郭蕾
目的：：探索辛伐他汀联合辅酶Q10对慢性心衰大鼠心功能及心室重构的影响。方法：利用腹主动脉缩窄法制作雄性SD大鼠慢性心力衰竭模型，随机分为模型组、辛伐他汀组、辅酶Q10组、联合用药组，另设假手术组，每组8只大鼠，测量各组大鼠血流动力学参数( LVEDP、± dp/dtmax )；计算左心室质量指数( LVMI)、检测左心室心肌胶原容积分数( CVF％)；观察左心室心肌组织病理学改变。结果：与模型组相比，辛伐他汀组、辅酶Q10组和联合用药组LVEDP、LVMI和CVF等三项指标降低，差异具有统计学意义( P<0.01)；且联合用药组较辛伐他汀、辅酶Q10单用组改变差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：辛伐他汀与辅酶Q10联合应用较两药单独应用改善心衰大鼠心功能、抑制心室重塑作用明显。
作者：于海荣；张秀芝；王济兴；吕博杰；陈建双 刊期： 2016年第10期
目的：：研究分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤围手术期的护理方法。方法：选取本院2013年12月至2014年12月在我院进行总共动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者100例，分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予围手术期整体护理。并进行比较。结果：两组患者均进行12个月的随访，研究组患者贫血症状改善、月经量减少、肌瘤缩小、中转手术情况均优于对照组，其差异具有统计学意义( P<0.05)；术后对照组不良反应发生率明于研究组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，给予有效的围手术期护理，可提高临床疗效，改善患者的症状，降低不良反应的发生，促进患者的康复，值得临床广泛推广应用。
作者：梁海平 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨采用射频消融术对转移性肝癌患者的治疗效果还有评估他们的生存率、安全性。方法：收录医院血液肿瘤科于2012年6月至2015年5月期间收治的80例转移性肝癌患者作为观察对象，采用完全随机化方法随机分为两组，对照组40例和观察组40例；对照组采用放射介入肝动脉栓塞术( TACE)丝裂霉素化疗治疗，并结合个体化全身化疗治疗方案，而观察组则在对照组的基础上加用超声下经皮靶向射频消融术治疗，观察组患者均于术后第14天行彩超、CT 或 MRI 评价消融效果。所有患者共治疗2个疗程之后，平均每隔90d复核CT或MRI，为了明确肿块情况，复发就是再次出现肿块或肿块比之前的大，其次对比两组患者转移性肝癌的复发情况，后，计算两组患者的生存率并进行对比。在此过程中，比较两组患者术后不良反应。结果：经治疗后，观察组的消融效果优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；3个月后观察组的肿块放射介入肝动脉栓塞( TACE)复发率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组的半年、1年、2年、3年的生存率分别为：92.5％、85.0％、65.0％、22.5％均高于对照组的85.0％、75.0％、52.4％、10.1％，两组患者6个月、1年、2年、3年的生存率均具有可比性，同时，通过研究发现，两组患者均无出现副作用。结论：对转移性肝癌的治疗中，当属个体化全身化疗结合射频消融术的临床疗效较高，肿块复发率较低，能提高患者半年、1年、2年、3年的生存率，安全性高，值得临床推广应用。
作者：刘凯；夏进东；金川连；曹文新；陈君华；王玥 刊期： 2016年第10期
目的：：研究于重症细菌感染性疾病患者中应用血清降钙素原( PCT)对评估预后与判断病情严重度的价值。方法：资料选取本院2015年6月至2016年4月收治的细菌感染性疾病241例重症患者予回顾性地分析，按临床结局分成存活组与死亡组，对比PCT对患者预后评估与病情严重度的判断价值。结果：存活组APACHEⅡ评分与PCT水平均比死亡组低，差异具有统计学意义(P<0.05)，且PCT和APACHEⅡ评分呈正相关。结论：PCT水平能有效判断与评估重症细菌感染性疾病严重度与预后。
作者：谢艳红；陈家惠 刊期： 2016年第10期
目的：：观察恩再适注射液肌注治疗LDH(腰椎间盘突出症)术后残余神经痛的临床疗效。方法：选择年龄于40~59岁之间的LDH患者90例(男女各45例)经正规保守治疗4周无效且VAS≥5分患者，行腰4－5或腰5－骶1髓核摘除、椎间融合术后第2周仍存在下肢疼痛或(和)麻木者，按照完全随机等分法分三组、每组30例：A组(维生素B1＋B12注射液组)，B组(注射用腺苷钴胺组)，C组(恩再适注射液组)，通过上述三组治疗3~6周后，观察恩再适注射液组治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效。结果：C组(恩再适注射液组)临床疗效显著优于A、B两组。结论：恩再适注射液可显著改善LDH术后残余神经痛症状，具有显著临床疗效。
