皇甫佳文；颜伟；张菊根；吴振启；郭剑明
目的：：研究直肠粘膜5－羟色胺表达水平与直肠癌前切除患者生活质量及前切除综合征发病的关系。方法：选择2012年5月至2105年10月期间确诊为直肠癌并接受Dixon手术的138例患者进行研究，采集直肠黏膜并检测5－HT的表达量，随访患者发生前切除综合征( ARS )的情况，评估患者的生活质量以及排便功能。结果：ARS患者直肠黏膜中5－HT的染色等级显著低于非ARS患者，mR-NA含量显著低于非ARS患者；不同5－HT表达量ARS患者的GIQLI评分、SF－36量表评分、WCS评分以及WIS评分有差异；5－HT的表达量越高，ARS患者的GIQLI评分以及SF－36量表中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化评分越高，WCS评分以及WIS评分越低。结论：直肠粘膜5－羟色胺表达水平降低与前切除综合征的发生密切相关，5－羟色胺表达水平降低会加重ARS患者的排便功能的异常程度、降低生活质量。
作者：周昱 刊期： 2016年第10期
目的：：评价经导管封堵治疗继发孔房间隔缺损的安全性及疗效。方法：收集我院2009年12月至2014年12月收治的68例继发孔房间隔缺损患者，其中男16例，女52例，年龄3~65岁；在影像学引导下应用封堵器行导管封堵术治疗房间隔缺损，所有病例在术前及术后3d 行经胸超声心动图( TTE)、胸片、12导联心电图( ECG)检查，术后1、3、6、12个月、2年进行随访。结果：68例患者65例手术成功，术后为患者行心脏超声检查未见残余分流，术后患者的心功能得到明显改善。结论：经导管封堵治疗房间隔缺损具有操作简便、安全、技术成功率高等优点，是一种安全有效的治疗方法。
作者：周海宁；陈权；张永恒；禹丽 刊期： 2016年第10期
目的：：了解及评估中青年颈动脉情况。方法：根据联合国世界卫生组织2000年规定的中青年年龄标准，选取2014年1月至2015年1月来院健康查体的20~59岁年龄段的样本人群，总计1678例，分为20~34岁、35~44岁、45~54岁、55~59岁四个年龄段，每个年龄段再分为四组：内膜粗糙组(组1)、内膜粗糙加钙化点组(组2)、内中膜增厚组(组3)、粥样斑块组(组4)。统计学处理采用两个率及多个率的卡方检验，分别进行各个年龄段颈动脉相同病变男女发病率的比较及各年龄段间相同病变发病率的比较。 p值<0.05有统计学意义。结果：除20~34岁及35~44岁两个年龄段粥样斑块组男女间差异显著外(两组p均<0.05)，其余各组不同年龄段间同类病变发病率男女间均无显著差异。结论：20~34岁年龄段颈动脉病变主要为内膜粗糙，占该组总人数的20.7％，粥样斑块仅占8.7％。35~44岁年龄段内膜粗糙所占比例在四个年龄段中高为43％，内膜增厚及粥样斑块发生率也较20~34岁年龄段明显增高，两者均为28％。45~54岁及55~59岁两个年龄段则以内中膜增厚及粥样斑形成率高，分别为22.5％、50％及46.8％、46.3％，颈动脉单侧或双侧狭窄分别为12例及19例，依次占后两个年龄段受检人数的4.7％及10.2％。
作者：杨静茹；王爱民；郭晓玲；郭海霞；王静；马静 刊期： 2016年第10期
目的：：研究分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤围手术期的护理方法。方法：选取本院2013年12月至2014年12月在我院进行总共动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者100例，分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予围手术期整体护理。并进行比较。结果：两组患者均进行12个月的随访，研究组患者贫血症状改善、月经量减少、肌瘤缩小、中转手术情况均优于对照组，其差异具有统计学意义( P<0.05)；术后对照组不良反应发生率明于研究组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，给予有效的围手术期护理，可提高临床疗效，改善患者的症状，降低不良反应的发生，促进患者的康复，值得临床广泛推广应用。
作者：梁海平 刊期： 2016年第10期
目的：：观察及比较不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇炎性状态与应激状态的影响情况。方法：选取2015年2月至2016年3月进行生产的80例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象，将其根据分娩方式的不同分为A组和B组每组各40例，A组进行阴道分娩，B组则进行剖宫产，然后将两组产前、产后12h、24h及48h的炎性状态与应激状态相关血清指标进行比较。结果：两组产前的炎性状态与应激状态相关血清指标差异均无统计学意义( P>0.05)。而产后12h、24h及48hB组的炎性状态与应激状态相关血清指标均高于A组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠产妇炎性状态与应激状态的影响好于剖宫产，其对患者的不良应激控制相对更好，因此认为其在此方面的可取程度相对更高。
