于淑莉;刘丽莉;于淑革;刘彩虹;马秀芹;于淑玲
目的::研究于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查的临床意义。方法:资料选取本院2014年3月至2016年3月疑似宫颈癌300例宫颈脱落细胞学与阴道镜检查结果予回顾性地分析,分别行单独检查和联合检查,并将其和病理结果对比。结果:联合诊断阳性率均较单独宫颈脱落细胞学与阴道镜检查诊断率高( P<0.05)。结论:于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查价值高,能够提高疾病诊断准确率,值得推广。
作者:汤同会 刊期: 2016年第10期
目的::了解及评估中青年颈动脉情况。方法:根据联合国世界卫生组织2000年规定的中青年年龄标准,选取2014年1月至2015年1月来院健康查体的20~59岁年龄段的样本人群,总计1678例,分为20~34岁、35~44岁、45~54岁、55~59岁四个年龄段,每个年龄段再分为四组:内膜粗糙组(组1)、内膜粗糙加钙化点组(组2)、内中膜增厚组(组3)、粥样斑块组(组4)。统计学处理采用两个率及多个率的卡方检验,分别进行各个年龄段颈动脉相同病变男女发病率的比较及各年龄段间相同病变发病率的比较。 p值<0.05有统计学意义。结果:除20~34岁及35~44岁两个年龄段粥样斑块组男女间差异显著外(两组p均<0.05),其余各组不同年龄段间同类病变发病率男女间均无显著差异。结论:20~34岁年龄段颈动脉病变主要为内膜粗糙,占该组总人数的20.7%,粥样斑块仅占8.7%。35~44岁年龄段内膜粗糙所占比例在四个年龄段中高为43%,内膜增厚及粥样斑块发生率也较20~34岁年龄段明显增高,两者均为28%。45~54岁及55~59岁两个年龄段则以内中膜增厚及粥样斑形成率高,分别为22.5%、50%及46.8%、46.3%,颈动脉单侧或双侧狭窄分别为12例及19例,依次占后两个年龄段受检人数的4.7%及10.2%。
作者:杨静茹;王爱民;郭晓玲;郭海霞;王静;马静 刊期: 2016年第10期
目的::分析DIY热牙胶充填系统用于慢性根尖周炎的临床疗效。方法:收集2014年6月至2015年10月期间诊治的80例慢性根尖周炎患者作为研究对象,依据患者的治疗方式将其分为DIY热牙胶充填组(40例,78个根管)与冷牙胶充填组(40例,72个根管),冷牙胶充填组患者采用冷牙胶侧压法充填根管,热牙胶充填组采用热垂直加压及热塑注射充填进行根管治疗,观察患者的术后一周疼痛情况、根充后X片质量情况,及术后6月治疗有效率。结果:热牙胶充填组78个根管中,恰填70例(89.7%),对照组72个根管中,恰填64例(88.9%),两组恰填成功率差异无统计学意义(P>0.05)。热牙胶充填组患者术后6月治疗有效率为97.5%,对照组治疗有效率为80%。热牙胶充填组治疗有效率高于冷牙胶充填组;热牙胶充填组疼痛程度低于对照组,两项比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:DIY热牙胶充填系统用于慢性根尖周炎具有良好的临床疗效。
作者:郭蕾 刊期: 2016年第10期
目的::探究对比干片法与气相色谱法两种方法对血液酒精的测试结果。用同一患者的血清,血浆,全血分别用两种方法检测得出的结果比较。方法:选择来我院体检的健康志愿者与疑似酒精中毒病患100例,碘伏消毒后同时抽取肝素钠抗凝管和普通生化真空管取得血液后得到全血,血浆和血清。分别采用干片法和气相色谱法对血清酒精浓度进行检测,并对比检测结果。结果:干片法与气相色谱法对血浆可检测的范围更大,通过统计对比发现,气相色谱法全血检测的均值显著高于干片法和气相色谱法中血浆、血清检测的结果。并且干片法回收率及用时均显著低于气相色谱法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:干片法对血清酒精浓度的测试具有操作简便、环保等显著优势,结果的准确度相对较低。而气相色谱法操作结果准确度高,但检测成本高。两种检测方法对酒精的检测结果具备统一的同向性,且伴有一定的差异性,可以根据实际情况对检测方法进行选择。
作者:华星;荆成宝;刘婕;唐麟成 刊期: 2016年第10期
目的::探讨不同剂量催产素应用对产妇阴道难产发生率、子宫收缩过强发生率及分娩结局的影响。方法:随机选取我院2015年7月至2016年4月收治的100例初产妇,依据催产素剂量将这些初产妇分为观察组(8滴/分,n=50)和治疗组(3滴/分,n=50)两组,对两组初产妇的药物剂量、出现宫缩时间、24h内出血量、产后出血、阴道难产、子宫收缩过强发生情况、剖宫产、胎儿心率下降、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产失败、对疼痛的耐受情况进行统计分析。结果:治疗组初产妇的药物剂量、24h内出血量均显著少于观察组(P<0.05),出现宫缩时间显著长于观察组(P<0.05),产后出血、阴道难产、子宫收缩过强发生率均显著低于观察组( P<0.05),剖宫产、胎儿心率下降、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产失败发生率均显著低于观察组(P<0.05),对疼痛的耐受率显著高于观察组(P<0.05)。结论:在孕妇生产过程中,小剂量的催产素催产优于大剂量的催产素催产。
