路军章；张昭；赵红；刘毅
药物在使用过程中具有两重性:治疗作用和副作用.中药外用制剂的安全性通常较口服和注射剂高,而容易被忽视其副作用,尤其是中药外用制剂临床前安全性评价中,对其致敏性问题,目前研究的较少.通过查阅国内外相关文献,对国内常用的豚鼠背部模型和小鼠耳廓模型及评价指标,进行系统总结、分析,找出存在的问题.同时,借鉴国外研究者研究用小型猪耳廓模型和猴背部模型,综合其优缺点,探讨适用于提高外用制剂过敏反应评价准确性的动物实验方法.以期为中药外用制剂临床前安全性评价提供参考,为减少中药外用制剂过敏反应的发生提供借鉴.同时,希望引起有关专家和学者对中药外用制剂引发皮肤过敏反应这一问题的重视.
作者：郑智音；贾晓斌；舒娈；朱静；谭晓斌；刘文博 刊期： 2011年第12期
目的:探寻化学成分与中药寒热属性的相关性.方法:利用现有文献提供的信息资料,通过文献检索收集植物药化学成分信息,利用化学信息学对资料进行整理,运用多种数据统计分析与挖掘方法分析化学信息数据,建立Logistic回归方程,对中药寒热属性进行判别.结果:以有机成分单一化合物建立的Logistic回归方程,可以对中药的寒热属性进行判别.结论:植物类中药寒热药性与有机成分有相关性.
作者：杨波；王振国 刊期： 2011年第12期
肺主宣发肃降的生理特点、肺系病升降失常的病机表现以及归肺经药物在肺系病证治疗中所表现出来的药性趋向,决定了中药升降浮沉药性理论对肺系疾病治疗具有重要的指导意义.“肺失宣肃”是肺纤维化发生的病机关键,结合麻黄、五味子调节肺气升降的临床应用,提出肺系病临证用药需重视升降浮沉药性理论,灵活选用麻黄、五味子治疗肺纤维化.
作者：翟华强；高明超；张硕峰；孟繁蕴 刊期： 2011年第12期
目的:通过对78例艾滋病内伤发热患者中医辨证分型并与CD+4T细胞计数分层相对照研究,探讨艾滋病内伤发热与CD+4T细胞的关系.方法:将艾滋病内伤发热患者中医辨证分型且与CD+4T细胞分层比较,采用SPSS16.0软件进行数据分析.结果:通过CD+4T细胞分层比较,脾肾阳虚在3组中所占比例均大,且CD+4T细胞＜200个/μL组和CD+4T细胞在200-350个/μL之间的两组,4个证型分布差异具有统计学意义.结论:艾滋病期内伤发热的患者多蕴含脾肾阳虚的征象,艾滋病的临床中医药治疗中,对患者进行补脾益肾的中医药治疗尤为重要.
作者：郭会军；陈莉华 刊期： 2011年第12期
目的:通过对住院病例的同顾性调查,探讨弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床症状特征,以指导中医临床辨证.方法:根据对弥漫性肺间质疾病中医临床研究的流行病学调查要求,制订《弥漫性肺间质疾病回顾性研究调查表》,并据其建立弥漫性肺间质疾病证候研究数据库,采用SPSS 13.0 For Windows统计软件进行统计描述、Logistic同归分析和聚类分析进行数据处理.结果:共收集到合格病例475例,中医证候诊断出现频率较高的证候为痰热壅肺证(37.47％)、痰瘀阻肺证(32.00％)、肺肾气虚证(31.58％)、痰湿(浊)阻肺证(17.89％)、气阴两虚证(14.32％)等；根据各主要证候的症状特征构建的Logistic回归方程,对证候的判别准确率达74％以上；结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证5个基本类别.结论:弥漫性肺间质疾病主要证候有痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证等,可作为进一步开展弥漫性肺间质疾病中医证候研究参考和依据.
