聂利民；张日
目的：探讨护理安全干预机制应用于手术室护理的临床效果。方法：我院手术室于2012年1月实施护理安全干预，以我院2012年1月至12月我院进行手术的1123例患者为观察组，另选取我院2011年1月至12月未实施护理安全干预的1056例手术患者作为对照组，比较两组手术护理质量、护理缺陷的情况、患者对手术护理的满意度及医疗事故发生情况。结果：实施护理干预机制后，观察组缺陷发生率明显下降，仅为0．36％，明显低于未实施护理干预机制的对照组4．36％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的患者满意度为94．12％，明显高于对照组的70．64％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。而在因护理不当发生医疗事故方面，观察组的发生率为0．00％，显著低于对照组2．84％（ P＜0．05）。结论：护理安全干预机制可有效减少护理缺陷情况发生，减少因护理不当而发生的医疗事故，有效保证患者生存机会，提升患者对护理满意，增强患者对医院的信心。
作者：武朝辉 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨支原体肺炎急性期和恢复期患者的免疫功能变化。方法：采用回顾性分析将140例支原体肺炎患者分为两组。采用流式细胞仪检测72例支原体肺炎急性期患者和68例支原体肺炎恢复期患者外周血CD3、CD4、CD8，同时用速率散射比浊法检测两组患者的血清IgA、IgG、IgM并进行比较。结果：支原体肺炎急性期患者的外周血CD3、CD4、较恢复期患者明显降低，CD8则较恢复期患者明显升高，P＜0．05；支原体肺炎急性期患者的血清IgA、IgG较恢复期患者明显降低，而IgM较恢复期明显升高，P＜0．05。结论：在支原体肺炎的发病及恢复过程中，存在体液免疫及细胞免疫参与，自身免疫反应起到了重要的作用，对于治疗有指导意义。
作者：葛雅香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效，为临床治疗提供参考方案。方法：选取在本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者30例，对所选患者使用后路开窗减压与在伤椎及正常椎体内植入椎弓根钉固定治疗，于术后严密观察患者的神经功能变化、后突角（ Cobb’ s角）并定期做好对椎体高度变化的记录。结果：对30例患者进行随访，随访时间为1-4年，患者的伤椎骨愈合时间在4个月左右，术后2周椎体高度为正常高度的（93．82±4．03）％与术前的（55．23±3．51）％比较，差异经统计学检验，有统计学意义（t＝4．304，P＜0．05），且经观察，术后6个月，其高度无丢失，Cobb’s角与术前比较，明显改善（t＝3．901，P＜0．05），Oswestry 评分明显减少、神经功能Frankel 分级有明显提高（t＝6．503，X2＝21．037，P＜0．05）。结论：应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折，其疗效安全有效，值得临床推广应用。
作者：李保华 刊期： 2014年第04期
目的：分析早期非小细胞肺癌常见类型周围组织的特点，同时对各种类型非小细胞肺癌病理进行描述，探讨其临床意义。方法：选择我院进行病理检查的病理类型均为非小细胞肺癌（ NSCLC）患者70例，对所有非小细胞肺癌组织切片均采用光镜下使用目镜测微仪器测量其周围组织的浸润的深度，并观察不同浸润范围的病理特点。结果：本研究共168张病理切片，其中鳞癌103张，腺癌65张，周围组织浸润范围描述中结果腺癌和鳞癌的浸润范围在0-1mm占比例大，＞4mm所占的比例小；肿瘤在不同位置的中央型和周围性肿瘤，腺癌与鳞癌比较均无统计学意义，（ P＞0．05）；在高中低分化比较中，腺癌的高/中分化所浸润的范围较低分化范围大，有统计学意义（ P＜0．01）。结论：非小细胞肺癌中鳞癌的周围组织浸润范围较腺癌大，腺癌的分化与周围浸润范围有一定的关系，上述的研究结果外推行仍不能确定，需进一步扩大样本量做前瞻性研究。
作者：陈辉；段智；韦妹艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合症的疗效。方法：选择80例牙周牙髓综合征的患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用根管治疗和牙周基础治疗，观察组在对照组治疗基础上加用派丽奥软膏，比较两组疗效。结果：治疗后两组患者菌斑指数（ P LI ）、牙周袋探诊深度（PD）、探诊后出血指数（BI）和牙龈指数（GI）与治疗前相比均显著下降（P＜0．05），观察组的PLI、PD、BI和GI均明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组和对照组治疗后的总有效率分别为80．0％和65．0％（ X2＝5．64，P＜0．05）。结论：派丽奥是牙周牙髓综合征较为理想的局部给药辅助治疗药物，有利于提高临床疗效。
