陈佩芬；李林娜
目的：探讨血浆β2微球蛋白（β2-MG）与高血压患者动脉硬化的关系。方法：收集105例明确诊断的高血压患者，按患者踝肱指数及高血压病程分组，以同期35例非高血压病患者作为对照，比较各组血浆β2-MG水平。结果：高血压患者血浆β2-MG浓度较对照组明显增高，并随着高血压病程的延长而升高（均P＜0．05）。结论：血浆β2-MG 可作为评价高血压患者动脉粥样硬化程度的指标，高血压患者筛查血浆β2-MG水平对预测靶器官损害及判断预后具有重要的临床意义。
作者：李伟；王淼；张海峰；赵翠；王国玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效。方法：采用回顾性分析方法，随机选取我院2010年3月至2012年9月收治的42例采用美沙拉嗪治疗和42例采用美沙拉嗪联合益生菌方法治疗的炎症性肠病患者的临床资料进行分析，根据治疗方法的不同分为联合组和对照组，比较两组在治疗8周时间后的内镜复查效果、终临床疗效和不良反应情况。结果：治疗8周后内镜复查联合组总有效率为90．48％，对照组为80．95％；临床治疗效果联合组总有效率92．86％，对照组为30．95％；不良反应联合组发生5例，对照组发生23例；两组内镜复查效果、临床效果和不良反应发生情况对比差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病具有很好的效果，值得临床推广应用。treatment and compared the two groups after 8 weeks of treatment effect of endoscopy review ， the final clini-cal efficacy and adverse reactions ．Result：After 8 weeks ， the total effective rate of combination group and was 90．48％and 80．95％and respectively；The total effective rate of clinical outcomes in combination group and the control group was 92．86％and 30．95％；Adverse reactions occurred five cases of the combined group and 23 cases in control group；groups endoscopic review effects ， clinical efficacy and adverse events were not significantly different compared between two groups ．Conclusion： Mesalazine combined probiotics for the treatment of inflammatory bowel disease has a good effect ， worthy of clinical application ．
作者：谭建荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨网织红细胞生成指数（ RPI）在缺铁性贫血（ IDA）患者治疗前后的变化，进行疗效判断。方法：采用SYSMEX-XE5000全自动血液细胞分析仪检测50例缺铁性贫血（ IDA ）患者治疗前后及40例健康对照组的网织红细胞数，通过校正公式计算网织红细胞生成指数，并对计算结果进行对比分析。结果：IDA患者治疗前网织红细胞生成指数明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；采用铁剂治疗3d后50例IDA患者网织红细胞生成指数（RPI）即开始升高，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗第7天后网织红细胞生成指数（RPI＞3）明显升高，达到高峰，与健康对照组网织红细胞生成指数（RPI）相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：网织红细胞生成指数检测可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标，它排除了网织红细胞假性增高因素，是反应红细胞生成有效性的准确指标，网织红细胞生成指数的动态检测对于IDA患者的治疗效果的判断具有重要意义。
作者：买买提伊明.吐尔逊；李鲁 刊期： 2014年第04期
目的：观察不同方式对128例牙齿修复患者的临床效果。方法：自2012年1月至2012年10月期间收治128例牙齿修复患者随机分为A组与B组，术后跟踪观察患者6个月及12月，检测体内镍、铬、钛浓度和观察颈缘黑线、牙龈指数、裂纹及折断例数来评价治疗效果。结果：B组的血清中钛的浓度要显著低于A组镍的浓度，具有统计学差异（ P＜0．05）；两组血清中铬的浓度相当，无统计学意义。 B组在颈缘黑线、牙龈指数和裂纹及折断例数方面均优于A组，且具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：通过比较，钛铬合金安全性、耐用性和生物相容性高于镍铬合金。
