杨晓英；赵玮；姚晶晶；杜薇；洪查理
目的：：研究窦旁脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法：选择2011年9月至2014年9月收治的56例窦旁脑膜瘤患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各28例，对照组实施常规手术治疗，不使用显微镜，观察组实施显微手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组I级切除占21.4％，观察组I级切除占46.4％，对比具有统计学差异(P<0.05)；对照组术后Karnofsky评分为(81.65±5.97)分，观察组术后Karnofsky评分为(88.64±5.68)分，对比具有统计学差异(P<0.05)。结论：窦旁脑膜瘤的显微手术治疗的效果较理想，可有效提高肿瘤切除成功率，改善患者的生活质量。
作者：刘强；胡胜；吕华荣；吴星；金杰；王霄 刊期： 2016年第09期
目的：：观察清亮饮对家兔玻璃体积血的影响,探讨其可能的机制。方法：随机将30只家兔按照性别分为正常组、模型组和治疗组。正常组不给予任何干预措施,模型组和治疗组给予自身血液推注造模,24h后观察造模是否成功,造模成功后,治疗组给予4.9g?kg－1?d－1清亮饮原药治疗,煎煮、浓缩后灌胃,治疗8周后,观察眼底可见度并进行分级评分,同时采用Elisa法检测玻璃体液中IL－6、TNF－α含量。结果：与模型组比较,治疗组家兔眼底可见度明显改善( P<0.05),玻璃液中TNF－α、IL－6的水平显著降低( P<0.05,P<0.01)。结论：清亮饮对治疗家兔玻璃体积血具有显著作用,其机制可能与调节玻璃体液中IL－6、TNF－α水平有关。
作者：胡晓丹；任芳；南洋 刊期： 2016年第09期
目的：：研究不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理对疗效的影响。方法：资料选取本院2014年1月至2014年12月收治不同年龄类风湿关节炎621例患者予回顾性分析，分成两组，对照组(100例)予常规护理，研究组(521例)行心理护理，对比患者心理状态、关节疼痛、实验室指标与生活质量。结果：两组护理后SAS、SDS与VAS评分、生活质量评分均较护理前改善，研究组优于对照组( P<0.05)，且护理后研究组中青年类风湿因子、CRP 与ESR改善效果均较对照组和老年患者优( P<0.05)( P<0.05)。结论：不同年龄类风湿关节炎患者行心理护理疗效显著。
作者：张莉；苑爱萍 刊期： 2016年第09期
目的：：探究分析ABCG2在肺癌干细胞标志中的应用价值。方法：采用经HE染色、常规石蜡包埋、切片处理的肺癌组织,并应用免疫组化SP 法对肺癌组织及肺癌细胞系A459和GLC－82中ABCG2的定位与表达情况进行检测,通过显微镜观察ABCG2蛋白表达分布的情况及部位,ABCG2蛋白表达强度的阳性单位采用LeicaQ500MC图像分析系统进行定量分析。结果：ABCG2蛋白在肺癌细胞质和细胞膜中表达,其中在肺腺癌和鳞腺癌组织中呈现阳性表达,并且分布弥漫,而ABCG2蛋白在肺大细胞癌和肺小细胞癌中不表达。 ABCG2蛋白的阳性表达率与表达强度由高到低的排列顺序依次为肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌和肺大细胞癌,但是各组表达情况对比差异无统计学意义( P>0.05)。结论：AB-CG2的在肺癌组织中的表达情况说明ABCG2不适合作为肺癌干细胞的标注物,但是可以作为肺癌分型的标记物。
作者：付丽娜 刊期： 2016年第09期
目的：：研究老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性呼吸衰竭患者采用中西医结合综合治疗的临床效果。方法：临床纳入150例我院2012年8月至2014年8月收治的老年COPD致急性呼吸衰竭的患者，将所有患者按入院顺序分为三组，分别为无创通气组(无创组)、有创无创序贯通气组(序贯组)以及综合治疗组(纤维镜吸痰、雾化治疗以及通气机治疗等)，每组各50例，观察三组患者治疗效果、并发症等。结果：治疗前，三组患者各临床指标对比无差异( P>0.05)；治疗后，综合治疗组患者各临床指标水平明显优于其它两组( P<0.05)；综合治疗组VAP 和PIC出现时间、机械通气以及住院时间均优于其它两组( P<0.05)；无创组、序贯组以及综合治疗组并发症发生率分别为28％、18％以及8％，综合治疗组明显低于其它两组(P<0.05)。结论：序贯通气治疗COPD 所致急性呼吸衰竭效果优于无创通气，而中西医结合综合治疗效果为显著，不仅明显缩短患者治疗时间和通气时间，而且并发症发生少，症状改善显著，值得临床应用及推广。
作者：李悦琳；刘勇；李继科；曾义岚；叶庆；王玥莲 刊期： 2016年第09期
