徐娜
目的:探讨结核病患者服药依从性与自我管理行为和生活方式的相关性,并讨论相关的护理对策.方法:随机选取134例结核病患者为研究对象,设计调查表调查所有患者自我管理行为和生活方式,分析其对服药依从性的影响及其护理对策.结果:134例被调查者中服药依从性良好者47例,构成比为35.07%.服药依从性良好组患者每周体育锻炼时间为182.4±72.1(min),认知症状管理评分为182.4±72.1,与医生交流评分为3.32±0.76,症状管理评分为7.41±1.13以及疾病共性管理评分为7.42±1.12,自我管理行为评分和自我效能评分明显高于依从性差组(62.2±33.4min,1.26±0.73,1.15±0.27,2.08±0.82,2.53±0.62),各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).服药依从性组患者每周工作时间为38.3±0.8(h),短于依从性差组66.1±1.2(h),每周睡眠时间为68.4±3.5(h),长于依从性差组37.3±4.5(h),吸烟量为0.5±0.2(支/d),少于依从性差组4.3±0.8(支/d),分别比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,自我管理能力、每周工作时间、每周睡眠时间以及吸烟量与患者服药依从性相关(P<0.05).结论:有效的自我管理和良好的生活方式可提高结核病患者的服药依从性.
作者：熊凤鸣；韩爱华；夏淑钧；梁华 刊期： 2013年第04期
目的:分析重庆地区高血压的风险评估和社区治疗情况.方法:2007年1月至5月收集重庆地区健康人1605例和高血压患者1596例,其中高血压患者1596例随机分为治疗组805例和对照组791例.结果:高血压的危险因素依次为:BMI≥25kg/m2、腹型肥胖、大于60岁、是否锻炼、月收入低于1500元、受教育低于高中、男性、有高血压家族史和每日摄入高盐.经过3年的干预治疗,与对照组比,治疗组的体重指数、腰围、收缩压和舒张压下降明显(P<0.05).治疗组的心、脑血管事件发生较低(P<0.05).结论:社区综合强化干预对高血压患者血压的治疗管理更为有效.
作者：王雪莲 刊期： 2013年第04期
目的:云克联合钙剂、活血化瘀药治疗骨质疏松的观察与护理.方法:选择2005年10月至2010年12月我科收治的128例骨质疏松症患者,均应用云克联合钙剂、活血化瘀药治疗,连续滴注15d为1个疗程,每疗程间隔4-6周,一般治疗至少3个疗程.结果:120例患者坚持治疗3个疗程,3疗程后106例(83.30%)患者骨密度有改善,其中50例(41.67%)患者骨密度明显改善(T值提高0.5以上),14例(16.7%)无改善.结论:云克联合钙剂、活血化瘀药治疗骨质疏松症临床疗效好,见效快,安全性较好,能明显改善患者骨痛,提高患者骨密度,且操作简单,大限度地发挥药物作用,提高治疗效果,减轻病人的痛苦.
作者：安娜；左艳敏；王效影 刊期： 2013年第04期
目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效.方法:选取2009年2月至2012年2月入我院治疗的52例高血压并高血脂患者,随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗后治疗组的总有效率为88.46%(23/26),显著高于对照组的总有效率69.22%(19/26),P<0.05;治疗后TG、TC、LDL治疗组均显著低于对照组,P<0.05,HDL显著高于对照组,P<0.05;治疗组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著降低,且治疗后均显著低于治疗组,P<0.05.结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效显著,能有效控制血脂和血压,临床价值可观.
作者：石建霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的应用价值.方法:分析我院2010年6月至2012年6月收治的早中晚期瘢痕妊娠患者73例,先后进行腹部彩超检查和阴道多普勒超声检查.结果:经腹部彩超检查,49例明确诊断,诊断符合率为67.12%,漏诊率为12.33%;经阴道多普勒彩超检查,69例明确诊断,诊断符合率为94.52%,漏诊率为1.37%.经阴道多普勒彩超的诊断符合率显著高于腹部彩超(P＜0.05),而漏诊率显著低于经腹部彩超(P＜0.05).经声像图特征分析,明确诊断的69例患者中包括孕囊型21例,混合包块型33例,蜂窝型15例.结论:经阴道超声检查可近距离的观察病灶与周围血流关系,对病情诊断和治疗提供了有力依据,可以作为检查瘢痕妊娠的首选方法,值得在临床上广泛推广.
