郭艳巍；毛淑芳
目的：：研究股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：对2008年2月至2010年4月我院入院治疗的108例股骨颈骨折患者进行了研究，随机分为两组，对照组给与空心钉进行治疗，观察组采用股骨近端空心锁定板内固定治疗，比较两组治疗方案的手术时间、出血量、住院时间以及下床时间，比较两组治疗方案的手术并发症发生率，并比较两组患者三年期临床疗效。结果：观察组患者手术出血量明显少于对照组，手术时间、住院时间以及下床时间明显短于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)；两组患者手术并发症均以疼痛、骨不连以及感染为主，其中观察组上述并发症的发生率为13.0％，明显低于对照组33.3％，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者三年临床总有效率为79.6％，对照组患者三年期临床总有效率为51.9％，两组比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)。结论：股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床效果显著，可以明显缩短手术时间以及住院时间，降低手术并发症，并且三年临床总有效率更高，值得临床推广应用。
作者：高亮亮 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨美沙拉秦不同给药途径治疗活动期溃疡性结肠炎( UC)的临床疗效，以及对血清肿瘤坏死因子( TNF－α)、白介素－10( IL－10)和白介素－17( IL－17)水平的影响。方法：选择符合标准的患者60例，采用抛掷硬币的方法分为观察组31例和对照组29例，对照组口服美沙拉秦缓释颗粒剂，每日4次，每次1g。观察组给予美沙拉秦灌肠液，每次4g，每晚1次，治疗4周后观察临床疗效，治疗前后检测血清TNF－α、IL－10和IL－17水平。结果：观察组患者临床治疗总有效率为93.55％，高于对照组的79.31％，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者血清TNF－α、IL－17较本组治疗前降低，IL－10较治疗前上升，观察组患者血清TNF－α、IL－10及IL－17水平改善幅度较对照组更大，治疗前后差值有统计学意义( P<0.05)。结论：美沙拉秦灌肠给药治疗UC临床疗效显著，有利于机体促炎细胞因子与抗炎细胞因子达到平衡。
作者：李晓玲 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨人工髋关节置换术( Total hip arthroplasty，THA)前静脉滴注氨甲环酸( Tranex-amic acid，TXA)减少围手术期失血的有效性及安全性。方法：随机将66例单侧行THA股骨头缺血性坏死的患者分为观察组和对照组各33例。手术切皮前20min，观察组患者给予TXA按15mg/kg加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注，对照组未使用 TXA，给予0.9％氯化钠注射液250mL 静脉滴注。比较观察两组患者围手术期失血量、血红蛋白( Hemoglobin，HB)、凝血酶原时间( Prothrombin time，PT)、纤维蛋白原(Human Fibrinogen，FIB)、输血量、输血例数和下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)发生率。结果：两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义( P>0.05)，但对照组术后可见失血量、输血量、输血例数均高于观察组，比较差异有统计学意义( P<0.05)，对照组术后HB低于观察组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前、术后FIB、PT比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者术后均没有发生DVT。结论：THA术前静脉滴注TXA能够降低患者的术后可见失血量，减少输血量及输血例数，且不影响凝血功能，不增加DVT的发生率，因此THA术前小剂量使用TXA安全有效。
作者：王建祥；金宝城；孟繁杰 刊期： 2016年第10期
目的：：研究子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期行临床护理路径对临床效果、心理状态及预后的影响。方法：资料取本院2015年5月至2016年5月选择腹腔镜切除术102例患者予回顾分析，对照组行常规性护理，观察组行围术期临床护理路径，对比两组临床效果、心理状态及预后。结果：观察组临床效果和心理状态评分均比对照组优，且总并发症率比对照组低，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径效果佳，值得推广。
作者：赵玲；霍福利 刊期： 2016年第10期
