寿庆坤；王飞；郑文渊；谢继平；王文正；刘艳；马俊旭
目的：：观察清亮饮对家兔玻璃体积血的影响,探讨其可能的机制。方法：随机将30只家兔按照性别分为正常组、模型组和治疗组。正常组不给予任何干预措施,模型组和治疗组给予自身血液推注造模,24h后观察造模是否成功,造模成功后,治疗组给予4.9g?kg－1?d－1清亮饮原药治疗,煎煮、浓缩后灌胃,治疗8周后,观察眼底可见度并进行分级评分,同时采用Elisa法检测玻璃体液中IL－6、TNF－α含量。结果：与模型组比较,治疗组家兔眼底可见度明显改善( P<0.05),玻璃液中TNF－α、IL－6的水平显著降低( P<0.05,P<0.01)。结论：清亮饮对治疗家兔玻璃体积血具有显著作用,其机制可能与调节玻璃体液中IL－6、TNF－α水平有关。
作者：胡晓丹；任芳；南洋 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨耳穴压豆的方法对老年冠心病患者腹胀的影响。方法：选取2013年7月至2014年2月在我院心内科住院96例患者为研究对象,随机分为两组,对照组48例接受常规的护理干预,实验组48例在此基础上给予耳穴压豆的治疗方法,比较两组患者住院期间腹胀的发生情况。结果：实验组患者腹胀的发生率明显低于对照组(χ2＝3.939,p＝0.047),差异具有统计学意义。结论：耳穴压豆的方法可以减轻和预防老年冠心病患者的腹胀情况,加速患者的恢复进程,改善患者的生活质量。
作者：杜海燕 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨无痛分娩在高龄初产妇患者的应用及效果。方法：将64例经阴道分娩的高龄初产妇随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组产妇按常规分娩，观察组给予无痛分娩。比较两组产妇产前焦虑、抑郁程度，剖腹产的比例以及新生儿的Apgar评分等情况。结果：无痛分娩高龄初产妇产前焦虑SAS、抑郁SDS总分明显高于对照组，差异有统计学意义；无痛分娩高龄初产妇剖腹产比率低于对照组，差异有统计学意义。结论：无痛分娩可以显著降低高龄初产妇产前的焦虑抑郁程度，减少剖腹产的比例。
作者：王红杰 刊期： 2016年第09期
目的：：研究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2013年10月到2014年10月我院收治的巨型子宫肌瘤患者78例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组39例，对照组单纯给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，研究组先给予醋酸亮丙瑞林治疗约3个月，再给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，比较两组手术情况。结果：研究组用药后子宫肌瘤体积显著小于用药前，比较差异具有统计学意义( P<0.05)；两组在术中出血量、盆腔引流时间、下床活动时间以及住院时间方面对比，研究组明显优于对照组( P<0.05)，有统计学意义，但是在复发率和妊娠率方面比较无统计学意义( P>0.05)。结论：醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤能减少术中出血量，有利于术后恢复，减少住院时间。
作者：李景轩；童英；陈冰；李春东；刘露 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨克拉霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后TNF－α、IL－8及临床疗效的影响。方法：收集我院慢性鼻窦炎患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,所有患者均行鼻内镜手术,术后对照组患者头孢克胯分散片口服；实验组患者给予克拉霉素口服,连续3周,治疗结束后对所有患者的VAS评分、TNF－α、IL－8水平及临床疗效进行检测并比较。结果：治疗后,两组患者的VAS 评分、TNF－α,IL－8水平与治疗前相比均降低,差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比,实验组患者治疗后VAS评分、TNF－α,IL－8水平较低,差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：克拉霉素能够降低慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后VAS评分以及血清TNF－α、IL－8水平,具有较好的临床疗效,对临床具有指导意义。
作者：曾伟 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨极低出生体重儿支气管肺发育不良( BPD)的临床危险因素。方法：选取就诊的极低出生体重儿200例,将其分为BPD组,和非BPD组,比较两组患者发生BPD的危险因素。结果：两组患者在胎龄、机械通气治疗时间、吸氧浓度>40％、宫内感染、院外感染等方面,都有着明显差异,P<0.05,有统计学意义,即胎龄、机械通气治疗时间、吸氧浓度>40％、宫内感染、院外感染等因素是BPD发生的重要因素。结论：要注重预防早产、降低孕妇发生感染性疾病几率,采取有效的用氧策略,来降低极低出生体重儿支气管肺发育不良的发生率。
作者：伍晓洪 刊期： 2016年第09期
