学术投稿

品管圈活动在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗术患者中应用研究

周瑞芝

关键词:品管圈活动, 护理干预, 膀胱肿瘤, 经尿道膀胱肿瘤切除术
摘要:目的::探讨品管圈( QCC )活动在经尿道膀胱肿瘤切除术( TURBT )中的临床应用价值。方法:QCC开展前85例患者作为对照组,QCC开展后116例患者作为实验组,比较两组患者术后一般情况、负性情绪及生活质量。结果:实验组患者尿管拔除时间及肉眼血尿持续时间短于对照组,膀胱痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。入院时,两组患者焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者SAS与SDS评分均下降,但是实验组下降幅度更大,差异有统计学意义( P<0.05)。出院时,两组患者生活质量综合评定问卷( GQO-LI)评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);出院3个月时,两组患者GQOLI评分均上升,但是实验组上升幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:QCC 活动可以有效改善 TURBT 患者术后心里状况,减轻负性情绪,提高生活质量,促进术后康复。
河北医学杂志相关文献
  • 幽门螺杆菌感染与肝硬化肝性脑病发病的相互作用分析

    目的::分析幽门螺杆菌与肝硬化肝性脑病发病的相互作用。方法:将2014年1月至2016年3月我院收治的85例HE患者作为发病因素观察对象,另随机选择87例无HE的肝硬化患者作为本研究的对照组,分析两组HP 感染的发生率、血氨水平。结果:HE 组中 HP 感染的患者比例高于对照组,对照组中的HP 阳性患者、HP 阴性患者的血氨水平均低于HE组,且组内的HP 阳性患者的血氨水平均明显高于HP 阴性患者,对比差异显著( P<0.05)。结论:HP 感染可导致HE发病率增加。

    作者:刘娜;东冰;李春霞;古巧燕;杜雄 刊期: 2016年第09期

  • 腹腔热灌注化疗对结肠癌术后患者CEA CA19-9及临床疗效的影响

    目的::探究腹腔热灌注化疗对结肠癌术后患者CEA、CA19-9及临床疗效的影响。方法:收集我院肿瘤科病房结肠癌患者112例,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,两组患者均采用常规标准的化疗操作方案,治疗组于术后1~2d采用腹腔热灌注化疗,治疗结束后对比分析两组患者临床疗效、KPS评分、毒副作用、CEA以及CA19-9水平。结果:①治疗组患者的临床总有效率较高,差异具有统计学意义( P<0.05);②结果显示,治疗后两组血清CEA、CA19-9水平下降( P<0.05);与对照组相比,治疗组血清CEA、CA19-9水平较低( P<0.05),治疗后两组KPS评分上升( P<0.05);治疗后与对照组相比,治疗组KPS评分较高( P<0.05);③治疗组患者毒副反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗对结肠癌术后临床疗效显著,药物安全性较高,患者术后肿瘤标志物CEA以及CA19-9水平较低,抑制癌细胞转移以及增殖,改善预后患者生活质量,值得临床推广。

    作者:刘传亮 刊期: 2016年第09期

  • 心理护理对不同年龄类风湿关节炎患者疗效影响的研究

    目的::研究不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理对疗效的影响。方法:资料选取本院2014年1月至2014年12月收治不同年龄类风湿关节炎621例患者予回顾性分析,分成两组,对照组(100例)予常规护理,研究组(521例)行心理护理,对比患者心理状态、关节疼痛、实验室指标与生活质量。结果:两组护理后SAS、SDS与VAS评分、生活质量评分均较护理前改善,研究组优于对照组( P<0.05),且护理后研究组中青年类风湿因子、CRP 与ESR改善效果均较对照组和老年患者优( P<0.05)( P<0.05)。结论:不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理疗效显著。

    作者:张莉;苑爱萍 刊期: 2016年第09期

  • 舒适护理对宫颈癌患者术后负性情绪和化疗方案依从性的影响

    目的:探讨舒适护理对宫颈癌患者术后负性情绪和化疗方案依从性的影响。方法:选择符合标准的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用舒适护理,采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评价负性情绪,比较二者化疗依从性。结果:护理前,两组患者SAS及SDS评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);护理后,两组患者SAS及SDS评分较本组护理前均降低,但是观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对化疗方案依从性评定结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理能有效缓解宫颈癌根治术患者负性情绪,改善术后化疗依从性。