目的：：观察及比较不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇炎性状态与应激状态的影响情况。方法：选取2015年2月至2016年3月进行生产的80例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象，将其根据分娩方式的不同分为A组和B组每组各40例，A组进行阴道分娩，B组则进行剖宫产，然后将两组产前、产后12h、24h及48h的炎性状态与应激状态相关血清指标进行比较。结果：两组产前的炎性状态与应激状态相关血清指标差异均无统计学意义( P>0.05)。而产后12h、24h及48hB组的炎性状态与应激状态相关血清指标均高于A组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠产妇炎性状态与应激状态的影响好于剖宫产，其对患者的不良应激控制相对更好，因此认为其在此方面的可取程度相对更高。
作者：应海燕；徐平 刊期： 2016年第10期
目的：：探究对比干片法与气相色谱法两种方法对血液酒精的测试结果。用同一患者的血清，血浆，全血分别用两种方法检测得出的结果比较。方法：选择来我院体检的健康志愿者与疑似酒精中毒病患100例，碘伏消毒后同时抽取肝素钠抗凝管和普通生化真空管取得血液后得到全血，血浆和血清。分别采用干片法和气相色谱法对血清酒精浓度进行检测，并对比检测结果。结果：干片法与气相色谱法对血浆可检测的范围更大，通过统计对比发现，气相色谱法全血检测的均值显著高于干片法和气相色谱法中血浆、血清检测的结果。并且干片法回收率及用时均显著低于气相色谱法，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：干片法对血清酒精浓度的测试具有操作简便、环保等显著优势，结果的准确度相对较低。而气相色谱法操作结果准确度高，但检测成本高。两种检测方法对酒精的检测结果具备统一的同向性，且伴有一定的差异性，可以根据实际情况对检测方法进行选择。
作者：华星；荆成宝；刘婕；唐麟成 刊期： 2016年第10期
目的：：评价经导管封堵治疗继发孔房间隔缺损的安全性及疗效。方法：收集我院2009年12月至2014年12月收治的68例继发孔房间隔缺损患者，其中男16例，女52例，年龄3~65岁；在影像学引导下应用封堵器行导管封堵术治疗房间隔缺损，所有病例在术前及术后3d 行经胸超声心动图( TTE)、胸片、12导联心电图( ECG)检查，术后1、3、6、12个月、2年进行随访。结果：68例患者65例手术成功，术后为患者行心脏超声检查未见残余分流，术后患者的心功能得到明显改善。结论：经导管封堵治疗房间隔缺损具有操作简便、安全、技术成功率高等优点，是一种安全有效的治疗方法。
作者：周海宁；陈权；张永恒；禹丽 刊期： 2016年第10期
目的：：通过对健康体检者进行健康筛查测评，采集健康信息并进行分析，了解其健康状况，为个性化健康管理提供依据。方法：通过数字化健康筛查测评系统对饮食生活习惯、社会适应能力、压力水平、睡眠质量、疲劳状况、疼痛程度、焦虑、抑郁八个维度进行全面测评，提出个性化的健康指导方案。结果：健康状况：健康综合指数1级占13.2％，2级占32.6％，3级占39.6％，4级占12.9％，5级占1.7％；各维度平均分：睡眠维度为0.13，疼痛维度为0.13，焦虑维度为0.06，抑郁维度为0.10，压力维度为0.17，疲劳维度为0.29，习惯维度为0.31，社会适应维度为0.12。结论：通过对测试结果的分析发现：健康体检者的饮食生活习惯问题比较严重，同时疲劳水平也较高，需要从这两方面予以干预。
作者：刘凤娟；顾来梅 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组，各30例。对照组使用常规药物进行治疗，参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％)，且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低，差异有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后血BNP 及RDW水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用，降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平，可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。
作者：崔圆；金凤表；侯瑞田；巨名飞；张爱文；王虹；孙宏超；侯维娜 刊期： 2016年第10期
目的：：研究紧急避孕药左炔诺孕酮对胚胎胎儿发育的影响。方法：选取2010年7月至2015年1月来我院妇产科门诊咨询的服用左炔诺孕酮避孕失败并要求继续妊娠者78例作为研究组，选取同期在我院门诊确定早孕并继续妊娠者与研究组对象按1：1配对作为对照组，分别对两组孕妇的自然流产率、胎儿畸形率、新生儿出生情况进行分析比较。结果：研究组的自然流产率高于对照组，且有统计学意义( P<0.05)；两组中21－三体、18－三体及开放性神经管畸形发生率均无明显差异，均不具有统计学意义( P>0.05)；两组中超声筛查胎儿畸形发生率均无明显差异，均不具有统计学意义( P>0.05)；两组新生儿阿氏评分均无明显差异，均不具有统计学意义( P>0.05)。结论：口服左炔诺孕酮能够增加早期自然流产的几率；但其服用史并不增加21－三体，18－三体及开放性神经管畸形的发生率、胎儿的畸形率以及新生儿窒息的发生率。
