余孝君；王爱民
目的:通过检测Galectin-3和MMP-9在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及与胎膜早破的关系.方法:选择胎膜早破孕妇组50例,同期住院选择性剖宫产的正常妊娠妇女44例为对照组,采用免疫组织化学SP法检测Galectin-3和MMP-9在两组中的表达.结果:Galectin-3和MMP-9在组织中均有表达,Galectin-3和MMP-9在胎膜早破组中表达程度更强,均明显高于对照组,差异有显著意义(P< 0.05);胎膜早破孕妇中Galectin-3和MMP-9的表达随着破膜时间的延长而增高,破膜时间超过24h Galectin-3和MMP-9升高更为明显.破膜时间超过24h与破膜时间为12-24h、小于12h两组比较,差异有显著性(P< 0.05).Galectin-3和MMP-9在胎膜早破组中的表达呈明显正相关性 (r=0.474,P <0.05).结论:Galectin-3和MMP-9能促进炎症发展,降解细胞外基质,在胎膜早破孕妇胎膜中呈高表达,可能共同作用导致胎膜早破的发生.
作者：陈秋梅；郭华；黄艳萍；熊礼宽 刊期： 2013年第06期
目的:评价使用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效和安全性.方法:选择2008年3月至2012年6月入住我院内科、ICU,诊断为充血性心力衰竭且合并有室性心律失常的患者137例,静脉、口服胺碘酮序贯治疗8周并评价临床疗效.结果:使用胺碘酮治疗24h后90例患者显效,有效率达66%;治疗48h后119例患者病情明显好转,有效率达87%;治疗72h后133例患者病情得到良好控制,有效率达97%.结论:临床上采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常安全有效.
作者：赖汉齐；赖业旺；傅万颖；麦佩琼 刊期： 2013年第06期
按照2000年WHO神经系统肿瘤分类,胶质瘤共分为十类,严格意义上讲,胶质瘤只包括:星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,室管膜肿瘤,混合起源及不明起源的神经胶质肿瘤,共四类[1],由于恶性胶质瘤在采用手术、放疗和化疗等治疗方法,患者术后生命仍然不超过1年[2]因此在研究包括传统治疗方式的同时也在积极研究其他治疗方式.
作者：李利伟 刊期： 2013年第06期
目的:探讨急性脑梗塞TOAST 各分型患者血清心肌酶、补体C3及纤维蛋白原 (Fbg)的差异以及与预后的关系.方法:将我院2010年7月至2012年6月收治的155例急性脑梗塞患者进行TOAST分型,根据分型结果将患者分为五组,即大动脉粥样硬化脑梗塞组(LAA)(37例)、心源性脑栓塞组(CE)(25例)、小动脉闭塞脑梗塞组(SAO)(52例)、明确病因性脑梗塞组(OC)(8例)和不明病因性脑梗塞组(UE)(33例).检测并比较各组患者血清心肌酶、补体C3及纤维蛋白原 (Fbg)的水平.结果:大动脉粥样硬化脑梗塞(LAA)组、心源性脑栓塞组(CE)、小动脉闭塞脑梗塞组(SAO)患者血清AST、CK、CK-MB、LDH及纤维蛋白原水平显著高于明确病因性脑梗塞组(OC)和不明病因性脑梗塞组(UE)患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而各组患者间补体C3水平无统计学差异(P>0.05).结论:血清心肌酶及纤维蛋白原与脑梗塞TOAST 分型间存在密切联系.
作者：吕风亚 刊期： 2013年第06期
目的:探讨孕期母儿血型不合采用中药加静脉滴注丹参针治疗的临床效果.方法:本次研究选择的孕期母儿血型不合孕妇150例,随机按研究组、中药组、西药组各50例划分,研究组采用中药加静脉丹参针治疗,中药组采用中药组方辨证治疗,西药组常规采用维生素E等药治疗,回顾三组临床资料.结果:研究组总有效率为84%,中药组总有效率为66%,西药组总有效率为48%,研究组总有效率显著高于其它组别,差异有统计学意义(P<0.05).研究组新生儿溶血病发生率及重度黄疸发生率均低于中药组及西药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期母儿血型不合采用中药加静脉滴注丹参针治疗,可显著提高临床治疗效果,降低新生儿重度黄疸及新生儿溶血病发生率,为新生儿生命健康提供保障,利于母婴生存质量的改善,值得在临床广泛推广应用.