作者：李亚；李素云；李建生；王明航；王海峰；邓丽；赵栋梁；田燕歌；姜素丽；杨小静 刊期： 2011年第12期
战国时期,《黄帝内经素问》论述了东、西、北、南、中不同地域可引发不同的疾病,提出因地异治的原则.秦汉魏晋时期,《吕氏春秋》、《淮南子》、《养生论》讨论由于地质水土因素而导致的瘿(地方甲状腺肿)、齿黄(氟牙症)等地方性疾病.汉代出现“瘴”,被认为与南方特定地理环境的暑湿相关.晋代将瘴与疟相联系.隋代《诸病源候论》认为,瘴是一种毒气,是疟病和时气、脚气等其他疾病的致病因素.南宋《指南总论》将“瘴疟”作为一个独立的疾病.宋末元初《岭南卫生方》明确提出冷瘴、热瘴、哑瘴,明代《瘴疟指南》认为冷瘴就是疟疾,而热瘴、哑瘴就是伤寒,可以用治疗伤寒方药来治疗.明清时期全书类医著转引前人瘴论,病因责之于中气不足,采取简易的避瘴气措施.对地域性疾病的认识则呈现出由东西南北中之五方观向西北-东南之两方观转变的趋向.
作者：朱建平 刊期： 2011年第12期
目的:研究熟地黄的配伍规律,为临床使用熟地黄提供依据.方法:收集《中医方剂大辞典精选本》中的含熟地黄方739首,对药物出现的频次、频率进行统计分析.结果:熟地黄在方剂中常配伍的药物类别依次为:补益药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药和温里药；这些药物类别有其高频熟地黄配伍药物.结论:本研究总结了熟地黄的配伍规律,可为临证科学组方提供依据,更好地发挥熟地黄的功效.
作者：李卫民；李卫红 刊期： 2011年第12期
目的:观察经络舒胶囊对糖尿病大鼠血糖、糖化血红蛋白含量水平的影响.方法:Wistar大鼠腹腔射链脲佐菌素( STZ)制成糖尿病大鼠模型.将动物随机分为正常对照组、模型对照组、西药阳性对照组(胰素)、中药阳性对照组(糖脉康)、经络舒胶囊高、中、低剂量组.给药60d以后测定大鼠空腹血糖浓度及糖血红蛋白含量.结果:与模型对照组比较,胰岛素对照组能明显降低糖尿病大鼠空腹血糖水平(P＜0.01).与型对照组比较,胰岛素对照组和高剂量组能明显降低糖尿病大鼠糖化血红蛋白水平(P＜0.05).结论:高剂量的经络舒胶囊能明显降低糖尿病大鼠糖化血红蛋白水平,为该制剂临床上用于糖尿病神经病变包括外周神经炎糖尿病植物神经功能紊乱提供了实验理论依据.
作者：张永萍；孔德明；徐剑；徐莛婷 刊期： 2011年第12期
血虚水盛近年屡见报刊,但文献对该词少有深入探讨.文章在首先提出该词的冯世纶教授指导下,从六经辨证和八纲辨证角度,就血虚水盛的由来、内涵、该证候产生的原因、症状特点以及治法方药进行探讨,并附应用举例.
作者：张立山；戴雁彦 刊期： 2011年第12期
目的:研究南方红豆杉水提物对人肺癌A549细胞增殖的抑制作用和机制.方法:采用MTT法检测南方红豆杉水提物对A549细胞增殖的抑制作用；生长曲线法观察其抑制A549细胞的时间-效应曲线；流式细胞仪检测其对A549细胞周期及凋亡的影响；倒置显微镜及电镜观察其对A549细胞形态的影响.结果:南方红豆杉水提物对A549细胞的增殖有抑制作用；其抑制作用机制为使A549细胞周期出现明显的G0/G1期阻滞,诱导细胞凋亡.结论:南方红豆杉水提物对人肺癌A549细胞的增殖有抑制作用.
作者：舒琦瑾；李萍；王彬彬；朱国猛 刊期： 2011年第12期
目的:研究蛋黄油治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将108例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用蛋黄油疗法和激光疗法进行治疗,对比分析两组的疗效和不良反应.结果:蛋黄油治疗宫颈糜烂的1次治愈率为92.6％( 50/54),平均治愈时间为17.7d；激光疗法的1次治愈率为75.9％( 41/54),平均治愈时间为76.7d.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).激光组中,术中出血率25.9％( 14/54),脱痂期出血量＞经血量占11.1％ (6/54),术后局部感染率3.7％(2/54),脱痂期平均12.1d,阴道出血时间平均11.4d,阴道排液时间平均10.8d.在蛋黄油组中,无上述不良反应发生.结论:蛋黄油治疗宫颈糜烂是一种有效、安全、可靠的方法,有实用价值.