作者：王立平；王立英；宋学平 刊期： 2013年第04期
特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),又名异位性皮炎,遗传过敏性皮炎,是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病.本病通常始发于婴幼儿期,不同年龄阶段有不同特征性表现,常伴有哮喘和或过敏性鼻炎.美国的一项调查显示AD的发病率为6%(Hanifin和Reed,2007).其发病率有逐年上升的趋势.[1]
作者：肖德奇；袁定芬 刊期： 2013年第04期
目的:观察和分析常规补充复合B族维生素后是否能够减少长期卧床老年病人压疮的发生率.方法:选择 60例长期卧床住院病人随机分为两组,原发病治疗同时给予常规补充复合B族维生素组( 治疗组,n=30,复合维生素B片2片 3次/d) 原发病治疗组( 对照组,n=30 ),两组治疗疗程均为6个月,观察两组疗效.结果:治疗组压疮发生率3.33%,对照组压疮发生率26.67%; 两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予长期卧床老年病人常规补充复合B族维生素可减少压疮疾病的发生率,用药经济合理,安全无毒副作用,对于提高长期卧床老年病人生活质量和延长老人寿命有着积极意义.
作者：李晨 刊期： 2013年第04期
1 药理、药效学研究1.1 调节机体免疫功能:激活骨髓造血干细胞.高冬[1]等推测六味地黄丸低、中剂量(3.25g/kg、6.5g/kg)药物有激活造血干细胞的作用.另外, DNA检测结果表明,三个剂量均有促进细胞增殖的效果.调节非特异性免疫细胞因子.闫盈滨[2]等发现再障患者在常规治疗基础上加用六味地黄丸能明显升高再障患者骨髓造血细胞生长因子EPO(促红细胞生成素)、SCF(干细胞生长因子)的分泌水平,升高慢性再障患者的白细胞、血红蛋白、血小板,改善骨髓造血情况,明显改善临床症状.
作者：许柳；张树峰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨一期前路经下腹部斜切口腹膜后入路行病灶清除、自体髂骨植骨融合、后路椎弓根螺钉长节段固定融合治疗腰椎单节段布氏杆菌性脊柱炎的手术疗效.方法:2006年1月至2010年12月,本组采用该术式治疗腰椎单节段布氏杆菌性脊柱炎15例,病程20d至6个月.结果:手术时间平均4.1h,手术平均出血量390mL.前路手术切口长度8-10cm,前路显露时间平均30min,显露过程平均出血量50mL.术后随访12-30个月,切口均甲级愈合,未发生布氏杆菌性脊柱炎复发及内植物松动、断裂.所有病例全部治愈.结论:前路经下腹部斜切口腹膜后入路可充分显露病灶,手术视野开阔,病灶清除彻底;后路椎弓根螺钉长节段固定、融合使脊柱达到即刻稳定,该术式是治疗布氏杆菌性脊柱炎安全、有效的方法.但是本方法固定节段长,术后腰部活动范围受限,增加相邻节段病变的发病率.严格掌握手术适应症.
作者：张国军；颜国飞；劳阿力；石蛟；王树海；吕雪松 刊期： 2013年第04期
目的:通过对127例蛛网膜下腔出血(SAH) 入院的患者,41例病人再出血的原因进行临床分析,探讨其临床预防措施.方法:本文对41例SAH患者再出血的原因进行回顾性分析,分析SAH再出血的危险因素,针对这些病因,提出有效预防措施.结果:诱发SAH再出血的危险因素:用力排便为31.7%;过早下床活动为24.4%;情绪激动为17.1%;并发症为21.9%;其他为4.9%.结论:SAH患者通过控制情绪激动,防止便秘,避免早期下床活动,防治感染,可有效预防再出血.
