陈桂敏；梁振钰；高湲；谢毅强；王华；王少贤
目的:观察芪蚣抗纤方(QF)对免疫损伤性肝纤维化大鼠TGF-β1/Smads信号通路影响.方法:采用猪血清攻击法复制免疫损伤性肝纤维化大鼠模型;用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清LN、HA、TGF-β1含量;免疫组化法观察TGF-β1、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA、Smad7 mRNA表达.观察QF抗肝纤维化的分子机制.结果:①血清学指标结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清TGF-β1、LN、HA含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01).经QF干预后,大鼠血清TGF-β1、LN、HA含量明显下降(P＜0.01).②免疫组织化学结果:模型组大鼠肝组织TCF-β1胞浆强附性表达,Smad2棕色阳性着色由胞浆转至胞核,Smad7无阳性表达.QF干预组大鼠肝组织TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达下调(P＜0.01).结论:QF通过调节TGF-β1/Smads信号通路,能保护和修复受损的肝细胞,抑制胶原纤维的形成,发挥抗肝纤维化作用.
作者：陈桂敏；梁振钰；高湲；谢毅强；王华；王少贤 刊期： 2011年第08期
目的:运用智能统计方法对围绝经期随机对照的相关文献,进行质量评估.方法:主要采用计算机检索的方法,辅以人工查阅相关文献.结果:在检索出相关的590篇文献中,只有129篇筛选出的文献可供做全面的质量评估,而129篇文献中,只有3篇文献笼统提及随访后症状有无复发等,均未具体描述随访资料和随访数据.均未明确报道退出、随访以及剔除病例.结论:中医药治疗围绝经期综合征方面随机对照文献,数量上每年都有一定的增长,但是高质量的RCT文献数量依然很少,证据的可信度还不高,尤其在质量评估方面,均未明确报道退出、随访以及剔除病例.这方面的欠缺急需填补.
作者：高天旭；韦大文；任平；张雅薇 刊期： 2011年第08期
气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要病理生理特征,可加重气道阻塞,并导致下呼吸道感染难以控制,已被认为是影响COPD病死率和预后的独立危险因素.气道黏液高分泌的结构基础主要是气道上皮杯状细胞的广泛化生,而黏蛋白基因表达的增强则直接导致黏液高分泌,后者受多种因素的调节,形成一个复杂的信号转导网络.近年来,在COPD气道黏液高分泌病理生理机制及中医药研究方面取得了明显进展,为COPD防治提供了新的方向与药物.
作者：钟相根；李宇航；祝小惠 刊期： 2011年第08期
文章从金匮肾气丸与济生肾气丸的处方来源、组成、功能主治等方面,分析了二者的联系与区别.传统金匮肾气丸重在补肾助阳;济生肾气丸因在金匮肾气丸的基础上增加了牛膝、车前子,以加强利水消肿的作用.但<卫生部药品标准中成药制剂第20册>的金匮肾气丸也含有牛膝、车前子,不但与原方不符,却与<中国药典>济生肾气丸处方及功能主治基本相同,形成同方异名,为避免混淆,建议成方金匮肾气丸改名为济生肾气丸.
作者：季原；陈绍红 刊期： 2011年第08期
目的:观察浮针配合围刺法治疗网球肘的疗效.方法:采用一次性浮针在非病痛区域的皮下疏松结缔组织进行扫散手法及普通针灸针围刺以阿是穴为主的穴位对患者进行治疗.结果:56例患者治愈52例,占92.86%,好转4例,占7.14%,无效0例.总有效率为100%.结论:浮针配合围刺法治疗网球肘具有治愈率高的特点.
作者：高凤云 刊期： 2011年第08期
文章通过分析中医理论中佛学要素的构成、性质和作用,认为源自佛学的慈悲精神、四大学说、禅定境界,是中医基本理论中不可或缺的有机组成部分.文章对这3个方面的具体内容进行了认真梳理和仔细分析,探讨了它们在推动中医理论发展过程中的作用.中医学之所以能够融入这些学说,主要原因在于这两种体系内部有着本质的同一性.佛学进入中医学,使中医哲学真正成为儒释道三教融合的医学哲学体系,至今仍然具有顽强的生命力和积极的现实意义.
