陈宇
目的:了解感染后咳嗽中医诊治研究的现状.方法:检索中国生物医学文献数据库、维普《中文科技期刊数据库》、中国知识资源总库等数据库至2009年止发表的中医或中西医治疗感染后咳嗽的文献,通过文献研究,总结各文献类型、证型特点、治疗特点、研究方法、疗效等各方面内容.结果:通过评述可见,感染后咳嗽以邪(风)袭肺卫、风寒袭肺、燥邪犯肺等外感咳嗽为主,发展至后期则肺气渐虚,出现痰、湿、瘀等病理因素,以致虚实夹杂,出现复合证型.药物治疗以止嗽散及小柴胡汤居多.结论:感染性咳嗽中医疗效理想,但临床研究方法存在很多不足,采用随机对照研究方法的文献不多,研究水平有待提高.
作者：谈馨媛；吴蕾；林琳 刊期： 2012年第12期
目的:观察临床有效的益气活血解毒代表方药——化瘀丸联合化疗对肿瘤生长及血栓形成相关因子的影响.方法:建立小鼠Lewis肺癌动物模型,实验分为模型组、环磷酰胺(CTX)组、CTX+低分子肝素组、CTX+化瘀丸高剂量组、CTX+化瘀丸低剂量组、空白对照组.定期观察各组小鼠体质量及肿瘤生长情况,接种后第13、20天处死小鼠,检测瘤重、肺转移数,ELISA法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P-选择素(P-selectin)、内皮素-1(ET-1)水平.结果:第20天,CTX+化瘀丸高剂量组小鼠体重显著高于模型组及CTX组(P＜0.01);各化疗组均有明显的肿瘤抑制作用和肺转移抑制作用,但组间无差异;CTX+化瘀丸高剂量组小鼠血清P-selectin水平显著低于CTX组(P＜0.01).结论:高剂量化瘀丸联合CTX化疗能够显著改善Lewis肺癌小鼠体质量下降的趋势,并能显著下调化疗引起的P-selectin水平异常升高.
作者：于明薇；杨国旺；王笑民 刊期： 2012年第12期
目的:在中医药理论指导下,深入研究中医药抗恶性肿瘤单一信号通路及多靶点联合治疗的机制.方法:中药组与对照组分别以低(3.78g/kg)、中(7.56g/kg)、高(15.12g/kg)剂量消癌解毒方中药及0.9％氯化钠溶液灌胃3d,制备含药血清,经细胞培养,透射电镜观察肿瘤细胞凋亡及坏死微观结构,Western Blot法检测消癌解毒方及在此基础上加入激动剂脂多糖(LPS)及TLR4阻断剂(CD284)对人肝癌细胞SM MC-7721的TLRs/NFκB信号转导通路的影响.结果:高浓度含药血清加入CD284剂量组电镜下可见人肝癌细胞株SMMC-7721变性,水肿,胞质细胞器广泛空泡变,部分细胞碎裂,坏死,胞核溶解,胞膜破裂,细胞器外溢;Western Blot法检测TLR4等mRNA和蛋白表达水平弱.结论:消癌解毒方能够明显抑制人肝癌细胞SMMC-7721的增殖,其机制可能是含药血清与C D284能协同作用于人肝癌细胞SMMC-7721的TLRs/NF-κB信号转导通路,抑制核转录因子NF-κB的异常持续活化,促进肿瘤细胞凋亡.
作者：吴勉华；李栋 刊期： 2012年第12期
目的:观察艾灸场所可吸入颗粒物(PM10)的质量浓度及微观形貌特征.方法:应用便携式数字微电脑粉尘仪、高分辨率场发射扫描电镜(FESEM)和图像分析技术,监测并分析了京津地区9个艾灸诊室和4个灸疗馆内夏季(7月-8月)可吸入颗粒物(PM10)的质量浓度和微观形貌.结果:艾灸场所内PM10质量浓度平均值为3.54mg/m3,其中主要的单颗粒物类型有烟尘集合体、二次粒子、矿物颗粒和超细未知颗粒物,它们在总颗粒物中所占的数量比例依次是27％、22％、15％、36％,所占的体积比例依次是30％、13％、41％、16％.超细未知颗粒物和烟尘集合体数量贡献较大;而矿物颗粒和烟尘集合体则对体积的贡献较大.结论:京津地区艾灸场所内存在可吸入颗粒物(PM10)污染,艾燃烧生成物是其主要来源.
