魏旭英；孙娟；刘军平
目的：：对醒脑开窍针刺法联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的疗效进行临床评价。方法：对我院近年来收治的80例进展性脑梗塞患者进行随机平行分组，按照随机数字表随机分为治疗组与对照组各40例，两组患者均给予常规西医治疗方案(包括低分子肝素钙治疗)，治疗组在此基础上加用中医醒脑开窍针刺法治疗，对两组患者治疗前、后的神经功能、日常生活能力评分等指标进行比较。结果：治疗14d后，治疗组NIHSS评分、BI指数均较同期对照组改善明显( P<0.05)，且PT、APTT水平均较同期对照组明显升高( P<0.05)，具有统计学意义。结论：醒脑开窍针刺法联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞疗效理想，可显著促进神经功能恢复、提高生活能力，可能与其改善凝血功能机制有关。
作者：张利斌；何芸 刊期： 2016年第09期
目的：分析直肠癌低位前切除术后的不同肠道重建方式对患者术后早期及术后排便功能的影响。方法：采用中英文数据库对1995年12月至2016年5月期间发表的比较不同肠道重建方式疗效的随机对照临床试验进行检索，选取重建成功率、吻合口漏、24h排便频次等指标评价比较。结果：采用两种方式在伤口感染、吻合口漏、术后24h排便频次发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)；结肠J型小贮袋术的重建失败率高于结肠成形术(P<0.05)。结论：J型小贮袋术与结肠成形术均具有较高的安全性和可靠性，结肠J型小贮袋术具有足够的临床资料证明其远期疗效同样安全、有效。
作者：龚笑勇；陈拥军；蔡琳燕；金志明；尹路 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒适护理对宫颈癌患者术后负性情绪和化疗方案依从性的影响。方法：选择符合标准的患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，两组患者均给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用舒适护理，采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评价负性情绪，比较二者化疗依从性。结果：护理前，两组患者SAS及SDS评分相似，差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，两组患者SAS及SDS评分较本组护理前均降低，但是观察组下降幅度更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对化疗方案依从性评定结果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理能有效缓解宫颈癌根治术患者负性情绪，改善术后化疗依从性。
作者：尹红梅；龙庆梅 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨极低出生体重儿支气管肺发育不良( BPD)的临床危险因素。方法：选取就诊的极低出生体重儿200例,将其分为BPD组,和非BPD组,比较两组患者发生BPD的危险因素。结果：两组患者在胎龄、机械通气治疗时间、吸氧浓度>40％、宫内感染、院外感染等方面,都有着明显差异,P<0.05,有统计学意义,即胎龄、机械通气治疗时间、吸氧浓度>40％、宫内感染、院外感染等因素是BPD发生的重要因素。结论：要注重预防早产、降低孕妇发生感染性疾病几率,采取有效的用氧策略,来降低极低出生体重儿支气管肺发育不良的发生率。
作者：伍晓洪 刊期： 2016年第09期
目的：回顾性分析经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响并分析患者的临床预后状况进行分析。方法：回顾性分析我院120例接受经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者，统计并发院内出血事件患者的的数量，与随机抽取的120例未接受经皮冠状动脉介入术的患者发生院内出血事件的数量进行对比，并对其进行为期一年的跟踪随访。接受经皮冠状动脉介入的患者为研究组，未接受经皮冠状动脉介入术的患者为对照组。结果：研究组发生出血事件的患者23例，其中轻微出血者12例，中度出血者7例，重度出血者4例，二次入院6例，病死2例。对照组发生出血事件的患者为2例，其中轻微出血1例，中度1例，重度出血0例，二次入院14例病死6例。结论：接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者发生出血事件的数量高于未接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者；而接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的二次入院及病死数量低于为接受冠状动脉治疗的患者。
