方日；颜娇贵
目的：观察派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合症的疗效。方法：选择80例牙周牙髓综合征的患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用根管治疗和牙周基础治疗，观察组在对照组治疗基础上加用派丽奥软膏，比较两组疗效。结果：治疗后两组患者菌斑指数（ P LI ）、牙周袋探诊深度（PD）、探诊后出血指数（BI）和牙龈指数（GI）与治疗前相比均显著下降（P＜0．05），观察组的PLI、PD、BI和GI均明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组和对照组治疗后的总有效率分别为80．0％和65．0％（ X2＝5．64，P＜0．05）。结论：派丽奥是牙周牙髓综合征较为理想的局部给药辅助治疗药物，有利于提高临床疗效。
作者：熊萍；唐运涛；陈宏刚；陈思洁；韩梅；元邦凤；孙勇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨缺血性结肠炎（ IC ）的临床表现及其发病的风险因素。方法：回顾性分析我院收治的缺血性结肠炎患者的临床资料，对患者发病的风险因素进行探讨。结果：高血压（ OR ＝6．872，95％CI＝2．319-20．364）、TG升高（OR ＝3．429，95％CI＝1．826-6．439）、糖尿病（OR ＝4．418，95％CI＝2．013-9．696）、心房颤动（OR ＝2．932，95％CI＝1．526-5．633）是IC患者发病的风险因素，其预测缺血性结肠炎发生的ROC曲线下面积分别为0．889、0．727、0．773，0．701。结论：临床对伴有房颤、高脂血症、糖尿病、高血压的基础疾病患者，应给予高度重视，早期进行结肠镜和病理检查是诊断的关键。
作者：宾承国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨网织红细胞生成指数（ RPI）在缺铁性贫血（ IDA）患者治疗前后的变化，进行疗效判断。方法：采用SYSMEX-XE5000全自动血液细胞分析仪检测50例缺铁性贫血（ IDA ）患者治疗前后及40例健康对照组的网织红细胞数，通过校正公式计算网织红细胞生成指数，并对计算结果进行对比分析。结果：IDA患者治疗前网织红细胞生成指数明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；采用铁剂治疗3d后50例IDA患者网织红细胞生成指数（RPI）即开始升高，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗第7天后网织红细胞生成指数（RPI＞3）明显升高，达到高峰，与健康对照组网织红细胞生成指数（RPI）相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：网织红细胞生成指数检测可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标，它排除了网织红细胞假性增高因素，是反应红细胞生成有效性的准确指标，网织红细胞生成指数的动态检测对于IDA患者的治疗效果的判断具有重要意义。
作者：买买提伊明.吐尔逊；李鲁 刊期： 2014年第04期
目的：比较微创内固定系统（LISS）与动力髁螺钉（DCS）两种内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法：选取我院2008年3月至2013年5月收治的60例AO分型中A/C型股骨远端骨折患者作为研究对象，按照内固定方式不同分为微创内固定系统组（L组）与动力髁螺钉内固定组（ D组）各30例，比较两组患者手术情况、术后恢复效果及并发症情况。结果：L组手术时间、完全负重时间明显短于D组（P＜0．05），术中出血量明显少于D组（P＜0．05），L组并发症发生率明显低于D组（P＜0．05），L组膝关节功能优良率明显高于D组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：LISS治疗股骨远端骨折具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，值得推广应用。
作者：张雄 刊期： 2014年第04期
目的：评价支气管舒张药联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法：收集我院2001年3月至2004年4月136例COP D 患者的临床治疗资料。结果：合并呼吸衰竭的60例作为研究组，其中男36例，女24例，平均年龄42岁（20-62），剩余的76例只患COPD的患者作为对照组，其中男45例，女31例，平均年龄45岁（25-67），两组的性别、年龄等方面比较差别无统计学意义（ P＞0．05），有可比性。结论：支气管舒张药物联合治疗慢性组塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效显著。