作者：黄茶熙；赵百孝；刘平；邵龙义 刊期： 2012年第12期
目的:调查血脂异常症患者中医证型和体质类型并研究两者的相关性,为血脂异常症的中医防治提供依据.方法:对广西南宁地区63例血脂异常患者进行调查,采用中医临床调查表及体质调查表,进行中医证型和体质的相关分析.结果:63例病例在可确认证型中位于前3位的是肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、痰湿阻遏证,其中“无证候可辨”22例(34.9％),所占比例较可确认的各证型都高.痰湿阻遏证和痰湿质有明显相关性,脾肾阳虚证和阳虚质、特禀质相关性明显,肝肾阴虚证和平和质、阴虚质有相关性,阴虚阳亢证和平和质显著相关.结论:血脂异常症患者的中医证型与体质之间密切相关.
作者：梁莉；黄李平；余敏英 刊期： 2012年第12期
目的:观察大鼠腰椎亚脱位动物模型脊柱造模节段刚度及其脊髓前角尼氏小体的变化.方法:将36只体质量350-450g雄性SD大鼠按连接时间随机分到2、4、8和12周4组.通过植入外部连接固定系统进行造模.在各连接时间结束,脊柱刚度测试系统检测模型大鼠造模节段刚度,焦油紫染色观察相应脊髓前角尼氏小体.结果:刚度检测结果显示亚脱位模型大鼠脊柱造模节段刚度随连接时间的延长而增加.相应节段脊髓前角尼氏小体减少,甚至溶解消失.结论:外部连接固定系统诱导的大鼠腰椎亚脱位模型,可导致大鼠造模节段刚度增加及脊髓前角神经元尼氏小体病变.
作者：孔令军；房敏；詹红生；陈博；高乾；程英武 刊期： 2012年第12期
目的:在社区开展中医综合方案干预绝经后骨质疏松症(PMOP)的示范性研究.方法:采用前瞻性类试验设计,纳入病例40例,分两组,每组20例.试验组用中医综合干预方案,对照组口服钙制剂,疗程均6个月;观测指标为视觉模拟疼痛评分(VAS)、中医症状积分及骨矿密度值(BMD);运用发展模型进行疗效评价研究.结果:试验组与对照组相比,VAS的平均结局分值下降(P＜0.05);两组对下肢拘挛、畏寒肢冷、骨痛、腰膝酸软症状均有一定的缓解作用,且试验组更优于对照组(P＜0.05).对于减缓腰椎BMD的下降试验组优于对照组(P＜0.05).结论:中医综合干预方案对缓解患者疼痛、改善症状优于单一钙剂,对延缓BMD的下降也有一定的作用.
作者：支英杰；谢雁鸣；裴誉；黄允瑜；易丹辉；杨靖；康澍 刊期： 2012年第12期
目的:研究檀香对广枣中没食子酸(GA)和原儿茶酸(PA)的药动学的影响.方法:采用寒冷加注射肾上腺素法制作大鼠气滞血瘀模型,HPLC法测定广枣水提液和广枣-檀香配伍液灌胃后气滞血瘀大鼠血浆中GA 和PA的血药浓度,DAS2.0药动学软件计算药动学参数.结果:广枣单独给药、广枣-檀香配伍后给药,GA和PA 在体内代谢动力学模型均为二室开放模型.与广枣组比较,二药配伍后,GA吸收半衰期t1/2Ka增加(P＜0.01),达峰时间Tmax提前(P＜0.01),峰浓度Cmax增大(P＜0.05),表观分布容积V/F显著增加(P＜0.01);PA的AUC增大(P＜0.01),清除率CL/F降低(P＜0.05).结论:檀香可促进GA的吸收和分布,提高PA的生物利用度,提示檀香对广枣具有增效作用.
作者：杨凌鉴；杨洋；夏丽；桑柏；王世祥；于洁；兰薇；郑晓晖 刊期： 2012年第12期
目的:研究密蒙花治疗绝经期女性中重度干眼的临床效果.方法:66例(66眼)中重度干眼绝经期女性患者使用密蒙花加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3、7、28d各时间点检测并评定患者于眼主观症状、视力、泪膜情况,治疗前后均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果:治疗28d 后,患者的样本均数差值(包括视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、畏光、疼痛、眼红)均较治疗前明显改善(P＜0.05).患者的各检测指标样本中位数差值(包括视力、F1染色、BUT、SIT),均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:密蒙花可明显减轻中重度绝经期干眼女性的症状和体征,具有一定的临床意义.
作者：邵毅；余瑶；裴重刚；易昀敏；周琼；董雯佳；杨璐 刊期： 2012年第12期
转化医学是近年提出的新概念,其核心是在基础研究和临床应用之间建立起有效的联系.中医体质学把临床实践性放在首要的位置,在对3个关键科学问题“体质可分”、“体病相关”与“体质可调”的研究中,充分体现了转化医学的思想.不仅构建了体质理论体系,而且开发了《中医体质量表》,制定了中医体质的分类与判定标准,使得9种体质分类法可以有效地指导疾病预防、健康管理和临床实践.今后,中医体质学应加强循证研究和多学科交叉合作,建立综合性中医体质转化医学团队,使体质研究能够更准确更迅速地向临床和公共卫生服务转化.