目的：：分析幽门螺杆菌与肝硬化肝性脑病发病的相互作用。方法：将2014年1月至2016年3月我院收治的85例HE患者作为发病因素观察对象，另随机选择87例无HE的肝硬化患者作为本研究的对照组，分析两组HP 感染的发生率、血氨水平。结果：HE 组中 HP 感染的患者比例高于对照组，对照组中的HP 阳性患者、HP 阴性患者的血氨水平均低于HE组，且组内的HP 阳性患者的血氨水平均明显高于HP 阴性患者，对比差异显著( P<0.05)。结论：HP 感染可导致HE发病率增加。
作者：刘娜；东冰；李春霞；古巧燕；杜雄 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比。方法：将67例结直肠癌肝转移患者分为两组，观察组采用射频消融联合无水酒精注射治疗，对照组采用手术治疗，对比两组手术疗效、术后生存率和复发率。结果：观察组术后3d的ALT、AST、CHE、ALB改变程度显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组1年、2年、3年的生存率及1年、2年的复发率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组3年的复发率(58.06％)显著高于对照组(27.78％)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：射频消融联合无水酒精注射治疗结直肠癌肝转移，可取得与手术治疗相似的生存率，且对患者肝脏损伤较小。
作者：陈兆菁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨乳房护理干预对母婴分离的产妇泌乳的影响。方法：将我院2015年10月至12月收治的100例母婴分离的初产妇采用SAS软件随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组采用知识干预、乳房按摩、模仿早期吸吮等乳房护理干预措施，比较两组的乳房护理知识、母乳喂养知识的掌握情况以及泌乳情况。结果：观察组的母乳喂养知识掌握、乳房护理知识的掌握情况均好于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的泌乳量多于对照组，乳房胀痛评分低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：乳房护理干预能够有效增进产妇产后乳房护理知识，增加乳汁的分泌，提高母乳喂养率。
作者：朱春阳 刊期： 2016年第09期
目的：：观察中药配合膝关节镜治疗半月板撕裂骨性关节炎的临床疗效。方法：将临床确诊半月板撕裂骨性关节炎120例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组以行关节镜下手术,术后应用自拟中药康膝汤内服治疗；对照组予以采用醋氯芬酸、滑膜炎冲剂、附桂骨痛颗粒消炎、止痛保守治疗。两月后对临床主要症状、体征及劳动能力恢复予以对比进行统计学处理及疗效评定。结果：治疗组总有效率(100％)高于对照组(70％),P<0.05,治疗组复发率(8.3％)低于对照组(48.3％),P<0.05。结论：中药配合膝关节镜治疗半月板撕裂骨性关节炎疗效确切,并可降低复发率。
作者：刘清晨；张乃民；赵玉红；旋律；许丽娜；刘金钟 刊期： 2016年第09期
目的：分析直肠癌低位前切除术后的不同肠道重建方式对患者术后早期及术后排便功能的影响。方法：采用中英文数据库对1995年12月至2016年5月期间发表的比较不同肠道重建方式疗效的随机对照临床试验进行检索，选取重建成功率、吻合口漏、24h排便频次等指标评价比较。结果：采用两种方式在伤口感染、吻合口漏、术后24h排便频次发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)；结肠J型小贮袋术的重建失败率高于结肠成形术(P<0.05)。结论：J型小贮袋术与结肠成形术均具有较高的安全性和可靠性，结肠J型小贮袋术具有足够的临床资料证明其远期疗效同样安全、有效。
作者：龚笑勇；陈拥军；蔡琳燕；金志明；尹路 刊期： 2016年第09期
1国外情况率先着手进行护理成本概念及护理成本构成研究工作的是上个世纪50年代的美国。之后，开始对不同患者的护理成本核算进行分类测量，并确定出核算项目和基本方法。80年代起，美、德、日等国开始从成本价格、护理供需、效益分析、保险等方面，从价值补偿和价值增值两个维度，对配置合理的护理资源进行了大量研究，积累了大量的经验。90年代初，护理经济学研究的发展速度加快，范围广，内容多，注重从不同工作量测算系统下进行成本比较研究和成本效益研究，并纳入医疗机构体系的经济学评价指标，以指导决策和选择。如对重症老年护理单元的建立分析、患者健康教育的成本分析等；在不同的护理方式下，按照不同种类的患者康复成本来计算，如脑卒中、创伤性脑损伤等护理成本分析等；21世纪以来，随着护理成本研究的角度越来越广泛和创新，与临床护理工作结合也越来越紧密，如Patel等[1]对中风患者的护理成本与不同健康水平的护理者之间的关系进行了阐述；Grivelli等[2]在家庭护理成本方面进行了大量资料的收集和比对等；Lipman等[3]在家庭护理成本方面也进行了研究，并集中在了新生儿家庭群体。
