李悦琳；刘勇；李继科；曾义岚；叶庆；王玥莲
目的：：研究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2013年10月到2014年10月我院收治的巨型子宫肌瘤患者78例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组39例，对照组单纯给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，研究组先给予醋酸亮丙瑞林治疗约3个月，再给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，比较两组手术情况。结果：研究组用药后子宫肌瘤体积显著小于用药前，比较差异具有统计学意义( P<0.05)；两组在术中出血量、盆腔引流时间、下床活动时间以及住院时间方面对比，研究组明显优于对照组( P<0.05)，有统计学意义，但是在复发率和妊娠率方面比较无统计学意义( P>0.05)。结论：醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤能减少术中出血量，有利于术后恢复，减少住院时间。
作者：李景轩；童英；陈冰；李春东；刘露 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨克拉霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后TNF－α、IL－8及临床疗效的影响。方法：收集我院慢性鼻窦炎患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,所有患者均行鼻内镜手术,术后对照组患者头孢克胯分散片口服；实验组患者给予克拉霉素口服,连续3周,治疗结束后对所有患者的VAS评分、TNF－α、IL－8水平及临床疗效进行检测并比较。结果：治疗后,两组患者的VAS 评分、TNF－α,IL－8水平与治疗前相比均降低,差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比,实验组患者治疗后VAS评分、TNF－α,IL－8水平较低,差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：克拉霉素能够降低慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后VAS评分以及血清TNF－α、IL－8水平,具有较好的临床疗效,对临床具有指导意义。
作者：曾伟 刊期： 2016年第09期
目的：回顾性分析经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响并分析患者的临床预后状况进行分析。方法：回顾性分析我院120例接受经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者，统计并发院内出血事件患者的的数量，与随机抽取的120例未接受经皮冠状动脉介入术的患者发生院内出血事件的数量进行对比，并对其进行为期一年的跟踪随访。接受经皮冠状动脉介入的患者为研究组，未接受经皮冠状动脉介入术的患者为对照组。结果：研究组发生出血事件的患者23例，其中轻微出血者12例，中度出血者7例，重度出血者4例，二次入院6例，病死2例。对照组发生出血事件的患者为2例，其中轻微出血1例，中度1例，重度出血0例，二次入院14例病死6例。结论：接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者发生出血事件的数量高于未接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者；而接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的二次入院及病死数量低于为接受冠状动脉治疗的患者。
作者：郑俊晨；李林娟；王营忠；葛表格红 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨不孕不育患者应用宫、腹腔镜联合治疗的临床疗效。方法：选取2011年3月至2015年3月收治的80例不孕不育患者，对其临床资料进行回顾性分析，按其治疗方式分为实验组与对照组，各40例；对照组予以单纯的宫腔镜检查及治疗；实验组以腹腔镜加宫腔镜进行检查及治疗，比较两组治疗受孕率。结果：所有患者于术后随访24个月，其中2例失访，随访率为96.67％，两组分别于镜下检查及治疗后，实验组妊娠32例，妊娠率为80.0％，对照组妊娠21例，妊娠率为52.5％，实验组妊娠率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：不孕不育患者以宫、腹腔镜联合治疗，能有效提高治疗效果，提高受孕率，值得临床进一步研究推广。
作者：孙立华 刊期： 2016年第09期
目的：：观察原发性闭角型青光眼周边虹膜切除手术前后中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度变化。方法：原发性闭角型青光眼患者30例30只眼纳入研究。行周边虹膜切除手术治疗。手术前、术后1周、术后1个月,采用超声角膜测厚仪检测患者的中央角膜厚度,采用眼部A型超声测量系统(A超)检测患者的中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度,并进行统计分析。结果：手术后1周与手术前比较,中央前房深度变浅,差异有统计学意义( P<0.05)；中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度差异均无统计学意义( P>0.05)。手术后1个月与手术前比较,各检测参数差异均无统计学意义( P>0.05)。相关性分析显示,中央角膜厚度、玻璃体腔长度与眼轴呈正相关( r＝0.721、0.901,P<0.05)。结论：周边虹膜切除术不能改变原发性闭角型青光眼的中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度。