    作者:尹红梅;龙庆梅 刊期: 2016年第09期

  • 左西孟旦与重组人脑利钠肽联合应用治疗急性心衰的疗效观察

    目的::对心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的100例心力衰竭急性发作患者作为本次研究对象,按照数字表法随机分组,平均分成试验组与对照组,对照组采用左西孟旦单独治疗,试验组给予重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗,对比分析两组治疗效果、治疗前后心功能评分情况。结果:试验组研究对象的总有效率(98.00%)与对照组研究对象总有效率(66.00%)比较,差异显著,且有统计学意义(P<0.05)。试验组研究对象治疗后的心功能评分(68.65±13.57)分与对照组研究对象治疗后的心功能评分(59.86±12.57)分相比明显较高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果显著,缓解患者症状,改善心脏功能,安全可靠,值得推广应用。

    作者:王文龙 刊期: 2016年第09期

  • 颈脑一体化超声对椎动脉先天性变异血流动力学诊断价值的探讨

    目的::应用颈脑一体化超声探讨椎动脉先天性变异时颅内外血流动力学变化。方法:选取在我院体检中心行颈部血管彩超及经颅多普勒检查的健康体检者1122例,按筛查结果进行分组,剔除椎动脉双侧发育变异者,将各组发育变异侧作为研究侧,发育正常侧作为对照侧。结果:椎动脉先天发育不良组(62例)、走行变异组(55例)变异侧的椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速低于发育正常侧,阻力指数变异侧高于发育正常侧(P<0.05),差异有统计学意义;起源异常组(13例)变异侧椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速高于发育正常侧,阻力指数变异侧低于发育正常侧(P<0.05),差异有统计学意义。结论:颈脑一体化超声检查,可客观评价椎动脉先天变异时颅内、外血流动力学变化。

    作者:杨晓英;赵玮;姚晶晶;杜薇;洪查理 刊期: 2016年第09期

  • 护理成本核算的国内外研究进展

    1国外情况率先着手进行护理成本概念及护理成本构成研究工作的是上个世纪50年代的美国。之后,开始对不同患者的护理成本核算进行分类测量,并确定出核算项目和基本方法。80年代起,美、德、日等国开始从成本价格、护理供需、效益分析、保险等方面,从价值补偿和价值增值两个维度,对配置合理的护理资源进行了大量研究,积累了大量的经验。90年代初,护理经济学研究的发展速度加快,范围广,内容多,注重从不同工作量测算系统下进行成本比较研究和成本效益研究,并纳入医疗机构体系的经济学评价指标,以指导决策和选择。如对重症老年护理单元的建立分析、患者健康教育的成本分析等;在不同的护理方式下,按照不同种类的患者康复成本来计算,如脑卒中、创伤性脑损伤等护理成本分析等;21世纪以来,随着护理成本研究的角度越来越广泛和创新,与临床护理工作结合也越来越紧密,如Patel等[1]对中风患者的护理成本与不同健康水平的护理者之间的关系进行了阐述;Grivelli等[2]在家庭护理成本方面进行了大量资料的收集和比对等;Lipman等[3]在家庭护理成本方面也进行了研究,并集中在了新生儿家庭群体。