作者：徐昆；郝佳颖；肖天洁；杜元良；孙贺；张义龙；赵艳军；张峥 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨延伸护理干预对人工全髋关节置换术( THR )患者术后功能恢复的影响。方法：对2013年3月至2015年7月收治的140例行THR患者进行研究，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上进行延伸护理干预；采用彩色多普勒超声于术前、术后2周、术后4周进行下肢静脉血流速度检查，于术后第1、3、6个月采用Harris及ADL髋关节功能评价系统及Barthel指数进行效果评价。结果：两组术后关节引流量比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组术后2周、4周血流速度快于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组治疗期间未发生下肢深静脉血栓患者高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)，下肢近端、远端及全静脉血栓发生率均低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者随术后时间延长髋关节功能呈逐渐恢复状态，各时间点比较差异均具有统计学意义( P<0.05)；观察组患者术后第1、3及6个月髋关节功能恢复程度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；出院时两组 Barthel 指数评分差异无统计学意义(P>0.05)，观察组术后3个月、6个月Barthel指数评分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：延伸护理干预可有效促进THR术后髋关节功能的恢复，防止DVT发生，提高日常生活能力，为改善患者生活质量提供保障。
作者：张然；李春敏 刊期： 2016年第10期
目的：：本次对膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理效果进行观察，为临床护理提供可靠依据。方法：选取在我院住院的膝关节慢性创伤性滑膜炎患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果：实验组患者的护理总有效率为97.02％，对照组患者的护理总有效率为80.00％。结论：膝关节慢性创伤性滑膜炎应当采取综合护理的方法，此方法效果显著，安全可靠，值得在临床上大力推广。
作者：赵雪竹；刘英民；宋雷；付金海；朱丽艳；吴艳；张娜 刊期： 2016年第10期
目的：：研究卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果。方法：将2012年4月至2015年1月住院接受治疗的100例直肠癌患者随机分组，放疗组单纯给予放射治疗；放化疗组给予卡培他滨联合放射治疗。对比治疗效果。结果：放化疗组相比于放疗组直肠癌总缓解率更高，卡氏评分、生存质量改善更显著，无进展生存期明显长于放疗组，2年生存率明显高于放疗组，P<0.05；两组患者毒副作用、1年生存率相似，P>0.05。结论：卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果确切，值得推广。
作者：郝韵然；马超 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨基质金属蛋白酶、环氧合酶－2在葡萄胎组织的表达水平及临床意义。方法：收集我院就诊或住院治疗的56例葡萄胎患者，作为实验组，全部为女性，另选56例健康女性志愿者作为对照组，观察并比较两组患者血清基质金属蛋白酶－2( MMP－2)和基质金属蛋白酶－9( MMP－9)以及诱导型环氧化酶( COX－2)水平。结果：与对照组相比，实验组患者的MMP－2、MMP－9水平较高，差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比，实验组患者的COX－2水平较高，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：葡萄胎患者的血清MMP－2、MMP－9、COX－2水平较高，对其诊断提供了依据，对临床有指导意义。
作者：刘丽君；王艳军；宋涛；赵鹏 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果。方法：对2013年5月至2014年12月手术治疗的110例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析，其中62例患者采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术(观察组)、48例患者采用分次双侧去骨瓣减压术(对照组)，分析两组手术效果、并发症及预后差异。结果：观察组和对照组患者术前颅内压测定值差异无统计学意义( P>0.05)；术后第1d、术后第3d观察组的颅内压测定值低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组的并发症率20.97％低于对照组的39.58％且差异具有统计学意义( P<0.05)；术后3个月、6个月观察组的的MMSE评分、巴氏指数评分均高于同时刻对照组且差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组患者术后6个月达到预后良好的有39例(62.90％)高于对照组患者的21例(43.75％)且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：预见性双侧平衡去骨瓣减压术较分次双侧去骨瓣减压术能够尽早降低患者的颅内压水平、减少手术并发症、有利于患者的远期预后恢复。