作者：李馨；党晓伟；苗玉东；左欣鹭；秦博文；邢凤梅；张晓丽 刊期： 2016年第09期
目的：回顾性分析经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响并分析患者的临床预后状况进行分析。方法：回顾性分析我院120例接受经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者，统计并发院内出血事件患者的的数量，与随机抽取的120例未接受经皮冠状动脉介入术的患者发生院内出血事件的数量进行对比，并对其进行为期一年的跟踪随访。接受经皮冠状动脉介入的患者为研究组，未接受经皮冠状动脉介入术的患者为对照组。结果：研究组发生出血事件的患者23例，其中轻微出血者12例，中度出血者7例，重度出血者4例，二次入院6例，病死2例。对照组发生出血事件的患者为2例，其中轻微出血1例，中度1例，重度出血0例，二次入院14例病死6例。结论：接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者发生出血事件的数量高于未接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者；而接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的二次入院及病死数量低于为接受冠状动脉治疗的患者。
作者：郑俊晨；李林娟；王营忠；葛表格红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒适护理对宫颈癌患者术后负性情绪和化疗方案依从性的影响。方法：选择符合标准的患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，两组患者均给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用舒适护理，采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评价负性情绪，比较二者化疗依从性。结果：护理前，两组患者SAS及SDS评分相似，差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，两组患者SAS及SDS评分较本组护理前均降低，但是观察组下降幅度更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对化疗方案依从性评定结果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理能有效缓解宫颈癌根治术患者负性情绪，改善术后化疗依从性。
作者：尹红梅；龙庆梅 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨克拉霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后TNF－α、IL－8及临床疗效的影响。方法：收集我院慢性鼻窦炎患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,所有患者均行鼻内镜手术,术后对照组患者头孢克胯分散片口服；实验组患者给予克拉霉素口服,连续3周,治疗结束后对所有患者的VAS评分、TNF－α、IL－8水平及临床疗效进行检测并比较。结果：治疗后,两组患者的VAS 评分、TNF－α,IL－8水平与治疗前相比均降低,差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比,实验组患者治疗后VAS评分、TNF－α,IL－8水平较低,差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：克拉霉素能够降低慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后VAS评分以及血清TNF－α、IL－8水平,具有较好的临床疗效,对临床具有指导意义。
作者：曾伟 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的有效护理方法。方法：将我院2014年8月至2016年2月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合促康护理，比较两组术后疼痛、生活能力以及骨质疏松症二级预防知识的掌握情况。结果：观察组术后24h、7d的疼痛评分低于对照组，出院时及术后3个月的MBI评分高于对照组，患者对骨质疏松症的医学知识、抗骨质疏松的药物、康复锻炼方法等知识掌握好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合促康护理能够减少高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的术后疼痛，加快术后康复，增加患者的预防知识。