作者：郑俊晨；李林娟；王营忠；葛表格红 刊期： 2016年第09期
目的：：评价血清神经元特异性烯醇化酶( NSE )水平联合头颅MRI检查在新生儿高胆红素血症脑损伤评价中的价值。方法：选择60例发生神经系统损伤的高胆红素血症新生儿作为观察组，另随机选择未发生神经系统损伤的高胆红素血症新生儿50例作为对照组，比较两组患儿的血清NSE水平和头颅MRI检查差异。结果：观察组患儿的血清NSE、脑脊液未结合胆红素( UCB )水平高于对照组(P 均<0.05)；观察组中MRI 信号异常比例高于对照组(P<0.05)；MRI 异常组的血清NSE、脑脊液UCB水平高于MRI正常组( P 均<0.05)。结论：血清NSE与头颅MRI联合检查结果可能作为新生儿高胆红素血症脑损伤的评价标准，具有较高的临床应用价值。
作者：吴玉丽；赵晓莉；王游；李泽 刊期： 2016年第09期
目的：：研究孟鲁斯特联合雾化吸入剂对稳定期COPD患者气道功能及炎症反应程度的影响。方法：选择2012年6月至2015年8月期间在我院就诊的98例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组接受孟鲁斯特口服联合糖皮质激素雾化吸入治疗，对照组患者接受糖皮质激素雾化吸入治疗，比较两者患者的气道功能指标及血清炎症介质含量。结果：治疗后，与对照组比较，观察组患者的FEV1/FVC、MMEF、PEF均较高，血清TNF－α、IL－6和IL－8含量均较低，两组间的差异有显著性( P<0.05)。结论：孟鲁斯特联合雾化吸入剂治疗稳定期COPD能够改善气道功能、抑制炎症反应，临床应用价值优于雾化吸入剂单独治疗。
作者：美丽班·哈盼；热娜 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比。方法：将67例结直肠癌肝转移患者分为两组，观察组采用射频消融联合无水酒精注射治疗，对照组采用手术治疗，对比两组手术疗效、术后生存率和复发率。结果：观察组术后3d的ALT、AST、CHE、ALB改变程度显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组1年、2年、3年的生存率及1年、2年的复发率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组3年的复发率(58.06％)显著高于对照组(27.78％)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：射频消融联合无水酒精注射治疗结直肠癌肝转移，可取得与手术治疗相似的生存率，且对患者肝脏损伤较小。
作者：陈兆菁 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的有效护理方法。方法：将我院2014年8月至2016年2月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合促康护理，比较两组术后疼痛、生活能力以及骨质疏松症二级预防知识的掌握情况。结果：观察组术后24h、7d的疼痛评分低于对照组，出院时及术后3个月的MBI评分高于对照组，患者对骨质疏松症的医学知识、抗骨质疏松的药物、康复锻炼方法等知识掌握好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合促康护理能够减少高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的术后疼痛，加快术后康复，增加患者的预防知识。
作者：韩欣欣；张艳春 刊期： 2016年第09期
目的：观察经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎相关终末期肝病( HBV－ELD)的临床疗效。方法：选择100例经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗的HBV－ELD患者作为观察组，另选择同时期健康体检者50名作为对照组；对比观察组治疗前后的肝功指标，测定两组的IFN－γ、IL－6、IL－10水平并进行比较。结果：治疗12月后，观察组的白蛋白( Alb)、胆固醇( CHOL)、凝血酶原活动度(PTA)、MELD评分和Child－pugh评分均较治疗前显著改善(P 均<0.05)；观察组治疗前后的IFN－γ无显著差异( P>0.05)，与对照组比较也无显著差异( P>0.05)；观察组治疗12月后的IL－6、IL－10水平较治疗前显著降低( P 均<0.05)。结论：经由肝动脉输注自体外周血干细胞移植治疗HBV－ELD疗效显著，其机制可能与调节患者机体免疫微环境、抑制肝脏炎症反应有关。