作者：熊萍；唐运涛；陈宏刚；陈思洁；韩梅；元邦凤；孙勇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨子痫前期患者血清炎性因子C-反应蛋白（ CRP ）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、γ干扰素（ IFN-γ）水平变化和血清铁蛋白（ SF）水平的临床意义。方法：ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IFN-γ和血清铁蛋白在53例轻度子痫和47例重度子痫前期及100例正常孕妇中的水平。结果：正常妊娠孕妇的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与子痫前期患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；重度子痫前期组的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与轻度子痫前期组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；三者随病情的加重逐渐升高。各组间血清铁蛋白水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：CRP、TNF-α、IFN-γ参与子痫前期的发生及发展，可作为其进展性的预测指标。
作者：裴桂华 刊期： 2014年第04期
目的：观察不同方式对128例牙齿修复患者的临床效果。方法：自2012年1月至2012年10月期间收治128例牙齿修复患者随机分为A组与B组，术后跟踪观察患者6个月及12月，检测体内镍、铬、钛浓度和观察颈缘黑线、牙龈指数、裂纹及折断例数来评价治疗效果。结果：B组的血清中钛的浓度要显著低于A组镍的浓度，具有统计学差异（ P＜0．05）；两组血清中铬的浓度相当，无统计学意义。 B组在颈缘黑线、牙龈指数和裂纹及折断例数方面均优于A组，且具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：通过比较，钛铬合金安全性、耐用性和生物相容性高于镍铬合金。
作者：卢国友；张树军 刊期： 2014年第04期
目的：通过对健康管理师现状与市场需求情况进行深入调查，探究改善国民身体素质，提高全民健康水平的有效措施。方法：通过实地考察、网络调查等方式，了解健康管理师存在现状及社会需求情况。结果：健康管理师在国内有着潜在的就业前景，新兴的健康管理产业将有着充足的市场需求和广阔的发展空间，也将成为各地的支柱产业和新的经济增长点。结论：目前我国健康管理行业刚刚起步，手段尚不完善，服务形式单一，急需建立一支层次高、专业性强、服务规范化的健康管理师队伍，定能满足社会中、高端群体与日俱增的各种身心健康需求。
作者：付志华；秦博文；李建；吕瑞芳；马秀芬 刊期： 2014年第04期
目的：对脑出血（ ICH）的发生与总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）和载脂蛋白A、B（ Apo-A、Apo-B）水平的关系进行研究。方法：取本院自2011年以来因ICH入院的118例患者作为实验组，将同期在本院经过体检后正常的120例患者作为对照组。对两组患者的TC、TG、HDL、LDL、Apo-A和Apo-B的水平进行检测分析，得出ICH的发病与血脂水平的关联性。结果：实验组患者的TC和TG水平较对照组明显升高，而HDL、Apo-A水平较对照组明显降低；实验组患者血脂异常的检出率较对照组更高。上述统计数据具有明显差异（ P＜0．05）。结论：血脂水平与ICH的发病存在直接的关联性，因而血脂异常可能是ICH发病的重要因素。
作者：程伟 刊期： 2014年第04期
目的：分析不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果，总结临床护理经验。方法：选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，均给予溶栓治疗，依据溶栓时间点不同分为A组（发病≤2h）15例、B组（发病2-4h）25例、C组（发病4-6h）20例，观察比较三组患者的溶栓结果及心脏功能指标差异。结果：A组胸痛缓解≥70％的时间、ST段降低＞50％的时间、心肌酶峰值前移的时间均明显优于B组、C组，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）； A组LVEF、LVFS、LVPWae等心功能指标均明显优于B组、C组，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：早期溶栓治疗能改善急性心肌梗死患者心脏功能、提高冠脉再通率，同时科学有效的护理是疗效的保证。
