刘强；胡胜；吕华荣；吴星；金杰；王霄
目的：：研究脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变的相关性。方法：随机选取2013年5月至2015年5月收治的240例脑梗死继发癫痫患者，将这些患者作为研究组，另选取我院同期收治的240例2周内未出现痫样发作的患者作为对照组，对两组患者进行脑电图与经颅多普勒检查，然后对两组患者的检查结果进行统计分析。结果：研究组患者的脑电图检查正常率28.3％(68/240)低于对照组85.0％(204/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，异常率71.7％(172/240)高于对照组15.0％(36/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，经颅多普勒检查正常率13.3％(32/240)低于对照组75.0％(180/240)，差异具有统计学意义(P<0.05)，异常率86.7％(208/240)高于对照组25.0％(60/240)，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变相关，值得临床充分重视。
作者：魏旭英；孙娟；刘军平 刊期： 2016年第09期
目的：通过对比延续护理和常规护理对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量的影响，分析在临床延续护理的价值。方法：将2014年1月到2015年1月期间我院收治的慢性阻塞性肺病100例患者为此次的研究调查对象。按照随机数字的方法分为实验组和对照组各50例患者，给予对照组患者常规护理干预措施，给予实验组患者在对照组的基础上延续护理干预，比较各组患者各项生活质量指标的评分以及患者对护理的满意调查情况。结果：对照组患者的护理后的体质量指数、疾病影响、活动受限、GHQ－12评分以及症状与实验组比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，护理前的体质量指数、疾病影响、活动受限、症状以及GHQ－12评分与对照组患者相比无明显差异( P>0.05)，护理前后两组患者组内的体质量指数、疾病影响、活动受限、症状以及GHQ－12评分比较差异均具有统计学意义( P>0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者而言，延续护理可有效的提高满意度和生活质量，在临床上值得推广。
作者：王丽香 刊期： 2016年第09期
目的：：对贵州省遵义县泌尿系结石患者的结石成分进行分析,并为遵义县泌尿系结石的防治提供基本理论和参考意见。方法：选择2013年1月至2013年12月期间遵义县212例泌尿系结石患者为研究对象,用红外光谱自动分析仪对结石成分进行分析。比较不同性别、年龄、结石部位以及居住地尿路结石患者的结石的构成特点和成分异同。结果：本地区泌尿系结石男性患病率显著高于女性患病率,41~50岁年龄段是泌尿系结石患者的主要人群(占33.49％)；农村地区人群的结石患病率高于城市地区人群结石患病率；结石主要分布在上尿路,且以肾结石为主(占48.11％),下尿路结石以膀胱结石为主(占9.43％)；不同性别、年龄和居住地患者的结石部位存在显著差异( P<0.05)；红外光谱检测出结石成分百分比从高到低分别为一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、无水尿酸、尿酸胺和六水磷酸铵镁共6类,检出率分别为68.40％、61.79％、44.81％、7.08％、3.77％和3.30％。单一结石74例(占34.10％),混合结石138例(占65.09％),主要成分是草酸钙和碳酸磷灰石。结论：遵义县泌尿系结石以草酸钙和碳酸磷灰石为主,结石部位主要为上尿路,采用红外光谱分析结石成分对泌尿系结石的治疗和预防意义重大。
作者：刘振；罗旭；娄世洪；谭向金；田孟洪；汪俊；陈昌海；王旋 刊期： 2016年第09期
目的：：观察脉络宁注射液联合小剂量低分子肝素钙防治下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成( DVT)的效果。方法：2013年4月到2015年4月期间，选择收治的74例下肢骨折术后DVT患者作为研究对象，按数字表法随机将所有患者分为对照组和观察组，其中对照组37例、观察组37例。对对照组患者只用小剂量低分子肝素钙皮下注射配合抗凝治疗，对观察组患者在对照组治疗的基础上，加用脉络宁注射液治疗；比较两组患者各项指标的变化。结果：观察组和对照组患者术后2周和30d下肢深静脉血栓形成情况比较，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组D－二聚体下降程度明显优于对照组，组间.时点间分析，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组和对照组总体恢复有效率为98.61％和91.67％，具有统计学意义( P<0.05)；观察组和对照组患者治疗期间均未发生出血事件。结论：脉络宁注射液联合小剂量低分子肝素钙防治下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成具有明显的效果，可预防DVT并促进患者血栓消融，具有良好的临床疗效，安全可靠，值得推广。