作者:刘阳;李尚娥;王良义 刊期: 2016年第10期
目的::研究牙列缺损伴发牙颌畸形行正畸和修复疗法联合治疗对临床疗效、美观效果及牙齿功能的影响。方法:资料取本院2012年4月至2016年4月牙列缺损伴牙颌畸形80例患者予回顾分析,按照治疗时所用不同治疗方案分为两组,对照组行修复疗法,观察组联合正畸治疗,对比两组临床疗效、美观效果及牙齿功能。结果:观察组临床疗效、美观效果及牙齿功能均比对照组优,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:牙列缺损伴牙颌畸形患者行正畸和修复联合治疗效果满意,值得推广。
作者:郭斌;南海涛;孙雷;翟晓红;杨甜甜 刊期: 2016年第10期
目的::探讨复合皮移植术对大面积烧伤瘢痕整形患者血管紧张素、CD46的影响及临床疗效。方法:收集我院就诊或住院治疗的60例大面积烧伤瘢痕整形患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。分别行相应的手术方式。对照组患者采用反复切取后躯干瘢痕皮的方法,实验组患者行复合皮移植术,术后给予患者预防性抗生素治疗预防感染。治疗结束后对患者血管紧张素Ⅱ、CD46水平、创面愈合率以及创面周围炎症反应情况进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后患者血管紧张素Ⅱ、CD46水平均下降(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的血管紧张素Ⅱ、CD46水平较低(P<0.05),创面愈合率以及创面周围炎症反应积分较高( P<0.05)。结论:复合皮移植术能够降低大面积烧伤瘢痕整形患者血管紧张素Ⅱ以及CD46水平,患者创面愈合较快,炎症反应情况较低,对临床有指导意义。
作者:徐文举 刊期: 2016年第10期
目的::分析宫颈液基细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对2013年针对两癌筛查的4800例妇女进行宫颈癌筛查,对结果阳性者进行阴道镜及活体组织病理学检查。结果:TCT阳性率为1.86﹪;活检结果:炎症25例,CINⅠ22例,CINⅡ18例,CINⅢ23例,SCC3例。结论:TCT阴道镜活检是早期发现、早期防治宫颈癌的有效方法。
作者:于淑莉;刘丽莉;于淑革;刘彩虹;马秀芹;于淑玲 刊期: 2016年第10期
目的::研究直肠粘膜5-羟色胺表达水平与直肠癌前切除患者生活质量及前切除综合征发病的关系。方法:选择2012年5月至2105年10月期间确诊为直肠癌并接受Dixon手术的138例患者进行研究,采集直肠黏膜并检测5-HT的表达量,随访患者发生前切除综合征( ARS )的情况,评估患者的生活质量以及排便功能。结果:ARS患者直肠黏膜中5-HT的染色等级显著低于非ARS患者,mR-NA含量显著低于非ARS患者;不同5-HT表达量ARS患者的GIQLI评分、SF-36量表评分、WCS评分以及WIS评分有差异;5-HT的表达量越高,ARS患者的GIQLI评分以及SF-36量表中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化评分越高,WCS评分以及WIS评分越低。结论:直肠粘膜5-羟色胺表达水平降低与前切除综合征的发生密切相关,5-羟色胺表达水平降低会加重ARS患者的排便功能的异常程度、降低生活质量。
作者:周昱 刊期: 2016年第10期
目的::探讨纤溶酶联合他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月收治的629例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组给予纤溶酶静点同时服用拜阿司匹林及阿托伐他汀钙。对照组仅服用拜阿司匹林及阿托伐他汀钙。动态观察患者症状及体征改善情况,分别对比用药前、后斑块变化情况。结果:治疗组总有效率为75.7%,高于对照组的66%,差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后,两组患者颈动脉硬化斑块均有改善,但治疗组改善差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:纤溶酶联合阿司匹林和他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块临床疗效确切,安全性好,值得临床借鉴。
作者:郭晓玲;李琳;杨艳杰;杨静茹;李卫来;李岩;刘佳;孙慧;孙艳 刊期: 2016年第10期
