韩欣欣；张艳春
目的：：观察原发性闭角型青光眼周边虹膜切除手术前后中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度变化。方法：原发性闭角型青光眼患者30例30只眼纳入研究。行周边虹膜切除手术治疗。手术前、术后1周、术后1个月,采用超声角膜测厚仪检测患者的中央角膜厚度,采用眼部A型超声测量系统(A超)检测患者的中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度,并进行统计分析。结果：手术后1周与手术前比较,中央前房深度变浅,差异有统计学意义( P<0.05)；中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度差异均无统计学意义( P>0.05)。手术后1个月与手术前比较,各检测参数差异均无统计学意义( P>0.05)。相关性分析显示,中央角膜厚度、玻璃体腔长度与眼轴呈正相关( r＝0.721、0.901,P<0.05)。结论：周边虹膜切除术不能改变原发性闭角型青光眼的中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度。
作者：马琳丽；张洪燕 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比。方法：将67例结直肠癌肝转移患者分为两组，观察组采用射频消融联合无水酒精注射治疗，对照组采用手术治疗，对比两组手术疗效、术后生存率和复发率。结果：观察组术后3d的ALT、AST、CHE、ALB改变程度显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组1年、2年、3年的生存率及1年、2年的复发率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组3年的复发率(58.06％)显著高于对照组(27.78％)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：射频消融联合无水酒精注射治疗结直肠癌肝转移，可取得与手术治疗相似的生存率，且对患者肝脏损伤较小。
作者：陈兆菁 刊期： 2016年第09期
目的：：研究采用温针灸法治疗100例血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：选取我院2014年3月到2015年3月诊治的100例血瘀型腰椎间盘突出症患者，数字表法随机分成观察组和对照组各50人。对照组采用服用腰痛宁治疗，观察组采用中医温针灸疗法(取肾俞、命门、腰阳关、腰夹脊等穴，肾俞、命门、腰阳关得气后加用艾柱进行灸法治疗)，对比并观察两组患者的临床情况。结果：组患者JOA疼痛评分均较治疗前降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)，在判断JOA疼痛评分评分状况，观察组在治疗后的分值(8.13±1.25)高于对照组(3.43±1.18)，差异具有统计学意义(P<0.05)；在判断有效率，观察组的治疗总有效率96.00％明显对照组的64.00％，差异具有统计学意义( P<0.05)；在比较两组疗程长短，治疗组的病程短于对照组，在15d 内的治愈率(78.00％)高于对照组(44.00％)，差异具有统计学意义( P>0.05)结论：温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果显著，能有效缓解疼痛、僵硬、屈伸不利的临床症状，值得临床广泛应用。
作者：马占君；陈亚军；刘亚茹；赵艳娟；司力肖；纪品川 刊期： 2016年第09期
目的：：研究不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理对疗效的影响。方法：资料选取本院2014年1月至2014年12月收治不同年龄类风湿关节炎621例患者予回顾性分析，分成两组，对照组(100例)予常规护理，研究组(521例)行心理护理，对比患者心理状态、关节疼痛、实验室指标与生活质量。结果：两组护理后SAS、SDS与VAS评分、生活质量评分均较护理前改善，研究组优于对照组( P<0.05)，且护理后研究组中青年类风湿因子、CRP 与ESR改善效果均较对照组和老年患者优( P<0.05)( P<0.05)。结论：不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理疗效显著。
作者：张莉；苑爱萍 刊期： 2016年第09期
目的：：探究腹腔热灌注化疗对结肠癌术后患者CEA、CA19－9及临床疗效的影响。方法：收集我院肿瘤科病房结肠癌患者112例，根据治疗方法不同分为对照组和治疗组，两组患者均采用常规标准的化疗操作方案，治疗组于术后1~2d采用腹腔热灌注化疗，治疗结束后对比分析两组患者临床疗效、KPS评分、毒副作用、CEA以及CA19－9水平。结果：①治疗组患者的临床总有效率较高，差异具有统计学意义( P<0.05)；②结果显示，治疗后两组血清CEA、CA19－9水平下降( P<0.05)；与对照组相比，治疗组血清CEA、CA19－9水平较低( P<0.05)，治疗后两组KPS评分上升( P<0.05)；治疗后与对照组相比，治疗组KPS评分较高( P<0.05)；③治疗组患者毒副反应发生率较对照组低，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔热灌注化疗对结肠癌术后临床疗效显著，药物安全性较高，患者术后肿瘤标志物CEA以及CA19－9水平较低，抑制癌细胞转移以及增殖，改善预后患者生活质量，值得临床推广。