作者：寿庆坤；王飞；郑文渊；谢继平；王文正；刘艳；马俊旭 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨耳穴压豆的方法对老年冠心病患者腹胀的影响。方法：选取2013年7月至2014年2月在我院心内科住院96例患者为研究对象,随机分为两组,对照组48例接受常规的护理干预,实验组48例在此基础上给予耳穴压豆的治疗方法,比较两组患者住院期间腹胀的发生情况。结果：实验组患者腹胀的发生率明显低于对照组(χ2＝3.939,p＝0.047),差异具有统计学意义。结论：耳穴压豆的方法可以减轻和预防老年冠心病患者的腹胀情况,加速患者的恢复进程,改善患者的生活质量。
作者：杜海燕 刊期： 2016年第09期
目的：观察射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术配合自拟腰痛速愈汤内服治疗顽固性第3腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将104例顽固性第3腰椎横突综合征患者随机分为两组，对照组52例患者行射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术，术后常规应用抗菌素治疗3d；观察组52例在对照组基础上，加用中药自拟腰痛速愈汤口服，每日1剂，连服7日。结果：全部104例患者中，治疗后2月随访观察疗效，观察组总有效率为96.15％、痊愈率为92.31％；对照组总有效率为84.62％、痊愈率为76.92％，观察组临床总有效率及痊愈率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后1年后随访，观察组临床总有效率为94.23％、痊愈率为84.62％；对照组总有效率为80.77％、痊愈率为63.46％，观察组临床总有效率及痊愈率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：射频热凝加臭氧横突尖部注射治疗术配合中药自拟腰痛速愈汤治疗顽固性第3腰椎横突综合征具有创伤小，方法相对简单，安全性高，疗效确切及复发率低等优点，值得临床推广。
作者：吴志民；郎红玉 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨个性化护理干预对带状疱疹患者疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响。方法：选择符合标准的患者60例,采用抛掷硬币的方法随机分为观察组31例和对照组29例,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理干预,观察记录皮损愈合情况,采用视觉模拟评分法( VAS )评价疼痛、焦虑自评量表( SAS)及抑郁自评量表( SDS)评价负性情绪。结果：观察组在止疱时间、皮损开始结痂时间及皮损消退时间均早于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。护理前两组VAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后1周及2周,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间(3.39±0.82)d,早于对照组的(5.12±1.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。护理2周后,观察组SAS及SDS评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：个性化护理干预能促进带状疱疹患者皮疹愈合,快速缓解疼痛,减轻疼痛程度,缓解负性情绪。
作者：吴夏波；宁林 刊期： 2016年第09期
目的：：对心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的100例心力衰竭急性发作患者作为本次研究对象，按照数字表法随机分组，平均分成试验组与对照组，对照组采用左西孟旦单独治疗，试验组给予重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗，对比分析两组治疗效果、治疗前后心功能评分情况。结果：试验组研究对象的总有效率(98.00％)与对照组研究对象总有效率(66.00％)比较，差异显著，且有统计学意义(P<0.05)。试验组研究对象治疗后的心功能评分(68.65±13.57)分与对照组研究对象治疗后的心功能评分(59.86±12.57)分相比明显较高，差别有统计学意义(P<0.05)。结论：心力衰竭急性发作的患者采用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的效果显著，缓解患者症状，改善心脏功能，安全可靠，值得推广应用。
作者：王文龙 刊期： 2016年第09期
目的：：研究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2013年10月到2014年10月我院收治的巨型子宫肌瘤患者78例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组39例，对照组单纯给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，研究组先给予醋酸亮丙瑞林治疗约3个月，再给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，比较两组手术情况。结果：研究组用药后子宫肌瘤体积显著小于用药前，比较差异具有统计学意义( P<0.05)；两组在术中出血量、盆腔引流时间、下床活动时间以及住院时间方面对比，研究组明显优于对照组( P<0.05)，有统计学意义，但是在复发率和妊娠率方面比较无统计学意义( P>0.05)。结论：醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤能减少术中出血量，有利于术后恢复，减少住院时间。