目的：：对贵州省遵义县泌尿系结石患者的结石成分进行分析,并为遵义县泌尿系结石的防治提供基本理论和参考意见。方法：选择2013年1月至2013年12月期间遵义县212例泌尿系结石患者为研究对象,用红外光谱自动分析仪对结石成分进行分析。比较不同性别、年龄、结石部位以及居住地尿路结石患者的结石的构成特点和成分异同。结果：本地区泌尿系结石男性患病率显著高于女性患病率,41~50岁年龄段是泌尿系结石患者的主要人群(占33.49％)；农村地区人群的结石患病率高于城市地区人群结石患病率；结石主要分布在上尿路,且以肾结石为主(占48.11％),下尿路结石以膀胱结石为主(占9.43％)；不同性别、年龄和居住地患者的结石部位存在显著差异( P<0.05)；红外光谱检测出结石成分百分比从高到低分别为一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、无水尿酸、尿酸胺和六水磷酸铵镁共6类,检出率分别为68.40％、61.79％、44.81％、7.08％、3.77％和3.30％。单一结石74例(占34.10％),混合结石138例(占65.09％),主要成分是草酸钙和碳酸磷灰石。结论：遵义县泌尿系结石以草酸钙和碳酸磷灰石为主,结石部位主要为上尿路,采用红外光谱分析结石成分对泌尿系结石的治疗和预防意义重大。
作者：刘振；罗旭；娄世洪；谭向金；田孟洪；汪俊；陈昌海；王旋 刊期： 2016年第09期
目的：观察射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术配合自拟腰痛速愈汤内服治疗顽固性第3腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将104例顽固性第3腰椎横突综合征患者随机分为两组，对照组52例患者行射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术，术后常规应用抗菌素治疗3d；观察组52例在对照组基础上，加用中药自拟腰痛速愈汤口服，每日1剂，连服7日。结果：全部104例患者中，治疗后2月随访观察疗效，观察组总有效率为96.15％、痊愈率为92.31％；对照组总有效率为84.62％、痊愈率为76.92％，观察组临床总有效率及痊愈率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后1年后随访，观察组临床总有效率为94.23％、痊愈率为84.62％；对照组总有效率为80.77％、痊愈率为63.46％，观察组临床总有效率及痊愈率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术配合中药自拟腰痛速愈汤治疗顽固性第3腰椎横突综合征具有创伤小，方法相对简单，安全性高，疗效确切及复发率低等优点，值得临床推广。
作者：吴志民；郎红玉 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨不同运动强度对2型糖尿病患者的干预效果。方法：选取120例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为A、B、C和D四组,每组30例。 A组患者为对照组,每天自由活动,B组轻强度运动,C组中强度运动D组重强度运动。观察患者血脂、血糖、体重指数以及糖化血红蛋白。结果：接受运动干预的患者血脂、血糖、体重指数以及糖化血红蛋白均出现了明显的改善( P<0.05)。并且C组患者各项指标的改善程度明显优于其他两组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：对2型糖尿病患者实施适当的、科学的运动干预治疗,对控制血糖、血脂、体重指数以及糖化血红蛋白均有明显的效果,值得在临床上推广应用。
作者：常湛；冯红；孟令华；王丽慧；谷春芳；刘书哲 刊期： 2016年第09期
目的：：研究脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变的相关性。方法：随机选取2013年5月至2015年5月收治的240例脑梗死继发癫痫患者，将这些患者作为研究组，另选取我院同期收治的240例2周内未出现痫样发作的患者作为对照组，对两组患者进行脑电图与经颅多普勒检查，然后对两组患者的检查结果进行统计分析。结果：研究组患者的脑电图检查正常率28.3％(68/240)低于对照组85.0％(204/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，异常率71.7％(172/240)高于对照组15.0％(36/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，经颅多普勒检查正常率13.3％(32/240)低于对照组75.0％(180/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，异常率86.7％(208/240)高于对照组25.0％(60/240)，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变相关，值得临床充分重视。
作者：魏旭英；孙娟；刘军平 刊期： 2016年第09期
目的：观察经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎相关终末期肝病( HBV－ELD)的临床疗效。方法：选择100例经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗的HBV－ELD患者作为观察组，另选择同时期健康体检者50名作为对照组；对比观察组治疗前后的肝功指标，测定两组的IFN－γ、IL－6、IL－10水平并进行比较。结果：治疗12月后，观察组的白蛋白( Alb)、胆固醇( CHOL)、凝血酶原活动度(PTA)、MELD评分和Child－pugh评分均较治疗前显著改善(P 均<0.05)；观察组治疗前后的IFN－γ无显著差异( P>0.05)，与对照组比较也无显著差异( P>0.05)；观察组治疗12月后的IL－6、IL－10水平较治疗前显著降低( P 均<0.05)。结论：经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗HBV－ELD疗效显著，其机制可能与调节患者机体免疫微环境、抑制肝脏炎症反应有关。