作者：马琳丽；张洪燕 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比。方法：将67例结直肠癌肝转移患者分为两组，观察组采用射频消融联合无水酒精注射治疗，对照组采用手术治疗，对比两组手术疗效、术后生存率和复发率。结果：观察组术后3d的ALT、AST、CHE、ALB改变程度显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组1年、2年、3年的生存率及1年、2年的复发率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组3年的复发率(58.06％)显著高于对照组(27.78％)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：射频消融联合无水酒精注射治疗结直肠癌肝转移，可取得与手术治疗相似的生存率，且对患者肝脏损伤较小。
作者：陈兆菁 刊期： 2016年第09期
目的：：评价64层螺旋CT血管成像( CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法：回顾性分析264例临床怀疑颅内动脉瘤和血管性疾病的患者 CTA 检查结果,以容积再现数字血管减影(3DDSA)、手术或者两者共同作为检验金标准,判定64层螺旋CT血管成像( CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。结果：在金标准中共检查出84个小动脉瘤(71例患者)。按照患者评价,64层CTA对颅内小动脉瘤的诊断准确性为98.2％,敏感性为98.6％,特异性为97.6％,阳性预测值PPV为98.6％和阴性预测值NPV为97.6％。按照动脉瘤评价,64层CTA的诊断准确性为96.8％,敏感性97.6％,特异性95.1％,PPV97.6％和NPV95.1％。2例假阳性和2例假阴性均在微小动脉瘤中(<3mm)。结论：64层CTA对颅内小动脉瘤的检测,是一种可靠的影像学筛选检查方法。对有蛛网膜下腔出血病史且CTA结果为阴性的患者,则容积再现DSA仍旧是必要的。
作者：万立野；曹宏伟；崔志新；程艳芬；王胜林；王金熙 刊期： 2016年第09期
目的：：对贵州省遵义县泌尿系结石患者的结石成分进行分析,并为遵义县泌尿系结石的防治提供基本理论和参考意见。方法：选择2013年1月至2013年12月期间遵义县212例泌尿系结石患者为研究对象,用红外光谱自动分析仪对结石成分进行分析。比较不同性别、年龄、结石部位以及居住地尿路结石患者的结石的构成特点和成分异同。结果：本地区泌尿系结石男性患病率显著高于女性患病率,41~50岁年龄段是泌尿系结石患者的主要人群(占33.49％)；农村地区人群的结石患病率高于城市地区人群结石患病率；结石主要分布在上尿路,且以肾结石为主(占48.11％),下尿路结石以膀胱结石为主(占9.43％)；不同性别、年龄和居住地患者的结石部位存在显著差异( P<0.05)；红外光谱检测出结石成分百分比从高到低分别为一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、无水尿酸、尿酸胺和六水磷酸铵镁共6类,检出率分别为68.40％、61.79％、44.81％、7.08％、3.77％和3.30％。单一结石74例(占34.10％),混合结石138例(占65.09％),主要成分是草酸钙和碳酸磷灰石。结论：遵义县泌尿系结石以草酸钙和碳酸磷灰石为主,结石部位主要为上尿路,采用红外光谱分析结石成分对泌尿系结石的治疗和预防意义重大。
作者：刘振；罗旭；娄世洪；谭向金；田孟洪；汪俊；陈昌海；王旋 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨社区慢性病患者健康教育的实施效果，为综合防治慢性病提供有力的参考。方法：通过随机抽样的形式选取中老龄慢性病病例200例，提供两年的健康教育；采用问卷调查对入组病例知晓慢性病知识的程度、不良行为转变情况进行评价。结果：社区患者对如何诊断高血压、如何降低和控制血压、冠心病该怎样界定、心绞痛包含哪几类、糖尿病该如何诊断、如何预防各类并发症等的知晓率在教育后提高，差异均有统计学意义( P<0.05)；接受健康教育的社区患者的吸烟、饮酒、高脂饮食、嗜咸等不良行为得到了显著改善，差异均有统计学差异( P<0.05)。结论：良好的健康教育，能有效提高社区慢性病患者的知识水平及改善其不良行为。
作者：马玉春 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的有效护理方法。方法：将我院2014年8月至2016年2月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合促康护理，比较两组术后疼痛、生活能力以及骨质疏松症二级预防知识的掌握情况。结果：观察组术后24h、7d的疼痛评分低于对照组，出院时及术后3个月的MBI评分高于对照组，患者对骨质疏松症的医学知识、抗骨质疏松的药物、康复锻炼方法等知识掌握好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合促康护理能够减少高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的术后疼痛，加快术后康复，增加患者的预防知识。