作者：赵世民；郑林华；韩英；苏小青；侯静芳 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨耳穴压豆的方法对老年冠心病患者腹胀的影响。方法：选取2013年7月至2014年2月在我院心内科住院96例患者为研究对象,随机分为两组,对照组48例接受常规的护理干预,实验组48例在此基础上给予耳穴压豆的治疗方法,比较两组患者住院期间腹胀的发生情况。结果：实验组患者腹胀的发生率明显低于对照组(χ2＝3.939,p＝0.047),差异具有统计学意义。结论：耳穴压豆的方法可以减轻和预防老年冠心病患者的腹胀情况,加速患者的恢复进程,改善患者的生活质量。
作者：杜海燕 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨彩色多普勒超声在四肢假性动脉瘤中诊断价值分析。方法：收集2010年5月至2015年1月我院经彩色多普勒超声诊断为四肢假性动脉瘤33例患者临床资料，分析四肢假性动脉瘤超声表现。结果：彩色多普勒超声诊断四肢动脉瘤阳性率为100％。受损动脉旁可探测搏动性无回声或混合回声区。瘤腔内血流显像表现为红、蓝各半血流信号或五色镶嵌信号。破裂口处放置取样容积，探测到高速“双向双期”血流频谱。单纯囊瘤9例，混合囊瘤19例，多囊瘤5例。结论：彩色多普勒超声诊断四肢假性动脉瘤具有经济、无创、准确特点，可作为临床辅助诊断四肢假性动脉瘤首选方法。
作者：叶艳军 刊期： 2016年第09期
目的：：观察活血润肠软胶囊对大鼠血浆胃肠激素的影响。方法：以阿托品形成胃肠动力障碍大鼠模型,将实验大鼠随机分成7组：正常对照组、模型组、中药阳性对照组、西药阳性对照组和活血润肠软胶囊大、中、小剂量组,用药后观察大鼠胃肠激素的变化。结果：阿托品能明显升高大鼠血浆血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(S.S)的含量(P<0.01),降低胃动素(MTL)和血浆P 物质(S.P)的含量(P<0.01)；活血润肠软胶囊高剂量能明显降低血浆VIP 和SS的含量( P<0.05,P<0.01)；中剂量能明显降低血浆VIP 的含量( P<0.01),提高血浆MTL含量( P<0.05)。结论：活血润肠软胶囊对大鼠血浆胃肠激素有一定的调整作用。
作者：党晓伟；李馨；李建；郭金甲；秦博文 刊期： 2016年第09期
目的：：研究老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性呼吸衰竭患者采用中西医结合综合治疗的临床效果。方法：临床纳入150例我院2012年8月至2014年8月收治的老年COPD致急性呼吸衰竭的患者，将所有患者按入院顺序分为三组，分别为无创通气组(无创组)、有创无创序贯通气组(序贯组)以及综合治疗组(纤维镜吸痰、雾化治疗以及通气机治疗等)，每组各50例，观察三组患者治疗效果、并发症等。结果：治疗前，三组患者各临床指标对比无差异( P>0.05)；治疗后，综合治疗组患者各临床指标水平明显优于其它两组( P<0.05)；综合治疗组VAP 和PIC出现时间、机械通气以及住院时间均优于其它两组( P<0.05)；无创组、序贯组以及综合治疗组并发症发生率分别为28％、18％以及8％，综合治疗组明显低于其它两组(P<0.05)。结论：序贯通气治疗COPD 所致急性呼吸衰竭效果优于无创通气，而中西医结合综合治疗效果为显著，不仅明显缩短患者治疗时间和通气时间，而且并发症发生少，症状改善显著，值得临床应用及推广。
作者：李悦琳；刘勇；李继科；曾义岚；叶庆；王玥莲 刊期： 2016年第09期
目的：：研究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2013年10月到2014年10月我院收治的巨型子宫肌瘤患者78例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组39例，对照组单纯给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，研究组先给予醋酸亮丙瑞林治疗约3个月，再给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，比较两组手术情况。结果：研究组用药后子宫肌瘤体积显著小于用药前，比较差异具有统计学意义( P<0.05)；两组在术中出血量、盆腔引流时间、下床活动时间以及住院时间方面对比，研究组明显优于对照组( P<0.05)，有统计学意义，但是在复发率和妊娠率方面比较无统计学意义( P>0.05)。结论：醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤能减少术中出血量，有利于术后恢复，减少住院时间。
作者：李景轩；童英；陈冰；李春东；刘露 刊期： 2016年第09期