目的::研究紧急避孕药左炔诺孕酮对胚胎胎儿发育的影响。方法:选取2010年7月至2015年1月来我院妇产科门诊咨询的服用左炔诺孕酮避孕失败并要求继续妊娠者78例作为研究组,选取同期在我院门诊确定早孕并继续妊娠者与研究组对象按1:1配对作为对照组,分别对两组孕妇的自然流产率、胎儿畸形率、新生儿出生情况进行分析比较。结果:研究组的自然流产率高于对照组,且有统计学意义( P<0.05);两组中21-三体、18-三体及开放性神经管畸形发生率均无明显差异,均不具有统计学意义( P>0.05);两组中超声筛查胎儿畸形发生率均无明显差异,均不具有统计学意义( P>0.05);两组新生儿阿氏评分均无明显差异,均不具有统计学意义( P>0.05)。结论:口服左炔诺孕酮能够增加早期自然流产的几率;但其服用史并不增加21-三体,18-三体及开放性神经管畸形的发生率、胎儿的畸形率以及新生儿窒息的发生率。
作者:陈亚楠;王娜 刊期: 2016年第10期
目的::探讨单边和双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症对相邻节段退变的影响。方法:随访分析我院2010年1月至2012年12月收治的40例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按手术方法不同分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗,对照组采用双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗,术前和末次随访采用JOA评分评价脊柱功能;复查X片测量腰椎水平位移和矢状面位移;采用UCLA标准评价相邻节段退变程度。结果:术后3月和1年两组融合率和JOA评分差异均无统计学意义( P>0.05);末次随访观察组无退变率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 X片主要表现为观察组患者术后1年和术后3年椎间隙高度和水平位移与术前无明显差异( P>0.05);而对照组患者,术后1年即出现椎间隙狭窄差异有统计学意义( P<0.05),术后3年椎间隙高度小于术前,差异有统计学意义( P<0.01)。结论:单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症近期可获得较好的脊柱稳定性,并减缓邻近节段的退变。
作者:唐鹏;黄耀凯;莫臣强 刊期: 2016年第10期
目的::研究子宫瘢痕处妊娠患者行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗对临床疗效、β-hCG及不良反应的影响。方法:资料取本院2015年4月至2016年4月收治子宫瘢痕处妊娠150例患者予回顾分析,对照组行甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,观察组联合清宫术,对比两组疗效。结果:观察组生育功能及相关疗效指标、β-hCG比对照组优,且总不良反应率比对照组低,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:子宫瘢痕处妊娠行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗效果显著。
作者:颜红丽;田燕妮;刘嗣超;王彩英 刊期: 2016年第10期
目的::探讨综合护理干预对急性脑卒中患者神经功能缺损症状恢复及护理满意度的影响。方法:2015年1月至2015年7月选取符合病例选择标准的住院患者100例,根据入院随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理措施,观察组在此基础上给予护理干预,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表( CSS)评价神经功能,日常生活活动能力量表( Barthel指数)评价生活能力,现场调查问卷评价护理满意度。结果:护理前,两组患者CSS评分、Barthel指数评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);护理1周、2周及4周末,观察组及对照组患者CSS评分较本组入组时均下降、Barthel指数评分较本组入组时均提高,但观察组改善幅度更大,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者健康教育、治疗性护理、服务态度及心理护理评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者非常满意36例、满意11例、不满意3例和满意度94.00%,对照组患者非常满意19例、满意20例、不满意11例和满意度78.00%,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:综合护理干预可促进急性脑卒中患者神经功能恢复,改善日常生活能力,提高护理满意度,值得临床推广应用。
作者:杨云旭;李俊 刊期: 2016年第10期