作者：李明瑞 刊期： 2011年第08期
目的:探讨益气活血中药联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效.方法:回顾性分析了2007年1月至2009年10月在北京中医医院肿瘤科收治的使用FOLFOX 4、XELOX方案治疗晚期胃癌患者72例.按照服用中药的情况分成治疗组(中药+化疗)38例、对照组(单纯化疗)27例.治疗组服益气活血中药,水煎日1剂,早晚2次服用,连续服用8周;FOLFOX4方案:化疗采用草酸铂85mg/m2,d1;CF200mg/m2,d1、2,静脉滴注;5-FU400mg/m2d1、2,静脉冲入;5-FU600mg/m2,d1连续48h泵入;2周期后判定近期疗效.XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,静滴2h,第1d给药;卡培他滨1 000mg/m2,分2次口服,第1-14d给药;每3周重复.2个周期后判定近期疗效.结果:本组患者的总有效率(CR+PR)为43.0%,临床收益率70.8%.治疗组与对照组有效率(CR+PR)分别为47.5%,37.5%(P＞0.05);而受益率(CR+PR+SD)分别为80.0%、59.4%(P＜0.05).且治疗组益气活血中药既可以改善患者的血液高凝状态、提高患者的细胞免疫功能,又可以改善患者的生活质量.结论:益气活血中药联合化学药物治疗晚期胃癌有较好的疗效.
作者：迟惠昌；胡凤山；张青；杨国旺；赵文硕；杨中 刊期： 2011年第08期
目的:探讨肉桂挥发油对正常大鼠内分泌系统及免疫系统的影响.方法:雄性SD大鼠40只,设为正常对照组、肉桂油大、中、小剂量组(600、400、200mg/kg)4组,持续给药7d后,取胸腺、脾脏,计算脏器指数;腹主静脉取血,分离血清,全自动生化仪检测血清IgM、IgG、C3、C4含量,放免法检测血清T3、T4、TSH、CORT、E2、T等指标含量.结果:与正常对照组比较,给药组动物胸腺指数降低,脾脏指数有降低趋势;血清T3、T4、E2、IgM、IgG降低;CORT、C3、C4明显升高;T呈降低趋势;TSH变化不明显.结论:肉桂油可以使正 常大鼠内分泌、免疫系统出现紊乱,能抑制甲状腺轴、性腺轴,兴奋肾上腺轴,对免疫系统有一定的抑制.肉桂油给予正常大鼠可以在一定程度上模拟阴虚病理模型.
作者：张倩；张冰；李连珍；冉剑虹；林志健 刊期： 2011年第08期
目的:揭示推拿治疗颈椎病患者经筋作用生物力学机制.方法:2008年8月至2009年12月,采用简单随机方法,根据DAS 2.1.1版软件生成随机数字表,将65例颈椎病患者随机分为治疗组(微调手法组:包括理筋手法和颈椎关节调整手法)与对照组(牵引组),治疗组30例,男10例,女20例;年龄30-65岁,平均(42.31±13.23)岁;平均病程(12.40±6.23)月;平均体质量(61.21±10.23)kg.牵引组30例,男11例,女19例;年龄30-65岁,平均(45.54±14.35)岁;平均病程(13.25±6.06)月;平均体质量(62.31±10.45)kg.应用BiodexⅢsvstem等速测试系统测试颈部肌群力学性能,治疗前和疗程结束后各测试1次.结果:两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)比较没有统计学差异,治疗后PT、AP、F/E比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后PT、AP、F/E比较有统计学差异(P＜0.05).结论:推拿手法可以改善颈椎病患者颈部肌群收缩力量、做功效率,改善颈部肌群屈肌群和伸肌群的协调能力,从而有利于恢复颈椎病患者颈部经筋的生物力学性能.
作者：朱清广；房敏；沈国权；姜淑云；程英武；周楠 刊期： 2011年第08期
目的:研究长圆针解结法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与毫针针刺经穴法和关节腔注射透明质酸钠法比较,评价长圆针解结法治疗膝骨关节炎的疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的佳方法.方法:采用多中心、随机、单盲原则将膝骨关节炎患者分为长圆针组、毫针组、透明质酸钠组,共300例患者,连续治疗4周,随访2个月.分别于治疗前后采用膝关节功能评分(JOA)和疼痛VAS评分比较,观察比较各疗法的临床疗效并进行统计学分析.结果:长圆针解结法组治愈93例,好转5例,无效2例;毫针针刺经穴法组治愈60例,好转32例,无效8例;透明质酸钠组治愈65例,好转25例,无效10例.结论:长圆针解结法治疗膝骨关节炎疼痛效果较好,是治疗本病的一种简便易行、经济实用的有效方法,值得临床推广应用.
