张玉华；韩树梅；姜飞；刘明丽；张颖
目的：观察评价硫酸镁不同服用方式对静脉肾盂造影（ IVP ）检查前肠道准备的临床效果。方法：选择2010年7月至2013年2月我院收治的168例拟行IVP 检查的患者，均给予50％硫酸镁60mL进行肠道准备，按照服用方式的不同随机平均分为四组。 A组：1200mL温开水于1h内分3次大量口服；B组：2000mL温开水于1h内分4次大量口服；C组：1200mL温开水于1h内小量任意口服；D组：1200mL温开水于2h内分3次大量口服。观察评价四组患者的肠道准备效果，并进行统计分析。结果：通过对比分析，A组在排便满意度、阅片有效度、无胀气有效度等指标上比其它组要好，但不良反应发生率较高。结论：硫酸镁服用后于1h内分3次大量口服1200mL温开水能够提高排便满意度、阅片有效度、无胀气有效度，肠道准备效果良好，但需要进一步研究以降低较高的不良反应率。
作者：李素英；孙继峰 刊期： 2014年第04期
目的：对脑出血（ ICH）的发生与总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）和载脂蛋白A、B（ Apo-A、Apo-B）水平的关系进行研究。方法：取本院自2011年以来因ICH入院的118例患者作为实验组，将同期在本院经过体检后正常的120例患者作为对照组。对两组患者的TC、TG、HDL、LDL、Apo-A和Apo-B的水平进行检测分析，得出ICH的发病与血脂水平的关联性。结果：实验组患者的TC和TG水平较对照组明显升高，而HDL、Apo-A水平较对照组明显降低；实验组患者血脂异常的检出率较对照组更高。上述统计数据具有明显差异（ P＜0．05）。结论：血脂水平与ICH的发病存在直接的关联性，因而血脂异常可能是ICH发病的重要因素。
作者：程伟 刊期： 2014年第04期
目的：分析糖尿病病人反复发生酮症或酮症酸中毒原因，提出有效的预防策略，指导临床糖尿病教育工作。方法：收集2012年1月至2013年1月在我科住院的发生酮症或酮症酸中毒≥2次的糖尿病患者，进行回顾性分析。结果：糖尿病患者反复发生酮症或酮症酸中毒的原因与防治知识的缺乏、其他疾病的影响、治疗依从性差、精神心理因素、经济困难等多种因素有关。结论：采取知识宣教、生活干预、建立伙伴关系、心理护理等综合预防干预措施，有利于减少酮症或酮症酸中毒的复发，保障患者的身心健康，提高生活质量。
作者：王利杰 刊期： 2014年第04期
目的：观察不同方式对128例牙齿修复患者的临床效果。方法：自2012年1月至2012年10月期间收治128例牙齿修复患者随机分为A组与B组，术后跟踪观察患者6个月及12月，检测体内镍、铬、钛浓度和观察颈缘黑线、牙龈指数、裂纹及折断例数来评价治疗效果。结果：B组的血清中钛的浓度要显著低于A组镍的浓度，具有统计学差异（ P＜0．05）；两组血清中铬的浓度相当，无统计学意义。 B组在颈缘黑线、牙龈指数和裂纹及折断例数方面均优于A组，且具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：通过比较，钛铬合金安全性、耐用性和生物相容性高于镍铬合金。
作者：卢国友；张树军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨网织红细胞生成指数（ RPI）在缺铁性贫血（ IDA）患者治疗前后的变化，进行疗效判断。方法：采用SYSMEX-XE5000全自动血液细胞分析仪检测50例缺铁性贫血（ IDA ）患者治疗前后及40例健康对照组的网织红细胞数，通过校正公式计算网织红细胞生成指数，并对计算结果进行对比分析。结果：IDA患者治疗前网织红细胞生成指数明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；采用铁剂治疗3d后50例IDA患者网织红细胞生成指数（RPI）即开始升高，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗第7天后网织红细胞生成指数（RPI＞3）明显升高，达到高峰，与健康对照组网织红细胞生成指数（RPI）相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：网织红细胞生成指数检测可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标，它排除了网织红细胞假性增高因素，是反应红细胞生成有效性的准确指标，网织红细胞生成指数的动态检测对于IDA患者的治疗效果的判断具有重要意义。