作者：赵世民；郑林华；韩英；苏小青；侯静芳 刊期： 2016年第09期
目的：：对心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的100例心力衰竭急性发作患者作为本次研究对象，按照数字表法随机分组，平均分成试验组与对照组，对照组采用左西孟旦单独治疗，试验组给予重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗，对比分析两组治疗效果、治疗前后心功能评分情况。结果：试验组研究对象的总有效率(98.00％)与对照组研究对象总有效率(66.00％)比较，差异显著，且有统计学意义(P<0.05)。试验组研究对象治疗后的心功能评分(68.65±13.57)分与对照组研究对象治疗后的心功能评分(59.86±12.57)分相比明显较高，差别有统计学意义(P<0.05)。结论：心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果显著，缓解患者症状，改善心脏功能，安全可靠，值得推广应用。
作者：王文龙 刊期： 2016年第09期
目的：：评价血清神经元特异性烯醇化酶( NSE )水平联合头颅MRI检查在新生儿高胆红素血症脑损伤评价中的价值。方法：选择60例发生神经系统损伤的高胆红素血症新生儿作为观察组，另随机选择未发生神经系统损伤的高胆红素血症新生儿50例作为对照组，比较两组患儿的血清NSE水平和头颅MRI检查差异。结果：观察组患儿的血清NSE、脑脊液未结合胆红素( UCB )水平高于对照组(P 均<0.05)；观察组中MRI 信号异常比例高于对照组(P<0.05)；MRI 异常组的血清NSE、脑脊液UCB水平高于MRI正常组( P 均<0.05)。结论：血清NSE与头颅MRI联合检查结果可能作为新生儿高胆红素血症脑损伤的评价标准，具有较高的临床应用价值。
作者：吴玉丽；赵晓莉；王游；李泽 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨社区慢性病患者健康教育的实施效果，为综合防治慢性病提供有力的参考。方法：通过随机抽样的形式选取中老龄慢性病病例200例，提供两年的健康教育；采用问卷调查对入组病例知晓慢性病知识的程度、不良行为转变情况进行评价。结果：社区患者对如何诊断高血压、如何降低和控制血压、冠心病该怎样界定、心绞痛包含哪几类、糖尿病该如何诊断、如何预防各类并发症等的知晓率在教育后提高，差异均有统计学意义( P<0.05)；接受健康教育的社区患者的吸烟、饮酒、高脂饮食、嗜咸等不良行为得到了显著改善，差异均有统计学差异( P<0.05)。结论：良好的健康教育，能有效提高社区慢性病患者的知识水平及改善其不良行为。
作者：马玉春 刊期： 2016年第09期
目的：：研究老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性呼吸衰竭患者采用中西医结合综合治疗的临床效果。方法：临床纳入150例我院2012年8月至2014年8月收治的老年COPD致急性呼吸衰竭的患者，将所有患者按入院顺序分为三组，分别为无创通气组(无创组)、有创无创序贯通气组(序贯组)以及综合治疗组(纤维镜吸痰、雾化治疗以及通气机治疗等)，每组各50例，观察三组患者治疗效果、并发症等。结果：治疗前，三组患者各临床指标对比无差异( P>0.05)；治疗后，综合治疗组患者各临床指标水平明显优于其它两组( P<0.05)；综合治疗组VAP 和PIC出现时间、机械通气以及住院时间均优于其它两组( P<0.05)；无创组、序贯组以及综合治疗组并发症发生率分别为28％、18％以及8％，综合治疗组明显低于其它两组(P<0.05)。结论：序贯通气治疗COPD 所致急性呼吸衰竭效果优于无创通气，而中西医结合综合治疗效果为显著，不仅明显缩短患者治疗时间和通气时间，而且并发症发生少，症状改善显著，值得临床应用及推广。
作者：李悦琳；刘勇；李继科；曾义岚；叶庆；王玥莲 刊期： 2016年第09期
目的：通过对比延续护理和常规护理对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量的影响，分析在临床延续护理的价值。方法：将2014年1月到2015年1月期间我院收治的慢性阻塞性肺病100例患者为此次的研究调查对象。按照随机数字的方法分为实验组和对照组各50例患者，给予对照组患者常规护理干预措施，给予实验组患者在对照组的基础上延续护理干预，比较各组患者各项生活质量指标的评分以及患者对护理的满意调查情况。结果：对照组患者的护理后的体质量指数、疾病影响、活动受限、GHQ－12评分以及症状与实验组比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，护理前的体质量指数、疾病影响、活动受限、症状以及GHQ－12评分与对照组患者相比无明显差异( P>0.05)，护理前后两组患者组内的体质量指数、疾病影响、活动受限、症状以及GHQ－12评分比较差异均具有统计学意义( P>0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者而言，延续护理可有效的提高满意度和生活质量，在临床上值得推广。