作者：王济；王琦 刊期： 2012年第12期
结合多年研究结果,本文提出冠心病的气虚血瘀热毒病机.气虚不仅能导致血虚、阴虚、阳虚等本虚证,还可导致寒凝、气滞、痰浊等标实证.寒凝、气滞等往往是发作的诱因或某一阶段的病机,因此气虚血瘀是冠心病发生的根本和病理基础.热毒伤络是冠心病病情复杂、凶险易变、顽固难愈的关键原因,同时也体现了其凶险难愈的发病特征.益气活血解毒是治疗冠心病的大法,调补正气是冠心病治疗的根本和关键,是从源头上治本之上策;活血化瘀是治疗常规;清热排毒是重要治法,是冠心病既病防变的重要治法.
作者：丁书文；李晓 刊期： 2012年第12期
目的:观察应用清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并代谢综合征的疗效.方法:治疗组69例,服用吡格列酮片+清热祛浊胶囊治疗;对照组38例,单用吡格列酮片.3个月后观察指标变化.结果:两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高;治疗组舒张压下降、血尿酸下降;且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组空腹胰岛素(ISN)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白下降幅度大于对照组;体质量(W)、体质量指数(BMI)增加的幅度较小;但无显著差异.结论:从痰湿瘀热立论组方的清热祛浊胶囊可以改善2型糖尿病合并代谢综合征患者的高血糖、血脂异常、高血压、高尿酸血症等多种心血管危险因子;可能降低高胰岛素血症和肥胖程度.
作者：李文东；王晓蕴；苏秀海；田风胜；迟秀娥；张忠勇；苏阳；吕树泉；于文霞；韩中千；李华君；王猛 刊期： 2012年第12期
目的:建立以5个特征成分为对照的龙血竭HPLC指纹图谱分析方法.方法:采用Phenomenex lura C18(4.6mm × 250mm,5μm)柱,以甲醇-乙腈-0.2％磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0m L/min,柱温35℃,检测波长306nm.结果:不同厂家的12批龙血竭的指纹图谱相似度在0.95以上,确定了12个共有峰,并通过对照指认了白藜芦醇、紫檀茋、龙血素A、龙血素B、7,4’-二羟基黄酮共5个特征性化学成分.结论:建立的分析方法能同步检测出龙血竭中茋类、二氢查耳酮类及黄酮类的特征性成分,为更全面评价其质量提供依据.
作者：周艳林；蒋受军；文建文；吕高荣；刘华钢；邹节明 刊期： 2012年第12期
冠状动脉心肌桥多是一种先天性冠状动脉发育异常,具体是指冠状动脉被心肌覆盖,在心肌内走行,形成心肌桥.轻者不发病或表现为不典型胸痛和劳力型心绞痛,重者可出现急性冠脉综合征、心律失常、心肌顿抑等恶性心血管事件,现代医学对其诊断虽然明确,治疗上包括药物治疗和手术治疗,但目前尚存在一定局限性.李平教授采用中医辨证论治治疗心肌桥,从中医整体观念出发,临床治疗心机桥发作心绞痛取得良效,为心肌桥的药物治疗提供了新的途径.
作者：白芳芳；李平；马洪浩；王林海；刘卫宁 刊期： 2012年第12期
目的:建立并评价异常黑胆质证哮喘病证结合模型.方法:采用多因素复合作用建立异常黑胆质证模型,结合卵蛋白致敏激发,进一步建立异常黑胆质证哮喘病证结合模型,观察其一般状态、行为学、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能、交感/副交感神经功能、气道反应性、炎症、胶原沉积等相关指标的变化.结果:异常黑胆质证组、异常黑胆质证哮喘组出现体质量下降(P＜0.05),饮食水量增加(P＜0.05),在旷场试验中自主活动减少(P＜0.05),对糖水偏爱程度下降(P＜0.05)等表现,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平升高(P＜0.05),环磷酸腺苷(cAMP)、cAMP/环磷酸鸟苷(cGMP)下降(P＜0.05);哮喘组、异常黑胆质证哮喘组出现气道阻力升高(P＜0.05),血清、肺泡灌洗液中Thl/Th2细胞因子失衡,呈Th2优势型(P＜0.05),HE染色显示炎细胞浸润明显(P＜0.05),PAS染色提示黏液分泌增多(P＜0.05),MASSON染色提示胶原沉积增多(P＜0.05),其中,以异常黑胆质证哮喘组改变更为突出.结论:采用多因素复合和卵蛋白致敏激发建立的异常黑胆质证哮喘模型一方面具有类似维吾尔医异常黑胆质证的临床表现及相关生理学指标的改变,另一方面具有气道高反应性、气道炎症、气道重塑等哮喘疾病特征,表明该模型的建立具有一定的可行性.