    作者:李馨;党晓伟;苗玉东;左欣鹭;秦博文;邢凤梅;张晓丽 刊期: 2016年第09期

  • PKP前后伤椎后凸纠正与脊柱整体力线改善的关系

    目的::评价P KP 术后伤椎后凸角纠正与脊柱整体力线改善的关系。方法:回顾性分析2013年3月至2015年9月收治的采取P KP 治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者70例,比较术前、术后骨折椎体的后凸角和C7矢状位比值的变化,分析两者有无相关性。结果:PKP 前后伤椎后凸角纠正6.72±1.92度,其中单一椎体骨折伤椎后凸角纠正5.66±1.26度,单一胸椎骨折伤椎后凸角纠正5.97±1.12度,单一腰椎骨折伤椎后凸角纠正5.36±1.32度;PKP 前后C7/SFD变化0.03±0.02,其中单一椎体骨折患者C7/SFD变化0.02±0.01,单一胸椎骨折患者C7/SFD变化0.02±0.01,单一腰椎骨折患者C7/SFD变化0.02±0.01。除单一腰椎骨折外,C7/SFD变化与伤椎后凸角纠正呈明显相关。 PKP 前后双椎骨折患者C7/SFD变化0.04±0.02,三椎骨折患者C7/SFD变化0.06±0.03,C7/SFD变化与骨折数目呈明显相关。单一胸椎与单一腰椎骨折比较,PKP 前后伤椎后凸角纠正及C7矢状位比值改变均无统计学意义。结论:P KP 术后骨折节段局部后凸畸形纠正越明显,脊柱整体力线改善越明显;随着P KP 节段的增加,后凸畸形和脊柱整体力线改善更加明显。

    作者:张义龙;王雅辉;孙志杰;刘正蓬;孙贺 刊期: 2016年第09期

  • 脉络宁与小剂量低分子肝素钙防治下肢骨折术后DVT的疗效观察

    目的::观察脉络宁注射液联合小剂量低分子肝素钙防治下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成( DVT)的效果。方法:2013年4月到2015年4月期间,选择收治的74例下肢骨折术后DVT患者作为研究对象,按数字表法随机将所有患者分为对照组和观察组,其中对照组37例、观察组37例。对对照组患者只用小剂量低分子肝素钙皮下注射配合抗凝治疗,对观察组患者在对照组治疗的基础上,加用脉络宁注射液治疗;比较两组患者各项指标的变化。结果:观察组和对照组患者术后2周和30d下肢深静脉血栓形成情况比较,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组D-二聚体下降程度明显优于对照组,组间.时点间分析,差异有统计学意义( P<0.05);观察组和对照组总体恢复有效率为98.61%和91.67%,具有统计学意义( P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间均未发生出血事件。结论:脉络宁注射液联合小剂量低分子肝素钙防治下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成具有明显的效果,可预防DVT并促进患者血栓消融,具有良好的临床疗效,安全可靠,值得推广。

    作者:寿庆坤;王飞;郑文渊;谢继平;王文正;刘艳;马俊旭 刊期: 2016年第09期

  • 乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者免疫调理的临床研究

    目的:研究乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者免疫调理的临床效果。方法:选取2009年1月至2015年12月安徽省六安市人民医院ICU脓毒症患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用经典SSC治疗,治疗组在上述治疗基础上,加用乌司他丁和胸腺肽联合免疫调理治疗。观察治疗前和治疗后4、7d的C反应蛋白(CRP)的动态变化,比较患者的慢性健康评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、器官功能障碍评分( MODS评分)。结果:疗后治疗组C反应蛋白、APACHE-Ⅱ及MODS评分显著下降( p<0.05)。结论:联合应用胸腺肽和乌司他丁治疗脓毒症,可提高患者免疫力,显著降低C反应蛋白、APACHE-Ⅱ及MODS评分,改善患者病情。

    作者:韩宇;张素梅;施锐 刊期: 2016年第09期

  • 64层螺旋CT血管成像颅内小动脉瘤的诊断价值研究

    目的::评价64层螺旋CT血管成像( CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析264例临床怀疑颅内动脉瘤和血管性疾病的患者 CTA 检查结果,以容积再现数字血管减影(3DDSA)、手术或者两者共同作为检验金标准,判定64层螺旋CT血管成像( CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。结果:在金标准中共检查出84个小动脉瘤(71例患者)。按照患者评价,64层CTA对颅内小动脉瘤的诊断准确性为98.2%,敏感性为98.6%,特异性为97.6%,阳性预测值PPV为98.6%和阴性预测值NPV为97.6%。按照动脉瘤评价,64层CTA的诊断准确性为96.8%,敏感性97.6%,特异性95.1%,PPV97.6%和NPV95.1%。2例假阳性和2例假阴性均在微小动脉瘤中(<3mm)。结论:64层CTA对颅内小动脉瘤的检测,是一种可靠的影像学筛选检查方法。对有蛛网膜下腔出血病史且CTA结果为阴性的患者,则容积再现DSA仍旧是必要的。