作者：卢国友；张树军 刊期： 2014年第04期
目的：分析不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果，总结临床护理经验。方法：选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，均给予溶栓治疗，依据溶栓时间点不同分为A组（发病≤2h）15例、B组（发病2-4h）25例、C组（发病4-6h）20例，观察比较三组患者的溶栓结果及心脏功能指标差异。结果：A组胸痛缓解≥70％的时间、ST段降低＞50％的时间、心肌酶峰值前移的时间均明显优于B组、C组，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）； A组LVEF、LVFS、LVPWae等心功能指标均明显优于B组、C组，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：早期溶栓治疗能改善急性心肌梗死患者心脏功能、提高冠脉再通率，同时科学有效的护理是疗效的保证。
作者：张岩 刊期： 2014年第04期
目的：探究胸腰椎爆裂骨折患者采用经伤椎椎弓根钉固定＋经椎弓根植骨术的临床治疗效果。方法：将我院2010年2月至2012年6月治疗的胸腰椎爆裂骨折患者43例作为研究对象，采用经伤椎椎弓根钉固定＋经椎弓根植骨术治疗，对他们的治疗效果进行分析与探讨。结果：所有患者在术后进行了6个月至2年不等的随访，结果43例患者VAS评分明显改善，术后疼痛明显得到缓解，术后伤椎前缘的平均高度恢复到96％，椎管正中的矢状径也平均恢复到92％，脊柱后凸角（即Cobb 角）为3．6度，采用统计学分析手术前后可知差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。此外，术后相关神经功能恢复良好，术后骨折皆获得一定的复位，并未出现内固定松动、断裂等并发症。结论：对于胸腰椎爆裂骨折患者，采用经伤椎椎弓根钉固定＋经椎弓根植骨术治疗能取得良好的临床效果，除了骨折可以获得满意的复位之外，椎体高度也可以得到重建，并且脊柱抗压稳定性得以增强，甚至也能减少相关并发症如内固定松动、断裂等的发生，是临床有效治疗胸腰椎爆裂骨折的一种方式，值得推广及应用。
作者：纪福利；王树海；于海芳；李晓惠；付国权；颜国飞；赵艳军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用中药肺炎合剂对比单纯西药对于小儿肺炎的临床疗效。方法：以所调查医院诊治的178例肺炎患儿为研究对象，依计算器随机数法随机分为对照组和治疗组，前者应用单纯西药疗法，后者在前者基础上应用中药肺炎合剂。通过咳嗽、体温等临床表现及肺部平片等判断病情是否有缓解。结果：一个疗程后，观察得知，治疗组的平片显示病灶吸收者97．75％，显著高于对照组的66．29％，同时治疗组治疗总有效率为95．50％，亦明显高于对照组的66．29％，P 均＜0．05，均具有统计意义。结论：相较于对照组的同期单纯西药治疗，治疗组诊治小儿肺炎诊疗效果佳、患儿病情缓解显著且身体恢复情况优良，可考虑作为首选治疗方法。
作者：李晓敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察对比单用垂体后叶素与垂体后叶素、山莨菪碱联合治疗咯血的治疗效果、副作用、治疗费用。方法：收集我科2006年至2012年因支气管扩张或肺结核引起咯血的留观病例98例，随机分成两组，比较两组疗效、副作用。结果：治疗组明显有效40例（80％），一般显效8例（16％），无效2例（4％）。对照组明显有效27例（56．3％），一般有效11例22．9％），无效10例（20．8％）。两组比较有显著差异，有统计学差异（ P＜0．05）。结论：垂体后叶素、山莨菪碱联合治疗咯血快速有效，价格低廉，适合于基层医院推广应用。
作者：林俊雄 刊期： 2014年第04期
目的：评价支气管舒张药联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法：收集我院2001年3月至2004年4月136例COP D 患者的临床治疗资料。结果：合并呼吸衰竭的60例作为研究组，其中男36例，女24例，平均年龄42岁（20-62），剩余的76例只患COPD的患者作为对照组，其中男45例，女31例，平均年龄45岁（25-67），两组的性别、年龄等方面比较差别无统计学意义（ P＞0．05），有可比性。结论：支气管舒张药物联合治疗慢性组塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效显著。
作者：刘玲玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨氟比洛芬酯和曲马多复合给药对手术全麻苏醒期患者的镇痛影响。方法：研究组75例应用氟比洛芬酯1mg/kg和曲马多1 mg/kg，对照组75例单纯应用曲马多2mg/kg。比较两组镇痛VAS效果和拔管时间、清醒时间、拔管后血压、心率变化情况。结果：研究组患者手术结束时VAS评分明显低于对照组（P＜0．05），术后4h、8h、12h、24h和术后48h的VAS评分明显低于对照组（P＜0．01）。研究组患者拔管时间、清醒时间、血压有心率与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论：全麻手术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用有利于全麻苏醒期的镇痛，其镇痛效果优于单纯应用曲马多，且安全性高。