作者：刘玲玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小切口改良手术在甲状腺切除术中临床应用价值。方法：选取2012年1月至2012年12月在我院行甲状腺手术患者60例为研究对象，采用对比研究，根据患者手术方式的不同分为传统手术组（30例）和小切口手术组（30例），分析比较两组患者在手术过程中及手术后的相关指标，包括切口大小、手术时间、平均出血量、住院时间、引流量、引流时间、并发症发生率以及美观满意度，探讨其的临床应用价值。结果：60例手术均获得成功，两组患者切口大小、手术时间以及平均出血量差别有统计学意义（ P＜0．05），其中传统手术组的切口大小与平均出血量均大于小切口手术组，其手术时间小于小切口手术组；两组患者住院时间、引流量、引流时间以及并发症发生率相比，差别有统计学意义（P＜0．05），其中传统手术组的各项指标均高于小切口手术组；两种患者术后美观满意度比较，差别有统计学意义（P＜0．05），传统手术组低于小切口手术组。结论：小切口改良手术在甲状腺切除术中具有切口小、并发症发生率小、美观满意度高等优点，值得进一步推广应用。
作者：李生好 刊期： 2014年第04期
目的：对脑出血（ ICH）的发生与总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）和载脂蛋白A、B（ Apo-A、Apo-B）水平的关系进行研究。方法：取本院自2011年以来因ICH入院的118例患者作为实验组，将同期在本院经过体检后正常的120例患者作为对照组。对两组患者的TC、TG、HDL、LDL、Apo-A和Apo-B的水平进行检测分析，得出ICH的发病与血脂水平的关联性。结果：实验组患者的TC和TG水平较对照组明显升高，而HDL、Apo-A水平较对照组明显降低；实验组患者血脂异常的检出率较对照组更高。上述统计数据具有明显差异（ P＜0．05）。结论：血脂水平与ICH的发病存在直接的关联性，因而血脂异常可能是ICH发病的重要因素。
作者：程伟 刊期： 2014年第04期
目的：调查研究彩色多普勒诊断老年肝硬化门静脉高压症的临床应用价值。方法：选取在我院进行肝硬化检查的患者180例，而后根据其年龄的不同将其分为两组：老年组（60岁以上）90例；非老年组（小于60岁）90例。对两组患者均采用彩色多普勒超声检测技术，而后对比研究两组患者的临床诊断效果。结果：老年组的准确率为95．56％，明显高于非老年组的准确率（74．44％）；老年组的重度程度（44．44％）明显高于非老年组的重度程度（16．67％）；差异显著，统计学上均有意义P＜0．05。结论：彩色多普勒超声检测技术对老年肝硬化门静脉高压症具有非常显著的临床诊断价值，值得推广应用。
作者：刘伟 刊期： 2014年第04期
目的：研究健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用的临床研究。方法：将2011年1月至2012年6月，在我院共接诊胃癌Ⅱ、Ⅲ期病患185例以数字法分组。观察组93例，对照组92例。其中对照组用单纯化疗进行治疗，观察组联合化疗及健脾养胃方治疗。对所有病患术后治疗DFS（ disease-free survival ， DFS）、复发转移率、骨髓抑制总发生率以及生命质量评分进行研究。结果：观察组在6个月内显效率和有效率分别是7．53％（7/93）、44．09％（41/93），较对照组的1．09％（1/92）、81％（18/92）显著提高。治疗前以疼痛作为生命质量评价的主要评分。所有病患在胃癌患病程度以及身体其他条件比较差别不大。差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组DFS为12．33±5．9，与对照组的7．5±3．2相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用效果较好，能改善病患的生命质量，使化疗效果提高。
作者：刘文亮 刊期： 2014年第04期
目的：观察单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床治疗效果，为老年不稳定型心绞痛的临床治疗提供更多的科学理论依据。方法：收集2011年12月至2012年12月我院心内科收治的老年不稳定型心绞痛患者100例，随机分成2组：单硝酸异山梨酯缓释片治疗对照组（n＝50）和单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗观察组（n＝50）。对照两组的临床疗效、不良反应发生率。结果：对照组和观察组的临床疗效有效率分别为68．0％和92．0％，观察组的临床疗效显著优于对照组（ P＜0．05）。对照组和观察组的临床不良反应发生率分别为30．0％和12．0％，观察组的临床不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著，不良反应发生率低，值得临床的推广应用。
作者：曾盛芝 刊期： 2014年第04期