作者：韩欣欣；张艳春 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨不同运动强度对2型糖尿病患者的干预效果。方法：选取120例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为A、B、C和D四组,每组30例。 A组患者为对照组,每天自由活动,B组轻强度运动,C组中强度运动D组重强度运动。观察患者血脂、血糖、体重指数以及糖化血红蛋白。结果：接受运动干预的患者血脂、血糖、体重指数以及糖化血红蛋白均出现了明显的改善( P<0.05)。并且C组患者各项指标的改善程度明显优于其他两组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：对2型糖尿病患者实施适当的、科学的运动干预治疗,对控制血糖、血脂、体重指数以及糖化血红蛋白均有明显的效果,值得在临床上推广应用。
作者：常湛；冯红；孟令华；王丽慧；谷春芳；刘书哲 刊期： 2016年第09期
目的：：对心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的100例心力衰竭急性发作患者作为本次研究对象，按照数字表法随机分组，平均分成试验组与对照组，对照组采用左西孟旦单独治疗，试验组给予重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗，对比分析两组治疗效果、治疗前后心功能评分情况。结果：试验组研究对象的总有效率(98.00％)与对照组研究对象总有效率(66.00％)比较，差异显著，且有统计学意义(P<0.05)。试验组研究对象治疗后的心功能评分(68.65±13.57)分与对照组研究对象治疗后的心功能评分(59.86±12.57)分相比明显较高，差别有统计学意义(P<0.05)。结论：心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果显著，缓解患者症状，改善心脏功能，安全可靠，值得推广应用。
作者：王文龙 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨品管圈( QCC )活动在经尿道膀胱肿瘤切除术( TURBT )中的临床应用价值。方法：QCC开展前85例患者作为对照组,QCC开展后116例患者作为实验组,比较两组患者术后一般情况、负性情绪及生活质量。结果：实验组患者尿管拔除时间及肉眼血尿持续时间短于对照组,膀胱痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。入院时,两组患者焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；出院时,两组患者SAS与SDS评分均下降,但是实验组下降幅度更大,差异有统计学意义( P<0.05)。出院时,两组患者生活质量综合评定问卷( GQO-LI)评分相似,差异无统计学意义( P>0.05)；出院3个月时,两组患者GQOLI评分均上升,但是实验组上升幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：QCC 活动可以有效改善 TURBT 患者术后心里状况,减轻负性情绪,提高生活质量,促进术后康复。
作者：周瑞芝 刊期： 2016年第09期
目的：：研究脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变的相关性。方法：随机选取2013年5月至2015年5月收治的240例脑梗死继发癫痫患者，将这些患者作为研究组，另选取我院同期收治的240例2周内未出现痫样发作的患者作为对照组，对两组患者进行脑电图与经颅多普勒检查，然后对两组患者的检查结果进行统计分析。结果：研究组患者的脑电图检查正常率28.3％(68/240)低于对照组85.0％(204/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，异常率71.7％(172/240)高于对照组15.0％(36/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，经颅多普勒检查正常率13.3％(32/240)低于对照组75.0％(180/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，异常率86.7％(208/240)高于对照组25.0％(60/240)，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变相关，值得临床充分重视。
作者：魏旭英；孙娟；刘军平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒适护理对宫颈癌患者术后负性情绪和化疗方案依从性的影响。方法：选择符合标准的患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，两组患者均给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用舒适护理，采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评价负性情绪，比较二者化疗依从性。结果：护理前，两组患者SAS及SDS评分相似，差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，两组患者SAS及SDS评分较本组护理前均降低，但是观察组下降幅度更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对化疗方案依从性评定结果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理能有效缓解宫颈癌根治术患者负性情绪，改善术后化疗依从性。