作者：韩欣欣；张艳春 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨社区慢性病患者健康教育的实施效果，为综合防治慢性病提供有力的参考。方法：通过随机抽样的形式选取中老龄慢性病病例200例，提供两年的健康教育；采用问卷调查对入组病例知晓慢性病知识的程度、不良行为转变情况进行评价。结果：社区患者对如何诊断高血压、如何降低和控制血压、冠心病该怎样界定、心绞痛包含哪几类、糖尿病该如何诊断、如何预防各类并发症等的知晓率在教育后提高，差异均有统计学意义( P<0.05)；接受健康教育的社区患者的吸烟、饮酒、高脂饮食、嗜咸等不良行为得到了显著改善，差异均有统计学差异( P<0.05)。结论：良好的健康教育，能有效提高社区慢性病患者的知识水平及改善其不良行为。
作者：马玉春 刊期： 2016年第09期
目的：通过对比延续护理和常规护理对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量的影响，分析在临床延续护理的价值。方法：将2014年1月到2015年1月期间我院收治的慢性阻塞性肺病100例患者为此次的研究调查对象。按照随机数字的方法分为实验组和对照组各50例患者，给予对照组患者常规护理干预措施，给予实验组患者在对照组的基础上延续护理干预，比较各组患者各项生活质量指标的评分以及患者对护理的满意调查情况。结果：对照组患者的护理后的体质量指数、疾病影响、活动受限、GHQ－12评分以及症状与实验组比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，护理前的体质量指数、疾病影响、活动受限、症状以及GHQ－12评分与对照组患者相比无明显差异( P>0.05)，护理前后两组患者组内的体质量指数、疾病影响、活动受限、症状以及GHQ－12评分比较差异均具有统计学意义( P>0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者而言，延续护理可有效的提高满意度和生活质量，在临床上值得推广。
作者：王丽香 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨耳穴压豆的方法对老年冠心病患者腹胀的影响。方法：选取2013年7月至2014年2月在我院心内科住院96例患者为研究对象,随机分为两组,对照组48例接受常规的护理干预,实验组48例在此基础上给予耳穴压豆的治疗方法,比较两组患者住院期间腹胀的发生情况。结果：实验组患者腹胀的发生率明显低于对照组(χ2＝3.939,p＝0.047),差异具有统计学意义。结论：耳穴压豆的方法可以减轻和预防老年冠心病患者的腹胀情况,加速患者的恢复进程,改善患者的生活质量。
作者：杜海燕 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨骨化三醇对MHD患者慢性炎症状态和营养状况的影响。方法：测定承德医学院附属医院血液透析室MHD患者血25( OH) D水平，选取血25( OH) D≤30ng/mL的60例患者为研究对象。所有患者应用骨化三醇治疗(0.25μg/d)，于用药前及用药12周后观察患者的血25(OH)D、炎症因子(IL－6、TNF－α、CRP)、营养指标(Alb、PA、SGA评分)。结果：与治疗前相比，血25(OH)D、炎症因子(IL－6、CRP)及营养指标(PA、SGA评分)均有显著差异(P<0.05)。结论：骨化三醇能够抑制MHD患者体内的微炎症状态，改善MHD患者的营养状况。
作者：黄兰；周瑾；王小丽；赵亚娟；胡桂才 刊期： 2016年第09期
目的：：观察复方丹参滴丸联合灯盏花素片对不稳定型心绞痛的治疗效果。方法：选择2012年1月至2015年1月就诊的不稳定性心绞痛患者100例，随机分为复方丹参滴丸和灯盏花素片合用组(观察组)和常规治疗组(对照组)，每组50例，疗程4周。比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作时间、T波倒置导联个数、ST段下移以及胸痛、胸闷憋气和心悸的发生情况，并比较两组患者治疗有效率和不良反应的发生情况。结果：与治疗前相比，两组患者在治疗后心绞痛发作次数、发作时间、T波倒置导联个数、ST段下移距离以及胸痛、胸闷憋气和心悸等症状评分均降低( P<0.01)，与对照组相比，观察组降低幅度更大( P<0.01)；观察组的治疗总有效率高于对照组( P<0.05)。结论：复方丹参滴丸联合灯盏花素片对不稳定型心绞痛的疗效较单纯应用西药更好，且安全性高，值得临床上推广应用。
作者：宋春艳；何丽华 刊期： 2016年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
