郭斌；南海涛；孙雷；翟晓红；杨甜甜
目的：：探究对比干片法与气相色谱法两种方法对血液酒精的测试结果。用同一患者的血清，血浆，全血分别用两种方法检测得出的结果比较。方法：选择来我院体检的健康志愿者与疑似酒精中毒病患100例，碘伏消毒后同时抽取肝素钠抗凝管和普通生化真空管取得血液后得到全血，血浆和血清。分别采用干片法和气相色谱法对血清酒精浓度进行检测，并对比检测结果。结果：干片法与气相色谱法对血浆可检测的范围更大，通过统计对比发现，气相色谱法全血检测的均值显著高于干片法和气相色谱法中血浆、血清检测的结果。并且干片法回收率及用时均显著低于气相色谱法，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：干片法对血清酒精浓度的测试具有操作简便、环保等显著优势，结果的准确度相对较低。而气相色谱法操作结果准确度高，但检测成本高。两种检测方法对酒精的检测结果具备统一的同向性，且伴有一定的差异性，可以根据实际情况对检测方法进行选择。
作者：华星；荆成宝；刘婕；唐麟成 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨综合护理干预对急性脑卒中患者神经功能缺损症状恢复及护理满意度的影响。方法：2015年1月至2015年7月选取符合病例选择标准的住院患者100例，根据入院随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者给予常规护理措施，观察组在此基础上给予护理干预，采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表( CSS)评价神经功能，日常生活活动能力量表( Barthel指数)评价生活能力，现场调查问卷评价护理满意度。结果：护理前，两组患者CSS评分、Barthel指数评分相似，差异无统计学意义( P>0.05)；护理1周、2周及4周末，观察组及对照组患者CSS评分较本组入组时均下降、Barthel指数评分较本组入组时均提高，但观察组改善幅度更大，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者健康教育、治疗性护理、服务态度及心理护理评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者非常满意36例、满意11例、不满意3例和满意度94.00％，对照组患者非常满意19例、满意20例、不满意11例和满意度78.00％，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：综合护理干预可促进急性脑卒中患者神经功能恢复，改善日常生活能力，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨云旭；李俊 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者负性情绪及治疗依从性的影响，促进患者康复。方法：选择AECOPD患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，采用抑郁自评量表( SDS )评价抑郁程度，采用焦虑自评量表( SAS)评价焦虑状态，Morisky量表评估患者用药治疗依从性。结果：护理前两组患者SDS及SAS评分相似，差异无统计学意义( P>0.05)；护理后两组患者SDS及SAS评分较本组护理前均下降，但是观察组下降幅度更显著，差异有统计学意义( P<0.05)。护理4周时，观察组患者治疗依从性较好27例、一般3例，对照组较好20例、一般8例和较差2例，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：护理干预能有效缓解AECOPD患者焦虑及抑郁程度，使其治疗态度更为积极，提高治疗依从性，有助于改善患者的生存质量。
作者：谭平；龙苗 刊期： 2016年第10期
目的：：通过采用两种手术方法－经皮肾镜碎石术或输尿管软镜对肾结石患者进行治疗，对其临床疗效和安全性进行探讨和比较。方法：回顾性分析2015年1月至2015年11月接受肾结石治疗的患者85例为研究对象，其中采用经皮肾镜碎石取石术治疗的患者43例，为PCNL组，42例肾结石患者采用输尿管软镜治疗，为URL组；比较2种治疗方法的手术时间、手术出血率及结石清除率的差异。结果：两种手术方法对肾结石患者的结石清除率进行比较，差异无统计学意义( P>0.05)；而两组手术时间及手术出血率比较差异则具有统计学意义( P<0.05)。结论：经皮肾镜碎石术具有创伤小、疗效确切等优点，但治疗过程中可能导致大出血；输尿管软镜治疗肾结石则使伤口接近无创，同时具有出血少，疗效确切等优点，效果优于经皮肾镜碎石术，值得临床推广。
作者：皇甫佳文；颜伟；张菊根；吴振启；郭剑明 刊期： 2016年第10期
目的：：研究分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤围手术期的护理方法。方法：选取本院2013年12月至2014年12月在我院进行总共动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者100例，分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予围手术期整体护理。并进行比较。结果：两组患者均进行12个月的随访，研究组患者贫血症状改善、月经量减少、肌瘤缩小、中转手术情况均优于对照组，其差异具有统计学意义( P<0.05)；术后对照组不良反应发生率明于研究组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，给予有效的围手术期护理，可提高临床疗效，改善患者的症状，降低不良反应的发生，促进患者的康复，值得临床广泛推广应用。
