赵晶清；赵晶洁
目的：研究经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的尿动力学变化。方法：将2010年1月至2012年12月我院收治的160例压力性尿失禁患者纳入研究，随机分为给予经闭孔尿道中段悬吊术治疗的观察组和给予常规药物治疗的对照组，检测治疗前后的尿动力学指标，包括排尿时间、平均尿流率、功能性尿道长度、大尿道关闭压。结果：治疗后1月、2月时，观察组的排尿时间（22．5±3．2、25．3±4．4）s、功能性尿道长度（35．7±6．3、38．9±8．4）mm、大尿道关闭压（37．8±9．4、36．9±9．1）cmH2O明显高于对照组；平均尿流率（7．8±1．、6．4±1．1） mL/s明显低于于对照组（P＜0．05）。结论：经闭孔尿道中段悬吊术治有助于改善尿动力学指标，对于女性压力性尿失禁的治疗具有积极临床价值。
作者：唐硕；姜滔；张宗平；王安果 刊期： 2014年第04期
目的：观察不同方式对128例牙齿修复患者的临床效果。方法：自2012年1月至2012年10月期间收治128例牙齿修复患者随机分为A组与B组，术后跟踪观察患者6个月及12月，检测体内镍、铬、钛浓度和观察颈缘黑线、牙龈指数、裂纹及折断例数来评价治疗效果。结果：B组的血清中钛的浓度要显著低于A组镍的浓度，具有统计学差异（ P＜0．05）；两组血清中铬的浓度相当，无统计学意义。 B组在颈缘黑线、牙龈指数和裂纹及折断例数方面均优于A组，且具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：通过比较，钛铬合金安全性、耐用性和生物相容性高于镍铬合金。
作者：卢国友；张树军 刊期： 2014年第04期
目的：通过对健康管理师现状与市场需求情况进行深入调查，探究改善国民身体素质，提高全民健康水平的有效措施。方法：通过实地考察、网络调查等方式，了解健康管理师存在现状及社会需求情况。结果：健康管理师在国内有着潜在的就业前景，新兴的健康管理产业将有着充足的市场需求和广阔的发展空间，也将成为各地的支柱产业和新的经济增长点。结论：目前我国健康管理行业刚刚起步，手段尚不完善，服务形式单一，急需建立一支层次高、专业性强、服务规范化的健康管理师队伍，定能满足社会中、高端群体与日俱增的各种身心健康需求。
作者：付志华；秦博文；李建；吕瑞芳；马秀芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小切口改良手术在甲状腺切除术中临床应用价值。方法：选取2012年1月至2012年12月在我院行甲状腺手术患者60例为研究对象，采用对比研究，根据患者手术方式的不同分为传统手术组（30例）和小切口手术组（30例），分析比较两组患者在手术过程中及手术后的相关指标，包括切口大小、手术时间、平均出血量、住院时间、引流量、引流时间、并发症发生率以及美观满意度，探讨其的临床应用价值。结果：60例手术均获得成功，两组患者切口大小、手术时间以及平均出血量差别有统计学意义（ P＜0．05），其中传统手术组的切口大小与平均出血量均大于小切口手术组，其手术时间小于小切口手术组；两组患者住院时间、引流量、引流时间以及并发症发生率相比，差别有统计学意义（P＜0．05），其中传统手术组的各项指标均高于小切口手术组；两种患者术后美观满意度比较，差别有统计学意义（P＜0．05），传统手术组低于小切口手术组。结论：小切口改良手术在甲状腺切除术中具有切口小、并发症发生率小、美观满意度高等优点，值得进一步推广应用。
作者：李生好 刊期： 2014年第04期
目的：观察单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床治疗效果，为老年不稳定型心绞痛的临床治疗提供更多的科学理论依据。方法：收集2011年12月至2012年12月我院心内科收治的老年不稳定型心绞痛患者100例，随机分成2组：单硝酸异山梨酯缓释片治疗对照组（n＝50）和单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗观察组（n＝50）。对照两组的临床疗效、不良反应发生率。结果：对照组和观察组的临床疗效有效率分别为68．0％和92．0％，观察组的临床疗效显著优于对照组（ P＜0．05）。对照组和观察组的临床不良反应发生率分别为30．0％和12．0％，观察组的临床不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著，不良反应发生率低，值得临床的推广应用。
作者：曾盛芝 刊期： 2014年第04期