目的：研究经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的尿动力学变化。方法：将2010年1月至2012年12月我院收治的160例压力性尿失禁患者纳入研究，随机分为给予经闭孔尿道中段悬吊术治疗的观察组和给予常规药物治疗的对照组，检测治疗前后的尿动力学指标，包括排尿时间、平均尿流率、功能性尿道长度、大尿道关闭压。结果：治疗后1月、2月时，观察组的排尿时间（22．5±3．2、25．3±4．4）s、功能性尿道长度（35．7±6．3、38．9±8．4）mm、大尿道关闭压（37．8±9．4、36．9±9．1）cmH2O明显高于对照组；平均尿流率（7．8±1．、6．4±1．1） mL/s明显低于于对照组（P＜0．05）。结论：经闭孔尿道中段悬吊术治有助于改善尿动力学指标，对于女性压力性尿失禁的治疗具有积极临床价值。
作者：唐硕；姜滔；张宗平；王安果 刊期： 2014年第04期
目的：探讨恶性肿瘤并发血栓患者的临床危险因素和疾病特点。方法：选取2009年11月至2011年6月43例确诊的恶性肿瘤并发血栓性疾病患者列入实验组，取同期诊治的43例恶性肿瘤且未发生血栓并发症患者43例列入对照组，对比分析并发血栓患者的临床危险因素、实验室指标、治疗和预后。结果：恶性肿瘤并发血栓性疾病复发率高，患者生存率低；该病高发于肿瘤确诊后2个月内，治疗前红细胞计数、血浆凝血酶原时间、D-二聚体等实验室指标明显变化，恶性肿瘤并发血栓的危险因素包括地塞米松用药、手术刺激、输血、化疗、感染等。结论：及早发现，正确诊断，积极预防、治疗血栓性疾病有助于恶性肿瘤患者的临床疗效。
作者：方日；颜娇贵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法：选择Ib1期至IIb期宫颈癌39例，采用DBM方案动脉灌注化疗1-2个疗程后，行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；观察化疗前后癌灶的变化、化疗副反应及术后病理结果等指标。结果：全部病例化疗后宫颈局部肿瘤直径均不同程度缩小，化疗有效率100％；3例IIb期宫旁病灶改善不满意直接行放疗，其余36例行腹腔镜下宫颈癌根治术；手术成功率100％；有12例（12/36）术后病理结果未发现癌灶。主要毒副反应为消化道症状及I-II度白细胞减少，用药后可缓解。结论：宫颈癌新辅助化疗近期疗效好，副反应轻。
作者：余辉；吴楠；王树鹤；高桂卿 刊期： 2014年第04期
目的：通过中西医结合的治疗手段治疗膝关节骨性关节炎，探讨膝关节骨性关节炎的佳保守治疗方案；方法：自2009年6月至2012年6月在我科门诊通过对100例膝关节骨性关节炎患者采用内服中药、口服非甾体抗炎药物、并根据病情酌情行关节冲洗后注射透明质酸钠同时给与中医手法治疗的方法综合治疗膝关节骨性关节炎100例，随访观察期疗效；结果：疗效优60例、良25例、中10例、差5例，总体优良率85％，取得较好疗效。结论：采用中药内服，关节冲洗后透明质酸钠关节内注射，口服非甾体抗炎药物配合中医手法治疗等方法综合应用治疗膝关节骨性关节炎疗效是显著的。
作者：马友发；李鹏斌；武庆梅；王建国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心率变异性（ HRV）和心率减速力（ DC）在高血压合并冠心病患者中的相关性，为高血压合并冠心病的临床诊治提供参考。方法：选取81例高血压合并冠心病患者（研究组）和80例健康志愿者（对照组）为研究对象，分别监测DC和HRV。结果：结果表明高血压合并冠心病患者心率减速力明显低于正常组研究对象，P＜0．05，差异有统计学意义；高血压合并冠心病患者心率变异性的SDNN、RMSSD和PNN50等三个指标均较低，均P＜0．05，差异有统计学意义；高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的SDNN、RMSSD和PNN50等三个指标均呈正相关性，均P＜0．05。结论：高血压合并冠心病患者DC与HRV具有正相关性，可协同作为诊治依据。
作者：周建华；吴慧慧；许大国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效。方法：采用回顾性分析方法，随机选取我院2010年3月至2012年9月收治的42例采用美沙拉嗪治疗和42例采用美沙拉嗪联合益生菌方法治疗的炎症性肠病患者的临床资料进行分析，根据治疗方法的不同分为联合组和对照组，比较两组在治疗8周时间后的内镜复查效果、终临床疗效和不良反应情况。结果：治疗8周后内镜复查联合组总有效率为90．48％，对照组为80．95％；临床治疗效果联合组总有效率92．86％，对照组为30．95％；不良反应联合组发生5例，对照组发生23例；两组内镜复查效果、临床效果和不良反应发生情况对比差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病具有很好的效果，值得临床推广应用。treatment and compared the two groups after 8 weeks of treatment effect of endoscopy review ， the final clini-cal efficacy and adverse reactions ．Result：After 8 weeks ， the total effective rate of combination group and was 90．