作者：罗媚 刊期： 2013年第06期
目的:通过观察急性脑血管病患者心电图心肌酶的变化,探讨其与病情程度及预后的关系.方法:对168例急性脑血管病患者心电图心肌酶谱进行动态观察,并结合临床资料进行分析.结果:168例急性脑血管病发生心电图异常者122例(72.62%),心肌酶谱异常者85例(50.60%),不同类型的急性脑血管病患者心电图与心肌酶谱异常发生率无显著差异(P＞0.05);不同部位、不同意识状态下出现心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异(P＜0.05);有心电图及心肌酶谱异常组的死亡率明显高于正常组.结论:急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常与脑血管病的类型关系不大,与发生的部位密切相关,心电图及心肌酶谱异常可以反映病情程度及预后,对判断病情轻重及预后有着重要的临床意义.
作者：黄惠祥 刊期： 2013年第06期
目的:探讨鼻源性头痛的诊断及鼻内镜手术治疗的效果及方法.方法:收集我院42例鼻源性头痛患者资料为对象进行研究,全部患者通过鼻窦CT和鼻内镜检查后确定鼻内镜下手术方案.结果:手术后全部患者恢复情况良好,32例患者头痛症状基本消失,用力过大或情绪有所波动时头部会出现轻微疼痛;7例患者治疗后症状虽然减轻,但没有完全缓解,头痛症状不定时加重;3例患者手术治疗后完全无效.随访中发现4例患者手术后复发.结论:及时进行鼻内镜手术准确除去鼻腔内部病灶部位,是有效治疗鼻源性头痛的方法.
作者：刘雄森 刊期： 2013年第06期
目的:观察吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性.方法:选择2010年1月至2012年1月在我院住院治疗的98例晚期鼻咽癌患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组患者给予吉西他滨联合奈达铂治疗,而B组患者则给予吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性.结果:B组患者治疗总有效率(73.47%)明显高于A组患者治疗总有效率(51.02%),差异有统计学意义(P<0.05),而B组的药物毒副反应并未较A组患者的明显增加(P>0.05).结论:吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌疗效确切,安全高效,毒副反应少,值得推广.
作者：覃莉；黄海欣 刊期： 2013年第06期
目的:提高对弥漫性泛细支气管炎(difuse danbronehiolitis,DPB)的临床特点及与特发性肺间质纤维化、肺结核等疾病鉴别诊断的认识.探讨其临床特征和误诊原因,加深对DPB 和特发性肺间质纤维化及结核病的诊断过程的认识.方法:对自2006年1月至2009年12月我院临床诊断为DPB 并曾误诊为特发性肺间质纤维化及肺结核者共3例进行回顾性分析.结果:所有病例均有程度不等的咳嗽,咳痰和和进行性呼吸困难等症状,既往均有鼻窦炎病史,X线胸片示两肺弥漫性散在的小结节状阴影,肺部CT显示双肺弥漫性小叶中心性结节影.肺功能表现均有阻塞性通气功能障碍.3例经过大环内酯类药物3-6个月后均取得较好的疗效.结论:DPB 系终末细支气管和呼吸性细支气管弥漫性慢性炎症性疾病.由于本疾病与特发性肺间质纤维化、肺结核具有相似的影象学改变和临床症状而容易被误诊,临床上凡出现无明显原因的咳嗽、咯痰及进行性呼吸困难,应根据其病史、临床特点、胸部X线及CT、肺功能、血冷凝集试验及病理学等检查结果进行综合分析.识别DPB 的临床和影像学特点,结合其临床诊断标准,以达到早期诊断和治疗的目的,以减少误诊及漏诊率.