作者：高立生；刘宁宁；王青雷；焦光美 刊期： 2013年第04期
目的:探讨阿托伐他汀钙联合黄芪对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清炎症细胞因子水平的影响.方法:将80例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖等治疗,观察组加用阿托伐他汀钙胶囊和黄芪.结果:两组患者治疗前,UAER、24h尿蛋白定量和Cr,以及血清CRP、IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后,两组患者较治疗前上述指标水平均下降(P＜0.05),但是观察组患者下降幅度更显著(P＜0.05).观察组患者临床总有效率87.50%,明显高于对照组的40.00%,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合黄芪辅助治疗早期糖尿病肾病,具有减轻微量白蛋白尿和肾脏保护作用,值得临床推广应用.
作者：唐晓君 刊期： 2013年第04期
目的:探究并分析磁共振技术与关节镜在膝关节韧带损伤诊断中效果的临床疗效.方法:选取我院收治的膝关节韧带损伤患者110例作为临床检测对象.随机分成A、B两组,A组患者55例,采用磁共振技术检测膝关节韧带损伤,即为试验组.B组患者55例,采用传统的关节镜检测膝关节韧带损伤,即为对照组.术后一年时间内,对患者进行定期物理治疗,同时定期随访,观察两组患者检测后的膝关节韧带治疗情况.结果:经过一年的试验观察,利用磁共振技术检测膝关节韧带损伤准确度程度较好,P＜0.05,具有统计学意义.结论:经磁共振技术检测膝关节韧带损伤的临床准确效果显著,能够缩短康复时间,具有一定的安全性及稳定性,值得在临床上推广.
作者：王石磊 刊期： 2013年第04期
目的:探讨CT对腰骶椎间盘突出诊断的价值.方法:以150例骶椎间盘突出患者为研究对象,对其CT扫描图像进行分析.结果:患有单节段突出的患者有104例,多节段突出的患者为46例,患有L3-4椎间盘突出的有8例,患有L4-5椎间盘突出的有92例,患有L5-S1椎间盘突出的患者有50例.既患有L4-5椎间盘突出又患有L5-S1椎间盘突出的患者有47例.与MRI组比较,结果不具有显著差异性.结果:CT成像对腰骶椎间盘突出具有一定的诊断价值.结论:CT成像有助于对腰骶椎间盘突出的诊断,适用于临床的推广.
作者：卢文彬 刊期： 2013年第04期
目的:探讨EV71型手足口病高热患儿降温方法及相应的护理对策.方法:将我科299例EV71型相关手足口病高热患儿随机分为对照组和观察组,分别对观察组采用药物降温加温水擦浴,对照组药物降温加冰袋冷敷降温方法进行降温管理,并给与相应护理.结果:EV71手足口病患儿温水擦浴降温快,时间短,患儿无不适,依从性高.冰袋冷敷患儿哭闹明显,不能配合,效果差.结论:采用药物降温家温水擦浴效果好于冰袋冷敷,给予相应护理措施,患儿病情恢复快,并发症少,住院日数减少.
作者：王雪梅；宫祥峰；黄桂芹；于燕民 刊期： 2013年第04期
1 病历摘要患儿:男,5岁,新生儿听力筛查未通过者,坚持随访,督促其进行诊断,未去.听力筛查结果始终未通过,近期家长发现小儿有时对声音反应不灵敏,而来复查,仍未通过,又建议其进行诊断,诊断结果听力有损伤,要求其佩戴助听器.回顾病史该患儿于出生第3天进行耳声发射检查未通过,42d复查耳声发射仍未通过,脑干诱发电位通过,建议其到上一级医院进行诊断,家长感觉患儿对声音有反应而未去,每年进行随访,家属自述患儿智力语言功能均正常,始终未进行诊断,近期又进行随访家长也发现患儿有时对声音反应不灵敏,性格比较内向,来我院进行听力筛查,耳声发射、脑干诱发电位均未通过,到北京进行诊断,结果听力中度损伤,需佩戴助听器,要求其做基因检查,未做.病史调查:家族中无耳聋病史、无对耳毒性药物过敏史以及耳毒性药物中毒史;父母亲非近亲结婚;妊娠无感染史、用药史、地方病史、无先兆流产以及接触有害环境史;正常分娩史;小儿无疾病史.