作者：王丽香 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨食管癌根治术中应用右美托咪定的麻醉效果,以及瑞芬太尼、丙泊酚用量和机体应激反应的影响。方法：选择符合标准的患者60例,采用随机表法随机分为观察组和对照组各30例,麻醉诱导前15min观察组静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,维持量0.4μg?kg－1?h－1,术毕前40min停用,对照组给予等量的0.9％氯化钠注射液,记录两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量及手术麻醉时间,注药前( T1)、麻醉诱导前( T2)、气管插管前即刻( T3)、插管后1min( T4)、探查时( T5)及拔管后即刻( T6)的脑电双频指数( BIS),术后1h和4h的镇静评分( Ramsay)和视觉模拟评分( VAS),以及手术结束和术后24h血清肾上腺素( E)、去甲肾上腺素( NE)和血管紧张素Ⅱ( ATⅡ)水平。结果：两组患者手术麻醉时间相似,差异无统计学意义( P>0.05)；观察组患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉期间用量低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组T2时间点BIS值低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),其余时间点两组BIS值相似,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组术后1h和4h的Ramsay评分明显高于对照组, VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组手术结束及术后24h血清E、NE及ATⅡ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：食管癌根治术应用右美托咪定可产生明显的镇静、镇痛效应,减少麻醉药物的用量,优化机体应激状态,促进患者术后康复。
作者：唐安山 刊期： 2016年第09期
目的：回顾性分析经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响并分析患者的临床预后状况进行分析。方法：回顾性分析我院120例接受经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者，统计并发院内出血事件患者的的数量，与随机抽取的120例未接受经皮冠状动脉介入术的患者发生院内出血事件的数量进行对比，并对其进行为期一年的跟踪随访。接受经皮冠状动脉介入的患者为研究组，未接受经皮冠状动脉介入术的患者为对照组。结果：研究组发生出血事件的患者23例，其中轻微出血者12例，中度出血者7例，重度出血者4例，二次入院6例，病死2例。对照组发生出血事件的患者为2例，其中轻微出血1例，中度1例，重度出血0例，二次入院14例病死6例。结论：接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者发生出血事件的数量高于未接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者；而接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的二次入院及病死数量低于为接受冠状动脉治疗的患者。
作者：郑俊晨；李林娟；王营忠；葛表格红 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨彩色多普勒超声在四肢假性动脉瘤中诊断价值分析。方法：收集2010年5月至2015年1月我院经彩色多普勒超声诊断为四肢假性动脉瘤33例患者临床资料，分析四肢假性动脉瘤超声表现。结果：彩色多普勒超声诊断四肢动脉瘤阳性率为100％。受损动脉旁可探测搏动性无回声或混合回声区。瘤腔内血流显像表现为红、蓝各半血流信号或五色镶嵌信号。破裂口处放置取样容积，探测到高速“双向双期”血流频谱。单纯囊瘤9例，混合囊瘤19例，多囊瘤5例。结论：彩色多普勒超声诊断四肢假性动脉瘤具有经济、无创、准确特点，可作为临床辅助诊断四肢假性动脉瘤首选方法。
作者：叶艳军 刊期： 2016年第09期
目的：：观察原发性闭角型青光眼周边虹膜切除手术前后中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度变化。方法：原发性闭角型青光眼患者30例30只眼纳入研究。行周边虹膜切除手术治疗。手术前、术后1周、术后1个月,采用超声角膜测厚仪检测患者的中央角膜厚度,采用眼部A型超声测量系统(A超)检测患者的中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度,并进行统计分析。结果：手术后1周与手术前比较,中央前房深度变浅,差异有统计学意义( P<0.05)；中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度差异均无统计学意义( P>0.05)。手术后1个月与手术前比较,各检测参数差异均无统计学意义( P>0.05)。相关性分析显示,中央角膜厚度、玻璃体腔长度与眼轴呈正相关( r＝0.721、0.901,P<0.05)。结论：周边虹膜切除术不能改变原发性闭角型青光眼的中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度。
作者：马琳丽；张洪燕 刊期： 2016年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