目的：评价支气管舒张药联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法：收集我院2001年3月至2004年4月136例COP D 患者的临床治疗资料。结果：合并呼吸衰竭的60例作为研究组，其中男36例，女24例，平均年龄42岁（20-62），剩余的76例只患COPD的患者作为对照组，其中男45例，女31例，平均年龄45岁（25-67），两组的性别、年龄等方面比较差别无统计学意义（ P＞0．05），有可比性。结论：支气管舒张药物联合治疗慢性组塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效显著。
作者：刘玲玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨论证酒依赖临床与头颅CT脑结构异常的关系。方法：将我院收治的符合国际疾病和相关健康问题分类（第10版（ ICD-10）诊断标准）的90例酒依赖患者与76例健康者进行对照研究并对临床与头颅CT结果进行分析。结果：酒依赖患者脑室及脑沟宽度较对照组有显著差异（ P＜0．05）。饮酒持续时间与脑结构异常有密切关系。结论：酒依赖患者脑萎缩程度与饮酒量、饮酒时间及临床症状呈正相关。
作者：王靖 刊期： 2014年第04期
目的：研究健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用的临床研究。方法：将2011年1月至2012年6月，在我院共接诊胃癌Ⅱ、Ⅲ期病患185例以数字法分组。观察组93例，对照组92例。其中对照组用单纯化疗进行治疗，观察组联合化疗及健脾养胃方治疗。对所有病患术后治疗DFS（ disease-free survival ， DFS）、复发转移率、骨髓抑制总发生率以及生命质量评分进行研究。结果：观察组在6个月内显效率和有效率分别是7．53％（7/93）、44．09％（41/93），较对照组的1．09％（1/92）、81％（18/92）显著提高。治疗前以疼痛作为生命质量评价的主要评分。所有病患在胃癌患病程度以及身体其他条件比较差别不大。差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组DFS为12．33±5．9，与对照组的7．5±3．2相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用效果较好，能改善病患的生命质量，使化疗效果提高。
作者：刘文亮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用中药肺炎合剂对比单纯西药对于小儿肺炎的临床疗效。方法：以所调查医院诊治的178例肺炎患儿为研究对象，依计算器随机数法随机分为对照组和治疗组，前者应用单纯西药疗法，后者在前者基础上应用中药肺炎合剂。通过咳嗽、体温等临床表现及肺部平片等判断病情是否有缓解。结果：一个疗程后，观察得知，治疗组的平片显示病灶吸收者97．75％，显著高于对照组的66．29％，同时治疗组治疗总有效率为95．50％，亦明显高于对照组的66．29％，P 均＜0．05，均具有统计意义。结论：相较于对照组的同期单纯西药治疗，治疗组诊治小儿肺炎诊疗效果佳、患儿病情缓解显著且身体恢复情况优良，可考虑作为首选治疗方法。
作者：李晓敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效，为临床治疗提供参考方案。方法：选取在本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者30例，对所选患者使用后路开窗减压与在伤椎及正常椎体内植入椎弓根钉固定治疗，于术后严密观察患者的神经功能变化、后突角（ Cobb’ s角）并定期做好对椎体高度变化的记录。结果：对30例患者进行随访，随访时间为1-4年，患者的伤椎骨愈合时间在4个月左右，术后2周椎体高度为正常高度的（93．82±4．03）％与术前的（55．23±3．51）％比较，差异经统计学检验，有统计学意义（t＝4．304，P＜0．05），且经观察，术后6个月，其高度无丢失，Cobb’s角与术前比较，明显改善（t＝3．901，P＜0．05），Oswestry 评分明显减少、神经功能Frankel 分级有明显提高（t＝6．503，X2＝21．037，P＜0．05）。结论：应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折，其疗效安全有效，值得临床推广应用。
作者：李保华 刊期： 2014年第04期
