夹杂甚至以虚为主,又以气阴两虚、心血瘀阻为主要病机.
作者：张俊婷；张世亮 刊期： 2015年第03期
目的:观察针灸联合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病的临床疗效.方法:选取2013年2月-2014年2月本院收治的肾阴亏虚型2型糖尿病老年患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用针灸联合六味地黄丸治疗;对照组在常规治疗的基础上加用六味地黄丸治疗,两组均以3周为1个疗程,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及中医证候积分的变化,评价两组的临床疗效并进行对比.结果:观察组和对照组的临床显效率分别为85.0％、65.0％,有效率分别为97.5％、83.75％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(x2=3.846、3.902,P＜0.05);治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分均较治疗前明显改善,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组均未发生严重不良反应.结论:针灸联合六味地黄丸可明显减轻老年2型糖尿病患者(肾阴亏虚型)的胰岛素抵抗,降低血糖水平,改善中医临床症状体征,临床疗效显著.
作者：杨琼玉；刘春华；吴有琴；李波 刊期： 2015年第03期
目的:观察五皮饮加减对体外受精-胚胎移植过程中OHSS倾向结局的影响.方法:将305例受精-胚胎移植患者分为取消鲜胚移植组117例和未取消鲜胚移植组188例,取消鲜胚移植组随机分为对照组75例和中药组42例,未取消鲜胚移植组随机分为对照组102例和中药组86例.对照组采用常规肠溶阿司匹林片、醋酸泼尼松片、羟乙基淀粉注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗,观察两组患者获卵数、取卵后第二天卵巢直径、盆腔积液,发生中度以上OHSS、是否穿刺抽腹水,以及未取消鲜胚移植组妊娠率等情况.结果:取消鲜胚移植组中,中药组与对照组患者年龄、不孕年限及获卵数比较无差异性,取卵后第二天卵巢直径及发生中度以上OHSS例数中药组有减小(少)趋势,盆腔积液比较有统计学差异(P＜0.05).未取消鲜胚移植组中,中药组与对照组患者年龄、不孕年限及获卵数比较无差异性,取卵后第二天卵巢直径中药组有减小趋势,盆腔积液、发生中度以上OHSS例数及妊娠率比较均有统计学差异(P＜0.05).中药组无1例穿刺抽腹水.结论:中药治疗减少了盆腔积液量,改善了OHSS症状,不仅对OHSS倾向患者有较好的预防作用,而且有效提高了移植周期的妊娠率.
作者：赵芳 刊期： 2015年第03期
现代医家已将当归芍药散广泛应用于妇科经带胎产等疾病.这些疾病从西医的观点来看,是完全不同的疾病,然而从中医辨证论治的观点来看,这些疾病的病机多属肝郁血滞、脾虚湿滞、气血虚损.异病可以同治,只要病机相同,治法治则就一致,遣方用药亦相同.
作者：苗裕 刊期： 2015年第03期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