作者：应海燕；徐平 刊期： 2016年第10期
目的：：观察火针选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的有效性。方法：将60例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支，对照组采用隐神经关节支及腓总神经关节支神经阻滞治疗，评价治疗前、治疗3周后及治疗后3个月时VAS评分和西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数( WOMAC )评分，并记录治疗过程中有无并发症。结果：治疗组在改善关节疼痛、僵硬和功能方面明显优于对照组( P<0.05)，具有统计学意义。结论：火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯神经阻滞治疗。
作者：刘艳伟；孟爱霞；胡华；李宝新；孙建军 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨纤溶酶联合他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法：选取2014年1月至2016年1月收治的629例患者随机分为对照组和治疗组，治疗组给予纤溶酶静点同时服用拜阿司匹林及阿托伐他汀钙。对照组仅服用拜阿司匹林及阿托伐他汀钙。动态观察患者症状及体征改善情况，分别对比用药前、后斑块变化情况。结果：治疗组总有效率为75.7％，高于对照组的66％，差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后，两组患者颈动脉硬化斑块均有改善，但治疗组改善差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：纤溶酶联合阿司匹林和他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块临床疗效确切，安全性好，值得临床借鉴。
作者：郭晓玲；李琳；杨艳杰；杨静茹；李卫来；李岩；刘佳；孙慧；孙艳 刊期： 2016年第10期
目的：：研究子宫瘢痕处妊娠患者行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗对临床疗效、β－hCG及不良反应的影响。方法：资料取本院2015年4月至2016年4月收治子宫瘢痕处妊娠150例患者予回顾分析，对照组行甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗，观察组联合清宫术，对比两组疗效。结果：观察组生育功能及相关疗效指标、β－hCG比对照组优，且总不良反应率比对照组低，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：子宫瘢痕处妊娠行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗效果显著。
作者：颜红丽；田燕妮；刘嗣超；王彩英 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者负性情绪及治疗依从性的影响，促进患者康复。方法：选择AECOPD患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，采用抑郁自评量表( SDS )评价抑郁程度，采用焦虑自评量表( SAS)评价焦虑状态，Morisky量表评估患者用药治疗依从性。结果：护理前两组患者SDS及SAS评分相似，差异无统计学意义( P>0.05)；护理后两组患者SDS及SAS评分较本组护理前均下降，但是观察组下降幅度更显著，差异有统计学意义( P<0.05)。护理4周时，观察组患者治疗依从性较好27例、一般3例，对照组较好20例、一般8例和较差2例，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：护理干预能有效缓解AECOPD患者焦虑及抑郁程度，使其治疗态度更为积极，提高治疗依从性，有助于改善患者的生存质量。
作者：谭平；龙苗 刊期： 2016年第10期