作者：陈亚楠；王娜 刊期： 2016年第10期
目的：：对宫颈癌患者血清SCC、CEA 表达水平的变化进行检测，明确其在宫颈癌中的临床应用意义。方法：对2012年5月至2013年6月治疗的60例可手术宫颈癌患者和60例健康者对照血清进行化学发光法检测SCC、CEA的表达水平，分析其在宫颈癌中的临床诊断意义。结果：宫颈癌组SCC、CEA血清水平高于对照组(P<0.05)，且当患者临床分期增加，肿瘤恶性程度增高，其表达水平也升高( P<0.05)。结论：检测血清SCC、CEA对于诊断宫颈癌具有重要意义，并且临床分期影响其表达水平。
作者：黄丛秀；宝莹娜；郁志龙；孙晓革 刊期： 2016年第10期
目的：：本次对膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理效果进行观察，为临床护理提供可靠依据。方法：选取在我院住院的膝关节慢性创伤性滑膜炎患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果：实验组患者的护理总有效率为97.02％，对照组患者的护理总有效率为80.00％。结论：膝关节慢性创伤性滑膜炎应当采取综合护理的方法，此方法效果显著，安全可靠，值得在临床上大力推广。
作者：赵雪竹；刘英民；宋雷；付金海；朱丽艳；吴艳；张娜 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨基质金属蛋白酶、环氧合酶－2在葡萄胎组织的表达水平及临床意义。方法：收集我院就诊或住院治疗的56例葡萄胎患者，作为实验组，全部为女性，另选56例健康女性志愿者作为对照组，观察并比较两组患者血清基质金属蛋白酶－2( MMP－2)和基质金属蛋白酶－9( MMP－9)以及诱导型环氧化酶( COX－2)水平。结果：与对照组相比，实验组患者的MMP－2、MMP－9水平较高，差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比，实验组患者的COX－2水平较高，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：葡萄胎患者的血清MMP－2、MMP－9、COX－2水平较高，对其诊断提供了依据，对临床有指导意义。
作者：刘丽君；王艳军；宋涛；赵鹏 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨超声( US)与CT/MRI对软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析120例软组织肿瘤的术前超声与CT及MRI结果，分析超声与CT/MRI对软组织肿瘤诊断灵敏度及特异度。结果：超声、CT及MRI对软组织良性肿瘤诊断灵敏度分别为63.6％、76.5％、80％，特异度分别为50％、51.5％、71.1％，超声与CT之间差异无统计学意义，超声与MRI之间差异有统计学意义；超声、CT及MRI对软组织恶性肿瘤诊断灵敏度不高，超声与CT/MRI之间差异无统计学意义。超声、CT及MRI对软组织恶性肿瘤诊断特异度较高，超声与CT/MRI之间差异有统计学意义。结论：超声具有方便快捷、实时廉价、可重复性强等优点，可对大部分良性肿瘤做出定性诊断，应该为软组织肿瘤首选的检查方法。 CT/MRI检查除了对脂肪瘤的灵敏度及特异度均比较高以外，对绝大部分软组织肿瘤诊断能力不高于超声。对于少部分复杂肿瘤，可以多种影像学检查相互结合补充。
作者：丁华杰；刘会玲；那磊；吴文瑛 刊期： 2016年第10期
目的：：研究急诊护理对心肺复苏后患者心理状态、血气指标及预后康复质量的影响。方法：资料选取本院2015年5月至2016年5月进行心肺复苏后的102例患者予以回顾分析，对照组行常规性护理，观察组行急诊护理，对比两组心理状态、血气指标及预后康复质量。结果：观察组护理后心理状态评分、血气指标水平及预后 NIHSS、GCS 评分均比对照组优，两组差异比较具统计学意义( P<0.05)。结论：急诊护理能够改善心肺复苏后患者心理状态、血气指标及预后康复质量，值得推广。
作者：倪焕娟；杨喆 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨延伸护理干预对人工全髋关节置换术( THR )患者术后功能恢复的影响。方法：对2013年3月至2015年7月收治的140例行THR患者进行研究，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上进行延伸护理干预；采用彩色多普勒超声于术前、术后2周、术后4周进行下肢静脉血流速度检查，于术后第1、3、6个月采用Harris及ADL髋关节功能评价系统及Barthel指数进行效果评价。