作者：梁海平 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨人工髋关节置换术( Total hip arthroplasty，THA)前静脉滴注氨甲环酸( Tranex-amic acid，TXA)减少围手术期失血的有效性及安全性。方法：随机将66例单侧行THA股骨头缺血性坏死的患者分为观察组和对照组各33例。手术切皮前20min，观察组患者给予TXA按15mg/kg加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注，对照组未使用 TXA，给予0.9％氯化钠注射液250mL 静脉滴注。比较观察两组患者围手术期失血量、血红蛋白( Hemoglobin，HB)、凝血酶原时间( Prothrombin time，PT)、纤维蛋白原(Human Fibrinogen，FIB)、输血量、输血例数和下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)发生率。结果：两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义( P>0.05)，但对照组术后可见失血量、输血量、输血例数均高于观察组，比较差异有统计学意义( P<0.05)，对照组术后HB低于观察组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前、术后FIB、PT比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者术后均没有发生DVT。结论：THA术前静脉滴注TXA能够降低患者的术后可见失血量，减少输血量及输血例数，且不影响凝血功能，不增加DVT的发生率，因此THA术前小剂量使用TXA安全有效。
作者：王建祥；金宝城；孟繁杰 刊期： 2016年第10期
目的：：分析宫颈液基细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对2013年针对两癌筛查的4800例妇女进行宫颈癌筛查，对结果阳性者进行阴道镜及活体组织病理学检查。结果：TCT阳性率为1.86﹪；活检结果：炎症25例，CINⅠ22例，CINⅡ18例，CINⅢ23例，SCC3例。结论：TCT阴道镜活检是早期发现、早期防治宫颈癌的有效方法。
作者：于淑莉；刘丽莉；于淑革；刘彩虹；马秀芹；于淑玲 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨纤溶酶联合他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法：选取2014年1月至2016年1月收治的629例患者随机分为对照组和治疗组，治疗组给予纤溶酶静点同时服用拜阿司匹林及阿托伐他汀钙。对照组仅服用拜阿司匹林及阿托伐他汀钙。动态观察患者症状及体征改善情况，分别对比用药前、后斑块变化情况。结果：治疗组总有效率为75.7％，高于对照组的66％，差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后，两组患者颈动脉硬化斑块均有改善，但治疗组改善差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：纤溶酶联合阿司匹林和他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块临床疗效确切，安全性好，值得临床借鉴。
作者：郭晓玲；李琳；杨艳杰；杨静茹；李卫来；李岩；刘佳；孙慧；孙艳 刊期： 2016年第10期
目的：：观察复方樟柳碱对于玻璃体切割术后面向下体位患者的眼底血液循环的作用。方法：将80例拟行玻璃体切割联合硅油填充手术的孔源性视网膜脱离患者随机分为两组，观察组( n＝40)于术后第1天注射复方樟柳碱，连续注射2周，并测量术后1d、14d的视网膜微循环血流参数[包括血容量( Volume)、血流量( Flow)、红细胞移动速率( Velocity)]，对照组( n＝40)不给予额外的扩血管药物，测量时间、内容和方法与观察组同。结果：对照组术后14d的Vol、Flw、Vel均较治疗后1d减少，差异具有统计学意义( P 均<0.05)，观察组术后14d的Vol、Flw、Vel均较治疗后1d增加，差异具有统计学意义( P均<0.05)，两组患者术后14d的Vol、Flw、Vel比较差异具有统计学意义(P 均<0.05)。结论：复方樟柳碱对于玻璃体切割术后面向下体位患者的眼底血液循环有着改善作用，能够减少继发性眼底缺血，改善患者的视觉质量，具有较高的临床应用价值。
作者：王莉；张坚 刊期： 2016年第10期