目的：：观察复方樟柳碱对于玻璃体切割术后面向下体位患者的眼底血液循环的作用。方法：将80例拟行玻璃体切割联合硅油填充手术的孔源性视网膜脱离患者随机分为两组，观察组( n＝40)于术后第1天注射复方樟柳碱，连续注射2周，并测量术后1d、14d的视网膜微循环血流参数[包括血容量( Volume)、血流量( Flow)、红细胞移动速率( Velocity)]，对照组( n＝40)不给予额外的扩血管药物，测量时间、内容和方法与观察组同。结果：对照组术后14d的Vol、Flw、Vel均较治疗后1d减少，差异具有统计学意义( P 均<0.05)，观察组术后14d的Vol、Flw、Vel均较治疗后1d增加，差异具有统计学意义( P均<0.05)，两组患者术后14d的Vol、Flw、Vel比较差异具有统计学意义(P 均<0.05)。结论：复方樟柳碱对于玻璃体切割术后面向下体位患者的眼底血液循环有着改善作用，能够减少继发性眼底缺血，改善患者的视觉质量，具有较高的临床应用价值。
作者：王莉；张坚 刊期： 2016年第10期
目的：：临床观察补中益气汤联合复方角菜酸酯栓治疗痔病出血症状的临床疗效。方法：选择上海交通大学医学院附属同仁医院2014年6月至2015年12月中医痔科专科门诊的老年痔病患者，分为两组：对照组仅每天两次外用复方角菜酸酯栓进行治疗，治疗组外加内服补中益气汤；治疗组和对照组用药时间为1周，并且在停药1周后对两组进行随访。结果：两组患者相关指标相互比较后发现，在脱出指标上，治疗组低于对照组，差异有统计学意(t＝2.0612，P<0.05)。结论：补中益气汤联合复方角菜酸酯栓治疗老年人痔病尤其在脱肛方面具有较好的疗效。
作者：金云菲；王阳；李丽 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨延伸护理干预对人工全髋关节置换术( THR )患者术后功能恢复的影响。方法：对2013年3月至2015年7月收治的140例行THR患者进行研究，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上进行延伸护理干预；采用彩色多普勒超声于术前、术后2周、术后4周进行下肢静脉血流速度检查，于术后第1、3、6个月采用Harris及ADL髋关节功能评价系统及Barthel指数进行效果评价。结果：两组术后关节引流量比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组术后2周、4周血流速度快于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组治疗期间未发生下肢深静脉血栓患者高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)，下肢近端、远端及全静脉血栓发生率均低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者随术后时间延长髋关节功能呈逐渐恢复状态，各时间点比较差异均具有统计学意义( P<0.05)；观察组患者术后第1、3及6个月髋关节功能恢复程度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；出院时两组 Barthel 指数评分差异无统计学意义(P>0.05)，观察组术后3个月、6个月Barthel指数评分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：延伸护理干预可有效促进THR术后髋关节功能的恢复，防止DVT发生，提高日常生活能力，为改善患者生活质量提供保障。
作者：张然；李春敏 刊期： 2016年第10期
目的：：针对具有代谢综合征危险因子的乙肝病毒携带者进行系统性健康教育，观察对人体测量指标、血生化值以及饮食习惯的成效。方法：选取139例乙肝病毒携带者，A组干预组46人接受12周的健康讲座、运动教导(每周3d健康运动)及个别营养调整，B组对照组96人，完成基本问卷及生化检查。结果：A组干预组的体重、身体质量指数、腰围、体脂率、血压、空腹血糖、血总胆固醇、血中LDL及总胆固醇/HDL比值都下降，差异具有统计学意义( P<0.05)。而对照组较之前差异无统计学意义，但血总胆固醇值下降，差异具有统计学意义( P<0.05)。在饮食习惯方面，干预组于对照组每公斤体重摄取的饮食脂肪量均减少，差异具有统计学意义( P<0.05)；系统性健康教育后干预组的饮食行为总分为(51.7±6.1)高于之前(39.2±6.2)，差异具有统计学意义(t＝8.5870，P<0.001)。结论：经过系统性健康教育干预乙肝病毒携带者不仅增加营养认知，也可以改善饮食习惯，改善人体测量指标及血脂量。
作者：舒贝娜；许敏 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨腹腔热灌注化疗联合中药治疗恶性腹水的临床近期疗效及不良反应。方法：将2010年4月至2014年5月收治的99例恶性肿瘤所致恶性腹水的患者随机分成两组。治疗组50例，留置腹腔引流管，行腹腔热灌注顺铂治疗并联合静脉化疗，同时口服扶正祛邪抗癌方治疗；对照组49例，留置腹腔引流管后腹腔灌注顺铂，同时静脉给予相同方案进行化疗。结果：治疗组有效率86％(CR＋PR)高于对照组43％，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔热灌注化疗联合中药治疗恶性腹水的疗效明显，不良反应低，值得临床推广。