48％and 80．95％and respectively；The total effective rate of clinical outcomes in combination group and the control group was 92．86％and 30．95％；Adverse reactions occurred five cases of the combined group and 23 cases in control group；groups endoscopic review effects ， clinical efficacy and adverse events were not significantly different compared between two groups ．Conclusion： Mesalazine combined probiotics for the treatment of inflammatory bowel disease has a good effect ， worthy of clinical application ．
作者：谭建荣 刊期： 2014年第04期
目的：观察食管癌X-线气钡双重造影与CT检查结果，提高食管癌影像检查水平。方法：选择2010年6月至2011年6月食管癌患者50作为研究对象，空腹8h以上进行以硫酸钡进行X线气钡双重造影及CT检查。结果：X线气钡双重造影诊断食管癌66．00％，表现为黏膜破裂增粗迂曲、充盈缺损、龛影、局限性管壁发僵或有钡剂滞留、管腔狭窄、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织以及腔内型的巨大充盈缺损而近端管腔增宽等；CT检查诊断食管癌88．00％：主要表现为不同程度的管壁局限性增厚，软组织肿块，与邻近器官的脂肪间隙消失或者模糊；淋巴结肿大及远处转移4例。结论：钡餐对于早期粘膜病变及功能性改变具有优势；CT对判断肿瘤外侵程度准确性高，两种方法结合应用，可为食管癌的术前分期和治疗方案的制定提供可靠依据，应作为术前常规检查。
作者：聂利民；张日 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血浆β2微球蛋白（β2-MG）与高血压患者动脉硬化的关系。方法：收集105例明确诊断的高血压患者，按患者踝肱指数及高血压病程分组，以同期35例非高血压病患者作为对照，比较各组血浆β2-MG水平。结果：高血压患者血浆β2-MG浓度较对照组明显增高，并随着高血压病程的延长而升高（均P＜0．05）。结论：血浆β2-MG 可作为评价高血压患者动脉粥样硬化程度的指标，高血压患者筛查血浆β2-MG水平对预测靶器官损害及判断预后具有重要的临床意义。
作者：李伟；王淼；张海峰；赵翠；王国玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨子痫前期患者血清炎性因子C-反应蛋白（ CRP ）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、γ干扰素（ IFN-γ）水平变化和血清铁蛋白（ SF）水平的临床意义。方法：ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IFN-γ和血清铁蛋白在53例轻度子痫和47例重度子痫前期及100例正常孕妇中的水平。结果：正常妊娠孕妇的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与子痫前期患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；重度子痫前期组的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与轻度子痫前期组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；三者随病情的加重逐渐升高。各组间血清铁蛋白水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：CRP、TNF-α、IFN-γ参与子痫前期的发生及发展，可作为其进展性的预测指标。
作者：裴桂华 刊期： 2014年第04期
目的：研究腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选取我院子宫内膜异位症患者78例，以数字法随机分为观察组42例和对照组36例，观察组使用腹腔镜微创治疗，对照组使用传统的开腹治疗，对比两组的治疗效果。结果：术中两组患者均未出现并发症，手术均能顺利完成，观察组术中出血量和手术时间小于对照组（ P＜0．05）；观察组术后排气时间、切口愈合时间和住院时间均比对照组短（ P＜0．05）；随访结果未见两组患者远期效果有明显差异。结论：腹腔镜对子宫内膜异位症的诊断和治疗效果非常好，创伤小，利于患者康复。
作者：赵晶清；赵晶洁 刊期： 2014年第04期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