    作者:万立野;曹宏伟;崔志新;程艳芬;王胜林;王金熙 刊期: 2016年第09期

  • 极低出生体重儿支气管肺发育不良及其危险因素临床研究

    目的::探讨极低出生体重儿支气管肺发育不良( BPD)的临床危险因素。方法:选取就诊的极低出生体重儿200例,将其分为BPD组,和非BPD组,比较两组患者发生BPD的危险因素。结果:两组患者在胎龄、机械通气治疗时间、吸氧浓度>40%、宫内感染、院外感染等方面,都有着明显差异,P<0.05,有统计学意义,即胎龄、机械通气治疗时间、吸氧浓度>40%、宫内感染、院外感染等因素是BPD发生的重要因素。结论:要注重预防早产、降低孕妇发生感染性疾病几率,采取有效的用氧策略,来降低极低出生体重儿支气管肺发育不良的发生率。

    作者:伍晓洪 刊期: 2016年第09期

  • ABCG2在肺癌干细胞标志中的应用价值

    目的::探究分析ABCG2在肺癌干细胞标志中的应用价值。方法:采用经HE染色、常规石蜡包埋、切片处理的肺癌组织,并应用免疫组化SP 法对肺癌组织及肺癌细胞系A459和GLC-82中ABCG2的定位与表达情况进行检测,通过显微镜观察ABCG2蛋白表达分布的情况及部位,ABCG2蛋白表达强度的阳性单位采用LeicaQ500MC图像分析系统进行定量分析。结果:ABCG2蛋白在肺癌细胞质和细胞膜中表达,其中在肺腺癌和鳞腺癌组织中呈现阳性表达,并且分布弥漫,而ABCG2蛋白在肺大细胞癌和肺小细胞癌中不表达。 ABCG2蛋白的阳性表达率与表达强度由高到低的排列顺序依次为肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌和肺大细胞癌,但是各组表达情况对比差异无统计学意义( P>0.05)。结论:AB-CG2的在肺癌组织中的表达情况说明ABCG2不适合作为肺癌干细胞的标注物,但是可以作为肺癌分型的标记物。

    作者:付丽娜 刊期: 2016年第09期

  • 对比研究X线片与CBCT在根管治疗术遗漏根管中诊治中的应用效果

    目的::对比研究X线片与CBCT在根管治疗术遗漏根管中诊治中的应用效果。方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的62例上颌磨牙根管再治疗患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n=31)和对照组(n=31)。给予对照组患者单纯X线片检查,给予研究组患者X线片与CBCT联合检查,然后对两组患者上颌磨牙遗漏根管情况进行统计分析,并对研究组患者上颌磨牙遗漏根管类型进行分析。结果:研究组患者上颌磨牙遗漏根管检出率77.4%(24/31)显著高于对照组71.0%(22/31)(P<0.05),52根上颌磨牙遗漏根管中,主要的类型为MB2,占总数的46.2%;其次为DB、MB1,分别占总数的26.9%、25.0%;后为P,占总数的1.9%。结论:X线片与CBCT在根管治疗术遗漏根管中诊治中的应用效果较单纯X线片好。

    作者:杨婕 刊期: 2016年第09期

  • 直肠癌低位前切除术后不同肠道重建方式比较的Meta分析

    目的:分析直肠癌低位前切除术后的不同肠道重建方式对患者术后早期及术后排便功能的影响。方法:采用中英文数据库对1995年12月至2016年5月期间发表的比较不同肠道重建方式疗效的随机对照临床试验进行检索,选取重建成功率、吻合口漏、24h排便频次等指标评价比较。结果:采用两种方式在伤口感染、吻合口漏、术后24h排便频次发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);结肠J型小贮袋术的重建失败率高于结肠成形术(P<0.05)。结论:J型小贮袋术与结肠成形术均具有较高的安全性和可靠性,结肠J型小贮袋术具有足够的临床资料证明其远期疗效同样安全、有效。