作者：董宝强；韩煜；李春日；黄凤云；管宏钟；王禹 刊期： 2011年第08期
目的:探讨肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点,为中医调整体质偏颇防治高血压提供依据.方法:以我国9省市横断面中医体质调查数据库中,符合高血压诊断标准的肥胖高血压患者218例、超重高血压患者574例、正常体质量高血压患者662例为研究对象,分析不同体质量指数高血压患者的中医体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质,平和质之外的8种体质类型均为偏颇体质)分布特点.结果:肥胖高血压组、超重高血压组、正常体质量高血压组中医体质类型分布有显著差异(P＜0.01),平和质各组分别占22.94%、26.83%和26.13%,8种偏颇体质各组分别占77.06%、73.17%、73.87%.居于前3位的偏颇体质类型:肥胖高血压组是痰湿质(24.77%)、气虚质(19.72%)、阴虚质(12.39%);超重高血压组是气虚质(14.98%)、阳虚质(10.80%)、阴虚质(9.93%);正常体质量高血压组是气虚质(13.75%)、阳虚质(13.44%)、阴虚质(10.88%).结论:不同体质量指数高血压组患者中医体质类型分布特点不同,临床对高血压防治的辨体调护应考虑不同体质量指数人群的差异性.
作者：王琦；朱燕波；吴玉娥；刘利；洪伟丽 刊期： 2011年第08期
目的:观察强骨灵胶囊治疗原发性骨质疏松症(OP)的临床疗效.方法:将120例OP患者随机分为中药组和对照组,治疗组予强骨灵胶囊,对照组服钙尔奇D片,均治疗3个月.按病情分级观察治疗后两组的临床疗效和中医证候疗效.结果:轻度OP患者两组临床疗效和中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),中重度OP患者两组的临床疗效和中医证候疗效无统计学意义.结论:对轻度OP患者强骨灵胶囊在临床疗效方面优于对照组,有较好的治疗趋势,而对中重度OP患者两组的临床疗效无统计学差异.
作者：程伟；周文泉 刊期： 2011年第08期
目的:观察中医按摩对亚健康状态改善的临床效果,探索非药物治疗亚健康状态的方法.方法:将120例心理性亚健康患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规的中药治疗和心理行为指导,观察组在对照组的基础上结合中医按摩调治.结果:观察组总有效率为98.33%,对照组为76.67%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后对疲劳乏力、睡眠障碍、记忆力减退和注意力不集中、肌肉酸痛、焦虑5项观察指标的改善程度均优于对照组.结论:中医按摩可以有效改善亚健康状态的主要症状.
作者：高山 刊期： 2011年第08期
目的:探讨补肾健脾方对骨质疏松骨骼肌线粒体氧化应激的调控作用.方法:6月龄的雌性SD大鼠随机分为模型组、雌激素组、中药组和空白对照组.治疗3个月后,收集肌肉组织进行线粒体通透转换孔和细胞色素C氧化酶的活性检测.结果:在线粒体通透转换孔活性比较方面,雌激素组、空白对照组与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);在细胞色素C氧化酶比较方面,空白对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组与模型组在上述两组比较,差异均无统计学意义.结论:雌激素表现出对线粒体氧化应激功能的调控能力,因此认为以骨骼肌作为药物靶点治疗骨质疏松症是可能实现的.而中药尽管在实验中均没有出现阳性结果,但数值表明仍值得我们进一步研究.
作者：李颖；白波；黄宏兴；吴伙燕；王高峰；刘庆浩 刊期： 2011年第08期
目的:观察慢性原发性肾小球疾病蛋白尿患儿中4种中医本虚证型的分布,探讨其与尿蛋白水平及组分的相关性.方法:收集临床慢性原发性肾小球疾病符合脾气亏虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型4种本虚中医证型的56例蛋白尿患儿,观察各型在蛋白尿患儿中的比例,比较各型患儿的24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和转铁蛋白(TRF)的水平.结果:4种本虚型蛋白尿患儿中,脾肾阳虚型为少见,以气阴两虚型多,肝肾阴虚型次之.气阴两虚型尿IgG、mAlb含量分别为(257.6±357.8)mg/L、(4479.7±3 817.3)mg/L,较肝肾阴虚型(61.9±88.4)mg/L、(2 226.1±3 135.3)mg/L显著升高(P＜0.05),而β2-MG、α1-MG及TRF均无显著差别.气阴两虚型24h尿蛋白定量较脾气亏虚及肝肾阴虚型均有较明显升高趋势,肝肾阴虚型β2-MG较其他两型有较明显升高趋势.结论:慢性 原发性肾小球疾病蛋白尿患儿中不同中医本虚证候与尿蛋白组分之间存在着一定的相关性.
作者：陈敏广；郑雯洁；杨青；陈晓英；林瑞霞 刊期： 2011年第08期
目的:弄清新鲜乌头草对小鼠的急性毒性.方法:野外采集新鲜乌头草,立即粉碎榨汁,得到新鲜乌头草汁,小鼠灌胃给药,测定新鲜乌头草的半致死量LD5o,观察小鼠所出现的毒性反应,并测定小鼠血清的生化指标和心脏的氧化还原指标的变化.结果:以新鲜乌头草量计,乌头草对小鼠的LD5o是7.550g/kg;乌头草高剂量组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素(Urea)、尿酸(Uric Acid)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与对照组相比均有显著性升高;与对照组相比,心脏组织中丙二醛(MDA)含量显著升高、总抗氧化能力(T-AOC)显著降低,以及乳酸脱氢酶(LDH)活力显著降低.结论:新鲜乌头草有很大的急性毒性,主要毒性靶器官是心脏组织.