作者：尹红梅；龙庆梅 刊期： 2016年第09期
目的：分析直肠癌低位前切除术后的不同肠道重建方式对患者术后早期及术后排便功能的影响。方法：采用中英文数据库对1995年12月至2016年5月期间发表的比较不同肠道重建方式疗效的随机对照临床试验进行检索，选取重建成功率、吻合口漏、24h排便频次等指标评价比较。结果：采用两种方式在伤口感染、吻合口漏、术后24h排便频次发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)；结肠J型小贮袋术的重建失败率高于结肠成形术(P<0.05)。结论：J型小贮袋术与结肠成形术均具有较高的安全性和可靠性，结肠J型小贮袋术具有足够的临床资料证明其远期疗效同样安全、有效。
作者：龚笑勇；陈拥军；蔡琳燕；金志明；尹路 刊期： 2016年第09期
目的：：观察中药配合膝关节镜治疗半月板撕裂骨性关节炎的临床疗效。方法：将临床确诊半月板撕裂骨性关节炎120例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组以行关节镜下手术,术后应用自拟中药康膝汤内服治疗；对照组予以采用醋氯芬酸、滑膜炎冲剂、附桂骨痛颗粒消炎、止痛保守治疗。两月后对临床主要症状、体征及劳动能力恢复予以对比进行统计学处理及疗效评定。结果：治疗组总有效率(100％)高于对照组(70％),P<0.05,治疗组复发率(8.3％)低于对照组(48.3％),P<0.05。结论：中药配合膝关节镜治疗半月板撕裂骨性关节炎疗效确切,并可降低复发率。
作者：刘清晨；张乃民；赵玉红；旋律；许丽娜；刘金钟 刊期： 2016年第09期
目的：：研究采用温针灸法治疗100例血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：选取我院2014年3月到2015年3月诊治的100例血瘀型腰椎间盘突出症患者，数字表法随机分成观察组和对照组各50人。对照组采用服用腰痛宁治疗，观察组采用中医温针灸疗法(取肾俞、命门、腰阳关、腰夹脊等穴，肾俞、命门、腰阳关得气后加用艾柱进行灸法治疗)，对比并观察两组患者的临床情况。结果：组患者JOA疼痛评分均较治疗前降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)，在判断JOA疼痛评分评分状况，观察组在治疗后的分值(8.13±1.25)高于对照组(3.43±1.18)，差异具有统计学意义(P<0.05)；在判断有效率，观察组的治疗总有效率96.00％明显对照组的64.00％，差异具有统计学意义( P<0.05)；在比较两组疗程长短，治疗组的病程短于对照组，在15d 内的治愈率(78.00％)高于对照组(44.00％)，差异具有统计学意义( P>0.05)结论：温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果显著，能有效缓解疼痛、僵硬、屈伸不利的临床症状，值得临床广泛应用。
作者：马占君；陈亚军；刘亚茹；赵艳娟；司力肖；纪品川 刊期： 2016年第09期
目的：观察射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术配合自拟腰痛速愈汤内服治疗顽固性第3腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将104例顽固性第3腰椎横突综合征患者随机分为两组，对照组52例患者行射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术，术后常规应用抗菌素治疗3d；观察组52例在对照组基础上，加用中药自拟腰痛速愈汤口服，每日1剂，连服7日。结果：全部104例患者中，治疗后2月随访观察疗效，观察组总有效率为96.15％、痊愈率为92.31％；对照组总有效率为84.62％、痊愈率为76.92％，观察组临床总有效率及痊愈率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后1年后随访，观察组临床总有效率为94.23％、痊愈率为84.62％；对照组总有效率为80.77％、痊愈率为63.46％，观察组临床总有效率及痊愈率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术配合中药自拟腰痛速愈汤治疗顽固性第3腰椎横突综合征具有创伤小，方法相对简单，安全性高，疗效确切及复发率低等优点，值得临床推广。
作者：吴志民；郎红玉 刊期： 2016年第09期
目的：：研究移动护理工作站在内科护理工作中的临床应用价值。方法：随机选择使用移动护理工作站前后相邻2个年度在我院内科病房住院的患者200例,将2012年未使用移动护理工作站进行护理的患者100例设为对照组,2013年使用移动护理工作站进行护理的患者100例设为观察组。比较两组护理质量、患者满意度、护理缺陷等。结果：观察组的护理满意度为98％,显著优于对照组( P<0.05)。观察组的基础护理合格率、护理文件书写合格率、护士服务能力达标率、患者健康知识知晓率等方面均显著优于对照组(均P<0.05)。观察组的护理缺陷发生率显著低于对照组( P<0.05)。结论：将移动护理工作站运用于内科护理工作中可以优化护理流程,有效提升护理质量,提高护理满意度,降低护理缺陷的发生,值得推广。
作者：刘学军；刘卫云；安永宏 刊期： 2016年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