作者：邱锋；蔡佩浩；费智敏；顾国山；王静予；孔令军；许乐宜 刊期： 2016年第10期
1 PC概述PC属于维生素K依赖性双链糖蛋白，由单链和双链分子混合构成的，其中双链由氨基酸的轻链与氨基酸的重链通过 Cys141和 Cys277间二硫键连接构成，是血浆中PC的主要存在形式[1]。成熟的PC可以在结构上分成3个区域：①N 端的γ－羧基谷氨酸区域，这个区域是PC结合钙离子所必需的；②2个表皮生长因子同源区，是PC被激活的重要区域；③C端的丝氨酸蛋白酶区域，这是PC的活性区域。 PC大部分在肝脏合成，在肾、睾丸中也可有少量的合成。在血浆中的含量为(2~6)mg/L。新生儿血浆中PC水平低于成人，只有成人的27％。
作者：王燕；刘伟；李斌；黄慧杰；王志杰；李美楠；敬小青；刘霞；孙素真 刊期： 2016年第10期
目的：：临床观察补中益气汤联合复方角菜酸酯栓治疗痔病出血症状的临床疗效。方法：选择上海交通大学医学院附属同仁医院2014年6月至2015年12月中医痔科专科门诊的老年痔病患者，分为两组：对照组仅每天两次外用复方角菜酸酯栓进行治疗，治疗组外加内服补中益气汤；治疗组和对照组用药时间为1周，并且在停药1周后对两组进行随访。结果：两组患者相关指标相互比较后发现，在脱出指标上，治疗组低于对照组，差异有统计学意(t＝2.0612，P<0.05)。结论：补中益气汤联合复方角菜酸酯栓治疗老年人痔病尤其在脱肛方面具有较好的疗效。
作者：金云菲；王阳；李丽 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的18F－FDG PET/CT 影像学特征及诊断价值。方法：统计分析我院2010年8月至2015年8月收治的32例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料。结果：研究组患者的病变单发比例高于对照1组、对照2组，差异具有统计学意义(P<0.05)，平均病变数目多于对照1组、对照2组，差异具有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的64个病灶PET/CT表现均具有较高的放射性摄取，呈结节状32个，呈团块状8个，呈束带状24个，分别占总数的50.0％、12.5％、37.5％。病灶灶周显著水肿8个，仅占总数的12.5％；研究组患者的SUVmax高于对照两组，差异具有统计学意义(P<0.05)，但和对照1组患者的SUVmax之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤的18F－FDG PET/CT具有一定的影像学特征及较高的诊断价值。
作者：胡十齐；封元清；廖曼甜 刊期： 2016年第10期
目的：：针对具有代谢综合征危险因子的乙肝病毒携带者进行系统性健康教育，观察对人体测量指标、血生化值以及饮食习惯的成效。方法：选取139例乙肝病毒携带者，A组干预组46人接受12周的健康讲座、运动教导(每周3d健康运动)及个别营养调整，B组对照组96人，完成基本问卷及生化检查。结果：A组干预组的体重、身体质量指数、腰围、体脂率、血压、空腹血糖、血总胆固醇、血中LDL及总胆固醇/HDL比值都下降，差异具有统计学意义( P<0.05)。而对照组较之前差异无统计学意义，但血总胆固醇值下降，差异具有统计学意义( P<0.05)。在饮食习惯方面，干预组于对照组每公斤体重摄取的饮食脂肪量均减少，差异具有统计学意义( P<0.05)；系统性健康教育后干预组的饮食行为总分为(51.7±6.1)高于之前(39.2±6.2)，差异具有统计学意义(t＝8.5870，P<0.001)。结论：经过系统性健康教育干预乙肝病毒携带者不仅增加营养认知，也可以改善饮食习惯，改善人体测量指标及血脂量。
作者：舒贝娜；许敏 刊期： 2016年第10期
目的：：观察及比较不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇炎性状态与应激状态的影响情况。方法：选取2015年2月至2016年3月进行生产的80例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象，将其根据分娩方式的不同分为A组和B组每组各40例，A组进行阴道分娩，B组则进行剖宫产，然后将两组产前、产后12h、24h及48h的炎性状态与应激状态相关血清指标进行比较。结果：两组产前的炎性状态与应激状态相关血清指标差异均无统计学意义( P>0.05)。而产后12h、24h及48hB组的炎性状态与应激状态相关血清指标均高于A组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠产妇炎性状态与应激状态的影响好于剖宫产，其对患者的不良应激控制相对更好，因此认为其在此方面的可取程度相对更高。