作者：李景轩；童英；陈冰；李春东；刘露 刊期： 2016年第09期
目的：：研究窦旁脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法：选择2011年9月至2014年9月收治的56例窦旁脑膜瘤患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各28例，对照组实施常规手术治疗，不使用显微镜，观察组实施显微手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组I级切除占21.4％，观察组I级切除占46.4％，对比具有统计学差异(P<0.05)；对照组术后Karnofsky评分为(81.65±5.97)分，观察组术后Karnofsky评分为(88.64±5.68)分，对比具有统计学差异(P<0.05)。结论：窦旁脑膜瘤的显微手术治疗的效果较理想，可有效提高肿瘤切除成功率，改善患者的生活质量。
作者：刘强；胡胜；吕华荣；吴星；金杰；王霄 刊期： 2016年第09期
目的：分析直肠癌低位前切除术后的不同肠道重建方式对患者术后早期及术后排便功能的影响。方法：采用中英文数据库对1995年12月至2016年5月期间发表的比较不同肠道重建方式疗效的随机对照临床试验进行检索，选取重建成功率、吻合口漏、24h排便频次等指标评价比较。结果：采用两种方式在伤口感染、吻合口漏、术后24h排便频次发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)；结肠J型小贮袋术的重建失败率高于结肠成形术(P<0.05)。结论：J型小贮袋术与结肠成形术均具有较高的安全性和可靠性，结肠J型小贮袋术具有足够的临床资料证明其远期疗效同样安全、有效。
作者：龚笑勇；陈拥军；蔡琳燕；金志明；尹路 刊期： 2016年第09期
目的：研究急性冠脉综合征( ACS)患者应用不同剂量阿托伐他汀对血浆中超敏C反应蛋白( hs－CRP )与可溶性OX40配体( sOX40L)水平的影响。方法：回顾分析2013年9月至2014年9月于我院治疗的135例ACS患者临床资料,依据阿托伐他汀的应用剂量将其分为高、中、低剂量组及对照组,对照组常规治疗,阿托伐他汀各组基于对照组分别予相应剂量阿托伐他汀持续治疗4周。结果：阿托伐他汀各组血脂、血清hs－CRP、sOX40L降低情况与对照组对比,均有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组改善效果更加明显。结论：高剂量阿托伐他汀治疗ACS,不仅具有显著的抗炎、降脂效果,而且能够改善患者血清hs－CRP、sOX40L水平,降低心血管事件发生率,安全理想,应予推广。
作者：祝亚静 刊期： 2016年第09期
目的：：应用颈脑一体化超声探讨椎动脉先天性变异时颅内外血流动力学变化。方法：选取在我院体检中心行颈部血管彩超及经颅多普勒检查的健康体检者1122例，按筛查结果进行分组，剔除椎动脉双侧发育变异者，将各组发育变异侧作为研究侧，发育正常侧作为对照侧。结果：椎动脉先天发育不良组(62例)、走行变异组(55例)变异侧的椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速低于发育正常侧，阻力指数变异侧高于发育正常侧(P<0.05)，差异有统计学意义；起源异常组(13例)变异侧椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速高于发育正常侧，阻力指数变异侧低于发育正常侧(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：颈脑一体化超声检查，可客观评价椎动脉先天变异时颅内、外血流动力学变化。
作者：杨晓英；赵玮；姚晶晶；杜薇；洪查理 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨克拉霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后TNF－α、IL－8及临床疗效的影响。方法：收集我院慢性鼻窦炎患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,所有患者均行鼻内镜手术,术后对照组患者头孢克胯分散片口服；实验组患者给予克拉霉素口服,连续3周,治疗结束后对所有患者的VAS评分、TNF－α、IL－8水平及临床疗效进行检测并比较。结果：治疗后,两组患者的VAS 评分、TNF－α,IL－8水平与治疗前相比均降低,差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比,实验组患者治疗后VAS评分、TNF－α,IL－8水平较低,差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：克拉霉素能够降低慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后VAS评分以及血清TNF－α、IL－8水平,具有较好的临床疗效,对临床具有指导意义。
作者：曾伟 刊期： 2016年第09期