结果：两组术后关节引流量比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组术后2周、4周血流速度快于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组治疗期间未发生下肢深静脉血栓患者高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)，下肢近端、远端及全静脉血栓发生率均低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者随术后时间延长髋关节功能呈逐渐恢复状态，各时间点比较差异均具有统计学意义( P<0.05)；观察组患者术后第1、3及6个月髋关节功能恢复程度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；出院时两组 Barthel 指数评分差异无统计学意义(P>0.05)，观察组术后3个月、6个月Barthel指数评分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：延伸护理干预可有效促进THR术后髋关节功能的恢复，防止DVT发生，提高日常生活能力，为改善患者生活质量提供保障。
作者：张然；李春敏 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果。方法：对2013年5月至2014年12月手术治疗的110例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析，其中62例患者采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术(观察组)、48例患者采用分次双侧去骨瓣减压术(对照组)，分析两组手术效果、并发症及预后差异。结果：观察组和对照组患者术前颅内压测定值差异无统计学意义( P>0.05)；术后第1d、术后第3d观察组的颅内压测定值低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组的并发症率20.97％低于对照组的39.58％且差异具有统计学意义( P<0.05)；术后3个月、6个月观察组的的MMSE评分、巴氏指数评分均高于同时刻对照组且差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组患者术后6个月达到预后良好的有39例(62.90％)高于对照组患者的21例(43.75％)且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：预见性双侧平衡去骨瓣减压术较分次双侧去骨瓣减压术能够尽早降低患者的颅内压水平、减少手术并发症、有利于患者的远期预后恢复。
作者：邱锋；蔡佩浩；费智敏；顾国山；王静予；孔令军；许乐宜 刊期： 2016年第10期
目的：：研究于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查的临床意义。方法：资料选取本院2014年3月至2016年3月疑似宫颈癌300例宫颈脱落细胞学与阴道镜检查结果予回顾性地分析，分别行单独检查和联合检查，并将其和病理结果对比。结果：联合诊断阳性率均较单独宫颈脱落细胞学与阴道镜检查诊断率高( P<0.05)。结论：于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查价值高，能够提高疾病诊断准确率，值得推广。
作者：汤同会 刊期： 2016年第10期
目的：：研究卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果。方法：将2012年4月至2015年1月住院接受治疗的100例直肠癌患者随机分组，放疗组单纯给予放射治疗；放化疗组给予卡培他滨联合放射治疗。对比治疗效果。结果：放化疗组相比于放疗组直肠癌总缓解率更高，卡氏评分、生存质量改善更显著，无进展生存期明显长于放疗组，2年生存率明显高于放疗组，P<0.05；两组患者毒副作用、1年生存率相似，P>0.05。结论：卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果确切，值得推广。
作者：郝韵然；马超 刊期： 2016年第10期
目的：：分析连续性肾脏替代治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的近期疗效及病死率。方法：随机选取2014年4月至2016年4月我院收治的老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者84例，依据血液净化方法将这些患者分为两组，即连续性肾脏替代组( n＝42)和间歇性血液透析组( n＝42)，对两组患者的近期疗效及病死率、APACHEⅡ评分进行统计分析。结果：连续性肾脏替代组患者摆脱替代治疗比例35.7％(15/42)高于间歇性血液透析组16.7％(7/42)(P<0.05)，摆脱时间短于间歇性血液透析组，差异具有统计学意义(P<0.05)，病死率28.6％(12/42)低于间歇性血液透析组42.9％(18/42)，差异具有统计学意义( P<0.05)，APACHEⅡ评分低于间歇性血液透析组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：连续性肾脏替代治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的近期疗效较间歇性血液透析好，病死率较低，值得在临床推广。
作者：张丽琴；陈连华；季晓琪 刊期： 2016年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