作者：侯轶楠；郝建华；李平 刊期： 2014年第04期
目的：本研究通过观察动脉栓塞化疗（ transcatheter arterial chemoembolization ， TACE ）结合三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy ，3D-CRT）对中晚期肝癌患者的临床效果，探讨提高肝癌患者生存质量的有效方法，为后续临床研究提供参考。方法：选取2006年5月至2008年7月我院收治的55例不适宜手术治疗的中晚期肝癌患者为研究对象，采用肝动脉栓塞介入治疗与三维适形放疗相结合的方法进行治疗。观察患者治疗后的临床疗效、毒副反应发生情况等。结果：本组患者治疗的总有效率为74．6％；毒副反应主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐及肝功能损害等，经对症治疗获得缓解；随访发现患者肿瘤局部复发率为22．7％，远处转移率为13．2％，5年生存率为68．8％，明显高于治疗前估值，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在中晚期肝癌的临床治疗中，对患者实施放射治疗的同时选择合理的药物及给药方案进行化疗具有明显的近期疗效，患者的毒副反应可耐受，且治疗后的生存率较高，值得临床推广应用。
作者：吴苏冬；朱奇；康静波；聂青 刊期： 2014年第04期
目的：研究腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选取我院子宫内膜异位症患者78例，以数字法随机分为观察组42例和对照组36例，观察组使用腹腔镜微创治疗，对照组使用传统的开腹治疗，对比两组的治疗效果。结果：术中两组患者均未出现并发症，手术均能顺利完成，观察组术中出血量和手术时间小于对照组（ P＜0．05）；观察组术后排气时间、切口愈合时间和住院时间均比对照组短（ P＜0．05）；随访结果未见两组患者远期效果有明显差异。结论：腹腔镜对子宫内膜异位症的诊断和治疗效果非常好，创伤小，利于患者康复。
作者：赵晶清；赵晶洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小切口改良手术在甲状腺切除术中临床应用价值。方法：选取2012年1月至2012年12月在我院行甲状腺手术患者60例为研究对象，采用对比研究，根据患者手术方式的不同分为传统手术组（30例）和小切口手术组（30例），分析比较两组患者在手术过程中及手术后的相关指标，包括切口大小、手术时间、平均出血量、住院时间、引流量、引流时间、并发症发生率以及美观满意度，探讨其的临床应用价值。结果：60例手术均获得成功，两组患者切口大小、手术时间以及平均出血量差别有统计学意义（ P＜0．05），其中传统手术组的切口大小与平均出血量均大于小切口手术组，其手术时间小于小切口手术组；两组患者住院时间、引流量、引流时间以及并发症发生率相比，差别有统计学意义（P＜0．05），其中传统手术组的各项指标均高于小切口手术组；两种患者术后美观满意度比较，差别有统计学意义（P＜0．05），传统手术组低于小切口手术组。结论：小切口改良手术在甲状腺切除术中具有切口小、并发症发生率小、美观满意度高等优点，值得进一步推广应用。
作者：李生好 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预对PICC置管术后患者遵医行为的影响。方法：本文通过对80例PICC 置管术后患者实施系统化的护理干预，并与常规对照组进行遵医行为比较，分析其中不遵医的原因。结果：实施护理干预组患者遵医行为明显高于对照组，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：有计划、有目的的护理干预措施，帮助患者树立健康意识，培养良好的遵医行为，对预防PICC置管术后并发症、延长PICC留置时间、提高病人的生活质量和治疗信心有积极的作用。
作者：孙超；周路琦；杨春丽；李秀芬 刊期： 2014年第04期
目的：观察丹酚酸乙对抑制乳腺癌MCF-7细胞的体外生长及凋亡作用。方法：采用MTT比色法观察丹酚酸乙对体外培养MCF-7细胞增殖抑制作用，并采用流式细胞仪检测丹酚酸乙作用于MCF-7细胞48h后细胞凋亡率和细胞周期变化。结果：丹酚酸乙能明显抑制MCF-7细胞的生长，呈剂量和时间依赖性；流式细胞仪检测结果显示，不同浓度的丹酚酸乙处理MCF-7细胞48 h后，细胞凋亡率和S期细胞的比例逐渐升高。结论：丹酚酸乙对MCF-7细胞具有明显的生长抑制和促凋亡作用。