作者：管小江；李光来；侯新华；苏振磊；马海棠；田春霞；郑秋生；于拔萃 刊期： 2011年第08期
目的:观察薄荷主要成分薄荷油对正常大鼠的影响,判断其诱导正常大鼠类阳虚状态的可能性,继而探讨薄倚寒凉药性表达.方法:将大鼠随机分为正常组、薄荷油大、小剂量组,持续灌胃14d;每周取血1次,检测内分泌系统、免疫系统、物质代谢等相关指标.结果:薄荷油组在整体症状、行为上表现出类阳虚证的特征,下丘脑-垂体-靶腺轴功能发生障碍、物质代谢低下、免疫功能紊乱.结论:提示薄荷的主要成分薄荷油能够在一定程度上诱导大鼠出现类阳虚状态,大鼠所出现的类阳虚状态表达了薄荷寒凉药性.
作者：崔一然；刘小青；刘欣；张冰 刊期： 2011年第08期
目的:比较正常和脾虚大鼠在酸刺激下唾液淀粉酶分泌及cAMP-PKA信号通路变化情况,揭示脾虚大鼠唾液淀粉酶分泌障碍机制.方法:模型大鼠皮下注射利血平0.5mg.kg-1.d-1,正常组大鼠注射等量生理盐水共8d;第9d和第37d分批麻醉动物,取下左侧腮腺,缝合伤口,等大鼠稍清醒时,用10%冰乙酸溶液20μL刺激大鼠舌尖,1次/min,共刺激30min;处死,取下右侧腮腺.检测腮腺组织唾液淀粉酶活性(sAA)、cAMP、PKA活性、VAMP8、SNAP-23蛋白表达.结果:实验第9d和第37d,正常组大鼠和脾虚组大鼠腮腺组织sAA在酸刺激前没有显著差异,酸刺激后脾虚组大鼠sAA高于正常组;第9d cAMP含量在刺激前后两组都没有显著差异,第37d脾虚组cAMP含量在刺激后有所下降;脾虚组PKA活性在第9d、第37d刺激后升高程度和正常组相比都较低;VAMP-8蛋白表达在实验第9d、第37d和正常组相比没有显著差异,SNAP-23蛋白表达下降.结论:脾虚证大鼠唾液淀粉酶分泌障碍与cAMP-PKA信号通路的改变密切相关,包括PKA活性和SNAP-23表达降低.
作者：陈玉龙；张海艇；李茹柳；郭文峰；林传权；陈蔚文 刊期： 2011年第08期
目的:系统评价从脾肾虚论治原发性高血压的疗效和安全性.方法:采用电子和手工检索相结合的方式,全面检索近20年发表在国内医学期刊上的从脾肾虚来论治原发性高血压的中医药随机对照临床研究文献.利用Rev Man软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;发表偏倚分析.结果:终15项研究纳入本研究,共纳入患者1661例.Meta分析降压疗效评价合并效应量RR(Random)及95%CI为:1.14[1.02,1.28];症状疗效评价合并效应量RR(Random)及95%CI为:1.34[1.16,1.55];纳入文献中试验组主要不良反应发生率为6.57%,对照组不良反应发生率为14.80%,安全性评价合并效应量RR(95%CI)为0.45[0.27,0.76].结论:从脾肾虚来论治原发性高血压疗效确切安全性较高.
作者：刘磊；李运伦 刊期： 2011年第08期
目的:观察益气养阴、活血化瘀中药三芪丹颗粒对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响及机制.方法:符合诊断与中医辨证的2型糖尿病患者100例分为试验组与对照组,在常规降糖药物治疗的基础上,试验组加用三芪丹颗粒,治疗56d,观察治疗前后的IAI、HOMA-IR、HOMA-β细胞功能指数、FPG、FINS、血液流变学指标、CRP.结果:试验组治疗后HOMA-IR明显下降(P＜0.01),IAI、HOMA-β-function明显上升(P＜0.01);大部分血液流变学指标明显降低(P＜0.05,P＜0.01);CRP明显降低(P＜0.01),与本组治疗前比较有明显差异.结论:三芪丹颗粒能改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,提高机体胰岛素敏感性,改善β细胞胰岛素分泌功能,并能减轻机体的炎症反应和改善机体的高凝状态.
作者：汪何；吕雄；江丹；钟杰琴；罗露露；钮心怡；谢建军 刊期： 2011年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