作者：张岩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法：选择Ib1期至IIb期宫颈癌39例，采用DBM方案动脉灌注化疗1-2个疗程后，行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；观察化疗前后癌灶的变化、化疗副反应及术后病理结果等指标。结果：全部病例化疗后宫颈局部肿瘤直径均不同程度缩小，化疗有效率100％；3例IIb期宫旁病灶改善不满意直接行放疗，其余36例行腹腔镜下宫颈癌根治术；手术成功率100％；有12例（12/36）术后病理结果未发现癌灶。主要毒副反应为消化道症状及I-II度白细胞减少，用药后可缓解。结论：宫颈癌新辅助化疗近期疗效好，副反应轻。
作者：余辉；吴楠；王树鹤；高桂卿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗液气胸的应用价值。方法：对收治的液气胸患者进行微创胸腔闭式引流和传统胸腔闭式引流对比研究，比较两种引流方法的应用价值及经济效益。结果：观察组的穿刺完成时间、拔管时间、住院时间均较对照组缩短，患者医疗费用明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：微创胸腔闭式引流较传统胸腔闭式引流在临床上具有更大的优越性、适用性、经济性，适合在基层医院推广应用。
作者：宋瑞佳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨恶性肿瘤并发血栓患者的临床危险因素和疾病特点。方法：选取2009年11月至2011年6月43例确诊的恶性肿瘤并发血栓性疾病患者列入实验组，取同期诊治的43例恶性肿瘤且未发生血栓并发症患者43例列入对照组，对比分析并发血栓患者的临床危险因素、实验室指标、治疗和预后。结果：恶性肿瘤并发血栓性疾病复发率高，患者生存率低；该病高发于肿瘤确诊后2个月内，治疗前红细胞计数、血浆凝血酶原时间、D-二聚体等实验室指标明显变化，恶性肿瘤并发血栓的危险因素包括地塞米松用药、手术刺激、输血、化疗、感染等。结论：及早发现，正确诊断，积极预防、治疗血栓性疾病有助于恶性肿瘤患者的临床疗效。
作者：方日；颜娇贵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效。方法：采用回顾性分析方法，随机选取我院2010年3月至2012年9月收治的42例采用美沙拉嗪治疗和42例采用美沙拉嗪联合益生菌方法治疗的炎症性肠病患者的临床资料进行分析，根据治疗方法的不同分为联合组和对照组，比较两组在治疗8周时间后的内镜复查效果、终临床疗效和不良反应情况。结果：治疗8周后内镜复查联合组总有效率为90．48％，对照组为80．95％；临床治疗效果联合组总有效率92．86％，对照组为30．95％；不良反应联合组发生5例，对照组发生23例；两组内镜复查效果、临床效果和不良反应发生情况对比差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病具有很好的效果，值得临床推广应用。treatment and compared the two groups after 8 weeks of treatment effect of endoscopy review ， the final clini-cal efficacy and adverse reactions ．Result：After 8 weeks ， the total effective rate of combination group and was 90．48％and 80．95％and respectively；The total effective rate of clinical outcomes in combination group and the control group was 92．86％and 30．95％；Adverse reactions occurred five cases of the combined group and 23 cases in control group；groups endoscopic review effects ， clinical efficacy and adverse events were not significantly different compared between two groups ．Conclusion： Mesalazine combined probiotics for the treatment of inflammatory bowel disease has a good effect ， worthy of clinical application ．
作者：谭建荣 刊期： 2014年第04期
目的：解决胃癌晚期患者因幽门梗阻不能进食问题。为患者提供基本营养成分，保证生存质量，延长患者寿命。方法：对26例晚期胃癌患者给予中心静脉营养支持，并进行跟踪观察和统计。结果：对26例晚期患者应用中心静脉营养支持，并进行观察和记录，维持生命3个月至6个月者21例，12个月者5例。结论：中心静脉营养支持对晚期胃癌患者确有维持基本生命活动，解决各种营养需求，提高免疫力，延长患者寿命，提高生存质量的作用。