作者：黄庭汉 刊期： 2013年第06期
目的:了解被强制戒毒人员的人格障碍状况.方法:用人格诊断问卷(PDQ+4)按照整群抽样的原则调查被强制戒毒人员262人.结果:被强制戒毒人员PDQ+4总分为(46.52±12.79);十二项人格障碍分量表分都高于国内普通人群,样本比较差异有显著性(P<0.01);被强制戒毒人员人格障碍的阳性率高达94.0%.十二项分量表中阳性率高的是反社会型(73.5%),其次是边缘型(61.4%).84.2%被强制戒毒者有2项以上人格障碍量表得分为阳性,每人平均阳性项目为(4.80±2.84).结论:被强制戒毒人员存在各种类型的人格障碍,尤以反社会型和边缘型人格障碍多见.
作者：王伟；邱国松；司亚东；贺宁 刊期： 2013年第06期
目的:探讨异位急性阑尾炎的误诊原因和临床特点;方法:对本院2006年至2011年收治的27例异位急性阑尾炎资料进行回顾性总结分析.结果:误诊23例,误诊率占85.2%.误诊原因多为患者症状体征与异位阑尾邻近的脏器疾病相似所致.结论:异位急性阑尾炎的诊断确实困难,但通过不断总结经验教训,可望降低误诊率.
作者：万紫旭；孟杰；张扬 刊期： 2013年第06期
目的:了解外科护士对糖尿病认知现状以及在治疗中的作用.方法:利用自行设计问卷,对120名外科护士的糖尿病相关知识进行调查.结果:外科护士对糖尿病的诊断标准,监测空腹以及三餐后两小时血糖值,药物治疗的时间等认识不足.结论:外科护士对糖尿病相关知识的得分与学历无关,与护龄有关.为了更好的提高对糖尿病患者的有效治疗,减少医患矛盾,应加强和提高对外科护士糖尿病知识的健康教育培训.
作者：郭霞；周待春 刊期： 2013年第06期
目的:探讨冠心病患者血清内脏素浓度与血脂的关系.方法:选取冠心病患者82例,另选健康对照组100例,常规测量身高、体重,所有实验对象空腹采血离心取血清测定内脏素(Visfatin.)、甘油三脂(TG)、胆固醇(Chol)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:①冠心病组血清内脏素浓度均高于对照组(P<0.05); ②冠心病患者内脏素量与TG、HDL-C、VLDL-C呈正相关(P均<0.05); 结论:冠心病患者血清内脏素量可能与冠心病发生及血脂代谢相关.
作者：饶进；何皓；尹敏；孙海光；阳学风 刊期： 2013年第06期
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染之间的关系.方法:将64例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察A组与B组,并选择32例普通呼吸道感染患儿作对照(C组),全部患儿均予以MP-IgM检查,比较三组患儿的MP阳性率;A组、B组均常规应用止咳解痉药治疗,但A组同时加用红霉素及阿奇霉素,1月后评价两组疗效.结果:咳嗽变异性哮喘患儿组的MP-IgM阳性率35.9%(23/64)明显高于普通呼吸道感染患儿组的12.5%(4/32),差异显著(P＜0.05);应用抗支原体感染药物的A组临床有效率90.6%明显优于B组的68.8%,差异显著(P＜0.05).结论:肺炎支原体感染可诱发小儿咳嗽变异性哮喘的发生,MP-IgM检测可常规应用,加用抗肺炎支原体药物治疗可显著提高临床疗效.
作者：曹明岭 刊期： 2013年第06期
目的:观察炎琥宁配合小儿推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予炎琥宁,补液,思密达,合理喂养,禁用抗生素处理.治疗组在对照组基础上加用小儿推拿.结果:治疗组和对照组,在用药后有效率,止泻时间和总疗程方面差异显著.结论:炎琥宁配合小儿推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎能够迅速改善症状,缩短病程.