目的：：评价个性化健康教育对中青年冠心病患者健康行为的影响。方法：分析我院在2013年9月至2014年9月收治的160例中青年冠心病病例，随机将160例患者分为对照组和观察组。其中，对照组80例，观察组80例。对照组按常规健康教育方法实施，对观察组实施个性化健康教育。分析比较两组患者健康知识的掌握程度，护理满意度，以及健康教育前后的健康行为影响这三项观察指标。结果：在本次研究中，观察组患者的健康知识掌握情况、健康行为改善情况、护理满意度均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在中青年冠心病患者的治疗中，个性化健康教育可以提高患者的健康知识掌握程度，改善患者的健康行为，提高护理满意度，有良好的应用效果。个性化健康教育值得在临床护理中推广实施。
作者：霍明艳；张娜；付世杰；周青云；赵洁；高海超；丁振江 刊期： 2016年第10期
目的：：研究温补肾阳合益气固表法在变应性鼻炎治疗中的应用效果。方法：选择2014年7月至2015年12月在我院接受治疗的变应性鼻炎患者152例，随机分为观察组和对照组各76例。观察组采用温补肾阳合益气固表法治疗，对照组口服刻免胶囊治疗，对比两组治疗效果以及临床症状表现。结果：观察组治疗的显效率、总有效率分别为56.58％(43/76)、93.42％(71/76)，均高于对照组的35.58％(27/76)、81.58％(62/76)；并且两组在治疗前喷嚏、鼻堵、流涕以及鼻痒等临床症状体征的表现比例对比差异均无统计学意义，在分别治疗后观察组以上比例均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：温补肾阳合益气固表法对变应性鼻炎具有显著的治疗效果，并且对临床症状、舌苔、脉象等有改善作用，值得在临床上推广应用。
作者：肖伊；刘真；刘建华 刊期： 2016年第10期
目的：：通过对健康体检者进行健康筛查测评，采集健康信息并进行分析，了解其健康状况，为个性化健康管理提供依据。方法：通过数字化健康筛查测评系统对饮食生活习惯、社会适应能力、压力水平、睡眠质量、疲劳状况、疼痛程度、焦虑、抑郁八个维度进行全面测评，提出个性化的健康指导方案。结果：健康状况：健康综合指数1级占13.2％，2级占32.6％，3级占39.6％，4级占12.9％，5级占1.7％；各维度平均分：睡眠维度为0.13，疼痛维度为0.13，焦虑维度为0.06，抑郁维度为0.10，压力维度为0.17，疲劳维度为0.29，习惯维度为0.31，社会适应维度为0.12。结论：通过对测试结果的分析发现：健康体检者的饮食生活习惯问题比较严重，同时疲劳水平也较高，需要从这两方面予以干预。
作者：刘凤娟；顾来梅 刊期： 2016年第10期
目的：：比较腹腔镜下与开腹胃癌D2根治术近期临床疗效，以及血清炎症因子水平变化情况。方法：收集符合标准的患者60例，结合患者及家属意愿分为腹腔镜组32例和开腹组28例，记录两组患者手术切除情况、术后恢复情况，以及术前及术后3d 血清 C－反应蛋白( CRP )、白细胞介素－6( IL－6)和肿瘤坏死因子－α( TNF－α)。结果：两组患者清扫淋巴结总数、远切端距肿瘤距离及近切端距肿瘤距离相似，差异均无统计学意义( P>0.05)。腹腔镜组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后进流质饮食时间及术后住院时间均优于开腹组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者术前血清CRP、IL－6及TNF－α水平相似，差异无统计学意义( P>0.05)；术后3d，腹腔镜组患者血清CRP、IL－6及TNF－α水平均低于开腹组，差异有统计学意义( P<0.05)。腹腔镜组是并发症发生率6.25％，低于开腹组的32.14％，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔镜下胃癌D2根治术创伤小，淋巴结清除彻底，术后炎性反应轻，近期临床效果好，有利于患者康复。
作者：张祺；贺长林 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨神经外科患者采用优质护理服务的效果。方法：选取本院神经外科2014年10月至2015年10月收治的86例患者作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，每组患者43例，对照组采用常规护理方式，实验组患者采用优质护理方式。结果：实验组患者护理效果和满意度高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：对神经外科患者的护理中应用优质护理手段可以有效的提升护理质量，具有重要的临床应用价值。
作者：贺晓雪 刊期： 2016年第10期
目的：：CT 灌注成像研究结直肠癌肝转移瘤的血流动力学特征，并行肝动脉栓塞化疗( TACE)后肝转移的灌注参数特征和改变。方法：对30例结直肠癌肝转移瘤肝转移患者，在治疗前后行CT灌注扫描，测量治疗前后肝转移瘤和周围正常肝实质的CT灌注参数。结果：对比30例患者治疗前后与肝实质在CT灌注成像上表现：①结直肠癌肝转移瘤与正常肝实质比较：ALP、HAF、PVP 大于周围肝实质，BF、BV、PMB小于周围肝实质。以上BF、BV、PMB、ALP、PVP、HAF间差异有统计学意义，P<0.05。②结直肠癌肝转移瘤肝动脉栓塞化疗后与正常肝实质比较：PVP、HAF大于正常肝实质，BF、BV、PMB、ALP 小于周围肝实质，以上参数间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：CT灌注成像客观评价结直肠癌肝转移瘤TACE后肝转移瘤的血供变化及血流动力学特点，对临床治疗有指导意义。