作者：刘传亮 刊期： 2016年第09期
目的：研究急性冠脉综合征( ACS)患者应用不同剂量阿托伐他汀对血浆中超敏C反应蛋白( hs－CRP )与可溶性OX40配体( sOX40L)水平的影响。方法：回顾分析2013年9月至2014年9月于我院治疗的135例ACS患者临床资料,依据阿托伐他汀的应用剂量将其分为高、中、低剂量组及对照组,对照组常规治疗,阿托伐他汀各组基于对照组分别予相应剂量阿托伐他汀持续治疗4周。结果：阿托伐他汀各组血脂、血清hs－CRP、sOX40L降低情况与对照组对比,均有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组改善效果更加明显。结论：高剂量阿托伐他汀治疗ACS,不仅具有显著的抗炎、降脂效果,而且能够改善患者血清hs－CRP、sOX40L水平,降低心血管事件发生率,安全理想,应予推广。
作者：祝亚静 刊期： 2016年第09期
目的：：研究进展期胃癌根治术结合新辅助化疗的影响和临床疗效。方法：资料选取2012年2月至2013年2月收治进展期胃癌60例患者予回顾性分析，按治疗方案分成两组，对照组行胃癌根治术治疗，观察组行胃癌根治术结合新辅助化疗，对比两组影响和临床疗效。结果：观察组根治切除手术率和三年生存率均比对照组高，差异均具有统计学意义( P<0.05)；两组总并发症对比差异无统计学意义( P>0.05)；结论：进展期胃癌根治手术结合新辅助化疗效果显著。
作者：陈鹏；吴铎 刊期： 2016年第09期
目的：：研究窦旁脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法：选择2011年9月至2014年9月收治的56例窦旁脑膜瘤患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各28例，对照组实施常规手术治疗，不使用显微镜，观察组实施显微手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组I级切除占21.4％，观察组I级切除占46.4％，对比具有统计学差异(P<0.05)；对照组术后Karnofsky评分为(81.65±5.97)分，观察组术后Karnofsky评分为(88.64±5.68)分，对比具有统计学差异(P<0.05)。结论：窦旁脑膜瘤的显微手术治疗的效果较理想，可有效提高肿瘤切除成功率，改善患者的生活质量。
作者：刘强；胡胜；吕华荣；吴星；金杰；王霄 刊期： 2016年第09期
目的：：研究承德地区学龄前儿童心理卫生状况及相关影响因素。方法：选取从2013年9月至2015年9月在承德地区的学龄前儿童1000例进行研究。调查所有入选儿童的基础资料，分析家长版SDQ评分调查结果，以及影响儿童心理卫生状况的单因素及危险因素。结果：所有学龄前儿童的问题总分为(9.87±1.34)分。且男童在情绪问题和品行问题，及注意缺陷多动障碍和问题总分上的得分值高于女童，差异有统计学意义(P<0.05)。 SDQ评分异常者的独生子女、祖辈看护、学习型家庭、与父母关系差、家庭不和睦、父母受教育程度低以及家庭收入低的比例高于SDQ评分非异常者，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：承德地区学龄前儿童存在一定程度的心理卫生状况，且具有较多的影响因素，值得临床重视。
作者：张素玲 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨社区慢性病患者健康教育的实施效果，为综合防治慢性病提供有力的参考。方法：通过随机抽样的形式选取中老龄慢性病病例200例，提供两年的健康教育；采用问卷调查对入组病例知晓慢性病知识的程度、不良行为转变情况进行评价。结果：社区患者对如何诊断高血压、如何降低和控制血压、冠心病该怎样界定、心绞痛包含哪几类、糖尿病该如何诊断、如何预防各类并发症等的知晓率在教育后提高，差异均有统计学意义( P<0.05)；接受健康教育的社区患者的吸烟、饮酒、高脂饮食、嗜咸等不良行为得到了显著改善，差异均有统计学差异( P<0.05)。结论：良好的健康教育，能有效提高社区慢性病患者的知识水平及改善其不良行为。
作者：马玉春 刊期： 2016年第09期
目的：探讨乳房护理干预对母婴分离的产妇泌乳的影响。方法：将我院2015年10月至12月收治的100例母婴分离的初产妇采用SAS软件随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组采用知识干预、乳房按摩、模仿早期吸吮等乳房护理干预措施，比较两组的乳房护理知识、母乳喂养知识的掌握情况以及泌乳情况。结果：观察组的母乳喂养知识掌握、乳房护理知识的掌握情况均好于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的泌乳量多于对照组，乳房胀痛评分低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：乳房护理干预能够有效增进产妇产后乳房护理知识，增加乳汁的分泌，提高母乳喂养率。