目的：解决胃癌晚期患者因幽门梗阻不能进食问题。为患者提供基本营养成分，保证生存质量，延长患者寿命。方法：对26例晚期胃癌患者给予中心静脉营养支持，并进行跟踪观察和统计。结果：对26例晚期患者应用中心静脉营养支持，并进行观察和记录，维持生命3个月至6个月者21例，12个月者5例。结论：中心静脉营养支持对晚期胃癌患者确有维持基本生命活动，解决各种营养需求，提高免疫力，延长患者寿命，提高生存质量的作用。
作者：王丽君；马军捷；刘卫云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血浆β2微球蛋白（β2-MG）与高血压患者动脉硬化的关系。方法：收集105例明确诊断的高血压患者，按患者踝肱指数及高血压病程分组，以同期35例非高血压病患者作为对照，比较各组血浆β2-MG水平。结果：高血压患者血浆β2-MG浓度较对照组明显增高，并随着高血压病程的延长而升高（均P＜0．05）。结论：血浆β2-MG 可作为评价高血压患者动脉粥样硬化程度的指标，高血压患者筛查血浆β2-MG水平对预测靶器官损害及判断预后具有重要的临床意义。
作者：李伟；王淼；张海峰；赵翠；王国玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨缺血性结肠炎（ IC ）的临床表现及其发病的风险因素。方法：回顾性分析我院收治的缺血性结肠炎患者的临床资料，对患者发病的风险因素进行探讨。结果：高血压（ OR ＝6．872，95％CI＝2．319-20．364）、TG升高（OR ＝3．429，95％CI＝1．826-6．439）、糖尿病（OR ＝4．418，95％CI＝2．013-9．696）、心房颤动（OR ＝2．932，95％CI＝1．526-5．633）是IC患者发病的风险因素，其预测缺血性结肠炎发生的ROC曲线下面积分别为0．889、0．727、0．773，0．701。结论：临床对伴有房颤、高脂血症、糖尿病、高血压的基础疾病患者，应给予高度重视，早期进行结肠镜和病理检查是诊断的关键。
作者：宾承国 刊期： 2014年第04期
目的：研究老年糖尿病肾病患者并发功能障碍采取综合护理的疗效观察。方法：选择前瞻性研究方法，选择2011年3月到2012年11月之间在我院进行糖尿病肾病并发功能障碍采用综合护理治疗的老年患者112例，采用抛硬币随机的方法，按照1：1的随机方式将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，两组均采用基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上采用综合护理干预，比较两组患者治疗后的康复情况及尿蛋白、血清糖蛋白等的情况。结果：治疗组患者在尿蛋白及血清糖蛋白在治疗前后与对照组比较有差异（ P＜0．05）；治疗组患者经治疗后总有效率为92．85％，对照组总有效率83．93％。结论：对老年糖尿病肾病患者并发功能障碍采用综合护理干预的效果较好，具有重要临床意义。
作者：何春梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取我院在2011年10月至2012年10月收治的具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例，对照组患者采用吡格列酮单独用药治疗，治疗组采用克罗米芬、吡格列酮联合用药治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后激素水平。结果：治疗3个月后，治疗组总有效率（95％）明显高于对照组总有效率（90％），两组间比较差异显著具有统计学意义（ X2＝4．1142，P＜0．05）；治疗后两组FSH、LH、T、FINS水平均较治疗前明显降低，差异比较极显著（t＝2．8107，P＜0．01；t＝6．0965，P＜0．01；t＝18．5510，P＜0．01；t＝8．1710，P＜0．01），具有统计学意义；治疗组治疗后FSH、LH、T、FINS水平明显低于对照组，差异比较显著具有统计学意义（ t＝1．9873，P＜0．05；t＝2．8220， P＜0．05；t＝2．3198，P＜0．05；t＝1．9794，P＜0．05）；此外，两组的不良反应发生率分别为2．5％、7．5％，差异不显著（ P＞0．05）。结论：吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效明显，并能改善激素水平，值得推广应用。
作者：程亚辉；孟焱；黄桂芹；衡丽娜；敖健明；杨树兴；辛俊英 刊期： 2014年第04期