目的::探讨不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效的影响。方法:回顾性研究复杂胫骨平台骨折患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为锁定钢板组和双钢板组,每组各30例,双钢板组患者使用双切口双钢板进行固定,锁定钢板组患者使用单侧锁定钢板法进行固定。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、1年后膝关节活动度及并发症的发病情况,并以此为为依据评价两组患者的临床疗效。结果:对比分析两组患者各观察指标,我们发现锁定钢板组患者出血量少,手术时间及住院时间较短,并发症发病率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);双钢板组患者完全负重时间、骨折愈合时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1年后膝关节活动度相当,差异无统计学意义( P>0.05);两组患者优良率相当,差异无统计学意义( P>0.05)。结论:两种手术方法治疗复杂胫骨平台骨折各有优缺点,临床上可根据患者的实际情况选择不同的手术方案。
作者:王延军;妙定坤;牛刚;张小卫 刊期: 2016年第10期
目的::研究分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤围手术期的护理方法。方法:选取本院2013年12月至2014年12月在我院进行总共动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者100例,分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予围手术期整体护理。并进行比较。结果:两组患者均进行12个月的随访,研究组患者贫血症状改善、月经量减少、肌瘤缩小、中转手术情况均优于对照组,其差异具有统计学意义( P<0.05);术后对照组不良反应发生率明于研究组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,给予有效的围手术期护理,可提高临床疗效,改善患者的症状,降低不良反应的发生,促进患者的康复,值得临床广泛推广应用。
作者:梁海平 刊期: 2016年第10期
目的::本次对膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理效果进行观察,为临床护理提供可靠依据。方法:选取在我院住院的膝关节慢性创伤性滑膜炎患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理。结果:实验组患者的护理总有效率为97.02%,对照组患者的护理总有效率为80.00%。结论:膝关节慢性创伤性滑膜炎应当采取综合护理的方法,此方法效果显著,安全可靠,值得在临床上大力推广。
作者:赵雪竹;刘英民;宋雷;付金海;朱丽艳;吴艳;张娜 刊期: 2016年第10期
目的::分析补肾健骨汤辅助治疗OVCF对疗效及BMD影响。方法:回顾性分析2013年9月至2014年9月本院收治的86例OVCF患者临床资料,按不同治疗方案分两组,每组各43例。予迪巧维D钙咀嚼片治疗者设对照组,予补肾健骨汤治疗者设研究组,对比两组疗效及骨密度。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗前中医证候积分、VAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后研究组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后研究组BMD高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:OVCF行补肾健骨汤辅助治疗可促进患者BMD提升,并改善患者疼痛与临床症状,具临床实用价值。
作者:孙秀凤 刊期: 2016年第10期
目的::评价经导管封堵治疗继发孔房间隔缺损的安全性及疗效。方法:收集我院2009年12月至2014年12月收治的68例继发孔房间隔缺损患者,其中男16例,女52例,年龄3~65岁;在影像学引导下应用封堵器行导管封堵术治疗房间隔缺损,所有病例在术前及术后3d 行经胸超声心动图( TTE)、胸片、12导联心电图( ECG)检查,术后1、3、6、12个月、2年进行随访。结果:68例患者65例手术成功,术后为患者行心脏超声检查未见残余分流,术后患者的心功能得到明显改善。结论:经导管封堵治疗房间隔缺损具有操作简便、安全、技术成功率高等优点,是一种安全有效的治疗方法。
作者:周海宁;陈权;张永恒;禹丽 刊期: 2016年第10期
1 PC概述PC属于维生素K依赖性双链糖蛋白,由单链和双链分子混合构成的,其中双链由氨基酸的轻链与氨基酸的重链通过 Cys141和 Cys277间二硫键连接构成,是血浆中PC的主要存在形式[1]。成熟的PC可以在结构上分成3个区域:①N 端的γ-羧基谷氨酸区域,这个区域是PC结合钙离子所必需的;②2个表皮生长因子同源区,是PC被激活的重要区域;③C端的丝氨酸蛋白酶区域,这是PC的活性区域。 PC大部分在肝脏合成,在肾、睾丸中也可有少量的合成。在血浆中的含量为(2~6)mg/L。新生儿血浆中PC水平低于成人,只有成人的27%。
作者:王燕;刘伟;李斌;黄慧杰;王志杰;李美楠;敬小青;刘霞;孙素真 刊期: 2016年第10期