作者：罗春芳；洪慧莉；张国群；吴国芳；张纯 刊期： 2011年第12期
目的:探讨八段锦对原发性高血压病辅助治疗的临床疗效.方法:选择50例原发性高血压病患者,应用八段锦训练12周,每周6次、每次1h,住院观察1个月左右,出院后在3个月内进行随访.观察血压变化情况.结果:降压疗效总有效率达80％,临床症状疗效总有效率达94％.结论:八段锦通过意念的诱导和气息的调整发挥自我调节和控制作用,以达到心静、体松、气和,使血压平稳下降的效果.经过观察,八段锦是一种辅助治疗原发性高血压的较好方法.
作者：凌昆；王舰 刊期： 2011年第12期
刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,临床善用柴胡剂类方,尤其精于肝胆病的辨证治疗,刘教授对急、慢性肝炎,瘀胆型肝炎,肝硬化等病积累了丰富的临床经验,疗效卓著.文章拟对刘教授治疗乙肝的“十六方证”进行系统总结,介绍刘教授对方证病机、药物配伍、典型病例的运用经验,以期有资于临床.
作者：刘晓倩；闫军堂；刘敏；王庆国 刊期： 2011年第12期
目的:考察动物种属差异及黏膜部位对药物经鼻黏膜渗透性的影响.方法:灯盏乙素为模型药物,采用立式扩散池,分别以新鲜的离体犬、小型猪、家猪离体鼻黏膜为渗透屏障,药物置于鼻黏膜上方,以pH6.8PBS为接收液,进行渗透试验(n=4),HPLC法测定灯盏乙素.结果:灯盏乙素经犬、小型猪、家猪鼻黏膜渗透系数分别为( 16.162±1.957)×10-3cm/min,(13.697±0.605)×10-3cm/min,(4.740±0.211)×10-3cm/min；灯盏乙素经上述动物离体鼻黏膜的渗透系数之间均存在显著性差异.灯盏乙素经离体家猪鼻中膈前部与鼻中膈黏膜的渗透系数分别为( 0.194±0.004)×10-3cm/min、(4.740±0.211)×10-3cm/min,两者比较,具有显著性差异.结论:灯盏乙素可经上述离体鼻黏膜渗透,但渗透系数存在种属差异；灯盏乙素经同一动物鼻黏膜不同部位的渗透性亦存在差异.
作者：石森林；宋晓玲；叶赏和；李昌煜；葛卫红 刊期： 2011年第12期
抽动-秽语综合征的病因病机尚不十分明确,诊断本病仍缺乏可靠的理化检查等客观指标.目前诊断本病主要依靠的是其临床特征.由于该病的临床表现错综复杂,易与其他疾病发生混淆,导致误诊；中医辨证论治本病的思路也不尽相同,如何规范化治疗本病已经成为大家共同关心的焦点.因此,认真研究本病的临床特点,无论对于诊断本病还是临床辨证论治都具有非常重要的实际意义.文章主要从症状角度论述刘弼臣教授对小儿抽动-秽语综合征临床规律的认识,重点阐述其症状规律与本病肝肺病机的关系,为指导临床正确辨证论治,提高临床疗效提供一定的参考价值.
作者：徐荣谦；王俊宏；夏桂选；李燕；张晶洁；王秋莉；古文财；利佳世；倪玉婷 刊期： 2011年第12期
目的:运用循证医学评价口服中药治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性.方法:电子结合手工检索日期截止于2009年10月,纳入口服中药与单纯西医治疗比较的随机对照试验的文献,评价质量并做Meta分析.结果:纳入60个随机对照试验(5 344例患者),结局指标为超声心动图射血分数和6min步行实验.Meta分析结果:加用口服中药可以提高射血分数并延长6min步行距离,且不良反应轻微,使用相对安全.结论:加用口服中药在改善患者超声心功能和运动耐力等方面优于西医常规治疗,但受纳入文献数量与质量限制,仍需开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验以积累更多的循证医学证据来证实其疗效及安全性.