作者：贾彦斌；王书行；李杨；吕增禄 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨超声( US)与CT/MRI对软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析120例软组织肿瘤的术前超声与CT及MRI结果，分析超声与CT/MRI对软组织肿瘤诊断灵敏度及特异度。结果：超声、CT及MRI对软组织良性肿瘤诊断灵敏度分别为63.6％、76.5％、80％，特异度分别为50％、51.5％、71.1％，超声与CT之间差异无统计学意义，超声与MRI之间差异有统计学意义；超声、CT及MRI对软组织恶性肿瘤诊断灵敏度不高，超声与CT/MRI之间差异无统计学意义。超声、CT及MRI对软组织恶性肿瘤诊断特异度较高，超声与CT/MRI之间差异有统计学意义。结论：超声具有方便快捷、实时廉价、可重复性强等优点，可对大部分良性肿瘤做出定性诊断，应该为软组织肿瘤首选的检查方法。 CT/MRI检查除了对脂肪瘤的灵敏度及特异度均比较高以外，对绝大部分软组织肿瘤诊断能力不高于超声。对于少部分复杂肿瘤，可以多种影像学检查相互结合补充。
作者：丁华杰；刘会玲；那磊；吴文瑛 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨美沙拉秦不同给药途径治疗活动期溃疡性结肠炎( UC)的临床疗效，以及对血清肿瘤坏死因子( TNF－α)、白介素－10( IL－10)和白介素－17( IL－17)水平的影响。方法：选择符合标准的患者60例，采用抛掷硬币的方法分为观察组31例和对照组29例，对照组口服美沙拉秦缓释颗粒剂，每日4次，每次1g。观察组给予美沙拉秦灌肠液，每次4g，每晚1次，治疗4周后观察临床疗效，治疗前后检测血清TNF－α、IL－10和IL－17水平。结果：观察组患者临床治疗总有效率为93.55％，高于对照组的79.31％，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者血清TNF－α、IL－17较本组治疗前降低，IL－10较治疗前上升，观察组患者血清TNF－α、IL－10及IL－17水平改善幅度较对照组更大，治疗前后差值有统计学意义( P<0.05)。结论：美沙拉秦灌肠给药治疗UC临床疗效显著，有利于机体促炎细胞因子与抗炎细胞因子达到平衡。
作者：李晓玲 刊期： 2016年第10期
目的：：观察火针选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的有效性。方法：将60例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支，对照组采用隐神经关节支及腓总神经关节支神经阻滞治疗，评价治疗前、治疗3周后及治疗后3个月时VAS评分和西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数( WOMAC )评分，并记录治疗过程中有无并发症。结果：治疗组在改善关节疼痛、僵硬和功能方面明显优于对照组( P<0.05)，具有统计学意义。结论：火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯神经阻滞治疗。
作者：刘艳伟；孟爱霞；胡华；李宝新；孙建军 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组，各30例。对照组使用常规药物进行治疗，参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％)，且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低，差异有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后血BNP 及RDW水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用，降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平，可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。
作者：崔圆；金凤表；侯瑞田；巨名飞；张爱文；王虹；孙宏超；侯维娜 刊期： 2016年第10期
目的：：观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热证的疗效及对患者肠道菌群的影响。方法：将42例2型糖尿病湿热证患者随机分两组，对照组使用单纯西药治疗，中药组在西药治疗的基础上联用葛根芩连汤。采用Illumina Miseq高通量测序技术对患者粪便样本中所有细菌的16S rRNA－V3区进行DNA测序，通过实时定量PCR对肠道菌群进行定量分析。对比观察两组患者治疗前后疗效与肠道菌群的关系。结果：中药组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义( p＝0.02)。湿热证减分率和Bacteroides含量成负相关；湿热证减分率和Fusobacterium含量呈正相关。结论：葛根芩连汤联合西药可有效治疗湿热证2型糖尿病，Bacteroides和Fusobacterium含量变化可作为疗效观察的标志物。
作者：曾艺鹏；冯新格；谷成英；郭亚芳；许迎烈 刊期： 2016年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