作者：应海燕；徐平 刊期： 2016年第10期
目的：：研究和探讨彩色多普勒超声与CT诊断妇科盆腔肿瘤的价值。方法：2015年1月至2015年12月期间住院治疗的妇科盆腔肿瘤患者137例，术前均行彩色多普勒超声和CT检查，术后行组织病检，对比两种检查方法，比较两种检查方法的诊断符合率。结果：彩超和CT检查对各型盆腔肿瘤的诊断符合率差异均无统计学意义( P>0.05)，总的诊断符合率方面，彩超和CT检查差异均无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法对妇科盆腔良恶性肿瘤的诊断具有较好一致性(Kappa＝0.753)。结论：彩超是妇科盆腔肿瘤的首选检查方法，彩超和CT对妇科盆腔良恶性肿瘤的诊断具有较好一致性，临床应用时可结合使用CT检查。
作者：李秀侠 刊期： 2016年第10期
目的：：对叶酸治疗老年高血压病( HTN)临床疗效、血浆同型半胱氨酸水平( Hcy)及血管内皮功能影响分析。方法：资料选取我院2015年2月至2016年2月收治的90例HTN患者予以回顾性分析，根据不同的研究方法分为对照组(40例)与研究组(50例)。前者予降压药物治疗，后者予降压药物联合叶酸治疗，观察两组治疗前后血压、血浆Hcy 水平及血管内皮功能。结果：两组治疗后血压、血浆Hcy水平均有降低，但研究组血压、血浆 Hcy 水平均比对照组低，比较差异具统计学的意义( P<0.05)；两组ET－1水平均有所降低，NO、EID、FMD水平均升高，比较差异具统计学的意义( P<0.05)，但研究组ET－1水平比对照组低，NO、EID、FMD水平比对照组高，比较差异具统计学的意义( P<0.05)。结论：叶酸治疗老年HTN可显著降低Hcy 水平，使血管内皮功能得到改善，具有一定临床应用与研究价值。
作者：陈锋；乔晋；张力 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨皮肌炎相关肺间质病变采用激素联合免疫抑制剂治疗后的肺功能变化效果。方法：入选我院2012年1月至2016年1月收治的皮肌炎患者40例，回顾性分析40例患者的临床资料，患者均给予激素联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗，观察其治疗前后血清肌酸激酶水平和肺功能变化。结果：40例患者治疗后，其血清肌酸激酶水平有所改善，患者治疗后的血清肌酸激酶( CK)的变化值优于治疗前，差异具有统计学意义( P<0.01)；患者治疗后的肺功能指标水平优于治疗前，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：皮肌炎相关的肺间质病变采用激素联合免疫抑制剂治疗，有效的改善了患者的肺功能变化，减少了患者的临床痛苦，提高了临床治疗效果，预后良好，值得临床推广应用。
作者：梁志强；姜凤云；赵蕾；王雪燕；常晓华；刘艳伶；王亚婷 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨舒适护理对前列良性腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛及护理质量的影响。方法：选择符合上述标准的患者200例，采用简单随机化分组法分为观察组和对照组各100例，两组患者均给予常规护理，观察组实施舒适护理，比较术后膀胱痉挛发生情况、住院期间舒适度及护理质量。结果：观察组患者术后膀胱痉挛发生率16.00％，对照组患者术后膀胱痉挛发生率39.00％，差异有统计学意义(χ2＝13.266，P<0.001)。观察组患者简化舒适状况量表(中文版)各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者护理质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：舒适护理能有效预防BPH患者TURP 术后膀胱痉挛的发生，提高患者住院期间舒适度，改善护理质量。
作者：陈晓娟 刊期： 2016年第10期
目的：：研究紧急避孕药左炔诺孕酮对胚胎胎儿发育的影响。方法：选取2010年7月至2015年1月来我院妇产科门诊咨询的服用左炔诺孕酮避孕失败并要求继续妊娠者78例作为研究组，选取同期在我院门诊确定早孕并继续妊娠者与研究组对象按1：1配对作为对照组，分别对两组孕妇的自然流产率、胎儿畸形率、新生儿出生情况进行分析比较。结果：研究组的自然流产率高于对照组，且有统计学意义( P<0.05)；两组中21－三体、18－三体及开放性神经管畸形发生率均无明显差异，均不具有统计学意义( P>0.05)；两组中超声筛查胎儿畸形发生率均无明显差异，均不具有统计学意义( P>0.05)；两组新生儿阿氏评分均无明显差异，均不具有统计学意义( P>0.05)。结论：口服左炔诺孕酮能够增加早期自然流产的几率；但其服用史并不增加21－三体，18－三体及开放性神经管畸形的发生率、胎儿的畸形率以及新生儿窒息的发生率。
作者：陈亚楠；王娜 刊期： 2016年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