目的：：观察原发性闭角型青光眼周边虹膜切除手术前后中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度变化。方法：原发性闭角型青光眼患者30例30只眼纳入研究。行周边虹膜切除手术治疗。手术前、术后1周、术后1个月,采用超声角膜测厚仪检测患者的中央角膜厚度,采用眼部A型超声测量系统(A超)检测患者的中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度,并进行统计分析。结果：手术后1周与手术前比较,中央前房深度变浅,差异有统计学意义( P<0.05)；中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度差异均无统计学意义( P>0.05)。手术后1个月与手术前比较,各检测参数差异均无统计学意义( P>0.05)。相关性分析显示,中央角膜厚度、玻璃体腔长度与眼轴呈正相关( r＝0.721、0.901,P<0.05)。结论：周边虹膜切除术不能改变原发性闭角型青光眼的中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度。
作者：马琳丽；张洪燕 刊期： 2016年第09期
目的：：研究不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理对疗效的影响。方法：资料选取本院2014年1月至2014年12月收治不同年龄类风湿关节炎621例患者予回顾性分析，分成两组，对照组(100例)予常规护理，研究组(521例)行心理护理，对比患者心理状态、关节疼痛、实验室指标与生活质量。结果：两组护理后SAS、SDS与VAS评分、生活质量评分均较护理前改善，研究组优于对照组( P<0.05)，且护理后研究组中青年类风湿因子、CRP 与ESR改善效果均较对照组和老年患者优( P<0.05)( P<0.05)。结论：不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理疗效显著。
作者：张莉；苑爱萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨乳房护理干预对母婴分离的产妇泌乳的影响。方法：将我院2015年10月至12月收治的100例母婴分离的初产妇采用SAS软件随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组采用知识干预、乳房按摩、模仿早期吸吮等乳房护理干预措施，比较两组的乳房护理知识、母乳喂养知识的掌握情况以及泌乳情况。结果：观察组的母乳喂养知识掌握、乳房护理知识的掌握情况均好于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的泌乳量多于对照组，乳房胀痛评分低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：乳房护理干预能够有效增进产妇产后乳房护理知识，增加乳汁的分泌，提高母乳喂养率。
作者：朱春阳 刊期： 2016年第09期
目的：：观察复方丹参滴丸联合灯盏花素片对不稳定型心绞痛的治疗效果。方法：选择2012年1月至2015年1月就诊的不稳定性心绞痛患者100例，随机分为复方丹参滴丸和灯盏花素片合用组(观察组)和常规治疗组(对照组)，每组50例，疗程4周。比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作时间、T波倒置导联个数、ST段下移以及胸痛、胸闷憋气和心悸的发生情况，并比较两组患者治疗有效率和不良反应的发生情况。结果：与治疗前相比，两组患者在治疗后心绞痛发作次数、发作时间、T波倒置导联个数、ST段下移距离以及胸痛、胸闷憋气和心悸等症状评分均降低( P<0.01)，与对照组相比，观察组降低幅度更大( P<0.01)；观察组的治疗总有效率高于对照组( P<0.05)。结论：复方丹参滴丸联合灯盏花素片对不稳定型心绞痛的疗效较单纯应用西药更好，且安全性高，值得临床上推广应用。
作者：宋春艳；何丽华 刊期： 2016年第09期
目的：：分析幽门螺杆菌与肝硬化肝性脑病发病的相互作用。方法：将2014年1月至2016年3月我院收治的85例HE患者作为发病因素观察对象，另随机选择87例无HE的肝硬化患者作为本研究的对照组，分析两组HP 感染的发生率、血氨水平。结果：HE 组中 HP 感染的患者比例高于对照组，对照组中的HP 阳性患者、HP 阴性患者的血氨水平均低于HE组，且组内的HP 阳性患者的血氨水平均明显高于HP 阴性患者，对比差异显著( P<0.05)。结论：HP 感染可导致HE发病率增加。
作者：刘娜；东冰；李春霞；古巧燕；杜雄 刊期： 2016年第09期
目的：：观察清亮饮对家兔玻璃体积血的影响,探讨其可能的机制。方法：随机将30只家兔按照性别分为正常组、模型组和治疗组。正常组不给予任何干预措施,模型组和治疗组给予自身血液推注造模,24h后观察造模是否成功,造模成功后,治疗组给予4.9g?kg－1?d－1清亮饮原药治疗,煎煮、浓缩后灌胃,治疗8周后,观察眼底可见度并进行分级评分,同时采用Elisa法检测玻璃体液中IL－6、TNF－α含量。结果：与模型组比较,治疗组家兔眼底可见度明显改善( P<0.05),玻璃液中TNF－α、IL－6的水平显著降低( P<0.05,P<0.01)。结论：清亮饮对治疗家兔玻璃体积血具有显著作用,其机制可能与调节玻璃体液中IL－6、TNF－α水平有关。
作者：胡晓丹；任芳；南洋 刊期： 2016年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