作者：吴亚东；李艳燕；赵跃鹏；毛松华；张丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：：观察恩再适注射液肌注治疗LDH(腰椎间盘突出症)术后残余神经痛的临床疗效。方法：选择年龄于40~59岁之间的LDH患者90例(男女各45例)经正规保守治疗4周无效且VAS≥5分患者，行腰4－5或腰5－骶1髓核摘除、椎间融合术后第2周仍存在下肢疼痛或(和)麻木者，按照完全随机等分法分三组、每组30例：A组(维生素B1＋B12注射液组)，B组(注射用腺苷钴胺组)，C组(恩再适注射液组)，通过上述三组治疗3~6周后，观察恩再适注射液组治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效。结果：C组(恩再适注射液组)临床疗效显著优于A、B两组。结论：恩再适注射液可显著改善LDH术后残余神经痛症状，具有显著临床疗效。
作者：徐昆；郝佳颖；肖天洁；杜元良；孙贺；张义龙；赵艳军；张峥 刊期： 2016年第10期
目的：：研究牙列缺损伴发牙颌畸形行正畸和修复疗法联合治疗对临床疗效、美观效果及牙齿功能的影响。方法：资料取本院2012年4月至2016年4月牙列缺损伴牙颌畸形80例患者予回顾分析，按照治疗时所用不同治疗方案分为两组，对照组行修复疗法，观察组联合正畸治疗，对比两组临床疗效、美观效果及牙齿功能。结果：观察组临床疗效、美观效果及牙齿功能均比对照组优，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：牙列缺损伴牙颌畸形患者行正畸和修复联合治疗效果满意，值得推广。
作者：郭斌；南海涛；孙雷；翟晓红；杨甜甜 刊期： 2016年第10期
目的：：评价个性化健康教育对中青年冠心病患者健康行为的影响。方法：分析我院在2013年9月至2014年9月收治的160例中青年冠心病病例，随机将160例患者分为对照组和观察组。其中，对照组80例，观察组80例。对照组按常规健康教育方法实施，对观察组实施个性化健康教育。分析比较两组患者健康知识的掌握程度，护理满意度，以及健康教育前后的健康行为影响这三项观察指标。结果：在本次研究中，观察组患者的健康知识掌握情况、健康行为改善情况、护理满意度均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在中青年冠心病患者的治疗中，个性化健康教育可以提高患者的健康知识掌握程度，改善患者的健康行为，提高护理满意度，有良好的应用效果。个性化健康教育值得在临床护理中推广实施。
作者：霍明艳；张娜；付世杰；周青云；赵洁；高海超；丁振江 刊期： 2016年第10期
目的：：研究于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查的临床意义。方法：资料选取本院2014年3月至2016年3月疑似宫颈癌300例宫颈脱落细胞学与阴道镜检查结果予回顾性地分析，分别行单独检查和联合检查，并将其和病理结果对比。结果：联合诊断阳性率均较单独宫颈脱落细胞学与阴道镜检查诊断率高( P<0.05)。结论：于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查价值高，能够提高疾病诊断准确率，值得推广。
作者：汤同会 刊期： 2016年第10期
目的：：分析宫颈液基细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对2013年针对两癌筛查的4800例妇女进行宫颈癌筛查，对结果阳性者进行阴道镜及活体组织病理学检查。结果：TCT阳性率为1.86﹪；活检结果：炎症25例，CINⅠ22例，CINⅡ18例，CINⅢ23例，SCC3例。结论：TCT阴道镜活检是早期发现、早期防治宫颈癌的有效方法。
作者：于淑莉；刘丽莉；于淑革；刘彩虹；马秀芹；于淑玲 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨神经外科患者采用优质护理服务的效果。方法：选取本院神经外科2014年10月至2015年10月收治的86例患者作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，每组患者43例，对照组采用常规护理方式，实验组患者采用优质护理方式。结果：实验组患者护理效果和满意度高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：对神经外科患者的护理中应用优质护理手段可以有效的提升护理质量，具有重要的临床应用价值。
作者：贺晓雪 刊期： 2016年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