作者：王娟；陈婵；张鹏；史琦；杨易；黄黎明；王伟 刊期： 2011年第12期
目的:观察滋阴活血解毒超微中药方对大鼠局灶性脑缺血后脑组织凝血酶原mRNA和蛋白酶激活受体-1 (PAR-1) mRNA表达的影响.方法:24只大鼠随机分为假手术组、模型组、滋阴活血解毒超微中药方组和阿加曲班组,每组又分1、3d两个观察时相.用线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.采用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)法检测脑组织中凝血酶原mRNA及PAR-1 mRNA表达水平.结果:假手术组可见凝血酶原和PAR-1 mRNA微量表达；模型组、滋阴活血解毒超微中药方组和阿加曲班组脑组织凝血酶原和PAR-1 mRNA表达明显增强,与假手术组比较有显著性差异(P＜0.01)；但与模型组比较,滋阴活血解毒超微中药方组和阿加曲班组脑组织中凝血酶原和PAR-1 mRNA表达明显下降(P＜0.01)；治疗第1天后滋阴活血解毒超微中药方组凝血酶原和PAR-1 mRNA表达明显高于阿加曲班组(P＜0.05),但第3d后PAR-1 mRNA表达两组无显著性差异.结论:滋阴活血解毒超微中药方和凝血酶抑制剂阿加曲班均能下调脑缺血模型大鼠脑内凝血酶原和PAR-1 mRNA的表达,减轻凝血酶的毒性损伤可能是滋阴活血解毒超微中药方发挥脑保护作用的机制之一.
作者：邓奕辉；邓婧溪；陈懿；段春艳；葛金文 刊期： 2011年第12期
翁维良教授从事心血管疾病研究50余年,对该系统疾病的治疗用药积累了丰富经验.他重视运用活血化瘀药,并强调养血活血药的使用,慎用破血药,常用的活血化瘀药有丹参、赤芍、红花、川芎、姜黄、郁金等.翁老治疗心血管疾病以活血化瘀药为中心,根据不同病证配合祛痰除湿药(陈皮、法半夏、白术、茯苓、荷叶等)、益气滋阴药(太子参、生黄芪、北沙参、玉竹、女贞子、生地黄等)、温阳药(炮附子、干姜、肉桂、良姜、补骨脂等).翁老重视药物归经,善用心经药(麦冬、五味子、酸枣仁、夜交藤,远志、莲子心、百合等).他对心律失常的治疗善以散剂配合汤剂治疗,疗效显著.
作者：于大君 刊期： 2011年第12期
目的:探讨加味小青龙汤对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织Toll样受体4(TLR4) mRNA表达的影响.方法:将72只雄性Wistar大鼠随机分为:对照组、模型组、地塞米松组和加味小青龙汤(小、中、大剂量)组,每组再分为4h和8h两个亚组,每个亚组6只.尾静脉注射LPS 10mg/kg制备大鼠ALI模型.地塞米松组和加味小青龙汤(小、中、大剂量)组分别于造模前灌胃地塞米松和加味小青龙汤,2次/d,3d.采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测TLR4 mRNA的表达,并于光镜下观察大鼠肺组织病理变化.结果:与模型组相比,在8h组中,加味小青龙汤(小、大剂量)组的TLR4 mRNA表达均明显降低(P＜0.01).病理学观察,模型组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,各治疗组大鼠肺组织病理改变明显轻于模型组,肺细支气管偶见炎症改变,水肿较轻,中性粒细胞( PMN)和红细胞渗出较少.结论:加味小青龙汤能减轻内毒素致ALI大鼠肺组织损伤,对肺损伤有保护作用,其机制可能与其能降低内毒素致ALI大鼠肺组织TLR4 mRNA的表达有关.
作者：杨爱东；李文雯；王利霞；汪东颖；吴中华；苏中昊；庞慧芳 刊期： 2011年第12期
目的:研究萸黄连“反制”前后的寒热药性的差异性.方法:选用KM小鼠,依据动物行为趋向性,分别给予黄连、吴茱萸、萸黄连,考察不同药物对小鼠温度趋向性的影响,并结合测定小鼠肝脏ATP酶的活力,探讨不同药性药物对小鼠机体能力代谢的影响.结果:吴茱萸组小鼠体现出“趋寒性”,能使小鼠ATP酶活性增强；黄连和萸黄连组小鼠体现出“趋热性”,并抑制小鼠ATP酶活性；黄连组和萸黄连组相比,黄连组小鼠的“趋热性”较萸黄连组强(P＜0.05),萸黄连组小鼠的钠钾ATPase活力较黄连组有显著提高(P＜0.05)；结论:吴茱萸体现出“热性”,黄连和萸黄连均体现出“寒性”,但萸黄连与黄连相比,“寒性”降低.此结论与萸黄连“以热制寒”的“反制”传统炮制理论相符.
作者：蒋俊；贾晓斌；李平；徐江；周成林；蔡宝昌；吴皓 刊期： 2011年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