作者：武志春；王艳萍 刊期： 2013年第06期
目的:对经皮微波消融术进行改良,改进微波消融术的技术方法以提高微波消融术在治疗肝癌患者的临床疗效.方法:回顾性分析了本院2008年3月至2010年6救治的84例肝癌患者,所有患者进行融前麻醉、镇痛,,对直径2cm以内的肿瘤拟实施单点不间断消融、对直径 3 -6 cm肿瘤实施多点不间断消融、对直径 6cm 以上的较大瘤体,只对瘤体外周组织进行环形不间断消融.同时对直径＞4cm的肿瘤,在肝储备良好的前提下,先行 TACE,1周内实施微波消融;在彩色超声指引下,优先对肿瘤内滋养动脉主干进行消融;双针同时消融的范围大于单针消融的范围.观测所有患者的局部疗效、消融后复发率及2-3年生存率.结果:152个结节完全消融132个,完全消融率为86.84%;在随访中,完全消融的结节有35个结节出现了复发,局部复发率为26.56%;有23个结节出现了肝外转移或者肝内其他部位转移,远处复发率为17.42%;患者后1年内生存率为92.86%(78/84),2年内生存率为73.08%(57/78).结论:不间断消融对小结节性肝癌疗效显著,环形不间断消融简化了消融治疗过程,本文的消融方法治疗巨快性肝癌效果比较好.
作者：麦聪 刊期： 2013年第06期
目的:探讨云南白药气雾剂对长春瑞滨致静脉炎的预防作用.方法:将80例使用长春瑞滨化疗的恶性肿瘤病人随机分为实验组和对照组,实验组患者穿刺血管前在距离穿刺点上方5cm处喷洒云南白药气雾剂保险液,操作完毕后用云南白药气雾剂均匀喷洒距离穿刺点上方5cm处,湿润后待干;对照组用50%酒精湿敷.观察两组患者静脉炎的发生情况并进行统计学对比.结果:实验组与对照组静脉炎发生率分别为4.37%和23.68%,统计学比较具有显著性差异(P<0.05).结论:云南白药气雾剂对长春瑞滨致静脉炎具有很好的预防作用,效果强于50%酒精纱布湿敷,使用也更方便,值得临床推广应用.
作者：于海秋 刊期： 2013年第06期
目的:为了进一步探讨用显微外科治疗的方法治疗颅底肿瘤的临床疗效.方法:回顾性分析2007年2月至2012年2月期间进入我院治疗的颅底肿瘤患者55例的病例资料,所有患者用显微外科方法进行治疗,讨论了对颅底肿瘤的确诊方法和治疗方法,治疗后统计患者的手术入路选择和术后并发症情况,后根据颅神经功能损伤的恢复情况计算治疗有效率,以此评价显微外科治疗颅底肿瘤的临床疗效.结果:55例患者中,术后颅内水肿者1例,皮下积液者3例,脑水肿者2例,脑积水2例,颅神经功能恢复者28例,症状明显改善者17例,失败10例,总有效率(症状恢复者和改善者均计为有效)为81.8%.结论:显微外科治疗的方法治疗颅底肿瘤具有满意的临床疗效.
作者：徐峰；王钦玉；戢翰升 刊期： 2013年第06期
目的:探讨对脑外伤患者进行心理状态分析并给予相应的心理干预对治疗效果的影响.方法:对130例脑外伤患者随机分为对照组60例,观察组70例,对照组给予神经外科常规护理;观察组在一般护理的基础上,进行心理状态分析并给予相应的心理干预.结果:观察组患者心理障碍明显减轻,总有效率观察组91.4%,明显优于对照组78.3%;且其躯体状况总有效率观察组87.1%,明显优于对照组73.3%差异有统计学意义(P <0.05).结论:脑外伤患者均存在不同程度的心理问题,对其进行全面的心理状态分析并给予正确的指导,使患者的心理状态明显改善,积极配合治疗,致使躯体状况也早日恢复,重返家庭及社会.
作者：王桂丽；狄旭；蒋自杰；王桂莲；潘义民 刊期： 2013年第06期
目的:研究分析酶联免疫法(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的假阳性情况.方法:对酶联免疫法检测HBsAg结果为阳性的1500例血清标本用金标法验证,并用化学发光仪微粒子捕捉免疫发光法(MEIA)定量检测HBsAg的含量,以确认酶联免疫法检测结果的假阳性.结果:1500例酶联免疫法检测HBsAg阳性的血清标本,其中1479例为真阳性,真阳性率为98.6%(1479/1500);21例为假阳性,假阳性率为1.4%(21/1500).结论:酶联免疫法检测HBsAg有一定的假阳性,临床检测时应高度注意,避免错报误诊.
作者：张海军 刊期： 2013年第06期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