目的：通过心理健康干预，探讨其对离退休干部自觉幸福度的影响。方法：将新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心的80名57-74岁离退休干部按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用开展心理咨询、开展丰富多彩的文体活动等方法进行心理干预，对照组不采取任何措施，观察其自然变化。比较这两组患者干预前后的幸福度的评分。结果：干预前观察组与对照组各项评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后患者的生活质量评分及幸福度评分均高于对照组，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：心理健康干预作为一种有效地干预措施，在提高离退休干部生活质量，尤其是自觉幸福度上有一定公共卫生意义。
作者：王瑜；王秀丽；王黎；杨英 刊期： 2014年第04期
目的：分析早期非小细胞肺癌常见类型周围组织的特点，同时对各种类型非小细胞肺癌病理进行描述，探讨其临床意义。方法：选择我院进行病理检查的病理类型均为非小细胞肺癌（ NSCLC）患者70例，对所有非小细胞肺癌组织切片均采用光镜下使用目镜测微仪器测量其周围组织的浸润的深度，并观察不同浸润范围的病理特点。结果：本研究共168张病理切片，其中鳞癌103张，腺癌65张，周围组织浸润范围描述中结果腺癌和鳞癌的浸润范围在0-1mm占比例大，＞4mm所占的比例小；肿瘤在不同位置的中央型和周围性肿瘤，腺癌与鳞癌比较均无统计学意义，（ P＞0．05）；在高中低分化比较中，腺癌的高/中分化所浸润的范围较低分化范围大，有统计学意义（ P＜0．01）。结论：非小细胞肺癌中鳞癌的周围组织浸润范围较腺癌大，腺癌的分化与周围浸润范围有一定的关系，上述的研究结果外推行仍不能确定，需进一步扩大样本量做前瞻性研究。
作者：陈辉；段智；韦妹艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法：将76例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予保肝、改善微循环以及利尿等治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟中药方剂治疗即中西医结合治疗，治疗3个月后进行效果评价。结果：中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水显效率和总有效率均高于对照组，统计学比较差异具有显著性（P ﹤0．05），具有统计学意义。结论：中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水效果显著，值得临床应用。
作者：孙晓峰 刊期： 2014年第04期
目的：观察食管癌X-线气钡双重造影与CT检查结果，提高食管癌影像检查水平。方法：选择2010年6月至2011年6月食管癌患者50作为研究对象，空腹8h以上进行以硫酸钡进行X线气钡双重造影及CT检查。结果：X线气钡双重造影诊断食管癌66．00％，表现为黏膜破裂增粗迂曲、充盈缺损、龛影、局限性管壁发僵或有钡剂滞留、管腔狭窄、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织以及腔内型的巨大充盈缺损而近端管腔增宽等；CT检查诊断食管癌88．00％：主要表现为不同程度的管壁局限性增厚，软组织肿块，与邻近器官的脂肪间隙消失或者模糊；淋巴结肿大及远处转移4例。结论：钡餐对于早期粘膜病变及功能性改变具有优势；CT对判断肿瘤外侵程度准确性高，两种方法结合应用，可为食管癌的术前分期和治疗方案的制定提供可靠依据，应作为术前常规检查。
作者：聂利民；张日 刊期： 2014年第04期
目的：比较进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本-效果。方法：选取我院收治的50例慢性乙型肝炎患者，随机分为研究1组与研究2组各25例。研究1组给予国产恩替卡韦分散片进行治疗；研究2组采用进口恩替卡韦片进行治疗。结果：研究1组与研究2组的总有效率分别为64．0％、68．0％；治疗成本分别为2784元、5712元；成本-效果比较比（ C/E ）分别为43．5、84。结论：国产与进口恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎方面均具有显著疗效，且国产恩替卡韦治疗成本较低，具有临床推广应用价值。
作者：丁毅 刊期： 2014年第04期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