作者：朱春阳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒适护理对宫颈癌患者术后负性情绪和化疗方案依从性的影响。方法：选择符合标准的患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，两组患者均给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用舒适护理，采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评价负性情绪，比较二者化疗依从性。结果：护理前，两组患者SAS及SDS评分相似，差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，两组患者SAS及SDS评分较本组护理前均降低，但是观察组下降幅度更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对化疗方案依从性评定结果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理能有效缓解宫颈癌根治术患者负性情绪，改善术后化疗依从性。
作者：尹红梅；龙庆梅 刊期： 2016年第09期
目的：：探究分析ABCG2在肺癌干细胞标志中的应用价值。方法：采用经HE染色、常规石蜡包埋、切片处理的肺癌组织,并应用免疫组化SP 法对肺癌组织及肺癌细胞系A459和GLC－82中ABCG2的定位与表达情况进行检测,通过显微镜观察ABCG2蛋白表达分布的情况及部位,ABCG2蛋白表达强度的阳性单位采用LeicaQ500MC图像分析系统进行定量分析。结果：ABCG2蛋白在肺癌细胞质和细胞膜中表达,其中在肺腺癌和鳞腺癌组织中呈现阳性表达,并且分布弥漫,而ABCG2蛋白在肺大细胞癌和肺小细胞癌中不表达。 ABCG2蛋白的阳性表达率与表达强度由高到低的排列顺序依次为肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌和肺大细胞癌,但是各组表达情况对比差异无统计学意义( P>0.05)。结论：AB-CG2的在肺癌组织中的表达情况说明ABCG2不适合作为肺癌干细胞的标注物,但是可以作为肺癌分型的标记物。
作者：付丽娜 刊期： 2016年第09期
目的：通过对比延续护理和常规护理对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量的影响，分析在临床延续护理的价值。方法：将2014年1月到2015年1月期间我院收治的慢性阻塞性肺病100例患者为此次的研究调查对象。按照随机数字的方法分为实验组和对照组各50例患者，给予对照组患者常规护理干预措施，给予实验组患者在对照组的基础上延续护理干预，比较各组患者各项生活质量指标的评分以及患者对护理的满意调查情况。结果：对照组患者的护理后的体质量指数、疾病影响、活动受限、GHQ－12评分以及症状与实验组比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，护理前的体质量指数、疾病影响、活动受限、症状以及GHQ－12评分与对照组患者相比无明显差异( P>0.05)，护理前后两组患者组内的体质量指数、疾病影响、活动受限、症状以及GHQ－12评分比较差异均具有统计学意义( P>0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者而言，延续护理可有效的提高满意度和生活质量，在临床上值得推广。
作者：王丽香 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨不孕不育患者应用宫、腹腔镜联合治疗的临床疗效。方法：选取2011年3月至2015年3月收治的80例不孕不育患者，对其临床资料进行回顾性分析，按其治疗方式分为实验组与对照组，各40例；对照组予以单纯的宫腔镜检查及治疗；实验组以腹腔镜加宫腔镜进行检查及治疗，比较两组治疗受孕率。结果：所有患者于术后随访24个月，其中2例失访，随访率为96.67％，两组分别于镜下检查及治疗后，实验组妊娠32例，妊娠率为80.0％，对照组妊娠21例，妊娠率为52.5％，实验组妊娠率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：不孕不育患者以宫、腹腔镜联合治疗，能有效提高治疗效果，提高受孕率，值得临床进一步研究推广。
作者：孙立华 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的有效护理方法。方法：将我院2014年8月至2016年2月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合促康护理，比较两组术后疼痛、生活能力以及骨质疏松症二级预防知识的掌握情况。结果：观察组术后24h、7d的疼痛评分低于对照组，出院时及术后3个月的MBI评分高于对照组，患者对骨质疏松症的医学知识、抗骨质疏松的药物、康复锻炼方法等知识掌握好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合促康护理能够减少高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的术后疼痛，加快术后康复，增加患者的预防知识。