作者：买买提伊明.吐尔逊；李鲁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效，为临床治疗提供参考方案。方法：选取在本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者30例，对所选患者使用后路开窗减压与在伤椎及正常椎体内植入椎弓根钉固定治疗，于术后严密观察患者的神经功能变化、后突角（ Cobb’ s角）并定期做好对椎体高度变化的记录。结果：对30例患者进行随访，随访时间为1-4年，患者的伤椎骨愈合时间在4个月左右，术后2周椎体高度为正常高度的（93．82±4．03）％与术前的（55．23±3．51）％比较，差异经统计学检验，有统计学意义（t＝4．304，P＜0．05），且经观察，术后6个月，其高度无丢失，Cobb’s角与术前比较，明显改善（t＝3．901，P＜0．05），Oswestry 评分明显减少、神经功能Frankel 分级有明显提高（t＝6．503，X2＝21．037，P＜0．05）。结论：应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折，其疗效安全有效，值得临床推广应用。
作者：李保华 刊期： 2014年第04期
目的：观察丹酚酸乙对抑制乳腺癌MCF-7细胞的体外生长及凋亡作用。方法：采用MTT比色法观察丹酚酸乙对体外培养MCF-7细胞增殖抑制作用，并采用流式细胞仪检测丹酚酸乙作用于MCF-7细胞48h后细胞凋亡率和细胞周期变化。结果：丹酚酸乙能明显抑制MCF-7细胞的生长，呈剂量和时间依赖性；流式细胞仪检测结果显示，不同浓度的丹酚酸乙处理MCF-7细胞48 h后，细胞凋亡率和S期细胞的比例逐渐升高。结论：丹酚酸乙对MCF-7细胞具有明显的生长抑制和促凋亡作用。
作者：孔玉莲 刊期： 2014年第04期
目的：分析早期非小细胞肺癌常见类型周围组织的特点，同时对各种类型非小细胞肺癌病理进行描述，探讨其临床意义。方法：选择我院进行病理检查的病理类型均为非小细胞肺癌（ NSCLC）患者70例，对所有非小细胞肺癌组织切片均采用光镜下使用目镜测微仪器测量其周围组织的浸润的深度，并观察不同浸润范围的病理特点。结果：本研究共168张病理切片，其中鳞癌103张，腺癌65张，周围组织浸润范围描述中结果腺癌和鳞癌的浸润范围在0-1mm占比例大，＞4mm所占的比例小；肿瘤在不同位置的中央型和周围性肿瘤，腺癌与鳞癌比较均无统计学意义，（ P＞0．05）；在高中低分化比较中，腺癌的高/中分化所浸润的范围较低分化范围大，有统计学意义（ P＜0．01）。结论：非小细胞肺癌中鳞癌的周围组织浸润范围较腺癌大，腺癌的分化与周围浸润范围有一定的关系，上述的研究结果外推行仍不能确定，需进一步扩大样本量做前瞻性研究。
作者：陈辉；段智；韦妹艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法：将76例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予保肝、改善微循环以及利尿等治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟中药方剂治疗即中西医结合治疗，治疗3个月后进行效果评价。结果：中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水显效率和总有效率均高于对照组，统计学比较差异具有显著性（P ﹤0．05），具有统计学意义。结论：中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水效果显著，值得临床应用。
作者：孙晓峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预对PICC置管术后患者遵医行为的影响。方法：本文通过对80例PICC 置管术后患者实施系统化的护理干预，并与常规对照组进行遵医行为比较，分析其中不遵医的原因。结果：实施护理干预组患者遵医行为明显高于对照组，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：有计划、有目的的护理干预措施，帮助患者树立健康意识，培养良好的遵医行为，对预防PICC置管术后并发症、延长PICC留置时间、提高病人的生活质量和治疗信心有积极的作用。