目的：：分析幽门螺杆菌与肝硬化肝性脑病发病的相互作用。方法：将2014年1月至2016年3月我院收治的85例HE患者作为发病因素观察对象，另随机选择87例无HE的肝硬化患者作为本研究的对照组，分析两组HP 感染的发生率、血氨水平。结果：HE 组中 HP 感染的患者比例高于对照组，对照组中的HP 阳性患者、HP 阴性患者的血氨水平均低于HE组，且组内的HP 阳性患者的血氨水平均明显高于HP 阴性患者，对比差异显著( P<0.05)。结论：HP 感染可导致HE发病率增加。
作者：刘娜；东冰；李春霞；古巧燕；杜雄 刊期： 2016年第09期
目的：观察射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术配合自拟腰痛速愈汤内服治疗顽固性第3腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将104例顽固性第3腰椎横突综合征患者随机分为两组，对照组52例患者行射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术，术后常规应用抗菌素治疗3d；观察组52例在对照组基础上，加用中药自拟腰痛速愈汤口服，每日1剂，连服7日。结果：全部104例患者中，治疗后2月随访观察疗效，观察组总有效率为96.15％、痊愈率为92.31％；对照组总有效率为84.62％、痊愈率为76.92％，观察组临床总有效率及痊愈率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后1年后随访，观察组临床总有效率为94.23％、痊愈率为84.62％；对照组总有效率为80.77％、痊愈率为63.46％，观察组临床总有效率及痊愈率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术配合中药自拟腰痛速愈汤治疗顽固性第3腰椎横突综合征具有创伤小，方法相对简单，安全性高，疗效确切及复发率低等优点，值得临床推广。
作者：吴志民；郎红玉 刊期： 2016年第09期
目的：：研究不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理对疗效的影响。方法：资料选取本院2014年1月至2014年12月收治不同年龄类风湿关节炎621例患者予回顾性分析，分成两组，对照组(100例)予常规护理，研究组(521例)行心理护理，对比患者心理状态、关节疼痛、实验室指标与生活质量。结果：两组护理后SAS、SDS与VAS评分、生活质量评分均较护理前改善，研究组优于对照组( P<0.05)，且护理后研究组中青年类风湿因子、CRP 与ESR改善效果均较对照组和老年患者优( P<0.05)( P<0.05)。结论：不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理疗效显著。
作者：张莉；苑爱萍 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨无痛分娩在高龄初产妇患者的应用及效果。方法：将64例经阴道分娩的高龄初产妇随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组产妇按常规分娩，观察组给予无痛分娩。比较两组产妇产前焦虑、抑郁程度，剖腹产的比例以及新生儿的Apgar评分等情况。结果：无痛分娩高龄初产妇产前焦虑SAS、抑郁SDS总分明显高于对照组，差异有统计学意义；无痛分娩高龄初产妇剖腹产比率低于对照组，差异有统计学意义。结论：无痛分娩可以显著降低高龄初产妇产前的焦虑抑郁程度，减少剖腹产的比例。
作者：王红杰 刊期： 2016年第09期
目的：：观察原发性闭角型青光眼周边虹膜切除手术前后中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度变化。方法：原发性闭角型青光眼患者30例30只眼纳入研究。行周边虹膜切除手术治疗。手术前、术后1周、术后1个月,采用超声角膜测厚仪检测患者的中央角膜厚度,采用眼部A型超声测量系统(A超)检测患者的中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度,并进行统计分析。结果：手术后1周与手术前比较,中央前房深度变浅,差异有统计学意义( P<0.05)；中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度差异均无统计学意义( P>0.05)。手术后1个月与手术前比较,各检测参数差异均无统计学意义( P>0.05)。相关性分析显示,中央角膜厚度、玻璃体腔长度与眼轴呈正相关( r＝0.721、0.901,P<0.05)。结论：周边虹膜切除术不能改变原发性闭角型青光眼的中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度。
作者：马琳丽；张洪燕 刊期： 2016年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