作者：韩欣欣；张艳春 刊期： 2016年第09期
目的：：研究脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变的相关性。方法：随机选取2013年5月至2015年5月收治的240例脑梗死继发癫痫患者，将这些患者作为研究组，另选取我院同期收治的240例2周内未出现痫样发作的患者作为对照组，对两组患者进行脑电图与经颅多普勒检查，然后对两组患者的检查结果进行统计分析。结果：研究组患者的脑电图检查正常率28.3％(68/240)低于对照组85.0％(204/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，异常率71.7％(172/240)高于对照组15.0％(36/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，经颅多普勒检查正常率13.3％(32/240)低于对照组75.0％(180/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，异常率86.7％(208/240)高于对照组25.0％(60/240)，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变相关，值得临床充分重视。
作者：魏旭英；孙娟；刘军平 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨耳穴压豆的方法对老年冠心病患者腹胀的影响。方法：选取2013年7月至2014年2月在我院心内科住院96例患者为研究对象,随机分为两组,对照组48例接受常规的护理干预,实验组48例在此基础上给予耳穴压豆的治疗方法,比较两组患者住院期间腹胀的发生情况。结果：实验组患者腹胀的发生率明显低于对照组(χ2＝3.939,p＝0.047),差异具有统计学意义。结论：耳穴压豆的方法可以减轻和预防老年冠心病患者的腹胀情况,加速患者的恢复进程,改善患者的生活质量。
作者：杜海燕 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨克拉霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后TNF－α、IL－8及临床疗效的影响。方法：收集我院慢性鼻窦炎患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,所有患者均行鼻内镜手术,术后对照组患者头孢克胯分散片口服；实验组患者给予克拉霉素口服,连续3周,治疗结束后对所有患者的VAS评分、TNF－α、IL－8水平及临床疗效进行检测并比较。结果：治疗后,两组患者的VAS 评分、TNF－α,IL－8水平与治疗前相比均降低,差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比,实验组患者治疗后VAS评分、TNF－α,IL－8水平较低,差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：克拉霉素能够降低慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后VAS评分以及血清TNF－α、IL－8水平,具有较好的临床疗效,对临床具有指导意义。
作者：曾伟 刊期： 2016年第09期
目的：：评价P KP 术后伤椎后凸角纠正与脊柱整体力线改善的关系。方法：回顾性分析2013年3月至2015年9月收治的采取P KP 治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者70例,比较术前、术后骨折椎体的后凸角和C7矢状位比值的变化,分析两者有无相关性。结果：PKP 前后伤椎后凸角纠正6.72±1.92度,其中单一椎体骨折伤椎后凸角纠正5.66±1.26度,单一胸椎骨折伤椎后凸角纠正5.97±1.12度,单一腰椎骨折伤椎后凸角纠正5.36±1.32度；PKP 前后C7/SFD变化0.03±0.02,其中单一椎体骨折患者C7/SFD变化0.02±0.01,单一胸椎骨折患者C7/SFD变化0.02±0.01,单一腰椎骨折患者C7/SFD变化0.02±0.01。除单一腰椎骨折外,C7/SFD变化与伤椎后凸角纠正呈明显相关。 PKP 前后双椎骨折患者C7/SFD变化0.04±0.02,三椎骨折患者C7/SFD变化0.06±0.03,C7/SFD变化与骨折数目呈明显相关。单一胸椎与单一腰椎骨折比较,PKP 前后伤椎后凸角纠正及C7矢状位比值改变均无统计学意义。结论：P KP 术后骨折节段局部后凸畸形纠正越明显,脊柱整体力线改善越明显；随着P KP 节段的增加,后凸畸形和脊柱整体力线改善更加明显。
作者：张义龙；王雅辉；孙志杰；刘正蓬；孙贺 刊期： 2016年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