作者：程伟英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨64排螺旋CT在评价原发性高血压患者冠脉病变及左心功能中的应用价值.方法:选择原发性高血压患者120例,包括高血压3级、高血压2级、高血压1级患者各40例.选择健康志愿者40例为对照组.所有患者均行CT冠脉成像分析冠状动脉病变情况及心功能情况.结果:与对照组比较,高血压患者冠状动脉病变的发病率显著升高(P＜0.05).高血压3级患者双支及三支病变的比例显著高于其它各组(P＜0.05).随高血压程度加重,LVMM逐渐升高,各组间两两比较均有统计学差异(P＜0.05).随高血压程度加重,LVEF逐渐降低,LVEDV及LVESV逐渐升高,高血压3级、高血压2级及高血压1级患者间两两比较均有统计学差异(P＜0.05).高血压3级患者LVSV 、CO及CI显著低于其它各组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:64排螺旋CT可以清晰的显示原发性高血压患者冠脉病变及左心功能改变.
作者：刘文兵；方快发 刊期： 2013年第04期
骨盆底由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器.若盆底结构和功能发生异常,可影响盆腔脏器位置和功能,造成盆腔脏器的脱垂,如膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、尿失禁等,甚至引起分娩障碍.同样,分娩处理不当也可损伤骨盆底[1].
作者：杨粟芬；王倩；张东芳；刘天鑫；王素杰；杨淑娟；冷淑莲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨双排螺旋CT在卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析2006年1月至2012年3月在我院经手术病理证实的60例卵巢肿瘤(其中良性肿瘤46例,恶性肿瘤14例)的双排螺旋CT的影像学表现,并统计诊断的准确性.结果:良性卵巢肿瘤检出47例,恶性肿瘤检出13例.良恶性肿瘤的CT表现差异明显,1例恶性肿瘤误诊.结论:双排螺旋CT能显示肿瘤的细微结构及其周围病特点,对大多数卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要的临床意义.
作者：钱跃龙 刊期： 2013年第04期
目的:研究利用雌激素诱导人胆管上皮细胞的增殖作用,并探讨其临床作用.方法:用17β-雌二醇作用于人胆管上皮细胞,CCK8方法检测17β-雌二醇对人胆管上皮细胞生长的影响,Westernblot胆管上皮细胞的雌激素受体(ER-α,ER-β)表达水平,并通过ELISA 检测上述两种培养条件下胆管上皮细胞培养上清中表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)的分泌水平.结果:17β-雌二醇可以促进人胆管上皮细胞增殖,雌二醇组的人胆管上皮细胞ER-α,ER-β表达水平明显高于对照组(P<0.05),用ELISA 检测两组的上清中表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)无显著性差异(P>0.05).结论:17β-雌二醇可以诱导人胆管上皮细胞增殖,主要通过胆管上皮细胞的雌激素受体表达水平上升,而不是表皮细胞生长因子的通路来实现的.
作者：所广军；朱哲；赵中辛 刊期： 2013年第04期
目的:观察和评价常乐康联合消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻的临床疗效及安全性.方法:将200例6个月至2岁的婴幼儿腹泻患儿随机分为4组(n=50),A组(常乐康)、B组(消旋卡多曲)、C组(常乐康和消旋卡多曲颗粒)、D组(对照组),在常规治疗的基础上加上分组内药物进行治疗,疗程为3d,对四组的治疗效果和不良反应进行比较.结果:A组、B组、C组、D组的总有效率分别为76%、66%、94%、36%,具有显著性差异(P<0.05).结论:常乐康联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿腹泻有显著疗效,优于单一应用,值得临床推广应用.
作者：白春然 刊期： 2013年第04期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