    作者:龚笑勇;陈拥军;蔡琳燕;金志明;尹路 刊期: 2016年第09期

  • 经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响与患者临床预后分析

    目的:回顾性分析经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响并分析患者的临床预后状况进行分析。方法:回顾性分析我院120例接受经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者,统计并发院内出血事件患者的的数量,与随机抽取的120例未接受经皮冠状动脉介入术的患者发生院内出血事件的数量进行对比,并对其进行为期一年的跟踪随访。接受经皮冠状动脉介入的患者为研究组,未接受经皮冠状动脉介入术的患者为对照组。结果:研究组发生出血事件的患者23例,其中轻微出血者12例,中度出血者7例,重度出血者4例,二次入院6例,病死2例。对照组发生出血事件的患者为2例,其中轻微出血1例,中度1例,重度出血0例,二次入院14例病死6例。结论:接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者发生出血事件的数量高于未接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者;而接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的二次入院及病死数量低于为接受冠状动脉治疗的患者。

    作者:郑俊晨;李林娟;王营忠;葛表格红 刊期: 2016年第09期

  • 连续硬膜外麻醉无痛分娩在高龄初产妇分娩中的应用

    目的::探讨无痛分娩在高龄初产妇患者的应用及效果。方法:将64例经阴道分娩的高龄初产妇随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组产妇按常规分娩,观察组给予无痛分娩。比较两组产妇产前焦虑、抑郁程度,剖腹产的比例以及新生儿的Apgar评分等情况。结果:无痛分娩高龄初产妇产前焦虑SAS、抑郁SDS总分明显高于对照组,差异有统计学意义;无痛分娩高龄初产妇剖腹产比率低于对照组,差异有统计学意义。结论:无痛分娩可以显著降低高龄初产妇产前的焦虑抑郁程度,减少剖腹产的比例。

    作者:王红杰 刊期: 2016年第09期

  • 健康教育对社区慢性病患者知识及行为的影响研究

    目的::探讨社区慢性病患者健康教育的实施效果,为综合防治慢性病提供有力的参考。方法:通过随机抽样的形式选取中老龄慢性病病例200例,提供两年的健康教育;采用问卷调查对入组病例知晓慢性病知识的程度、不良行为转变情况进行评价。结果:社区患者对如何诊断高血压、如何降低和控制血压、冠心病该怎样界定、心绞痛包含哪几类、糖尿病该如何诊断、如何预防各类并发症等的知晓率在教育后提高,差异均有统计学意义( P<0.05);接受健康教育的社区患者的吸烟、饮酒、高脂饮食、嗜咸等不良行为得到了显著改善,差异均有统计学差异( P<0.05)。结论:良好的健康教育,能有效提高社区慢性病患者的知识水平及改善其不良行为。

    作者:马玉春 刊期: 2016年第09期

  • 醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床观察

    目的::研究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2013年10月到2014年10月我院收治的巨型子宫肌瘤患者78例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组39例,对照组单纯给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,研究组先给予醋酸亮丙瑞林治疗约3个月,再给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组手术情况。结果:研究组用药后子宫肌瘤体积显著小于用药前,比较差异具有统计学意义( P<0.05);两组在术中出血量、盆腔引流时间、下床活动时间以及住院时间方面对比,研究组明显优于对照组( P<0.05),有统计学意义,但是在复发率和妊娠率方面比较无统计学意义( P>0.05)。结论:醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤能减少术中出血量,有利于术后恢复,减少住院时间。

    作者:李景轩;童英;陈冰;李春东;刘露 刊期: 2016年第09期

  • 移动护理工作站在内科护理工作中的临床应用

    目的::研究移动护理工作站在内科护理工作中的临床应用价值。方法:随机选择使用移动护理工作站前后相邻2个年度在我院内科病房住院的患者200例,将2012年未使用移动护理工作站进行护理的患者100例设为对照组,2013年使用移动护理工作站进行护理的患者100例设为观察组。比较两组护理质量、患者满意度、护理缺陷等。结果:观察组的护理满意度为98%,显著优于对照组( P<0.05)。观察组的基础护理合格率、护理文件书写合格率、护士服务能力达标率、患者健康知识知晓率等方面均显著优于对照组(均P<0.05)。观察组的护理缺陷发生率显著低于对照组( P<0.05)。结论:将移动护理工作站运用于内科护理工作中可以优化护理流程,有效提升护理质量,提高护理满意度,降低护理缺陷的发生,值得推广。

    作者:刘学军;刘卫云;安永宏 刊期: 2016年第09期

河北医学杂志

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