作者：孙超；周路琦；杨春丽；李秀芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗液气胸的应用价值。方法：对收治的液气胸患者进行微创胸腔闭式引流和传统胸腔闭式引流对比研究，比较两种引流方法的应用价值及经济效益。结果：观察组的穿刺完成时间、拔管时间、住院时间均较对照组缩短，患者医疗费用明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：微创胸腔闭式引流较传统胸腔闭式引流在临床上具有更大的优越性、适用性、经济性，适合在基层医院推广应用。
作者：宋瑞佳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨论证酒依赖临床与头颅CT脑结构异常的关系。方法：将我院收治的符合国际疾病和相关健康问题分类（第10版（ ICD-10）诊断标准）的90例酒依赖患者与76例健康者进行对照研究并对临床与头颅CT结果进行分析。结果：酒依赖患者脑室及脑沟宽度较对照组有显著差异（ P＜0．05）。饮酒持续时间与脑结构异常有密切关系。结论：酒依赖患者脑萎缩程度与饮酒量、饮酒时间及临床症状呈正相关。
作者：王靖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨恶性肿瘤并发血栓患者的临床危险因素和疾病特点。方法：选取2009年11月至2011年6月43例确诊的恶性肿瘤并发血栓性疾病患者列入实验组，取同期诊治的43例恶性肿瘤且未发生血栓并发症患者43例列入对照组，对比分析并发血栓患者的临床危险因素、实验室指标、治疗和预后。结果：恶性肿瘤并发血栓性疾病复发率高，患者生存率低；该病高发于肿瘤确诊后2个月内，治疗前红细胞计数、血浆凝血酶原时间、D-二聚体等实验室指标明显变化，恶性肿瘤并发血栓的危险因素包括地塞米松用药、手术刺激、输血、化疗、感染等。结论：及早发现，正确诊断，积极预防、治疗血栓性疾病有助于恶性肿瘤患者的临床疗效。
作者：方日；颜娇贵 刊期： 2014年第04期
目的：总结分析采用人工真皮联合自体薄层皮片移植修复深度皮肤软组织缺损的具体临床效果情况，为后期皮肤软组织的相关修复工作提供参考性意见。方法：将我院接受治疗的23例深度皮肤软组织缺损患者的临床治疗资料进行全面性分析回顾，按照随机对照的方法将其分为治疗组和对照组，其中治疗组患者采用人工真皮联合自体薄层皮片移植修复，而对照组患者则采用传统治疗方法，对两组患者的临床治疗情况进行全面对比分析。结果：数据对比分析治疗组患者的临床修复效果明显高于对照组，具有统计学差异（ P＜0．05）．结论：临床实践证明相对于传统的手术治疗方法，采用人工真皮联合自体薄层皮片移植修复作为一种新型方法对于深度皮肤软组织缺损患者的治疗效果更为明显，有效的提高了患者的生活健康质量以及满意度情况，值得推广。
作者：陈国富；张美华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨缺血性结肠炎（ IC ）的临床表现及其发病的风险因素。方法：回顾性分析我院收治的缺血性结肠炎患者的临床资料，对患者发病的风险因素进行探讨。结果：高血压（ OR ＝6．872，95％CI＝2．319-20．364）、TG升高（OR ＝3．429，95％CI＝1．826-6．439）、糖尿病（OR ＝4．418，95％CI＝2．013-9．696）、心房颤动（OR ＝2．932，95％CI＝1．526-5．633）是IC患者发病的风险因素，其预测缺血性结肠炎发生的ROC曲线下面积分别为0．889、0．727、0．773，0．701。结论：临床对伴有房颤、高脂血症、糖尿病、高血压的基础疾病患者，应给予高度重视，早期进行结肠镜和病理检查是诊断的关键。
作者：宾承国 刊期： 2014年第04期
目的：调查研究彩色多普勒诊断老年肝硬化门静脉高压症的临床应用价值。方法：选取在我院进行肝硬化检查的患者180例，而后根据其年龄的不同将其分为两组：老年组（60岁以上）90例；非老年组（小于60岁）90例。对两组患者均采用彩色多普勒超声检测技术，而后对比研究两组患者的临床诊断效果。结果：老年组的准确率为95．56％，明显高于非老年组的准确率（74．44％）；老年组的重度程度（44．44％）明显高于非老年组的重度程度（16．67％）；差异显著，统计学上均有意义P＜0．05。结论：彩色多普勒超声检测技术对老年肝硬化门静脉高压症具有非常显著的临床诊断价值，值得推广应用。