作者：厉蓓；罗清莉；买买提·努尔艾合提；买买提江·阿布都瓦克；金华良；杜懿杰；董竞成 刊期： 2012年第12期
目的:探讨生精片对特发性弱精子症的治疗作用.方法:特发性弱精子症患者126例,年龄(31±5.6)岁.按照随机对照研究原则分为2组.治疗组65例,服用生精片;对照组61例,服用五子衍宗口服液;均连续服用90d.试验前90d为洗脱期.所有患者服药前、后均使用CASA检测2次精液质量,取各参数值的平均值进行统计学分析.结果:治疗组a级精子比率、前向运动精子比率(PR)、PR精子总数/次射精较治疗前均有明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组显效率、有效率以及总有效率差异均具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组间a级精子比率及/或PR精子比率差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:生精片能够改善精子活力,可以用于治疗特发性弱精子症.
作者：赵永平；沈浣；陈曦；张晓威 刊期： 2012年第12期
药对是临床常用而相对固定的两味药物的配伍形式,是中药配伍中的一种特殊、高效的配伍形式,古今临床大家都有其独特的药对应用经验.杨晋翔教授其药对在脾胃病的应用上犹有鲜明的个性和独特的疗效,如八月札与绿萼梅治疗肝气犯胃;乌药与百合治疗津伤气滞;知母与黄柏治疗中焦郁热;萆薢与蚕砂治疗中焦湿热等等,其临床用药独具匠心,疗效卓著.
作者：唐瑜之 刊期： 2012年第12期
目的:建立高效液相色谱(HPLC)同时测定附子及其炮制品在不同提取溶剂中的乌头碱、中乌头碱及次乌头碱3种双酯二萜型生物碱含量的方法.方法:采用Agilent Eclipse plus C18柱(4.6mm×150mm,5μm),以乙腈和碳酸氢铵(10mmol/L,pH=9.8±0.2)作为流动相进行梯度洗脱;流速1mL/min;进样体积200μL;检测波长240n m;柱温30℃.结果:乌头碱、中乌头碱、次乌头碱分离良好,各成分在0.78-50.00μg/mL内均呈良好的线性关系(r＞0.999);平均加样回收率(n=6)为91.4-103.4％,RSD在2.41-4.20％.结论:本方法简便、准确、灵敏,可用于附子及其炮制品中乌头碱类化合物的提取以及定量分析,为附子及其炮制品的质量控制奠定基础.
作者：周娟；叶玲；唐斓；刘中秋 刊期： 2012年第12期
目的:研究补肾方药对去卵巢骨质疏松雌鼠的治疗作用及其机制.方法:70只雌性SD大鼠分为5组:正常组、假手术组、模型组、雌激素组、补肾方药组.手术12周后开始给药,连续给药12周,放射免疫法(RIA)检测雌二醇(E2)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,酶联免疫法(ELISA)检测转化生长因子-β1(TGF-β1)含量.结果:与模型组比较,补肾方药组血清E2显著升高(P＜0.01),IL-1、TNF-α均显著减少(P＜0.05,P＜0.01),血清TGF-β1显著增加(P＜0.01).结论:补肾方药抗去卵巢雌鼠骨质疏松的作用机制可能与补肾方药可升高雌激素,下调1L-1和TNF-α表达,抑制骨吸收;同时上调TGF-β1表达,促进骨形成有关.
作者：尚立芝；王付；李沛 刊期： 2012年第12期
目的:从细胞周期蛋白激酶抑制因子(CKI)途径入手探讨鸡血藤黄酮类有效部位(SSCE)对人肺癌A549细胞的周期阻滞作用的分子机制.方法:采用RT-PCR法检测人肺腺癌A549细胞中p21、p27 mRNA表达;应用Western Blotting法测定人肺腺癌A549细胞中p21、p27蛋白表达.结果:160mg/L SSCE作用于人肺腺癌A549细胞24h后,细胞内p21 mRNA表达较对照组增加(P＜0.01);p21蛋白含量较对照组高(P＜0.01),而细胞内p27 mRNA表达及蛋白含量与对照组比较差异无统计学意义;160mg/L SSCE作用人肺腺癌A549细胞48h后,细胞内p21、p27 mRNA表达与对照组比较差异无统计学意义;细胞内p21、p27蛋白含量与对照组比较差异无统计学意义.结论:SSCE上调p21 mRNA转录水平及蛋白表达量是引起人肺腺癌A549细胞G2/M期细胞周期阻滞的机制之一;p21、p27对SSCE引起的人肺腺癌A549细胞G0/G1期阻滞无直接作用.
作者：杨国旺；高珊；富琦；李萍；罗晓琴；王燕；林燕；王笑民 刊期： 2012年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