作者：王丽君；马军捷；刘卫云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用中药肺炎合剂对比单纯西药对于小儿肺炎的临床疗效。方法：以所调查医院诊治的178例肺炎患儿为研究对象，依计算器随机数法随机分为对照组和治疗组，前者应用单纯西药疗法，后者在前者基础上应用中药肺炎合剂。通过咳嗽、体温等临床表现及肺部平片等判断病情是否有缓解。结果：一个疗程后，观察得知，治疗组的平片显示病灶吸收者97．75％，显著高于对照组的66．29％，同时治疗组治疗总有效率为95．50％，亦明显高于对照组的66．29％，P 均＜0．05，均具有统计意义。结论：相较于对照组的同期单纯西药治疗，治疗组诊治小儿肺炎诊疗效果佳、患儿病情缓解显著且身体恢复情况优良，可考虑作为首选治疗方法。
作者：李晓敏 刊期： 2014年第04期
目的：本研究通过观察动脉栓塞化疗（ transcatheter arterial chemoembolization ， TACE ）结合三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy ，3D-CRT）对中晚期肝癌患者的临床效果，探讨提高肝癌患者生存质量的有效方法，为后续临床研究提供参考。方法：选取2006年5月至2008年7月我院收治的55例不适宜手术治疗的中晚期肝癌患者为研究对象，采用肝动脉栓塞介入治疗与三维适形放疗相结合的方法进行治疗。观察患者治疗后的临床疗效、毒副反应发生情况等。结果：本组患者治疗的总有效率为74．6％；毒副反应主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐及肝功能损害等，经对症治疗获得缓解；随访发现患者肿瘤局部复发率为22．7％，远处转移率为13．2％，5年生存率为68．8％，明显高于治疗前估值，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在中晚期肝癌的临床治疗中，对患者实施放射治疗的同时选择合理的药物及给药方案进行化疗具有明显的近期疗效，患者的毒副反应可耐受，且治疗后的生存率较高，值得临床推广应用。
作者：吴苏冬；朱奇；康静波；聂青 刊期： 2014年第04期
目的：统计分析承德市无偿献血者血液检测结果及其影响因素，为无偿献血宣传、招募提供依据。方法：收集2007年至2011年所有献血者资料，统计分析血液复检及不同性别、年龄组的血液检测情况。结果：125754人次献血者，血检合格率为97．56％。不同性别血液检测结果差异有统计学意义（ P＜0．01），不同年龄组除抗-HIV差异无统计学意义（ P＞0．05），其余4项差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：加强无偿献血知识宣传教育和经输血传播疾病的检测，降低ALT初筛限值，有效降低ALT不合格率。
作者：张玉华；韩树梅；姜飞；刘明丽；张颖 刊期： 2014年第04期
目的：通过心理健康干预，探讨其对离退休干部自觉幸福度的影响。方法：将新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心的80名57-74岁离退休干部按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用开展心理咨询、开展丰富多彩的文体活动等方法进行心理干预，对照组不采取任何措施，观察其自然变化。比较这两组患者干预前后的幸福度的评分。结果：干预前观察组与对照组各项评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后患者的生活质量评分及幸福度评分均高于对照组，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：心理健康干预作为一种有效地干预措施，在提高离退休干部生活质量，尤其是自觉幸福度上有一定公共卫生意义。
作者：王瑜；王秀丽；王黎；杨英 刊期： 2014年第04期
目的：研究老年糖尿病肾病患者并发功能障碍采取综合护理的疗效观察。方法：选择前瞻性研究方法，选择2011年3月到2012年11月之间在我院进行糖尿病肾病并发功能障碍采用综合护理治疗的老年患者112例，采用抛硬币随机的方法，按照1：1的随机方式将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，两组均采用基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上采用综合护理干预，比较两组患者治疗后的康复情况及尿蛋白、血清糖蛋白等的情况。结果：治疗组患者在尿蛋白及血清糖蛋白在治疗前后与对照组比较有差异（ P＜0．05）；治疗组患者经治疗后总有效率为92．85％，对照组总有效率83．93％。结论：对老年糖尿病肾病患者并发功能障碍采用综合护理干预的效果较好，具有重要临床意义。
作者：何春梅 刊期： 2014年第04期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