作者：刘伟 刊期： 2014年第04期
目的：探究胸腰椎爆裂骨折患者采用经伤椎椎弓根钉固定＋经椎弓根植骨术的临床治疗效果。方法：将我院2010年2月至2012年6月治疗的胸腰椎爆裂骨折患者43例作为研究对象，采用经伤椎椎弓根钉固定＋经椎弓根植骨术治疗，对他们的治疗效果进行分析与探讨。结果：所有患者在术后进行了6个月至2年不等的随访，结果43例患者VAS评分明显改善，术后疼痛明显得到缓解，术后伤椎前缘的平均高度恢复到96％，椎管正中的矢状径也平均恢复到92％，脊柱后凸角（即Cobb 角）为3．6度，采用统计学分析手术前后可知差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。此外，术后相关神经功能恢复良好，术后骨折皆获得一定的复位，并未出现内固定松动、断裂等并发症。结论：对于胸腰椎爆裂骨折患者，采用经伤椎椎弓根钉固定＋经椎弓根植骨术治疗能取得良好的临床效果，除了骨折可以获得满意的复位之外，椎体高度也可以得到重建，并且脊柱抗压稳定性得以增强，甚至也能减少相关并发症如内固定松动、断裂等的发生，是临床有效治疗胸腰椎爆裂骨折的一种方式，值得推广及应用。
作者：纪福利；王树海；于海芳；李晓惠；付国权；颜国飞；赵艳军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法：回顾性分析本院收治的323例具有剖宫产史再次妊娠产妇的临床资料。将剖宫产术后选择经阴道试产组83例与选择再次剖宫产组240例的产后平均出血量、产后出血、新生儿窒息、产褥病、平均住院天数进行比较，并随机抽取同期非疤痕子宫选择经阴道试产组83例进行对照。结果：323例中83例选择阴道试产，占25．70％（83/323），其中73例试产成功，成功率87．95％（73/83），试产失败10例，占12．05％（10/83），再次选择剖宫产240例，占74．30％（240/323）。剖宫产术后选择经阴道试产组与RCS组比较产后出血率、新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0．05），产后平均出血量差异有统计学意义（P＜0．05），平均住院天数差异有显著性意义（P＜0．01）。与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。三组产妇均未并发产褥病。结论：严格把握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的适应证，严密监护下阴道试产是安全可行的，可比再次剖宫产组明显缩短平均住院天数。
作者：陈佩芬；李林娜 刊期： 2014年第04期
目的：解决胃癌晚期患者因幽门梗阻不能进食问题。为患者提供基本营养成分，保证生存质量，延长患者寿命。方法：对26例晚期胃癌患者给予中心静脉营养支持，并进行跟踪观察和统计。结果：对26例晚期患者应用中心静脉营养支持，并进行观察和记录，维持生命3个月至6个月者21例，12个月者5例。结论：中心静脉营养支持对晚期胃癌患者确有维持基本生命活动，解决各种营养需求，提高免疫力，延长患者寿命，提高生存质量的作用。
作者：王丽君；马军捷；刘卫云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法：选择Ib1期至IIb期宫颈癌39例，采用DBM方案动脉灌注化疗1-2个疗程后，行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；观察化疗前后癌灶的变化、化疗副反应及术后病理结果等指标。结果：全部病例化疗后宫颈局部肿瘤直径均不同程度缩小，化疗有效率100％；3例IIb期宫旁病灶改善不满意直接行放疗，其余36例行腹腔镜下宫颈癌根治术；手术成功率100％；有12例（12/36）术后病理结果未发现癌灶。主要毒副反应为消化道症状及I-II度白细胞减少，用药后可缓解。结论：宫颈癌新辅助化疗近期疗效好，副反应轻。
作者：余辉；吴楠；王树鹤；高桂卿 刊期： 2014年第04期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