作者：孔玉莲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨恶性肿瘤并发血栓患者的临床危险因素和疾病特点。方法：选取2009年11月至2011年6月43例确诊的恶性肿瘤并发血栓性疾病患者列入实验组，取同期诊治的43例恶性肿瘤且未发生血栓并发症患者43例列入对照组，对比分析并发血栓患者的临床危险因素、实验室指标、治疗和预后。结果：恶性肿瘤并发血栓性疾病复发率高，患者生存率低；该病高发于肿瘤确诊后2个月内，治疗前红细胞计数、血浆凝血酶原时间、D-二聚体等实验室指标明显变化，恶性肿瘤并发血栓的危险因素包括地塞米松用药、手术刺激、输血、化疗、感染等。结论：及早发现，正确诊断，积极预防、治疗血栓性疾病有助于恶性肿瘤患者的临床疗效。
作者：方日；颜娇贵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取我院在2011年10月至2012年10月收治的具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例，对照组患者采用吡格列酮单独用药治疗，治疗组采用克罗米芬、吡格列酮联合用药治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后激素水平。结果：治疗3个月后，治疗组总有效率（95％）明显高于对照组总有效率（90％），两组间比较差异显著具有统计学意义（ X2＝4．1142，P＜0．05）；治疗后两组FSH、LH、T、FINS水平均较治疗前明显降低，差异比较极显著（t＝2．8107，P＜0．01；t＝6．0965，P＜0．01；t＝18．5510，P＜0．01；t＝8．1710，P＜0．01），具有统计学意义；治疗组治疗后FSH、LH、T、FINS水平明显低于对照组，差异比较显著具有统计学意义（ t＝1．9873，P＜0．05；t＝2．8220， P＜0．05；t＝2．3198，P＜0．05；t＝1．9794，P＜0．05）；此外，两组的不良反应发生率分别为2．5％、7．5％，差异不显著（ P＞0．05）。结论：吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效明显，并能改善激素水平，值得推广应用。
作者：程亚辉；孟焱；黄桂芹；衡丽娜；敖健明；杨树兴；辛俊英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性脑梗死患者血浆一氧化氮（ NO）和一氧化氮合酶（ NOS）水平的变化与病情严重程度的关系，相互关系。方法：收集确诊急性脑梗死患者126例为实验组，健康体检者78例为对照组，测定两组血清中NO和NOS水平。并与对照组结果进行比较，分析急性脑梗死患者NO 和NOS水平与神经功能损害程度，梗死面积的关系。结果：与健康对照组比较，急性脑梗死组血浆NO和NOS水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；急性脑梗死患者血浆NO和NOS水平在不同的梗死面积以及不同NIHSS评分中的差异均有统计学意义（ P＜0．05）；血浆NO水平与NOS水平呈明显正相关（ P＜0．05）。结论：急性脑梗死NO和NOS水平均显著升高，并与脑梗死神经功能损害程度，梗死面积密切相关，两者联合检测更有利于急性脑梗死的诊断和病情判断。
作者：蔡忠平；王自毫；黄永智 刊期： 2014年第04期
目的：观察评价硫酸镁不同服用方式对静脉肾盂造影（ IVP ）检查前肠道准备的临床效果。方法：选择2010年7月至2013年2月我院收治的168例拟行IVP 检查的患者，均给予50％硫酸镁60mL进行肠道准备，按照服用方式的不同随机平均分为四组。 A组：1200mL温开水于1h内分3次大量口服；B组：2000mL温开水于1h内分4次大量口服；C组：1200mL温开水于1h内小量任意口服；D组：1200mL温开水于2h内分3次大量口服。观察评价四组患者的肠道准备效果，并进行统计分析。结果：通过对比分析，A组在排便满意度、阅片有效度、无胀气有效度等指标上比其它组要好，但不良反应发生率较高。结论：硫酸镁服用后于1h内分3次大量口服1200mL温开水能够提高排便满意度、阅片有效度、无胀气有效度，肠道准备效果良好，但需要进一步研究以降低较高的不良反应率。
作者：李素英；孙继峰 刊期： 2014年第04期
目的：研究老年糖尿病肾病患者并发功能障碍采取综合护理的疗效观察。方法：选择前瞻性研究方法，选择2011年3月到2012年11月之间在我院进行糖尿病肾病并发功能障碍采用综合护理治疗的老年患者112例，采用抛硬币随机的方法，按照1：1的随机方式将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，两组均采用基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上采用综合护理干预，比较两组患者治疗后的康复情况及尿蛋白、血清糖蛋白等的情况。结果：治疗组患者在尿蛋白及血清糖蛋白在治疗前后与对照组比较有差异（ P＜0．05）；治疗组患者经治疗后总有效率为92．85％，对照组总有效率83．93％。结论：对老年糖尿病肾病患者并发功能障碍采用综合护理干预的效果较好，具有重要临床意义。
作者：何春梅 刊期： 2014年第04期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
